Св. Галлен, март 24, 1991 г. Джон Кюнзли фон Фиммелъсберг

Вид материала

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 15

'Итог

Суммируя сказанное, в каждом случае нам необходимо сконцентрироваться на центральном нарушении. Это фактор, за которым стоят все местные проблемы. Оно может быть обнаружено особенно из психического состояния и общих симптомов. Местные странности также указывают на природу центрального нарушения и поэтому могут обобщаться (Boger). Центральное нарушение повсюду одно и то же, поэтому мы можем найти его проявления сопутственно в более чем одной сфере (Boenmng-hauscn). Самый легкий путь обнаружения его (особенно при заболеваниях с физической патологией) — нужно понять психическое состояние (Kent). В следующем разделе мы остановимся на этом последнем методе и попытаемся найти способы проникновения в психику пациентов.

10. ДИНАМИКА В ЗАБОЛЕВАНИИ

, Следующие цитаты из «Органона» Гапсмана бросают свет на различные уровни организма человека, на которых проявляется •заболевание, и соответствующее значение этих уровней указывает нам на понимание природы заболевания и его лечение. Эти параграфы необходимо тщательно изучать, даже многократно изучать, чтобы полностью охватить их значение.

Параграф 201 из 6-го издания «Органона» гласит: «Очевидно, что жизненная сила человека, обременсная хроническим заболеванием, которое она не в состоянии преодолеть своими собственными усилиями, полностью принимает план развития местного заболевания в какой-нибудь внешней части, чтобы путем создания и поддерживания в болезненном состоянии этой части, которая не является совершенно необходимой для жизни человека, подавить внутреннее заболевание, которое в противном случае грозит разрушить жизненно важные органы (и лишить жизни пациента), и которое, так сказать, переводит внутреннее заболевание в принимающее удар на себя местное поражение, чтобы оттеснить его туда. Таким образом, наличие местного поражения заглушает на время внутреннее заболевание — даже без возможности исцелить его или существенно уменьшить. Местное поражение, однако, всегда — не что иное, .как часть общего заболевания, но часть его, усиливаемая все в одном направлении органической жизненной силой и перенесенная в менее опасную (внешнюю) часть организма, чтобы облегчить внутреннее заболевание. Но, как было уже указано, наличие местного расстройства, созданного для подавления внут-

81

рснней болезни, все же не позволяет вылечить эту болезнь или устранить ее. Внутреннее заболевание, напротив, продолжается, постепенно усиливаясь, и Природа вынуждена увеличивать и ухудшать местный симптом все больше и больше, чтобы он мог быть достаточным как заменитель, позволяющий усилиться внутреннему заболеванию и дающий возможность поддерживать его внутри. Старые язвы на ногах становятся хуже до тех пор, пока внутренняя псора остается неисцеленной, шанкр увеличивается до тех пор, пока внутренний сифилис остается невыле-чснным, кондиломы распространяются и растут, пока сикоз не вылечен, из-за чего последний становится все труднее и труднее вылечить, так как с течением времени внутреннее заболевание продолжает нарастать».

Параграф 205 (примечание):

«Я не могу поэтому рекомендовать, например, местное удаление так называемого рака с губ и лица (продукт сильно развитой псоры, нередко в сочетании с сифилисом) с помощью мышьяковистого препарата Frere Cosine не только потому, что это чрезвычайно болезненно и часто не срабатывает, но более по той причине, что, если динамическое лекарство действительно будет успешным в освобождении пораженной части тела от злокачественной язвы местно, то основное заболевание не уменьшится ни на йоту, а сохраняющая жизненная сила необходима для переноса поля деятельности серьезного внутреннего заболевания в какую-нибудь более важную часть (как это бывает в' каждом случае метастазов), и неминуемы последствия — глухота, слепота, безумие, удушающая астма, водянка, инсульт и т.п. Но сомнительное местное освобождение части от злокачественной язвы популярным лекарством из мышьяка эффективно только в тех случаях, при которых язва еще не достигла большого размера и когда жизненная сила все еще обладает очень большим запасом энергии,— но именно при таком состоянии вещей еще возможно полное внутреннее исцеление всего изначального заболевания.

Результат будет тот же самый без предварительного лечения внутреннего миазма, когда рак лица или груди будет удален одним лишь ножом и когда осумкованные опухоли будут вылущены; последует некоторое ухудшение или будет ускорено приближение смерти. Такое происходило бесчисленное количество раз, но старая школа каждый раз слепо продолжает это заново с такими же губительными результатами».

