Geum.ru

1. Вводная информация Оценка положения дел в сфере вич-инфекции с гендерной точки зрения

Вид материалаОтчет
Концептуальные рамки: социальные факторы здоровья и риска заражения ВИЧ-инфекцией
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Концептуальные рамки: социальные факторы здоровья и риска заражения ВИЧ-инфекцией


В приведенной ниже таблице изложены концептуальные рамки для анализа важнейших социальных факторов здоровья с гендером и здоровья как его основного тематического акцента. Такой тематически акцентрированный анализ должен быть помещен в контекст с целью раскрытия связанных с гендером механизмов, которые увязывают различные варианты доступа (или барьеры) к средствам защиты и возможностям посредников (важнейшие причины) с проявляющимся совместно риском заражения ВИЧ-инфекцией (ближайшие факторы). Тип информации, которая собирается и анализируется на данном этапе, помечен красным цветом. Потребность контекстуализации и проведения многоуровневого анализа на основе гендерно чувствительных индикаторов и измерения структурных переменных на индивидуальном уровне (например, социально-экономический статус) помечены синим цветом. Данные рамки интегрированным образом представляют социальные определяющие факторы и перспективу КАР (изменение поведения людей). На самом деле их можно проанализировать и отдельно.


Рамки, приведенные ниже, не являются исчерпывающими и не носят детального характера: они предназначены для изложения идеи, что поведение, связанное с защитой здоровья мужчин и женщин в такой же мере зависит от социального неравенства (которые определяют модели ограничений и возможностей - указанные в таблице как “возможности”), поскольку они (иногда даже более чем) связаны с личным выбором. В своей статье “Социальные условия как важнейшие условия для заболевания”55 Брюс Линк и Джо Фелан излагают стратегию в двух измерениях для важнейших факторов риска заболевания (ИППП, ВИЧ/СПИД, в этом случае и переменные) в более широких абстрактных рамках.


(1) Оценка факторов риска в контексте. На уровне эпидемиологического мониторинга и протоколов здравоохранения важно определить контекст отдельных факторов риска, пытаясь понять, как люди подвергаются характерным рискам ВИЧ-инфекции, чтобы подготовить более эффективные меры. Главный вопрос заключается в следующем: почему люди подвергаются действию различных рисков или защитных факторов? В каких социальных условиях индивидуальные факторы риска связаны с заболеванием (почему некоторые люди не могут избежать риска, даже в случае, если они информированы?) Какие стратегии/факторы (которые прямо не связаны с риском заражения) могут способствовать защите и свести к минимуму риск заражения? Какие конкретные жизненные обстоятельства людей могут привести к воздействию смешанных факторов риска таким образом, что избежать заболевания становится просто невозможно (т.е. незащищенный секс, плохое питание или его недостаток, стресс в семейной жизни, душевное заболевание…). Ответы на данные вопросы обязательно приведут к различным (в зависимости от гендера) выводам. В своей работе Линк и Фелан отмечают, что без понимания контекста, который ведет людей к риску, ответственность за снижение риска полностью возлагается на каждого человека и, в этой связи ничего не предпринимается для того, чтобы изменить глубоко укоренившиеся факторы, приводящие людей “[групп] риска к риску”. Некоторые из таких факторов могут быть нормативной культурой, связанной с гендером, о которой конкретные люди могут просто всего и не знать. Тем не менее, проанализировав их жизненные обстоятельства, специалист в области медицинской социологии сможет четко сказать, на какие компромиссы, связанные со здоровьем, как правило, готовы идти женщины в обстоятельствах ограниченности ресурсов и/или полномочий и прав, сравнив их с компромиссами, связанные со здоровьем, которые приемлемы для мужчин. В приведенной ниже таблице вполне правомерно задать вопрос, как и почему (В) становится связанным с (С) и каким образом данный контекстуальный механизм может привести к риску и заражению ВИЧ-инфекцией.

