Geum.ru

Крок Общая врачебная подготовка. 2005 2006

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   29
A Срочно направить к кардиологическому отделению

B Назначить лабораторно инструментальное дообследование

C Назначить лечение и выдать листок неработоспособности на 5 суток

D Направить к дневному стационару

E Выдать листок неработоспособности и организовать лечение в условиях

стационару дома


/..

474

На берегу моря вы увидели молодого парня, который лежал на земле. Кожа гусиная

резко цианотичная, на губах белая пена. Пульс частый аритмичен, в легких дыхания

не выслушивается. Ваши первые действия на дошпитальному периоде?

A * Удалить скользнул и пену из рта и ротоглотки, провести искусственное дыхание.

B Оставить в покое, вызывать „скорую помощь”.

C Растереть и согреть больного.

D Положити в положении с поднятыми ногами.

E Сделать резкий удар по грудине


/..

475

Во время работы в цехе рабочий наступил на оборванный электрический провод

ухватился за сердце и упал обморочный. Бледный, тетанический спазм скелетных

мышц. Ваши первые действия?

A * Прекратить действую электрического тока

B Определить пульс и АО

C Непрямий массаж сердца.

D Оставить в покое и вызывать скорую помощь

E Ввести сібазон внутрішньом?язево.


/..

476

Больная М., в 36 г., медсестра, всегда считала себя здоровым. Заболела гриппом, из

поводу чего врачом назначены инъекции пеніциліном. В первый день

назначение пеніциліну повысилась температура тела к 39,6-39,8оС, появились

боли в полости рта и горле, которые постепенно усиливались. Больная не могла есть

с трудом глотала жидкость, резко росла слабость. Ваш диагноз?

A * Отек гортани, медикаментозная аллергия

B Стоматит

C Фарингит

D Острый тонзиллит

E Дифтерия


/..

477

Женщина, в 64 г., с нестабильным стенокар-дією во время поступи внезапно упала. Дежурным

врачом при обзоре больной констатировано отсутствие сознания, пульсации, на

а.carotis но тонов сердца; узкие зеницы и жидкое, поверхностное дыхание. Ваш диагноз?

A * Внезапная остановка кровообращения

B Острый инфаркт миокарда

C Обморок

D Коллапс

E Асфиксия


/..

478

Хворобо началась остро: сильная боль председателя, Т – 390С, многоразовое

блюет. При обзоре: состояние тяжелое, на коже геморрагическая, с цианотичным

оттенком, звездчатая висипка. Пульс 96 уд/хв, АО 75/35. Ригидность мышц затылка

5-6 см. Какой антибиотик необходимо применить для лечения больного, учитывая

на его состояние?

A *Левоміцетину сукцинат натрия

B Бензилпеницилину натриевая соль

C Тетрациклин

D Цефазолин

E Стрептомицин


/..

479

Больной 20 лет, поступил на 7 день болезни с жалобами на желтушную кожи и

склеры, темную мочу, однократное блюет, снижение аппетита, повышения

температуры тела к 380С в течение 2-х дней. 3 недели тому назад с друзьями

пользовался одной посудой. Объективно: вялый, t - 36,8оС, кожа и склера

желтушные, печенка увеличена + 3 см, чувствительная, селезенка пальпаторный не

оказывается. Моча темная, кал частично ахолічний. Какой предыдущий диагноз ?

A *Вірусний гепатит А

B Инфекционный мононуклеоз

C Гемолитическая анемия

D Кишечный ієрсініоз

E Лептоспироз


/..

480

Воспитательница детсаду, 22 года, жалуется на общую слабость, снижение

аппетиту, тошноту, дискомфорт, в эпигастрий, темный цвет мочи, обесцвечен кал

желтуху. Заболела 7 дней тому назад, когда появилась общая слабость, тошноту

ощущение тяжести в правом подреберье. В детсаде имела контакт с детьми, которые

болели желтухой. Объективно: кожа и слизевые оболочки желтоваты, печенка

увеличенная на 2-3 см, пальпируется селезенка. Какой наиболее достоверный диагноз?

A *Гепатит А

B Лямблиоз

C Механическая желтуха

D Лептоспироз

E Инфекционный мононуклеоз


/..