Примечание к странице 55 введения в «Органон»: (6-е издание Берике) «И динамически пораженная нервная система проявляет себя в материальных результатах».

Страница 56: «Только разрушением и пожертвованием части самого организма лишенная помощи природа может спасти пациента при остром заболевании, и если не последует смерть,

82

восстановить, хотя очень медленно и несовершенно, гармонию жизни — здоровье».

Страница 62: «Или, если результат локального поражения, возможно свежий и легкий, будет удален из своего места расположения посредством употребления во зло наружным гомеопатическим препаратом, когда внешний симптом был создан природой на коже для облегчения внутреннего заболевания, то возникнет более опасное внутреннее заболевание и, вследствие этого, удаление местного симптома вынуждает жизненную силу перенести в худшем виде болезнетворное воздействие на другие и более важные части».

Страница 63: «Жизненная сила, чтобы облегчить внутреннее заболевание, иногда производит безболезненное увеличение наружных желез».

Страница 64: «Они осушают язвы с выделениями на ногах, созданные жизненной силой для облегчения сильного внутреннего страдания окисью свинца и цинка и т.д. с весьма печальными результатами, как показал опыт в тысячах случаев».

Страница 64: «Все местные поражения, выделения и вероятные производные воздействия, созданные и продолжаемые несмышленой жизненной силой, оставленной в покое,, направлены на облегчение изначального хронического заболевания».

Из приведенных выше цитат ясно, что идея Ганемана о механизме жизненной силы следующая:

(1) Первичная функция жизненной силы — поддерживать человека в состоянии здоровья.

(2) Если имеется поражение болезнетворным агентом (инфекция, лекарства или сильные эмоции, к которым организм изначально чувствителен), то отмечается общая реакция — другими словами, функциональные расстройства во всем организме (например, лихорадка, слабость, снижение аппетита, повышенная жажда, раздражительность и т.п.).

Эти общие и психические симптомы будут варьироваться в соответствии с природой болезнетворного объекта. Это функциональные симптомы ПНЭИ-систсмы. Эта система поражается первой.

(3) Жизненная сила пытается оставить нарушение ограниченным, насколько это возможно, на общем уровне, не позволяя ему производить патологические изменения в системах органов.

(4) Когда интенсивность нарушения превышает уровень, который может быть терпим организмом (например, когда температура повышается слишком высоко для переносимости организма), это позволяет нарушению вызвать местные органные изменения.

83

(5) Уровень общего нарушения, который может быть допустим организмом, зависит от состояния самого организма и его жизненно важных органов.

В случаях с детьми, у которых органы обычно в хорошем состоянии и могут переносить сильные общие функциональные нарушения (например, сердце может вынести высокую лихорадку), жизненная сила может вызвать сильное общее нарушение и не нуждается в превращении его в местную патологию. Вот почему среди детей мы часто находим случаи с сильным общим нарушением при очень малой патологии.

Наилучшие психические и общие симптомы — такие, как страх, влечения и отвращения — могут быть выявлены у детей. Когда органы становятся все более и более слабыми, их способность переносить сильные общие нарушения становится все меньше. Вот почему у пожилых людей жизненная сила вынуждена поддерживать общее нарушение на самом низком уровне. Она переводит его в обширную патологию. Вот почему среди пожилых людей вы найдете много случаев, при которых едва ли будут иметь место какие-либо психические и общие симптомы.

(6) Этот процесс направления нарушений в местные отделы зависит и от давности нарушения. Организм в состоянии вынести определенную интенсивность нарушения, но не очень длительное время.

(7) Когда такая ситуация возникает, жизненная сила позволяет нарушению локализоваться, по возможности, только в наименее значимых частях.

(8) Но и тогда, когда она позволяет отдельным частям тела быть пораженными, она все еще не дает возможности нарушению охватить эти части полностью. Это означает, что она пытается придерживать патологию на минимальном уровне.

(9) Когда она позволяет нарушению распространиться на некоторые части, цель состоит и том, чтобы па нрсмя уменьшить уровень нарушения и .центре. Фактически, она жертвует органом во благо всего организма.

Вся эта динамика, как мне кажется, близко напоминает деятельность страны, которая вынуждена иметь дело с уголовными элементами (босс мафии). Вначале мафия может вызвать только общие нарушения. Правительство будет срывать любую попытку создания местной уголовной деятельности, но если общие нарушения, направляемые боссом мафии, становятся слишком невыносимы для страны, то правительство позволит мафии орудовать в наименее важной части страны, пытаясь снизить давление с ее стороны.