(2) Оценка важнейших причин: в такой же мере важно раскрыть глубинные структурные факторы, приводящие людей “групп риска к риску”. Невозможно ликвидировать последствия для здоровья таких “глубинных причин”, применяя тот или иной конкретный механизм (метод инфицирования), который может связывать основные причины с заболеванием. На данном уровне, как правило, задействуются более глубокие социологические процессы (например, измеренное соотношение числа женщин и мужчин, длительное время не имеющих работы или работающих в сфере теневой экономики) и их взаимоотношения с заболеванием могут быть более или менее прямыми. В этом более широком смысле социально-экономический статус, гендер, возраст/поколения так тесно связаны с различной степенью доступа к ресурсам и различным возможностям для их эффективного использования (содействие) в качестве защитных факторов, которые позволят избежать/свести к минимуму негативные последствия заболевания, что их просто нельзя считать связанными с одним конкретным риском или в качестве механизма, способствующего заболеванию. Поскольку важнейшая причина касается доступа к широкой массе попеременно используемых ресурсов, эта причина может повлиять на (1) множественные факторы риска и (2) множественные результаты заболеваний. Иными словами, это может привести к распределительному и суммарному воздействию, тем самым создавая смешанный риск для одних групп, при этом сводя к минимуму вероятность риска для других (за счет появления защитных эффектов). Например, мужчины-клиенты РСБ-женщин с высоким социально-экономическим статусом с меньшей степенью вероятности подвергаются риску заражения ВИЧ-инфекции, поскольку у них есть больше возможностей для доступа к РСБ-женщинам более высокого класса, они в большей степени проинформированы о риске заражения. Более того, этим мужчинам свойственно чувство контроля над тем, что происходит в их жизни и это мотивирует их вести себя с большей степенью защиты. Однако такого может не произойти в том случае, если женщина более высокого класса вступает в отношения с РСБ-мужчиной.


На уровне населения, ряд причин (глубинных, важнейших или основных причин), например, гендерное неравенство и/или социально-экономический статус могут оказать длительное воздействие на зависимую переменную (ВИЧ-инфекция), так как множественные механизмы могут передать воздействие причины на реакцию зависимой переменной (когда воздействие одного механизма снижается, начинает проявляться воздействие другого или он становится более важным). 56 В этом смысле некоторые социальные факторы (как, например, бедность) приводят к тому, что люди становятся чрезвычайно уязвимыми ко всей группе заболеваний (некоторые из них служат дополнительными факторами, повышающими предрасположенность к ВИЧ-инфекции каждый раз) так как смешанный риск накапливается в буквальном смысле “под кожей пациента”. У профессиональных медицинских работников разделение женщин по производственному принципу, что особенно характерно для медицинских сестер, социально-экономический статус которых ниже, чем у врачей, ведет к повышению их (сестер) риска заражения ВИЧ-инфекцией при травмах в процессе работы. В другом примере была отмечена “нисходящая петля” в динамике причина-и-воздействие между социально-экономическим статусом и ВИЧ/СПИД, когда распространение ВИЧ-инфекции концентрируется в “бедных” районах (и становится связанной с низким социально-экономическим статусом). Начиная с этого момента, за счет действия различных механизмов подверженности ВИЧ-инфекция ведет к повышению вероятности заражения для различных групп населения. На этом этапе, даже если допустить, что мужчины и женщины испытывают бедность в равной степени, более высокая психологическая уязвимость женщин будет способствовать повышению вероятности их инфицирования.


В этой связи логику важнейших социальных причин нельзя полностью рассмотреть и понять лишь отслеживая известные механизмы, способные связать глубинную причину и заболевание.

