Міністерство внутрішніх справ україни Академія внутрішніх військ мвс україни науково-дослідний центр академіі вв мвс україни

Вид материала

Документы

Содержание Гребенюк А.Н., Кушнир Л.А. Перспективные подходы к обеспечению безопасности пожарных и спасателей на основе оценки химического р Материалы и методы. Результаты и их обсуждение. Таблица 1 Характеристика химических факторов при ведении боевых действий Рис. 1. Динамика неканцерогенного химического риска пожарных в зависимости от трудового стажа и вида горящего материала

Подобный материал:

• Міністерство внутрішніх справ україни академія внутрішніх військ мвс україни Збірник, 5737.51kb.
• Академія внутрішніх військ мвс україни Збірник тез доповідей ІІІ науково-практичної, 1092.32kb.
• Історична довідка про Академію внутрішніх військ мвс україни, 51.69kb.
• Фальсифікованих алкогольних напоїв, 424.14kb.
• Міністерство внутрішніх справ україни концепція реформування системи Міністерства внутрішніх, 526.69kb.
• Міністерство внутрішніх справ україни н А К А З, 776.01kb.
• 20 років на варті правопорядку. Створення, становлення та розвиток внутрішніх військ, 164.03kb.
• Мвс україни університет внутрішніх справ адміністративна відповідальність в україні, 1331.91kb.
• Міністерство внутрішніх справ україни національна академія внутрішніх справ положення, 1492.96kb.
• Академія внутрішніх військ мвс україни, 2919.27kb.

Гребенюк А.Н., Кушнир Л.А.

Перспективные подходы к обеспечению безопасности пожарных и спасателей на основе оценки химического риска

Введение. Профессиональная деятельность пожарных и спасателей сопряжена с возможностью воздействия на организм комплекса экстремальных факторов, среди которых ведущее место занимают нервно-эмоциональные нагрузки как в условиях оперативного ожидания, так и при выполнении боевой задачи, необходимость принятия решений при дефиците информации и времени, а также вредные эффекты физических (шум, вибрация, высокая температура воздуха), химических (оксид углерода, диоксид азота, формальдегид, углеводороды) и радиационных факторов [2, 5]. Спектр, интенсивность, продолжительность и кратность воздействия этих факторов зависят от конкретной ситуации, сложившейся при ликвидации пожара или проведении аварийно-спасательных работ. Правильная оценка складывающейся при пожарах ситуации, в особенности химической обстановки, позволяет обеспечить максимальный уровень безопасности жизни и здоровью данных специалистов. Одним из перспективных подходов к объективизации опасности воздействующих факторов экстремальных ситуаций является расчет риска.

Целью настоящей работы явилось обоснование новых подходов к обеспечению безопасности профессиональной деятельности пожарных и спасателей путем использования методологии оценки риска воздействия химических веществ на здоровье людей.

Материалы и методы. В ходе оценки профессионального химического риска работников, связанных с воздействием вредных и опасных химических веществ, обследованы 62 специалиста Главного управления МЧС России по Астраханской области: 32 сотрудника государственной противопожарной службы (мужчины в возрасте 22–46 лет со стажем работы от 5 месяцев до 20 лет) и 30 бойцов аварийно-спасательного отряда (26 мужчин в возрасте 24–45 лет со стажем работы от 1 года до 7 лет, 4 женщины в возрасте 33–43 года со стажем работы от 1 до 15 лет).

Оценку профессионального риска, связанного с воздействием химических веществ, выполняли в соответствии с Руководством Р 2.2.2006-05 и Руководством Р 2.2.1766-03 [6, 7].

С целью прогноза неблагоприятных эффектов для здоровья пожарных был проведен анализ проб воздуха зоны задымления, отобранных на 3426 пожарах. Выявление химических факторов опасности осуществлялось на основании данных, полученных в 2003-2007 гг.

Расчет прогностического неканцерогенного риска при воздействии химических веществ проводился согласно методике А.В. Мельцера (2008). Риск оценивался в долях единицы, значимый риск возникновения профессионального заболевания определялся при значениях 0,16 и более [4].

Для расчета риска здоровью профессионалов вследствие хронических неканцерогенных эффектов была также использована методика оценки риска Американского агентства по защите окружающей среды (ЕРА US, 1999) на основе расчета коэффициента опасности (HQ); в качестве референтных концентраций были использованы значения ПДК рабочей зоны [9].

Расчет риска развития неканцерогенных эффектов при комбинированном воздействии химических веществ проводится на основе расчета индексов опасности (HI), с учетом критических органов/систем, поражаемых исследуемыми веществами [9]. В качестве основы для расчета канцерогенного риска использовались результаты исследования воздуха рабочей зоны.

