Автори: Богатирьова О. В., Бакурова О. М., Скоробогатова З. М., Соколовська Л. В., Турсунова Ю. Д., Хомутов Є. В., Швець Т. А

Вид материала

Документы

Содержание Додаткова література Цільові навчальні завдання Еталони відповідей до рішення цільових навчальних завдань. Принцип методу Матеріальне забезпечення Хід роботи Робота № 2. «Дослідження складу сироватки крові в різний термін після прийому їжі » Хід роботи Визначення вмісту загальних ліпідів плазми Хід роботи. Клініко-діагностичне значення. II ( 8-16 година) III ( 16-24 година) Тема 2.8. взаємозв'язок всіх видів обміну речовин і його регуляція Загальна мета Конкретні цілі: Мети вихідного рівня Для перевірки вихідного рівня Вам пропонується виконати ряд завдань. Правильність рішення перевірте, зіставивши їх з еталонами відповідей. Цільові навчальні завдання Правильність рішення завдань перевірте, зіставивши їх з еталонами відповідей ... Полное содержание

Подобный материал:

• Хомутов Геннадий Федорович член Союза писателей России; руководитель областного литературного, 493kb.
• В. Г. Швець, д-р екон наук, проф, 4046.01kb.
• Практикум з української мови: 10-11 класи (автори Л. Скуратівський, Г. Шелехова,, 49.77kb.
• Дипломант Всероссийского конкурса «Школа года» 1997,1998,1999, 631.22kb.
• 3 Исследование биосинтеза и катаболизма пуриновых нуклеоти- дов. Определение конечных, 1840.77kb.
• Акустико-эмиссионный комплекс неразрушающего контроля тяговых хомутов и корпусов автосцепного, 15.3kb.
• Скоробогатова Татьяна Николаевна Вишневое, 2010 Цель урок, 93.69kb.
• Скоробогатова Татьяна Николаевна Вишневое, 2010 Цель урок, 98.24kb.
• Скоробогатова Татьяна Николаева С. Вишневое 2008 пояснительная записка, 106.96kb.
• Реферат, 198.16kb.

ТЕМА 2.8. ВЗАЄМОЗВ'ЯЗОК ВСІХ ВИДІВ ОБМІНУ РЕЧОВИН І ЙОГО РЕГУЛЯЦІЯ

Актуальність теми

Все різноманіття взаємоперетворень органічних речовин, яке постійно відбуваються у живих організмах, протікає інтегровано, забезпечуючи сталість хімічних компонентів і тканин, а також динамічність живих структур. В організмі людини не існує окремо обміну вуглеводів, обміну білків, обміну ліпідів і нуклеїнових кислот. Всі перетворення об'єднані в єдиний процес метаболізму, що підкоряється регуляторним системам на різних рівнях. Швидкість розпаду одних живильних речовин і біосинтезу інших насамперед визначається фізіологічним станом і потребами організму в енергії та метаболітах. Завдяки динамічності та координації метаболічній активності забезпечується макро- і мікроскопічна сталість всіх форм живого. З'ясування фундаментальних проблем структури та функцій, окремих біомолекул може бути основою для розкриття як молекулярних механізмів хімічних процесів, що лежать в основі складу й функцій окремих клітин і цілісного організму, так і процесів, що забезпечують біологічну індивідуальність живих організмів. Будь-які порушення цього динамічного статусу організму супроводжуються розвитком патології, вага та тривалість якої будуть визначатися ступенем ушкодження структури та функцій окремих молекулярних і надмолекулярних компонентів клітин.


Тепер ознайомтеся із цілями заняття.

Загальна мета

Уміти використовувати знання взаємозв'язку обмінів вуглеводів, ліпідів, білків і нуклеинових кислот і їхньої регуляції, а також інтеграцію енергії для наступної правильної интерпритации на клінічних кафедрах характеру захворювань, що протікають із порушенням обміну речовин.


Конкретні цілі: Мети вихідного рівня:


Уміти:

1. Аналізувати стадії катаболізму як інтеграцію утворення енергії з харчових продуктів	1. Характеризувати субстратне й окисне фосфорилювання як спосіб запасання енергії у вигляді АТФ ( кафедра біохімії).
2. Інтерпретувати взаємозв'язок обміну вуглеводів і ліпідів	2. Характеризувати загальні метаболіти вуглеводного й ліпідного обмінів ( кафедра біохімії).
3. Інтерпретувати взаємозв'язок обміну вуглеводів і білків	3. Характеризувати загальні метаболіти вуглеводного й білкового обмінів ( кафедра біохімії).
4. Інтерпретувати взаємозв'язок обміну ліпідів і білків	4. Характеризувати загальні метаболіти ліпідного й білкового обмінів ( кафедра біохімії).
5. Інтерпретувати роль ферментів і вітамінів в інтеграції обміну білків, жирів і вуглеводів	5.Характеризувати ключові регуляторні ферментні системи ( кафедра біохімії).
6. Аналізувати регуляторну роль гормонів і інших биорегуляторов у координації й інтеграції метаболізму білків, жирів і вуглеводів у нормі й при патології	6. Характеризувати мембранний і внутрішньоклітинний механізми дії гормонів ( кафедра біохімії).