Приведем другой пример: дамба, сдерживающая воду, находящуюся в резервуаре. Когда давление воды начинает значительно превышать возможности сопротивления дамбы

84

и есть угроза се прорыва, ответственные лица направляют часть воды на местность, где нет жилых кварталов. Таким образом, эти районы будут принесены в жертву благоприятной ситуации.

Более знакомая сцена: хулиган входит в ресторан. Он спорит с владельцем. Ссора накаляется. Когда она достигнет уровня, который может угрожать безопасности и ценностям ресторана, владелец просит хулигана выйти: ссора между ними продолжается, но теперь угроза для ценностей ресторана минимальна.

(10) Общая тяжесть заболевания в любое время представлена суммой нарушений в центре и нарушениями, представленными местными органными поражениями (функциональными или патологическими).

(11) Если сила заболевания достаточно высока (давление воды очень большое), уровень сопротивляемости организма снижен (дамба стала слабой), или нарушение распространяется от местного органа (вода направляется из безопасной зоны, куда ее пустили ответственные лица) — при этих трех условиях жизненная сила вынуждена позволить нарушению распространиться в более жизненно важные части.

(12) Какие части будут повреждены — зависит от двух факторов: (а) части, к которым общий распространяющийся фактор имеет предпочтение (например, лекарство, вызывающее колики — тут спастическая боль, естественно, поразит такие органы, как кишечник или матка; (б) наследственная или приобретенная слабость органа. Например, даже если нарушения Bryonia имеют сродство в плевре, человек, у которого основные проблемы связаны с нарушением щитовидной железы, разовьет поражение щитовидной железы с модальностями Bryonia.

(13) Когда жизненная сила допускает нарушение со стороны от-i дельной части, нарушение это будет в соответствии со слабостью и предрасположенностью этой части. Но даже тогда нарушение продемонстрирует свои собственные странные

¹ черты.

Например, когда босс мафии совершает преступление в районе, тип преступления обусловлен не только его собственным характером, но и местными особенностями. Даже если босс заинтересован в торговле наркотиками, но в данной местности процветает контрабанда, то это будет именно то, что он сделает. Однако манера и метод контрабанды будут характерны для него.

(15) Уровень борьбы между жизненной силой и силой болезни дает ключ к пониманию жизнеспособности. Если при сильном центральном нарушении Вы обнаружите слишком мало патологии, то уровень жизнеспособности высок. И наоборот,

85

если при слабом центральном нарушении Вы обнаружите тяжелую местную патологию — это означает, что уровень жизнеспособности низкий, и прогноз в этих случаях сомнительный.

(16) Из вышеупомянутого вытекает, что мы можем видеть два различных уровня заболевания: (а) центральный, или общий и (б) периферический, или местный.

(17) Под Центральным Нарушением мы понимаем изменения в функции ПНЭИ-систем. Это проявляет себя в виде психических симптомов, общих симптомов и специфических изменений в некоторых частях организма. Они ликвидируются совместно с центральным нарушением или изменятся, когда изменится центральное нарушение. Они будут обусловлены центральными модальностями и будут очень характерными симптомами. Они не отражают локализацию болезни. Это первые симптомы, которые появляются, и последние, которые уходят,— в то время как патологические симптомы появляются последними, а исчезнут первыми. Эти симптомы центрального нарушения возникнут как сопутствующие ' симптомы к патологии (головные боли от солнца как сопутствующие экземе или тошнота как сопутствующая головной боли), и поэтому отражают центральное нарушение больше, чем местные патологические симптомы. В этом причина, почему Беннингаузен придает столь большое значение сопутствующим симптомам.

(18) Очевидно, что местная патология будет иметь ряд симптомов, присущих ей. Если босс мафии погрязнет в контрабан'-де, то у него будут отмечаться некоторые черты, характерные для любого, занимающегося контрабандой. Если, например, местная патология представлена ишемической болезнью сердца, то боль в груди от напряжения будет симптомом, свойственным патологии, и вряд ли будет указывать на природу центрального нарушения.

(19) Очевидно также, что с момента направления центрального нарушения в местную патологию местные симптомы будут до некоторой степени созвучны центральному нарушению. Вы найдете странные местные симптомы (те, которые несвойственны патологии), покрытые тем же самым лекарством, которое охватывает центральное нарушение. Некий пациент с ишемической болезнью сердца жалуется на боль в груди, усиливающуюся от напряжения и успокаивающуюся от тепла и в покое. Боль в груди, усиливающаяся от напряжения и облегчающаяся в покое, характерна для ишемической болезни сердца и позволяет диагностировать последнюю, но странность, а именно улучшение от тепла, которое . не свойственно ишемической болезни сердца, должна представлять центральное нарушение и поэтому указывает на излечивающее лекарство. Отсюда мы можем видеть мудрость

86

Богсра (Bogcr), рассматривающего все странные модальности и ощущения как общие симптомы.

