Geum.ru

Крок Общая врачебная подготовка. 2005 2006

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   29
A * Тиреотоксический криз

B Анафилактический шок

C Гипопаратиреоз

D Инфаркт миокарда

E Асфиксия


/..

699

Больной 19-ти лет поступил с жалобами на духоту, усталость, нападения сердцебиения. Из

анамнеза известно, что в детстве часто болел простудными заболеваниями

пневмонии. Аускультативно: систоличний шум во втором межребер'ї слева

усиление второго тона на легочной артерии. ЭКГ: деформация зубца Q

подовшення интервалу P–Q. Какой диагноз у больного?

A * Дефект межпредсердной перепонки

B Дефект межжелудочковой перепонки

C Открыт артериальный пролив

D Стеноз митрального клапану

E Стеноз легочной артерии


/..

700

У мужчины, который поднял груз, внезапно появилась резкая боль в пояснице из

иррадиацией в правую ногу. Наименьшие движения в пояснице усиливают боль. Отсутствующий

дело ахіловий рефлекс, анестезия по внешнему краю голени и ступни. О

какое заболевание следует думать?

A *попереково-крижовий радикулит

B люмбаго

C люмбалгія

D неврит ягодичного нерва

E неврит бедренного нерва


/..

701

У больного несколько раз месяцем появляются нападения тоніко-клонічних судорог из

потерей сознания, прикусом языка, непроизвольным сечопуском. Перед нападением

больной всегда слышит мелодию Какой предыдущий диагноз?

A *епілепсія из вторично генералізованими нападениями

B эпилепсия из первично генералізованими нападениями

C эпилепсия с парциальными нападениями

D эпилепсия с абсантними нападениями

E


/..

702

У больного с сильными болями в пояснице, которые возникли после поднятия груза

диагностирован острый пояснично-крестцовый радикулит. Какие из нижчеперерахованих

назначений противопоказано больному?

A *зігріваючі процедуры

B аналгетики

C дегидратирующие средства

D витамины группы В

E Электрофорез с новокаином


/..

703

75-летний больной, который страдает на церебральный атеросклероз, после сна обнаружил

затруднение при разговоре, слабость в правой руке. Объективно: сознание не

нарушенная, артериальное давление 110/75 мм рт.ст. При неврологическом обследовании

обнаружены элементы проворной афазии, центральный парез дело VII и XII пар

черепных нервов, умеренный центральный парез правой руки. Какой предыдущий

диагноз?

A *ішемічний инсульт

B кровоизлияние в мозг

C субарахноидальное кровоизлияние

D опухоль головного мозга

E острая невропатия лицевого нерва


/..

704

У больной с мигающей аритмией появилась слабость и онемевание в левых

конечностях. Эти явления через 1 год прошли. Какое заболевание возникло?

A *порушення мозгового кровообращения по типу ТИА в правом каротидном бассейне

B ишемический инсульт в правом каротидном бассейне

C субарахноидальное кровоизлияние

D церебральный сосудистый криз

E начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения


/..

705

После длительного пребывания в горячем цехе рабочий цеха потерял сознание

температура тела 390С, пульс 110 за 1 минуту, частота дыханий 30 за 1 хв. Какие

лечебные мероприятия должны быть первыми:

A ( Раздеть больного и начать его охлаждение.

B Начать ингаляцию кислорода.

C Ввести подкожно 1 мл 0,05\% р-на строфантина.

D Начать искусственное дыхание.

E Начать закрытый массаж сердца.


/..

706

Больной сахарным диабетом после инъекции 30 ОТ инсулина после кратковременного

возбуждение потерял сознание. Какая наиболее вероятная причина:

A *Гіпоглікемічна запятая.

B Инсульт.

C Гипергликемична запятая.

D Инфаркт миокарда.

E Кетоацидотична запятая.


/..

707

До отделения реанимации доставлен больной, который жалуется на блюет

частые жидкие опорожнения, боль в животе. Приблизительно 18 часов тому назад употреблял

алкогольные напитки, заедал жареными, собранными самостоятельно в лесу, грибами.

Температура тела - 36,60С, печенка увеличена к + 4 см. Какой вид острой

патологии имеет место?