481

У больного Л. в 19 г. вирусный гепатит В. Писля нарушение диеты и нервное

стрессу состояние больного ухудшилось: увеличилась интенсивность желтухи, PS 110

уд. в хв., АО –80/50 мм рт.ст., была блевота ”кофейной гущей”, уменьшились

размеры печенки, при пальпации она стала болезненной. О каком осложнении нужно

думать?

A *Гостра печеночная недостаточность

B Острая почечная недостаточность

C Острая наднирникова недостаточность

D Гемолитический кризис

E Инфекционно токсичный шок


/..


482

Больная 6 лет, обратилась к врачу с жалобами на общую слабость

повышение температуры, боль в горле. Объективно: слизевая оболочка ротогорла

ярко красная, на мигдаликах – белые налеты, снимаются легко, обнаруженные

увеличены все группы лимфоузлов, 1-3 см в диаметре, плотного, эластичного

малоболезненные, не спаянные между собой. Печенка увеличена на 3 см, селезенку, - на 1 см.

В крови - лейкоцитоз, широкоплазмові лимфоциты, - 20\%. Вероятный диагноз?

A *Інфекційний мононуклеоз.

B Дифтерия

C Скарлатина

D Ангинно-бубонная форма туляремии

E Листериоз


/..

483

Мужчина 25 лет заболел остро: высокая температура, кашель, кровохарканье.

Диагностирована казеозная пневмония верхней частицы правой легкие в фазе распада и

обсеву. Мбт+. Что из перечисленного следует назначить ?

A * Изониазид + рифампіцин + піразинамід + стрептомицин

B Рифампицин + канамицин

C Пиразинамид + рифампіцин + етамбутол

D Изониазид + стрептомицин

E Изониазид + етамбутол


/..

484

Мужчина 45 лет. Два года тому назад заболел дисемінованим туберкулезом легких в

фазе распада. Проведено комплексное лечение в течение 10-ти месяцев привело

до клинического вылечивания. Какими препаратами следует проводить противорецидивное

лечение?

A * Изониазид + етамбутол

B Циклосерин + ПАСК

C Стрептомицин + рифампіцин

D Этамбутол + канамицин

E Стрептомицин + етамбутол


/..

485

У больного Л., 34 годов диагностирован хронический дисемінований туберкулез

легких, фаза распада, МБТ +. Тревожат боли в поясничном участке. Общий

анализ мочи: следы белка, лейкоцитурия, еритроцитурія. Указаны симптомы

объясняются:

A * Нефротуберкулезом

B Токсичным гепатитом

C Остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

D Холецистопанкреатитом

E Мочекаменной болезнью


/..

486

У больного О., 24 годов, при профилактической флюорографии обнаружены вогнищеві тени

какие локализуется во втором сегменте правой легкие, неоднородные, без четких

контуров, связанные дорожкой с корнем. Для какой клинической формы туберкулеза

характерны такие изменения ?

A * Вогнищевого туберкулеза в фазе инфильтрации

B Инфильтративного туберкулеза в фазе распада

C Туберкулеми в фазе распада

D Первичного туберкулезного комплекса в фазе распада

E Инфильтративного туберкулез в фазе инфильтрации


/..


487

В семье, где есть 4 лица, мама, болеет инфильтративным туберкулезом верхней

частицы левой легкие, фаза распада, Мбт+. Отец здоров. У подростка 14 лет

проба Манту с 2 ТО ППД-л гіперергічна – папула 18 мм У его 6-летней сестренки

проба негативна. Кому из членов семьи нужно провести первичную

хіміопрофілактику?

A * Сестре 6 -ть лет

B Подростку 14-ти лет

C Отцу

D Матери

E Никому


/..

488

Девочка 7-ми лет, которая была в контакте с матерью, больной инфильтративным

туберкулез легких, фаза распада, МБТ (+). Проба Манту с 2 ТО ППД-л

негативная. Какой препарат нужно назначить девочке для проведения

первичной хіміопрофілактики ?

A * Изониазид

B Рифампицин

C Пиразинамид

D Этионамид

E Этамбутол


/..

489

У больной 23 годов с жалобами на кашель с незначительным выделением харкотиння на

рентгенограмме в ІІ и ІІІ сегментах левой легкие обнаружены затемнение округлой

формы средней интенсивности с нечеткими ровными контурами до 2,5 см в

диаметре. Анализ крови: Л-8,3х109 /л, ШОЕ – 32 мм В харкотинні МБТ не

обнаружено. Установлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза

обнаруженная у больного?