Поэтому по сравнению с попыткой устранения глубинной причины, обращаясь ко всему многослойному процессу, попытка ликвидировать конкретный механизм вмешательства будет менее эффективной. Данное допущение действительно в контексте динамической системы, в которой факторы риска, знания о факторах риска, лечении и особенностях течения заболевания претерпевают изменения одновременно. Это повышает вероятность того, что связь между глубинной причиной и заболеванием будет продолжаться, так как ресурсы, которые глубинная причина влечет за собой, способны переноситься в новые ситуации. “Если мы действительно хотим изменить воздействие основной причины, то необходимо устранить саму причину”57. Так, Линк и Фелан используют широкое понятие “ресурсы”, включив в него денежные средства, знания, влияние, престиж (а я бы включила здоровье), а также межличностностные ресурсы (социальные сети). Рамки, изложенные мною ниже, дополняют данную концепцию еще одним элементом – концепцией посредника (формального / неформального), который необходим, чтобы объяснить, почему доступ к ресурсам в определенных обстоятельствах может и не привести к защитным эффектам (защищать от риска рисков), которые могут иметь место в других обстоятельствах. Концепция “посредника” (известного в гендерной политике как расширение полномочий и прав) ссылается на официальные (законные, обезличенные) возможности для самостоятельного и поочередного использования имеющихся ресурсов, влияния (властных полномочий) для того, чтобы заявить о своей личной инициативе (не только в сфере здоровья, но и других, важных для личности областях). Поэтому “посредник” является неосязаемым типом ресурсов, который помогает оценить степень, в которой люди могут независимо и на законной основе участвовать в самоуправляемой (в отличие от управляемой извне) целевой деятельности (в том числе и охрану здоровья), при этом эффективно используя имеющиеся возможности/ресурсы в процессе. Посредник находится в прямой связи с гендером и социально-экономическим статусом (связывая их), так как он зависит от существования и эффективного функционирования нормативной базы, что позволит сыграть различные роли, независимо от индивидуальных характеристик действующего лица (вне связи с гендером). Более высокий статус женщин и более низкий статус мужчин могут пострадать аналогичным образом из-за пробелов в предписаниях, регулирующих трудовую деятельность, важных для их деятельности на уровне/в среде, в которой они находятся. Так, в первых может не быть кодекса профессионального поведения, который не поощряет сексуальное домогательство и призывает к обеспечению равных возможностей, во вторых могут отсутствовать положения о технике безопасности на рабочем месте. Чаще всего посредник вводится в действие в проектах в качестве отрицательной переменной (исключение, стигматизация, дискриминация). Однако если есть намерение не только раскрыть наиболее уязвимые стороны, но и сильные аспекты (защитные факторы), необходимо расширить концепцию, применив ее в двух направлениях, не только в отношении женщин, но и всех остальных (в том числе, бедных, мужчин – например, в связи с необходимостью лечения от бесплодия, молодежь, стариков). В целом, социальные определяющие факторы подхода к охране здоровья позволяют изучить гендерный дисбаланс, как между, так и в основных категория (мужчины, женщины) и положение в жизненном цикле, с точки зрения доступа к ресурсам, связанных с вариантами посредника. Такой тип анализа возможен на национальном, региональном и местном уровнях.


Органичения многих подходов к гендеру и профилактике ВИЧ является тематическим пробелом по гендеру и культуре. Это особенно важно при общении с молодыми поколениями мужчин и женщин, родившихся в переходный период. В этой связи рекомендуется разработать тематический акцент на гендер и культуру в различных формах, например, общественного обсуждения представлений о женственности и мужественности, роли социальных норм в сфере сексуальных отношений, значение равноправных ролевых моделей мужчин и женщин. Такой тематический ацент нужен для создания среды, способствующую изменению культуры (а не только “частного” поведения отдельных лиц) официально, чтобы узаконить появляющиеся новые гендерные нормы и практику.




1 Национальный отчет о реализации обязательств по Декларации по борьбе с ВИЧ/СПИД (2006-2007 гг.), одобренный механизмом страновой координации Глобального фонда по борьбе с Туберкулезом, Малярией и СПИД от 30 января 2008 г.

2 Александр Чубрик, Кирилл Гайдук, Игорь Пелипась, Глеб Шиманович и Ирина Точицкая, “Социальная защита и социальное включение в Беларуси”, отчет, подготовленный для Главного управления по вопросам занятости, социальной защиты и равных возможностей Европейской Комиссии, 2009 г.

3 Измененные данные по эпидемии СПИД: Специальный отчет по профилактике ВИЧ-инфекции, декабрь 2005 г. Женева: ЮНЭЙДС/ВОЗ; 2005; J.V. Lazarus et al., “HIV/AIDS in Eastern Europe: More that a sexual health crisis.” Sexually Transmitted Infections Programme, WHO Regional Office for Europe, Copenhagen: Denmark, 2008

4 Там же: J.V. Lazarus et al., HIV/AIDS in Eastern Europe: More than a sexual health crisis.

6 Резюме, подготовленное в рамках региональных проектов, финансируемых Программой оказания технической помощи странам Содружества Независимых Государств (ТАСИС) (последние изменения от 2008 г.), на основе данных

7 Измененные данные по ситуации получены из: by/press_center/news/~page_m41=1~news_m41=931

8 Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь - документ проекта Глобального Фонда, 2006 г.