A *Гостре отравление грибами гепато-нефротропної действия

B Острое алкогольное отравление

C Острая хирургическая патология органов брюшной полости

D Сердечно-сосудистая недостаточность предопределена перееданием

E Отравление метиловым спиртом


/..

708

Больная Н., 30 лет, жалуется на тяжесть в правом подреберье после приема

еде, горечь в роте. При многофракционном дуоденальном зондировании: фаза ІІ – 4

минуты, фаза IV – в течение 60 минут выделилось 75 мл желчи коричневого

цвету, лейкоциты – 2-3 в поле зрения, детрит, фаза V – в течение 16 минут

выделились 32 мл желчи золотисто-желтого цвета, лейкоцита, – 2-3 в поле зрения

детрит. Какой наиболее вероятный диагноз у этой больной?

A *Дискінезія желчного пузыря по гіпокінетичним типу

B Дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу

C Дисфункция сфинктера Одди

D Хронический холецистит

E Хронический холангит


/..

709

Больная С., 24 годов, жалуется на схваткообразные боли в правом подреберье, что

возникают при стрессовых ситуациях, тошноту, горечь в роте, утомляемость

раздражительность. При многофракционном дуоденальном зондировании: фаза ІІ – 5

минут, фаза IV – в течение 14 минут выделилось 60 мл желчи коричневого

цвету, лейкоциты – 2-3 в поле зрения, детрит, фаза V – в течение 18 минут

выделилось 36 мл желчи золотисто-желтого цвета, лейкоциты, – 2-3 в поле зрения

детрит. Какой наиболее вероятный диагноз у этой больной?

A * Дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу

B Дискинезия желчного пузыря по гіпокінетичним типу

C Дисфункция сфинктера Одди

D Хронический холецистит

E Хронический холангит


/..

710

У больной Л., 43 годов, которой три месяца тому назад была проведена холецистэктомия

появились жалобы на выраженные боли в эпигастрии после приема еды, горечь в роте

раздражимость. При многофракционном дуоденальном зондировании: фаза И – не

полученная, фаза ІІ – 12 минут, фазы ІІІ, ІV – не полученные, фаза V+VI – в течение

19 минут выделилось 38 мл желчи золотисто-желтого цвета, лейкоциты, – 1-2 в

полі зрения. УЗД органов брюшной полости: печенка не увеличена, ехогенність

паренхимы не измененная. Какой наиболее вероятный диагноз у этой больной?

A *Дисфункція сфинктера Одди

B Хронический холангит

C Хронический дуоденит

D Стеатогепатоз

E Хронический гепатит


/..

711

Больная 46 лет, поступила в гинекологическое отделение по поводу метроррагии.

Объективно: щкіра и слизевые оболочки бледны. Переферийни лимфоузлы не

увеличенные.Стерналгія но осалгія отсутствуют. В легких дыхания везикулярне.Тони

сердца ритмичны, определяется систолічний щум на точках аускультации. Пульс 96

уд\ хв. Живот мягок, не болезнен. Печенка и селезенка не увеличены. Анализ крови: Нв-86 г\ л, эр.- 2.7*1012\ л, КП-0,89. Л-8,7*109\ л. Формула без особенностей. Тр. –158 *109\ л. О каком заболевании нужно думать в первую очередь?

A *Постгеморагічна анемия

B Железодефицитная анемия

C Апластична анемия

D Острый лейкоз

E Хронический миелолейкоз


/..

712

Больной 58 лет поступил к терапевтическому отделению с жалобами на кашель из

выделением слизевой – гнойного харкотиння и одышку экспираторного характера.

Объективно: у больного бочкообразная грудная клетка. При вдоcі втягивается

міжребір’я и принимают участие дополнительные мышцы. Над легкими перкуторно

коробочний звук. Подвижная нижнего края легких значительно ограничена. Дыхание

ослаблено с продленным выдохом. Сердце – тона ритмичны, приглушены. Рs – 102

уд. на хв., ритмичный. При R – графії легких – повышена прозрачность легочных

полей, обеднение легочного рисунка и низкое стояние диафрагмы. О котором

заболевание можно думать?

A *Емфізема легких

B Пневмония

C Бронхоэктатическая болезнь

D Рак легких

E Бронхиальная астма


/..