A * Инфильтративный туберкулез

B Туберкулема

C Вогнищевий туберкулез

D Инфильтративный туберкулез

E Фиброзно-кавернозный туберкулез


/..

490

У больной в течение 2-х недель наблюдается плохое самочувствие, слабость

кашель, температура 38,9°С. Общий анализ крови: Л-9,7х109/л, ШОЕ –23

мм/год. На обзорной рентгенограмме в ІІ и ІІІ сегментах правой легкие определяется

участок затемнения 5х7 см, слабой интенсивности с нечеткими контурами и

просвітленням в центре, в нижних отделах вогнищеві тени слабой интенсивности из

нечеткими контурами. Диагностирован инфильтративный туберкулез. Какая фаза

процессу имеется у больной ?

A * Распаду и обсеву

B Инфильтрации

C Звапнення

D Уплотнение

E Рассасывание


/..

491

Больной, 46 лет поступил в приемный покой с жалобами на тошноту

головокружение, блевоту “кофейной гущей”, пронос. Объективно: бледный, кожа

покрытая холодным потом, А/т: 80/40 мм.рт.ст., пульс 110 уд/хв., диурез 25 мл/год.

Лабораторные данные: гемоглобин 100г/л, эритроциты 2,4*1012 /л, гематокрит 28\%.

Выберите наиболее целесообразный вариант ін фузійної терапии.

A *Кристалоїдні но коллоидные растворы

B Кристаллоидные растворы и эритроцитарная масса

C Кристаллоидные растворы и плазма

D 5\% раствор глюкозы и коллоидные растворы

E Кристаллоидные растворы и 5\% раствор глюкозы


/..

492

В 18-ти годовой юноша случайно обнаружен систолічний шум с эпицентром в 2

міжребер'ї слева, Ии-й тон над легочной артерией отсутствует. Общее состояние

относительно компенсированный. Какой изъян можно заподозрить?

A *Стеноз легочной артерии

B Дефект межпредсердной перепонки

C Коарктация аорты

D Дефект межжелудочковой перепонки

E Субаортальный стеноз


/..

493

Больная жалуется на одышку, кровохарканье. При обзоре – акроціаноз, застойные

хрипы в легких, на верхушке выслушивается акцент 1 тону и діастолічний шум

Диагноз?

A *Мітральний стеноз

B Митральная недостаточность

C Комбинированный митральный изъян сердца

D Аортальный стеноз

E Трехстворчатый стеноз


/..

494

В 33-х годового полностью здоровый ранее мужчины випадкво обнаружен грубый

систолічний шум в точке Боткина, который проводится на сосуды шеи. верхушку

межлопаточный участок. От последующего лечения отказался. Через 2 месяца на

фоне гриппа возникла тяжелая сердечная недостаточность. Для какого изъяна характерный

такой ход?

A *Аортальний стеноз

B Аортальная недостаточность

C Митральный стеноз

D Врождено уарження трехстворчатого клапана

E Митральная недостаточность


/..

495

Работник ИУ блоку ЧАЭС во время аварии получил неравномерное облучение из

подавляющим облучением области живота в дозе свыше 6 Гр. Когда могут

появиться признаки энтероколита у пострадавшего ?

A *Через 1 неделю.

B Через 1 – 2 месяца

C Через 1 – 2 дня

D Через 3 недели.

E Через 1 – 2 часа.


/..

496

Больной М., в 46 г., на протяжении последних в 15 г. работал в доменном цехе по

выплавке стали. Больше 2 лет тревожит сухой кашель, одышка при привычном

фізнавантаженні. На рентгенограмме легких исчислении рентгенконт-растні узелки

діаметром до 3 мм на фоне усиленного легочного рисунка. Какой диагноз наиболее

вероятный?

A * Сидероз

B Антракоз

C Канцероматоз

D Туберкулез

E ХОЛЛ


/..

497

Больной М., в 49 г., 4 недели тому назад принимал участие в ликвидации аварии на АЭС, в тот день

чувствовал тошноту и боль председателя. Последние 2 дня во время чистки зубов появляется

много крови, заметил усиленное выпадение волос и жгучую боль в горле при

глотании. Какое обследование поможет установить диагноз?