Для перевірки вихідного рівня Вам пропонується виконати ряд завдань.


Завдання для самоперевірки й самокорекції вихідного рівня.

Завдання 1. При моделюванні окисного фосфорилирования як субстрат тихорєцького подиху використана яблучна кислота. Чому дорівнює коефіцієнт фосфорилирования в цьому випадку?

А. 1

В. 2

С. 3

Д. 4

Е. 5

Завдання 2. При малорухомому способі життя пацієнт, що страждає ожирінням, віддає перевагу їжі, багату вуглеводами. Назвіть метаболіт, що переважно використовується для синтезу жирів у даного хворого.

А. Гліцерин

В. Лейцин

С. Рибулозо-5-Фосфат

Д. Цитрат

Е. Оксалоацетат


Завдання 3.В эксперементального тварини після 12-годинного голодування в гомогенате печінки

визначали амінокислоти. Назвіть саму гликогенную з них.

А. Гліцин

В. Аланин

С. Изолейцие

Д. Метіонін

Е. Лейцин


Завдання 4. При обстеженні чоловіка,що зловживає алкоголем, лікар запідозрив жировий гепатоз. Недолік якого компонента в їжі міг привести до жирової інфільтрації печінки?

А. Глюкози

В. Глутамина

С. Метіоніну

Д. Лейцину

Е. Вітаміну РР

Завдання 5.Пируватдегидрогеназний комплекс ставиться до регуляторних мультиферментним

системам, що включають як ряд ферментів, так і трохи похідних вітамінів.

Який вітамін не входить у цей комплекс?

А. Тіамін

В. Рибофлавін

С. Пантотенат

Д. Липоат

Е. Кобаламин

Завдання 6. Установлено, що дія гормону пептидной природи реалізується через

внутрішньоклітинних посередників. Назвіть один з них

А. ц-АМФ

В. ц-ТМФ

С. ц-ЦМФ

Д. ц-УМФ

Е. ц-УДФ

Правильність рішення перевірте, зіставивши їх з еталонами відповідей.

Еталони відповідей до рішення завдань для самоперевірки й самоконтролю вихідного рівня: 3-В, 4-З, 6-А.

Інформацію для заповнення вихідного рівня можна знайти в наступній літературі:

1.Лекції по біохімії.

2.Губський Ю.Г. Біологічна хімія. - Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. - 507 с.

3. Тестові завдання по біологічній хімії/Під ред.Б.Г.Борзенко.-Донецьк, 2000.


Зміст навчання.

Зміст навчання повинне забезпечувати досягнення цілей навчання, чому сприяє граф логічної структури досліджуваної теми (Додаток 1).


Основні теоретичні питання, що дозволяють виконати цільові види діяльності:

1. Стадії катаболізму харчових продуктів як інтеграція утворення енергії

1.1. Переварювання живильних речовин, його біологічна роль

1.2. Роль ацетил-КоА в інтеграції обміну вуглеводів, ліпідів, білків.

1.3. Цикл трикарбонових кислот - загальний шлях катаболізму як джерело енергії й субстратів для біосинтезу

1.4. Біологічне значення тканинного дихання й окисного фосфоририлюваня в інтеграції обмінів.

1.5. Механізм утворення кінцевого продукту – води в обміні вуглеводів, ліпідів, білків.

2. Загальна схема катаболізму вуглеводів, ліпідів, білків. Об’єднання анаболічних і катаболічних стадій перетворень вуглеводів, ліпідів, білків.

3. Вплив гормонів на всі види обміну речовин.

4. Роль вітамінів і обміні вуглеводів, ліпідів, білків..


Знайти матеріал для освоєння цих питань можна в одному з наступних


Обов'язкова література

1. Вороніна Л.М., Десенко В.Ф., Мадієвська Н.М., Кравченко В.М., Сахарова Т.С., Савченко Л.Г., Шоно Н.А. Біологічна хімія: Підручник. – Харьків: Основа; Вид-во НФАУ, 2000. – 184 – 211, 222 – 229, 245 – 271, 304 – 316, 332 - 346с.

2. Губський Ю.Г. Біологічна хімія. - Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 507 с.

3.Тестовые задания по биологической химии/ Под ред.Б.Г.Борзенко. -Донецк, 2000.