713

Через месяц после перенесенного инфаркта миокарда больной 50 лет в

удовлетворительном клиническом состоянии выписывается из стационара для прохождения

санаторного этапа реабилитации. Каким должен быть уровень дозированного физического

нагрузка с электрокардиографическим контролем при направлении в санаторий?

A * Дистанционная ходьба ровной местностью на 1 км

B Дистанционная ходьба под гору на 1 км

C Бежал на 1 км

D Бежал на месте

E Дистанционная ходьба ровной местностью на 200 м ?


/..

714

Больной 49-років, поступил в стационар с жалобами на одышку; что возникла на

фоне повышения артериального давления, отеки ног. Над всей поверхностью легких

выслушиваются влажные хрипы. ЧД–25/ХВ., пульс–100/хв., ритмичный, АО-180/100

мм.рт.ст. Тона сердца ослаблены, акцент ІІ тону на аорте. Ваш диагноз ?

A * Отек легких

B Эмфизема легких

C Отек мозгу

D Тромбоэмболия легочной артерии

E Заострением хронического бронхита


/..

715

У больного на ИХС, усложненную сердечной недостаточностью, при плановом

холтеровскому мониторингу ЭКГ зарегистрировано 35 экстрасистол из

атрио-вентрикулярного зєднання с одновременным возбуждением желудочков и

передсердь. Больной перебоев в работе сердца не чувствует. Частота синусовых

сокращений в состоянии покоя на протяжении суток до 110 за минуту. Ваши последующие действия?

A *Призначити атенолол

B Назначить лидокаин

C Назначить ритмілен

D Назначить пропафенон

E Назначить етмозин


/..

716

Больную 33 годов, на протяжении года тревожат ощущение переповнення и вздуття в

эпигастрий, тошноту, быструю утомляемость, сердцебиение. При объективном

обследовании отклонений от нормы не обнаружено. Живот при пальпации мягок

чувствительный в эпигастрии. Стул ежедневен, оформлен. Общий анализ крови

биохимия крови и общий анализ мочи без патологии.ФЕГДС: слизевая оболочка

пищеводу, щлунку, двенадцатиперстной кишки розовая. При УЗД органов брюшной

полости отклонений от нормы не обнаружены. Какой наиболее вероятный диагноз в

этой больной?

A * Неязвенная диспепсия, дискінетичний вариант

B Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

C Хронический панкреатит

D Синдром раздраженной толстой кишки

E Неязвенная диспепсия, виразковоподібний вариант


/..


717

Больной 55 лет последние 2 года жалуется на постоянную ноющую боль в правом

подреберье и поясничном отделе, усиливается после жирной еды, постоянную

субфебральную температуру, слабость, тошноту, горький вкус, в роте. В анамнезе

злоупотребление алкогольными напитками. Резко похудел. Какой метод лучевой

диагностики наиболее целесообразный для определения диагноза?

A Динамическая гепатобілісцинтиграфія

B КТ

C МРТ

D Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

E Термография


/..

718

Больная К. 45 лет, после переохлаждения жалуется на повышение

температуры до 380 - 390 С в течение недели, тошноту, слабость, постоянные тягнучі

боли в поясничной области, при физических нагрузках усиливаются, частые

позывы к мочеиспусканию, никтурия, моча непрозрачна, артериальное давление 135/90

мм рт. ст. Симптом Пастернацкого позитивен дело, и условно – позитивный

слева. Предыдущий диагноз: пиелонефрит. Какой метод лучевой диагностики

наиболее информативный для выявления степени нарушения функции почек?

A Динамическая реносцинтиграфія (ДРСГ)

B Ультразвуковой

C Ангиография

D МРТ

E КТ


/..

719

Больная К. в 31 году на протяжении года резко похудела (на 9 кг). Последний год: менструации

обильные, выделения ярко-червоні, последние 4 месяца менструации прекратились, кожа

сухая, волосы и ногти хрупки. Тахикардия, повышение артериального давления.

Диспептични нарушения. При обследовании беременности не обнаружено. При проведении

УЗД щитовидной железы: орган уменьшился в размерах на 50\% в сравнении с

результатами в прошлом году. Предыдущий диагноз: гипертиреоз. Какой из

лучевых методов исследования необходимо применить для подтверждения

диагнозу?