A * Общий анализ крови

B Общий анализ мочи

C Биохимический анализ крови

D Анализ кала на скрытую кровь

E Рентгеноскопия органов грудной клетки


/..

498

Больной С., в 38 г., в августе устроился на работу в мартеновский цех.В первый

же день работы почувствовал жар во всем теле, профузне потовыделение, частое

сердцебиение и недостаток воздуха, боль председателя, головокружения. В медпункте увидели

сильную гиперемию кожи, температура тела 38,2оС, АТ- 160/70 мм рт. ст., ЧСС –

110 за 1 хв. Какая неотложная помощь при данном патологическом состоянии?

A * Обкладка тела льдом, ингаляция кислорода

B Введение антибиотиков, сульфаниламида

C Введение мочегонных препаратов ?-адренобло-каторів

D Введения бронходилятаторів, кортикостероидов

E Грелка к ногам, горчичники на затылочный участок


/..

499

Девушка 14 лет жалуется на боль в горле, слабость, повышение температуры

тела. Заболела три дня тому назад, после нескольких дней легкого недомогания.

Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы влажны

температура тела 39,70С. Слизевая оболочка глотки гіперемована. Небе

мигдалики покрыты белыми налетами. Отмечается увеличение подчелюстных

верхне-шейных и подмышечных лимфатических узлов. Общий анализ крови:

L.-12,0*10 9/л, е.-2, бы.-0,с.-23, л.-50, м.-25. Какая болезнь предопределяет такую клиническую

картину?

A *Інфекційний мононуклеоз

B Лакунарная ангина

C Дифтерия зева

D Фарингомикоз

E Лимфогранулематоз


/..

500

Кинолог 34 годов, через несколько суток после укуса здичалої собаки почувствовал тупой

боль в области ранения, отметил бессонницу, ухудшение настроения. Через некоторый

время состояние значительно ухудшилось: возникли судороги. Объективно: водофобия, слюнотечение

судороги глотательной мускулатуры. Доторкання к телу больному, светло провоцируют

тонические и клонические судороги мышц. Ваш диагноз ?

A *Сказ

B Столбняк

C Эпилепсия

D Энцефалит

E Опухоль мозга


/..

501

Во время беременности (5-6 недель) женщина заболела краснухой. Ваши рекомендации болей?

A *Переривання беременности

B Не перерывать беременность

C Лечение препаратами интерферона по 1млн. ОД дважды на сутки.

D Лечение ацикловіром в дозе 400мг трижды на сутки

E Лечение иммуностимуляторами


/..

502

Больной 15 лет заболел остро, температура тела 40о С, появилась головная боль

блевота, резкая общая слабость, через 10 часов от начала заболевания – на

коже геморрагическая сыпь, элементы сыпи множественные от петехий к значительным

кровоизлияния, менингеальные знаки. Диагноз?

A *Менінгококова инфекция

B Брюшной тиф

C Кир

D Эпидемический сыпной тиф

E Геморрагический васкулит


/..

503

Больная С., в 32 г., жалуется на избыточный вес тела, одышку, снижение памяти

работоспособности, зябкость, эмоциональная заторможенность Из анамнеза известно

что болеет первичным гипотиреозом. Объективно: кожа суха, восковидная

отекла, периостальні рефлексы снижены, ИМТ 33,5 кг/м3, TSH- 25 мкО/дл (норма

0,5-5,0). Ожирение равномерно. АО 150/100 мм рт ст. Какой тип ожирения можно

заподозрить?

A *Ендокринне гіпотиреоїдне

B Эндокринное при заболеваниях гіпоталамо-гіпофізарної системы

C Алиментарно-конституционное

D Гипоталамическое

E Андроидне с развернутой симптоматикой метаболического синдрома


/..

504

Больная К., в 34 г., жалуется на избыточный вес тела, одышку, нарушение

оварільно-менструального цикла, болеет с детства. Семейный анамнез

обремененный со стороны матери на ожирение. Объективно: ИМТ 38,5 кг/м3, ожирение

диспластическое, с преимуществом в области живота, гипертрихоз. В области живота

паховых участках множественные стрії от перламутровых к бордовым. АО – 160/100

пульс – 96 уд/хв. Какая Ваша тактика лечения?

A *Дієтотерапія, сібутрамін (влияние на центр голода и насыщения), ксенікал

(блокировка ШК липаз)

B Диетотерапия