9 Доклад: “Определение индикатора стигматизации лиц, живущих с ВИЧ”, Лаборатория аксиологических исследований “Новак”, Республика Беларусь, Минск, 2009 г., с. 7

10 Тот же источник, с. 6

11 Результаты исследований, проведенных в рамках Национальной системы мониторинга и оценки ВИЧ/ СПИД, Минск, 2009, с. 148

12 Результаты исследований, проведенных в рамках Национальной системы мониторинга и оценки ситуации ВИЧ/ СПИД в 2007 г., Министерство здоровья, 2008

13 Результаты исследований, проведенных в рамках Национальной системы мониторинга и оценки ВИЧ/ СПИД, Минск, 2009, с. 151

14 Данные 2005, см.: URL: ссылка скрыта

15 Национальный отчет по реализации Декларации по борьбе с ВИЧ/СПИД (2006-2007), 2008 г.

16 Единственный источник информации о ПИН в стране - “открытый” наркологический регистр, включающий информацию о лицах, в организме которых (на основе анализа мочи) были обнаружены метаболиты запрещенных наркотиков. Данные вносятся в соответствии с требованиями законодательства. Регистр включает “диспансерный наркологический регистр” и “профилактический наркологический регистр”. Чаще всего стоящие на учете ПИН употребляли опиаты - at 95,7%, включая инъецируемый опиум (76%) и героин (11,9% всех стоящих на учете ПИН). Реже употреблялись другие опиоиды - морфин, кодеин, запрещенный метадон. Стимулянтам отдавали предпочтение 2,6% всех ПИН. Седативные и снотворные препараты для стоявших на учете лица, внутривенно употребляли лишь 0,8% всех ПИН.

17 См.: Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010.

18 В исследовании Тищенко и Сурмаша отмечается, что текущая объединенная, эффективно функционирующая система профилактики ИППП может решить проблему только наполовину, так как она не направлена на социально структурированные переменные, которые относятся к обращению за доступными медицинскими услугами.

19 БЕЛАРУСЬ: ОЦЕНКА БЕДНОСТИ. Возможно ли обеспечить устойчивое сокращение бедности и доступ к услугам? Отчет № 27431-BY, Всемирный Банк, отдел стран Европы и Центральной Азии, управление по человеческому развитию, ноябрь 2004 г.

20 См: Индикативное техническое задание по гендерной оценке, ЮНФПА.

21 Примечание: для более подробной справки по достижению общей цели (определение конкретных гендерных факторов на распространение эпидемии ВИЧ-инфекции на основе фактических доказательствах), см. комментарии, приведенные в разделе Методология, Приложение 2.

22 Более детализированное описание методологии приводится в Приложении 1 к данному отчету.

23 Lynne Leonard, Women and HIV prevention. University of Ottawa, 2007; Public Health Agency of Canada, Gender Based Analysis, 2003. Ottawa, ON: Ministry of Health.

24 Исследования в других индустриальных стран продемонстрировали, что абсолютные и относительные показатели бедности (т.е. через ограниченные возможности) могут быть факторами эпидемии ВИЧ даже в ситуациях, когда эпидемия локализована. В некоторых районах в Вашингтоне, Федеральный округ Колумбия, отмечены показатели относительной бедности и СПИД, сравнимые с аналогичными показателями у сельского населения на юге Сахары в Африке. В таких локализованных районах даже сексуальное поведение с риском низкой или средней степени, т.е. незащищенный секс между супругами, может привести к заражению ВИЧ.

25 “Living with HIV in Eastern Europe and CIS: The human cost of social exclusion”: UNDP, 2008

26 Rethinking Differences and Rights in Sexual and Reproductive Health: A Training Manual for Health Care Providers”, Module 1: Gender and Sexual and Reproductive Health, Family Health International: ссылка скрыта

27 См. список просмотренных документов в приложении к данному Техническому заданию.

28 Национальный доклад по реализации Декларации Приверженности противодействия ВИЧ/СПИД (янв. 2006-дек. 2007), Минск, 2008, Приложение 2, с. 35

29 Профессиональные медицинские работники не знают о последствиях стиля жизни, например, лиц, употребляющих инъекционные наркотики, помимо конкретно их риска заражения ВИЧ, тогда как чиновники из сферы образования не в курсе различных рисков, связанных с физиологией.