A Радиоиммунологический анализ гормонов щитовидной железы и гипофизу

B Сканирование щитовидной железы

C Сцинтиграфическое исследование щитовидной железы

D Радиометрия щитовидной железы

E МРТ


/..

720

В поликлинику обратилась женщина 34 годов с жалобами на схваткообразную боль в

участку правого подреберья, который возникает после приема жирной еды.

Наблюдается вечерний субфібрілітет. В течение 2-х последних годов были

периодически незначительные диспепсические явления после приема жирной еды. Объективно:

язык обложен сіро-жовтим налетом, отпечатки зубов по краям языка, неприятный

запах из рта. Пальпаторный: печенка не увеличена, чувствительность в правом

подреберье. Предыдущий диагноз: Хронический холецистит. Какая из лучевых методик

исследование поможет оценить функциональное состояние печенки и жовчовидільних

путей:

A Гепатобилисцинтиграфия

B УЗД

C КТ

D МРТ

E Термография


/..

721

Беременная женщина, которая была эвакуированный с постоянного места обитания в результате

радиационной аварии на АЭС, согласно расчетам достала облучение в дозе 0.1 Гр.

Срок беременности -12 недель. Какой эмбриотоксический эффект наиболее достоверен в

данному случаю?

A Умственная отсталость ребенка

B Врождены изъяны сердца

C Аномалии развития скелета.

D Канцерогенные последствия.

E Заболевание крови.


/..

722

При обследовании мужчины 35 лет, обитателя Народичцкого району

Житомирской области была проведена радиометрия всего тела на клиническом

радиометре типа СЕЧ. Обнаружено повышенное содержание в организме (500 нКі)

радионуклиду цезия –137. Какой препарат можно рекомендовать пациенту для

уменьшение накопления и ускорение удаления этого радионуклиду?

A Фероцин

B Фосфицин

C Пентацин

D Альгинат натрия

E Полисурмин


/..

723

Оператор реакторного цеха АЭС, в результате радиационной аварии на протяжении 20

минут получил общее внешнее облучение в дозе 1,5 Гр. Какие последствия

острой лучевой болезни наиболее вероятные в этом случае?

A Полное возобновление

B Возобновление с дефектом

C Стабилизация изменений, которые возникли раньше

D Ухудшение с прогрессом клинических проявлений

E Летальный конец


/..

724

На АЭС произошли выбросы радиоактивного аэрозолю со значительным содержимым изотопов йода.

Какая доза стабильного йода ( в пересчете на йодид калию) заказная для

осуществление профилактики повреждения щитообразной железы для взрослого

населенння?

A 0,25г

B 0,05 г

C 0,1 г

D 0,5 г

E 1,0 г


/..

725

Больная 23 годов, доставленная в травмпункт с открытой травмой нижней челюсти.

Проведена местная анестезия 1\% раствором новокаина и первичную хирургическую

обработку раны, введена противостолбнячная сыворотка. Через 30 хв. состояние больной резко

ухудшился: появилась резкая слабость, головокружение, сердцебиение, одышка.

Объективно: отмечается покраснение лица, пятнастые высыпания, на теле

частый пульс слабого наполнения 120/хв., АО - 60/30 мм рт. ст. Над легкими на

фоне ослабленного везикулярного дыхания – рассеяны сухие хрипы. Какая необходима

первоочередная неотложная помощь?

A *В/в крапельна инфузия адреналина в разведении 1:100 000.

B В/м введения 0,5 мл 0,1\% раствора адреналина

C В/в введения 90 мг преднизолона

D В/в крапельна инфузия полиглюкина

E В/м введения 1 мл 2\% раствора супрастина


/..

726

У больной К., 50 лет, с митральным изъяном сердца, в стоматологическом кабинете под

время экстракции зуба возникло нападение одышки, которое сопровождалось сердцебиением

кашлем с выделением розового пенистого харкотиння. Объективно: состояние тяжелое

акроціаноз, ортопное, ЧД - 36/хв. В легких: ослаблено везикулярне дыхание

звучные разнокалиберные влажные хрипы. АО - 90/50 мм рт. ст., пульс, - 120/хв. Какой

Ваш диагноз?

A *Гостра левожелудочковая недостаточность

B Тромбоэмболия легочной артерии

C Кардиогенный шок

D Острый бронхоспазм

E Анафилактический шок


/..