(20) Это простое объяснение очень полезно на практике, но проницательный читатель может увидеть один недостаток, состоящий в том, что предполагается, будто жизненная сила и болезнетворная сила— две раздельные сущности, как правительство и мафия. Из наших предыдущих размышлений мы знаем, что болезнь не является чем-то отдельным: это всего лишь нарушение жизненной силы. Ганеман был полностью осведомлен об этом. Жизненная сила имеет также функцию сохранения жизни и цель выполнения предназначения организма. Когда она нарушена, она старается удержать это нарушение от воздействия на жизненно важные органы (важные как для сохранения жизни, так и для выполнения цели жп'ши) как можно долине. Тогда, если мы говорим, что жизненная сила пытается поддерживать болезнь в наименее

, значимых частях, мы также имеем ввиду, что она старается предотвратить воздействие своего собственного нарушения на важные структуры. Для примера мы можем сказать, что это — как правительство в кризисе, которое пытается, насколько это возможно, удержать свои собственные разногласия от воздействия на важные структуры — такие, как армия и продовольственное обеспечение.

Динамика в лечении

(1) Если назначенное лекарство покрывает центральное нарушение, то патология (которая является не чем иным, как локализацией центрального нарушения) автоматически станет легче и постепенно исчезнет.

(2) Если лекарство отражает только подобие местных симптомов, то оно может иногда облегчить или смягчить местные симптомы на время. Например, если центральное нарушение пациента — Calcarea Carbonica , и если его местные жалобы, связанные с суставом, имеют модальности Rhus Toxicoder-dron (эти модальности характерны большинству случаев болей в суставах), то Rhus Toxicoderdron даст временное облегчение.

(3) Поскольку местная патология — это только выход (выхлопное отверстие) для центрального нарушения, простое удаление ее (гомеопатическим лекарством в высокой или низкой потенции, аллопатически или хирургически) будет против направления действия природы. Это возвратит нарушение обратно в центр. Эффект будет временным, и жизненная сила постарается использовать тот же выход. Такое постоянное возвращение назад со временем приводит к ослаблению жизнеспособности, которая затем заставит нарушение перейти в более жизненно важный орган. Этот процесс,

87

называемый подавлением, возможен даже с гомеопатическим лекарством, если оно подобрано на основании местных симптомов и не имеет подобия с центральным нарушением. (4) Одно из наиболее важных значений приведенных выше мыслей состоит в том, что если мы побеспокоимся о центральном нарушении, жизненная сила справится со всем сама. Болезнь — это нарушение в центре. Наше лекарство всегда должно быть нацелено на нарушение в центре. Если у человека травма и появились внешние симптомы Arnica, жизненная сила легко справится с этим. Нет необходимости давать Arnica, если не произошло центральное изменение симптомов, указывающих на Arnica.

Аналогично, даже в острых состояниях (например, простуда, растяжение сухожилия или эмоциональное расстройство), жизненная сила позаботится об этом. Мы должны только увидеть, чтб из себя представляет центральное нарушение в это время, и назначить подобное лекарство. Независимо от того, будет ли это острое или хроническое состояние, единственное указание на перемену лекарства — это изменение в центре, или, другими словами, изменение в указывающих или характерных симптомах. Например, если пациент, который хорошо отреагировал на Pulsatilla при хроническом состоянии, получил желтуху, то мы должны проанализировать, остались ли еще симптомы, по которым была назначена Pulsatilla. Если у него сохранились тс же показания, то же психическое состояние, тс же общие симптомы и те же модальности даже по время желтухи,— тогда лекарство будет тем же самым. У него может быть ряд симптомов, характерных для желтухи, но до тех пор, пока симптомы в центре остаются теми же самыми, мы не должны менять лекарство. Может случиться, что во время желтухи у пациента, изначально соответствовавшего Pulsatilla, возникнет сильная жажда, полное отвращение к движению и разговору, отсутствие аппетита, кроме горячих напитков, и боль в печени, усиливающаяся от малейшего движения и уменьшающаяся при лежании на правом боку,— в этом случае изначальные характеристики временно угасли. Центральное нарушение в целом другое, как видно из общего изменения психического состояния и общих симптомов вместе со странными местными симптомами. Только такое изменение может оправдать перемену назначения — даже в острых состояниях. Фраза, которую я люблю часто повторять: «Показание к перемене — перемена показаний».