4.Лекції з біохімії

5.Граф логічної структури


Додаткова література

1.Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. - М.: Медицина, 1998. - С. 545-550

2.Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. - М.: Медицина, 1990. - С. 423-426

3.Николаев А.Я. Биологическая химия. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1998.- 496 с.


Після вивчення перерахованих вище питань для самоперевірки засвоєння матеріалу по досліджуваній темі Вам пропонується вирішити наступні цільові навчальні завдання. Правильність рішення завдань можна перевірити, зіставивши їх з еталонами відповідей.

Цільові навчальні завдання

Завдання1.

Піруват - один із центральних метаболітів ліпідів, білків і вуглеводів. У якій структурі клітини відбувається його окисне декарбоксилювання?

А. Цитоплазма

В. Ядро

С. Мітохондрії

D. Мікросоми

Е. Мембрани


Завдання 2.

У дослідах на тваринах методом мічених атів показано, що інгібування ПФЦ веде до гальмування синтезу жирних кислот і холестерину. Який метаболіт ПФЦ необхідний для їхнього синтезу?

А. Рибулозо-5-фосфат

В. АТФ

С. НАДФН₂

D.Глюкозо-6-фосфат

Е. Фруктозо-6-фосфат

Завдання 3.

У ході експериментального дослідження виявлено, що деякі метаболіти гліколізу використовуються для синтезу амінокислот. Назвіть, який з них.

А. Піруват

В. Фосфодіоксіацетон

С. Рибулозо-5-фосфат

D. Фосфоенолпіруват

Е. 2-фосфогліцерат

Завдання 4.

У хворого з діагнозом пелагра встановлена зниження активності НАД-

залежних ферментів. Гальмування яких з нижчеперелічених реакцій супроводжує даний гіповітаміноз?

А. Окиснення лактату

В. Трансамінування глутамату

С. Гідроліз ТАГ

D. Реакція ізомеризації амінокислот

Е. Синтез органічних речовин

Завдання 5.

Введення гормону молодому щуру в експерименті викликало інгібування синтезу білка та росту клітин у лимфоїдній тканини, хрящах, костях. Який гормон використали в експерименті?

А. Кортизол

В. Альдостерон

С. Інсулін

D. Глюкагон

Е. Тестостерон

Правильність рішення завдань перевірте, зіставивши їх з еталонами відповідей.

Еталони відповідей до рішення цільових навчальних завдань.

1-З, 2-З, 5-А


Додаток 1


Граф логічної структури

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОПЕРЕВІРКИ ТА САМОКОРЕКЦІЇ ЗМІСТОВОГО МОДУЛЯ «МОЛЕКУЛЯРНІ МЕХАНІЗМИ ДІЇ ГОРМОНІВ НА КЛІТИНИ-МІШЕНІ ТА БІОХІМІЯ ГОРМОНАЛЬНОЇ РЕГУЛЯЦІЇ

Завдання1. Відомо, що в деяких біогеохімічних зонах розповсюджене захворювання на ендемічний зоб. Дефіцит якого біоелемента викликає це захворювання?

А. Йода

В. Заліза

С. Цинка

D. Міді

Е. Кобальта

Завдання 2. Хворий 45 скаржиться на невгамовну спрагу, споживання великої кількості рідини (до 5 л), виділення значної кількості сечі (до 6 л на добу). Концентрація глюкози крові становить 4,4 ммоль/л, рівень кетонових тіл не підвищений. Сеча незабарвлена,
питома вага 1,002; цукор у сечі не визначається. Дефіцит якого гормону може
призводити до таких змін?

А. Вазопресину

В. Альдостерону

С. Інсуліну

D. Глюкагону

Е. АКТГ

Завдання 3. У хворого виявлено різке похудання, підвищену подразливість, невелике підвищення температури тіла, екзофтальм, гіперглікемію, азотемію. Яке це захворювання?

A. Базедова хвороба

B. Бронзова хвороба

C. Невроз

D. Туберкульоз наднирників

E. Мікседема

Завдання 4. Хворий знаходиться у стані гіпоглікемічної коми. Укажіть передозування якого гормону може привести до такої ситуації.

А.Інсулін

В. Прогестерон

С. Кортизол

D. Соматотропін

Е. Кортікотропін

Завдання 5. Тестовим показником розвитку пухлини мозкової частини наднирників є рівень гормонів:

А. Катехоламінів

В. Мінералокортікоїдів

С. Глюкокортікоїдів

D. Статевих гормонів

Е. Кортиколіберинів

Завдання 6. До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання ймовірне?

A. Стероїдний діабет

B. Інсулінозалежний діабет

C. Мікседема

D. Глікогеноз I типу

E. Аддісонова хвороба

Завдання 7. Пацієнт скаржиться на м’язеву слабкість та потемніння шкіри всього тіла. При обстеженні – низький артеріальний тиск, гіпоглікемія. Яку хворобу можна запідозрити?