30 См. Обсуждение в разделе Методология данного документа.

31 В самом деле, учитывая сложность эпидемии ВИЧ, изучение ее распространения представляется возможным, хотя и не простым. Это возможно благодаря более широкому социально-эпидемиологическому подходу, путем построения доверия, с целью повысить число лиц, добровольно проходящих обследование, и другим мерам, которые сформируют стройную стратегию.

32 См.: “Expert’s Assessment Card for Managing STI Patients”, In: Complex Management of STI Patients by Public Health-Care Facilities in Belarus (p. 38). Данное исследование – часть исследований ВИЧ в Беларуси в 2006 г.

33 Для более детального анализа см. следующую главу “Масштаб”

34 Также см. примеры: Rao Gupta, G., Whelan, D. and K. Allendorf, 2003, “Integrating Gender into HIV/AIDS Programmes”. WHO

35 Исследование “личных приусадебных участков” (натуральное хозяйство) собирает данные о прибыли и продуктах на одно домохозяйство, но не оценивает роль каждого члена домохозяйства по гендерному признаку.

36 “Здоровье населения Республики Беларусь”, БелСтат, 2009 Взято из: ссылка скрыта

37 Для более детального анализа ситуации см.: Александр Чубрик, Кирилл Гайдук, Игорь Пелипась, Глеб Шиманович, и Ирина Точицкая, “Социальная защита и социальная интеграция в Беларуси ”, отчет, подготовленный для Европейской Комиссии, Генеральный директорат по трудоустройству, социальным отношениям и равным возможностям, 2009.

38 Hernando de Soto Polar. The Mystery of Capital: Why Capitalism Triumphs in the West and Fails Everywhere Else, New York: Basic Books, 2000

39 Gender and Labour Markets in Transition Countries, World Bank, Warsaw, Poland, 15-17 January 2001, Отчет: Brandie Sasser

40 Для более детального анализа см. раздел “Масштабы”

41 М.Ю.Сурмач. “Гендерные стереотипы в Беларуси. Мнение студенческой молодежи”. Гродненский государственный медицинский университет, 2005

42 См.: Контекстуализация факторов риска в разделе Методы.

43 Отдел по деятельности населения Экономической комиссии Европы, при сотрудничестве с ЮНФПА, с 2000 г. запустил новый исследовательский инструмент под названием “Generation and Gender Survey”, который был создан специально для многопланового, многоуровневого анализа (микро-, средних, макро-) изменений, которые имеют место в динамике семейных взаимоотношений в Европе. Россия является членом данной программы и может стать партнером в итоговой консультации/наращивании возможностей белорусских коллег. См.: Martin Spielauer, RESPONDING TO NEW DATA DEMANDS FOR COMPARATIVE RESEARCH AND MULTILEVEL ANALYSIS: THE CONTEXTUAL DATABASE OF THE GENERATIONS AND GENDER PROGRAM, Документ, представленный на Proceedings of Statistics Canada Symposium 2005 on GGP “Methodological Challenges for Future Information Needs”.

44 См.: Приложение 7 за пояснениями

45 Несмотря на то, что индикаторы, доступные для первоначальной оценки не позволяют создать связную картину, похоже, что некоторые индикаторы напряженности/перестроения в главных отношениях между поколениями и гендерами, относительно завышены (например, доля разводов, родителей-одиночек, доля супружеских пар без детей, незаконное употребление наркотиков молодежью, отравление алкоголем, в основном, мужчинами, домашнее насилие, доля несчастных случаев.) Столь широкий спектр “мелких проблем” должен быть свидетельством давления на домохозяйства глобальных факторов (бедность, ограниченные ресурсы, ограниченные средства для использования доступных вариантов при эффективном решении проблем) и может иметь дополнительные, ассоциированные с гендером факторы. Напряжение ресурсов или сил на уровне домохозяйства может быть связано с властно-интенсивными внутрисемейными отношениями. Это должно снижать уровень социального единства, таким образом, и далее ограничивая варианты неформальных сетей поддержки граждан, когда они нуждаются в ней. Данные исследований в сфере домашнего насилия указывает на то, что напряженные отношения в семье могут свидетельствовать о дисфункциональных механизмах решения проблем (пьянство, употребление наркотиков, половые связи вне брака/оплата сексуальных услуг в неденежной форме.) Более высокая подверженность молодежи в таких обстоятельствах основана на их многосторонних изменениях (половое созревание + стремление к независимости от непосредственной семьи + попытки приобрести социальный статус.)

