Навчально-методичний посібник Донецьк-2011

Вид материалаНавчально-методичний посібник

Содержание


«жовтяниця у недоношених»
Подобный материал:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   39

Недоношений новонароджений






Респіраторні розлади з оцінкою за шкалою Сільвермана




> 4 балів < 4 балів


Дихання на видохі стогнуче



патологія пологів




Rо` - легень

Інфекція у матері (бактеріальна, TORCH)
Немає Є



Зміни з боку ЦНС









Нодозноретикулярна сітка, гіпопневматізація

Апневматоз, діфузно гомогений або мозаїчний вигляд

Очагові зміни в легенях, негомоген-ні тіні

Виражені


Ателектаз легень


Внутрішньоутробна пневмонія

ВУІ
Ні


Метіоризм, зригування, кров у стулі

РДС

НЕК


НСГ змінена

Патологія ЦНС; ВЖК, ГІЕ, травма

Так


ГРАФ «Основні патологічні стани недоношеної дитини»

«ЖОВТЯНИЦЯ У НЕДОНОШЕНИХ»


Скарги

Анамнез

Об'єктивні дані

Дані додаткових методів обстеження

Клінічні

Біохімічні

Інструментальні

Імунологічні

Диференціальна діагностика


Гемолітична жовтяниця

Клінічний діагноз

Лікування

Оперативне

Основні симптоми


Жовтяничне фарбування шкіри і слизових оболонок

Розміри паренхіматозних органів

Неврологічна симптоматика

Зміна кольору сечі та калу

- гемограма,

- Ht,

група, Rh належність крові,

- еритроцитометрія,

- мікроскопія крові

- протеінограма,

- фракції білірубіна,

- уробілін,

- стеркобілін,

- стерильність крові,

- осмотична резисте- нтність еритро-цитів,

- проба Кумбса

- УЗД печінки і жовчного міхура,

- біопсія печінки





- Імунограма, ЦІК,

-Імуноглобуліни A,M,G до специфічних антигенів,

- ПЦР при підозрі на TORCH-інфекцію,

- антитіла до Rh - і групових ан-тигенів


Кон`югаційна жовтяниця


Паренхіматозна жовтяниця

Механічна жовтяниця