A. Хворобу Аддісона

B. Мікседему

C. Інсулома ( з підвищенною продукцією інсуліну)

D. Синдром Іценко-Кушинга

E. Пелагра

Завдання 8. Хворий 23 років скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розмірів ніг, кистей, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам'яті. Захворювання почалося приблизно 3 роки тому без видимих причин. При огляді - збільшення надбрівних дуг, носа, язика. Аналіз сечі без особливих змін. Причиною такого стану може бути:

A. Гіперпродукція соматотропіну

B. Нестача глюкагону

C. Нестача тироксину

D. Нестача альдостерону

E. Гіперпродукція кортикостероїдів

Завдання 9. Продуктами гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні речовини-гормони. Вкажіть, з якого із приведених білків в гіпофізі утворюються ліпотропін, кортикотропін, меланотропін та ендорфіни?

A. Проопіомеланокортин (ПОМК)

B. Нейроальбумін

C. Нейростромін

D. Нейроглобулін

E. Тиреоглобулін

Завдання 10. Хвора Л., 46 років скаржиться на сухість в роті, спрагу, почащений сечоспуск, загальну слабкість. При біохімічному дослідженні крові виявлено гіперглікемію, гіперкетонемію. В сечі-глюкоза, кетонові тіла. На електрокардіограмі дифузні зміни в міокарді. У хворої вірогідно:

A. Цукровий діабет

B. Аліментарна гіперглікемія

C. Гострий панкреатит

D. Нецукровий діабет

E. Ішемічна хвороба серця

Завдання 11. Порушення функції островків Лангерганса приводить до зниження продукції:

A. Глюкогона та інсуліну

B. Тироксина та кальцитоніну

C. Інсуліну та адраналіна

D. Калікреїнів та ангеотензіна

E. Паратгормону та кортізону


ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ «БІОХІМІЯ ТА ПАТОБІОХІМІЯ КРОВІ І ПЕЧІНКИ»

Актуальність теми

Склад плазми крові (її білки, органічні речовини) безпосередньо пов’язані з функціонуванням печінки, з виконанням нею таких її функцій як процеси біосинтезу білків плазми, синтезу ендогенних ліпідів та систем їх між органного транспорту, експорту глюкози. Крім біосинтетичної функції печінки, на вміст показників залишкового азоту крові впливає її детоксикаційна функція, міжорганний транспорт жиророзчинних вітамінів пов'язаний з їх депонуванням в печінці. До того ж , кров є дзеркалом метаболізму, оскільки зміни концентрації метаболітів у клітинах, навіть якщо вони відбуваються в окремих органах, відображуються на концентрації цих метаболітів у крові. Склад плазми крові змінюється також при порушенні проникності клітинних мембран. Із цієї причини, а також тому, що проби крові для аналізу одержувати просто, аналіз крові широко застосовується для діагностики захворювань і контролю за ефективністю лікування.

Найбільш часті порушення функцій крові пов'язані з порушенням еритропоезу або прискоренням розпаду еритроцитів (анемії, жовтяниці), із захворюваннями печінки (оскільки майже всі білки плазми крові утворяться в печінці), а також з ушкодженнями кровоносних судин (атеросклероз, тромбози, васкуліти).

Вивчення біохімічних та патохімічних особливостей крові та печінки дозволяє виявити біохімічні маркери для оцінки їх метаболізму як в нормі, так і при захворюваннях.

Загальною метою змістового модуля «Біохімія та патобіохімія крові і печінки» є: уміти інтерпретувати інформацію про біохімічний склад крові, про згортальну, антизгортальну та фібринолітичну системи крові, про особливості синтезу та розпаду гемоглобіну, що є необхідним для розуміння механізмів, котрі лежать в основі патогенезу ряду захворювань.

Уміти інтерпретувати особливості біохімічного складу та метаболізму тканин і органів у нормі та патології для наступного використання на клінічних кафедрах.


Конкретні цілі: Цілі вихідного рівня:

Уміти:

1. Аналізувати інформацію про біохімічний склад крові в нормі та патології	1. Аналізувати функції та клітинний склад крові (кафедра фізіології)
2. Аналізувати інформацію про згортальну, антизгортальну та фібринолітичну системи крові в нормі та патології	2. Аналізувати функціонування систем гемостазу (кафедра фізіології)
3. Інтерпретувати особливості синтезу та розпаду гемоглобіну з метою діагностики ряду захворювань	3. Аналізувати метаболізм еритроцитів у нормі та при патологи (каф. хімії)
4. Інтерпретувати взаємозв'язок функцій печінки з особливостями її біохімічного складу та метаболізму	4. Інтерпретувати будову печінки (кафедри анатомії, фізіології)