46 Исследование, проведенное Сарой Бернайз, Тимом Родс, и Анной Проданович, при финансовом участии ПРООН в 2007 году, размещено в докладе ПРООН: ссылка скрыта

47 Центры контроля и профилактики заболеваний, “Социальные детерминанты здоровья: усиление профилактики и контроля ВИЧ/СПИД, вирусного гепатита, ИППП и туберкулеза”, External Consultation Meeting Report. Atlanta, Georgia: Centers for Disease Control and Prevention; April 2009. Доступны на веб-сайте: ссылка скрыта

48 Например, действия Общественного союза женщин Ульяна в рамках Глобальной Инициативы: Аудитория проекта – дети 9-12 лет, их родители и учителя. Обучение родительским навыкам организуется НГО и группой предварительно подготовленных педагогов. В дополнение – для детей в течение школьного года организован обучающий цикл по развитию личных и социальных навыков, а также вне занятия в школе программы, такие как соревнования, театральные и музыкальные постановки. Тем не менее, это один из нескольких примеров

49 Ограниченный объем настоящего отчет не позволяет привести полностью все записи интервью и групповых встреч, организованных командой экспертов во время практической миссии в декабре 2009 года. Записи миссии предоставляются по запросу.

50 Rønsen, M. and K. Skrede (2006): "Nordic fertility patterns - compatible with gender equality?", in Ellingsæter, A.L. and A. Leira (eds.): Politicising Parenthood: Gender Relations in Scandinavian Welfare State Restructuring, Policy Press, Bristol (forthcoming May 2006)

51 Данные наблюдения были сделаны в ходе сбора информации в рамках реализуемых программ по профилактике ВИЧ и были подтверждены представителями различных организаций, с которыми эксперты встречались в ходе миссии.

52 Данные положения представлены не как связанные с гендерным анализом, а как общие рекомендации по разукрупненным показателям по полу; см.: “Мониторинг и оценка в сфере ВИЧ/СПИД”: методологические указания. Под общей редакцией д-ра М. И. Рымжи, Минск, Тесей, 2005 г.

53 Данные наблюдения были сделаны в ходе сбора информации в рамках реализуемых программ по профилактике ВИЧ и были подтверждены представителями различных организаций, с которыми эксперты встречались в ходе миссии.

54 “Акроним CHAID означает автоматический обнаружитель взаимодействий на основе теста хи-квадрат. Это один из наиболее старых методов классификации, изначально предложенных Кассом (1980; 1996 г., согласно Рипли алгоритм CHAID является продолжением алгоритма THAID, разработанного Морганом и Мессенджером, 1973). CHAID будет “строить” небинарные деревья (т.е., деревья, где к одному корню или узлу можно присоединить более двух ветвей), основанные на относительно простом алгоритме, который особенно подходит для анализа больших массивов данных. Также, поскольку алгоритм CHAID эффективно приводит к созданию многоканальных частотных таблиц (т.е. при классификации переменной категорического ответа со многими категориями, основанной на категорических предикторах со многими разрядами), он наиболее популярен в маркетинговых исследованиях, в контексте изучения сегментации рынка. Как алгоритм CHAID, так и C&RT будут создавать деревья, где каждый (неконечный) узел указывает на условие разрыва, в результате чего получается оптимальное прогнозирование (постоянных зависимых или переменных ответа) или классификация (для категорических зависимых или переменных ответа). Отсюда следует, что оба типа алгоритмов можно применить для анализа проблем регрессивного или классификационного типа. См. oft.com/textbook/chaid-analysis/#overview

55 Брюс Линк и Джо Фелан, Social conditions as fundamental causes for disease. In: W. Cockerham and M. Glasser, Readings in Medical Sociology, 2nd ed. , 2001, Prentice-Hall International: London

56 Данная идея, иллюстрирующая вероятностный характер социальной причинной связи была разработана американским социологом Стэнли Либерсоном. См. его работу “Making it Count: The Improvement of Social Research and Theory”, 1985, Berkeley, CA: University of California Press

57 Брюс Линк и Джо Фелан, стр. 13