Для расчета индивидуального канцерогенного риска использовалась экспоненциальная модель, которая на уровне малых концентраций полностью совпадает с линейной, но дает более точные результаты при высоких уровнях воздействия. В качестве нормативного расчетного канцерогенного риска для промышленных рабочих брали величину, рекомендованную EPA US: 1 случай новообразования на 10 000 работающих – т.е. 0,0001.

Расчет рисков проводился с помощью программы «Risk Analyses», разработанной авторами на основании пакета программ «Microsoft Excel».

Для ответа на вопрос о степени приемлемости риска и необходимости принятия решений по совершенствованию системы медицинского обеспечения (этап управления риском) результаты, полученные при расчете рисков, сопоставляли с данными медицинской документации и результатами медицинского обследования людей.

Результаты и их обсуждение. В результате проведенных совместно с сотрудниками исследовательской пожарной лаборатории ГУ МЧС России по Астраханской области исследований было установлено, что основными компонентами зоны задымления при пожарах являются оксид углерода, диоксиды серы и азота, хлороводород, формальдегид, бензол, углеводороды (табл. 1). Именно эти вредные химические факторы пожаров обусловливают высокую степень опасности и вредности условий труда сотрудников государственной противопожарной службы.

Учитывая непредсказуемость пожаров, расчет неканцерогенного химического риска проводился, исходя из условия ежесменного возгорания различных материалов, времени локализации и ликвидации пожара до 60 минут.

Таблица 1

Характеристика химических факторов при ведении боевых действий

пожарными ГУ МЧС по Астраханской области

Название химического фактора (класс опасности)	ПДК, мг/м3	Концентрации при горении различных материалов – минимальные, максимальные (числитель), средние (знаменатель) из максимально-разовых, (мг/м3)
		Деревян-ные дома	Кварти-ры	Гаражи	Магазины, склады	Мусор
Хлороводород (2)	5	–	1,5-86,5 22,0	11,5-38,5 19,0	10,5-74,5 41,0	6,5-9,5 7,5
Формальдегид (2)	0,5	11,9-39,6 12,6	9,0-14,6 11,7	9,7-161,2 38,6	5,0-19,3 4,9	11,6-23,2 15,7
Бензол (2)	15	–	–	14,5-33,0 24,0	–	2,4-22,5 15,6
Серы диоксид (3)	10	13-175 28,2	–	18-54 22,3	14-22 18,0	11-57 27,0
Азота диоксид (3)	2	3,0-4,4 4,0	2,0-5,6 2,6	2,0-21,8 14,2	18,6-29,6 23,4	4,0-16,2 4,8
Углерода оксид (4)	20	56-2520 596	22-36 30	14-2920 996	26-346 182	4-54 24
Сумма углеводородов (4)	900	9-720 189,0	1,8-6,3 3,6	17-369 126,0	41,4-57,6 42,3	1,8-126,0 50,4
Коэффициент суммации	≤ 1	57,21	25,7	134,24	30,7	35,1

В результате проведенных расчетов установлено, что прогностический значимый риск возникновения профессиональной патологии по содержанию формальдегида и оксиду углерода отмечается у пожарных при стаже 3 года, а по содержанию в воздухе рабочей зоны диоксида серы при горении деревянных домов – при стаже 15 лет. По суммарному показателю от всех токсикантов значимый риск возникает с 2 лет стажа при горении любого вида материала.

Для долгосрочного прогноза влияния химических факторов пожаров на здоровье и расчета стажевых нагрузок использовались концентрации, принятые за среднюю за весь период наблюдения (2003-2007 гг.).

В результате расчетов установлено, что накопление неканцерогенного риска у пожарных происходит при горении любого вида материала при возрастании стажа трудовой деятельности; приоритетным при этом является риск при горении гаражей (рис. 1). Накопленный прогностический риск (за 10, 15 и 20 лет) для здоровья стажированных рабочих имеет высокие величины, значимые для возникновения профессиональных заболеваний при условии сохранения постоянства условий труда и не использования ими средств индивидуальной защиты.




Рис. 1. Динамика неканцерогенного химического риска пожарных в зависимости от трудового стажа и вида горящего материала


При расчете коэффициента (HQ) и индексов опасности (HI) для компонентов смеси веществ, действующих ингаляционным путем, было установлено, что коэффициенты опасности для каждого из веществ (за исключением суммы углеводородов), суммарные и групповые индексы опасности значительно превышают единицу. Этот результат свидетельствует о том, что при сохранении данных условий труда, если не использовать специальные средства защиты органов дыхания, вероятность развития неспецифических эффектов у пожарных при остром поступлении вещества весьма вероятна.

В дальнейшем установлено, что суммарный канцерогенный риск пожарных при ежесменном возгорании деревянных домов или квартир достигает приемлемых значений уже при 5-летнем стаже работы. При горении магазинов суммарный приемлемый риск достигается при 10-летнем стаже работы. При горении гаражей или мусора, содержащего резину, канцерогенный риск, превышающий приемлемый уровень, достигается уже при 2-летнем стаже работы.