11. ЧТО ИСЦЕЛЯЕТ В ЛЕКАРСТВЕ

В этой главе мы попытаемся понять, что из себя по сути представляет лекарство и что в нем способно лечить. Это все еще остается вопросом, запутывающим многих, и на своих семинарах, записанных на видеокассету, я попытался прояснить

88

данную проблему с помощью следующего случая. Читатель может хорошо проследить этот интересный случай и извлечь из него соответствующие уроки.

Это случай вирусного энцефалита у девочки 1 1/2 лет. Я собрал следующий анамнез.

Ребенок казался совершенно здоровым, когда у него появились рвота и понос (гастроэнтерит), в связи с чем она была ста-ционирована в аллопатическую больницу, где получила внутривенное вливание. У нес появился субфебрилитет и одна судорога. После этой судороги она внезапно впала в ступор и оказалась в полубессознательном состоянии. Педиатр сказал, что у ребенка очень слабые шансы выжить. Она была почти без сознания, когда я ее увидел, и она реагировала только на очень глубокую болевую стимуляцию. Если се очень сильно ущипнуть, то она издаст слабый писк и затем вновь вернется в полубессознательное состояние. У нее больше не было судорог, кроме первоначальной. У нес была субнормальная температура 97F. Ее привезли в гомеопатический стационар со всеми трубками, и, я полагаю, что венесекцию сделали так же.

Я должен был выбрать лекарство, соответствующее этому тяжелому состоянию из столь скупых симптомов. Лекарство, кото-рос я выбрал, был Hcllcborus Niger. Почему я выбрал это лекарство?

Дифференциация лекарств >

Характерным и ее случае было ис то состояние, и котором она находилась теперь, а то, как оно возникло. У Aconitum или Belladonna оно начинается бурно. У Apis оно будет бурным с пронзительным криком и откидыванием головы назад на полушку. С другой стороны, у Opium отмечается полная потеря сознания с суженными зрачками и стридорозпым дыханием.

Есть еще одно лекарство, которое требуют дифференциации, это Zincuin Mctallicuin. Zincuin и Hcllcborus очень близки друг к другу. Различие только в одном; начало у Zincuin — это чрезмерное нервное возбуждение; судороги следуют за судорогами, подергивания, движения, судорожные подергивания и — кома. Итак, вначале сильное нервное возбуждение и затем, когда происходит утомление нервов, возникает паралич, парез, ступор и кома. Zincum не погружается в это состояние так, как наша пациентка. Центральное нарушение Zincum — чрезмерное нервное возбуждение. Много раз, даже в состоянии комы, мы видели подергивания и судороги в случае Zincum.

В своих лекциях по лекарствоведению Кент описывает Hellcborus следующим образом:

«Ilcllcborus полезен при поражениях мозга головного, спинного; нервной системы в общем и психики, но особенно при острых воспалительных заболеваниях головного и спинного

8 У

мозга л их оболочек и при нарушениях, пограничных с безумием. Имеется странная разновидность слабоумия или оцепенения тела и разума; крайнее состояние — бессознание. Полная потеря сознания в связи с церебральной конгестией. Даже в раннем периоде заболевания Hcllcborus'y не достает буйства и острого демериума, обнаруживаемого у onium и Belladonna. Helle-borus пассивный. Пассивность, оцепенение, «сниженная сила разума над телом». Человек, вошедший в пассивное состояние, не имея активной фазы. Такова характеристика Helleborus.

Итак, мы дали ей Helleboms 1M одну дозу. Теперь что же произошло? Давайте посмотрим, что говорит Кент:

«Я видел детей, пришедших через умеренно острую, но более пассивную первую стадию; лежат в этом оглушенном состоянии, неделями нуждаясь в Helleborus, прежде чем получить его. Когда его лапали, то посстапонлсмнс по тикало не мпюпсппо, а постепенно. Лекарство работает медленно в этих медленных, упорных случаях отупленного головного мозга. Иногда нет явного изменения до следующего дня после введения лекарства или даже следующей ночи, когда появляется пот, понос или рвота — реакция. В них не нужно вмешиваться, не нужно давать лекарство. Это признаки реакции. Если у ребенка достаточно жизнеспособности, чтобы выздороветь,— он теперь выздоровеет».

Blog

Св. Галлен, март 24, 1991 г. Джон Кюнзли фон Фиммелъсберг