Анализ заболеваемости показал, что большинство обследованных пожарных имеют хронические заболевания. Наиболее распространенными заболеваниями среди них являются болезни системы кровообращения (28,1%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (21,8%), а также патология органов пищеварения (18,7%). В меньшем числе случаев были зарегистрированы болезни органов дыхания (6,3%) и нервной системы (6,3%). Практически здоровыми оказались только 25,0% обследованных пожарных.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что пожарные и спасатели в процессе своей профессиональной деятельности подвергаются воздействию химических веществ, что в дальнейшем может отразиться на состоянии их здоровья. Согласно концептуальной модели оценки профессионального риска здоровью, базирующейся на системе санитарно-гигиенических нормативов и гигиенической классификации условий труда, уровень профессионального риска у пожарных относиться к 4 категории (сверхвысокий). Труд спасателей в режиме повышенной готовности по наиболее значимым факторам производственного процесса классифицируется как допустимый по тяжести (2-й класс условий труда) и напряженный труд 2-й степени, а в режиме ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций – как вредный (тяжелый) труд 2-й степени, напряженный и опасный (экстремальный) труд. При этом спектр и интенсивность выполняемых спасателями работ весьма индивидуальны, и зависят от времени года, региона, типа поисково-спасательного формирования, наличия дополнительной специальности [2].

В ряде работ показано, что хронические психоэмоциональные нагрузки в сочетании с воздействием вредных токсичных факторов сказываются на изменении психоэмоциональной сферы пожарных и, как следствие, способствуют развитию болезней [3, 5]. Кроме того, установлена зависимость заболеваемости пожарных от числа случаев выездов на пожары, частоты и продолжительности пребывания в средствах индивидуальной защиты, выявлена связь заболеваемости и функционального состояния организма от стажа работы по специальности, определен перечень производственно обусловленных заболеваний пожарных [1, 8].

Все это диктует необходимость объективной оценки риска воздействия химических веществ на здоровье пожарных и спасателей, строгого соблюдения правил техники безопасности в ходе выполнения боевой задачи, а также проведения ранней и донозологической диагностики скрытых форм химической патологии – аллергических и иммуносупрессивных процессов, болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний.

Выводы:

1. Оценка риска воздействия химических факторов на здоровье людей позволяет оперативно принимать управленческие решения, направленные на оптимизацию системы медицинского обеспечения специалистов опасных и вредных профессий.
   
2. Высокие значения прогностического риска возникновения профессиональной патологии и индукции канцерогенных эффектов у сотрудников государственной противопожарной службы диктуют необходимость использования ими в ходе выполнения боевой задачи средств индивидуальной защиты, увеличения частоты проведения периодических медицинских осмотров, расширения вида и объема клинико-лабораторных исследований, строгого учета медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы.
   

Литература.

1. Алексанин С.С. Медицинские последствия влияния производственных факторов на пожарных / С.С. Алексанин, М.В. Санников, О.М. Астафьев // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2008. – № 3 (23). – Прил. 2, Ч. I. – С. 158-160.
   
2. Алексанин С.С. Анализ профессиональной нагрузки спасателей МЧС России, гигиеническая оценка тяжести и напряженности их труда / С.С. Алексанин // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2007. – № 1. – С. 59-63.
   
3. Кушнир Л.А. Особенности восприятия химического риска сотрудниками Государственной противопожарной службы и аварийно-спасательного отряда Главного управления МЧС России по Астраханской области // Кушнир Л.А., Бояринцев В.В., Гребенюк А.Н. // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2009. – № 1. – С. 62-68.
   
4. Мельцер А.В. Оценка риска воздействия производственных факторов на здоровье работающих: автореф. дис. … д-ра мед. наук / А.В. Мельцер. – СПб., 2008. – 39 с.
   
5. Рукавишников В.С. Медицина труда пожарных: итоги и перспективы исследований / В.С. Рукавишников, И.В. Колычева // Медицина труда и промышленная экология. – 2007. – № 6. – С.1-5.
   
6. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Руководство Р 2.2.2006-05. – СПб.: ЦОТПБСПпо, 2005. – 14 с.
   
7. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: Руководство Р 2.2.1766-03. – М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. – 24 с.
   
8. Эльгаров А.А. Медицина труда лиц опасных профессий / А.А. Эльгаров, А.М. Муртазов, А.Г. Шогенов // Медицина труда и промышленная экология. – 2007. – № 5. – С. 1-5.
   
9. Guidance for Conducting Health Risk Assessment of Chemical Mixtures (External Scientific Peer Review Draft) NCEA-C-0148 // United States Environmental Protection Agency, National Centre for Environmental Assessment, Risk Assessment Forum. – Washington DC, April 1999. – 148 р.