Св. Галлен, март 24, 1991 г. Джон Кюнзли фон Фиммелъсберг

Вид материала

Документы

Содержание Восприятие психического состояния Это то, что я хочу подчеркнуть. Первый принцип, подтвержденный практикой Второй принцип — дополнительный к первому Один из принципов Логики состоит в том, что противоречия произрастают от невежества Знать, что излечимо в болезни Психическое состояние, а не психические симптомы Модальности отражают Центральное Нарушение Сопутствующий симптом играет такую же роль в совокуп­ности симптомов, как модальность по отношению к определен­ному симптому: эт

Подобный материал:

• Установочная лекция вткс, 212.41kb.
• Устройство персональных компьютеров, 333.26kb.
• Информационные технологии и вычислительные системы, №3, 2002, 558.37kb.
• Каталог некоторых усадеб, имений, владений дворян и помещиков Тульской губернии, 2533.43kb.
• Реферат «Истоия вычислительной техники» тема Вычисления в доэлектронную эпоху, 13.95kb.
• Галактический Ковчег о проекте Наука Искусство Сказки, 367.36kb.
• Программы 86 Джон фон Нейман. "Повивальная бабка" компьютера 97 Морис Уилкс и Том Килбурн., 51.87kb.
• Лекция №2 Функциональная схема ЭВМ, 156.78kb.
• Введение в 1945 г, 229.91kb.
• Семиричного Круга Вике фон Бер. 24. 04 пт. 19. 00. Встреча с главой Семиричного Круга, 10.73kb.

Восприятие психического состояния

И вдруг внезапно я понял: она продемонстрировала наибо­лее прекрасные симптомы в своем анамнезе, и это были «Lo­quacity with jesting» (Разговорчивая с шутками) (Синтетический рсперториум). Итак, я взял эти два симптома "Разговорчивость с шутками" и затем добавил симптомы: едкая лейкоррея, горя­чая пациентка и потребность в движении на свежем воздухе.

Отсюда Вы можете прийти к лекарству Kali lodatum, и Вы можете быть уверены в своем назначении, абсолютно уверены. Я также нашел в реперториуме Phatak'a, что Kali lodatum отли­чен в рубрике «симметричные поражения».

Разговорчивость с шутками — одна из граней психического состояния, воспроизводимого Kali lodatum. Если Вы обратитесь к местным симптомам «Кожа, нарушение окраски, белые пятна» («Skin, discoloration, white spots») в реперториуме Кента, Вы не найдете там Kali lodatum.

Это то, что я хочу подчеркнуть. Если Вы начнете с этой руб­рики, Вы явно пропустите Kali lodatum. Вот почему Ганеман пишет: «Состояние предрасположения пациента — это является истиной до такой степени, что часто главным образом определя­ет выбор гомеопатического лекарства».

69

Первый принцип, подтвержденный практикой

Первый принцип, который мы выводим из этого случая:

Лекарство, которое охватывает психическое состояние и общие симптомы пациента, обладает большей способностью ис­целения, чем то, которое охватывает местные симптомы, но не охватывает психические и общие.

Это одно из правил, которое я постиг из практики. В очень многих случаях я назначал препарат на основании психических и общих симптомов, не обнаружив местные симптомы в репер-ториуме, и я имел успех. Но когда я пытался делать обратное, то всегда терпел неудачу.

При дальнейшем наблюдении за описанным случаем можно было отметить прогрессивные изменения у пациентки на коже. Постепенно цвет кожи с обеих сторон симметрично восстанав­ливался.

Случай: Другой хороший пример дал доктор Gaycsli Shah. Это был случай увеличения щитовидной железы, сопровождав­шийся сильными болями. Это возникло остро, сделали анализ крови, обнаружили аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хошимо-то). Это острое состояние, его очень тяжело лечить. Пациентка пришла к нему впервые и, так как от боли она не могла гово­рить, то описала свои симптомы на бумаге. Она написала: «Я не могу глотать, у меня очень, очень сильные боли в щитовидной железе».

Итак, он открыл реперториум и нашел: «External throat, goi­tre, painful, swallowing on» (Горло снаружи, зоб, болезненный, при глотании). Обратите внимание на этот прекрасный симп­том. Он обнаружил там одно лекарство — Spongia Tosta, и он сказал: «Прекрасно! Что я еще могу сказать — Кент преподнес мне подарок». Он дал Spongia 200 и был очень уверен в своем назначении.

На следующий день пациентка пришла снова и написала: «Раньше я могла сплюнуть слюну, а сейчас не могу сделать даже этого — настолько это больно. Боль усилилась вдвойне. Абсо­лютно нет облегчения».

И тогда доктор Gaycsli вдруг понял: то, что она выражала, было ухудшение от малейшего движения. Когда Вы глотаете, щи­товидная железа движется вверх и вниз. Итак, когда она глота­ла, щитовидная железа двигалась, и когда она сплевывала или говорила, щитовидная железа сотрясалась. Малейшее движение (Slightest motion, least motion), любое движение (any motion) не просто причиняло боль, а сильную боль (intense pain). Это выра­жение боли не обнаружено у Spongia. Это не является общим симптомом для Spongia. У Spongia есть зоб, болезненный при глотании. Но если пациентка говорит, что когда слегка двигает этой частью, то возникает очень сильная боль, то такого выра­жения нет у Spongia. Эта модальность встречается у BRYONIA

ALBA. Он дал Bryonia, и в течение 24 часов было необычайное улучшение. Bryonia совершенно отсутствует в рубрике «Goitre» (Зоб) в рсперториуме Кента.

Лекарство, которое охватывает местный симптом, но не ох­ватывает общий симптом, не вылечивает; оно не срабатывает.

Запомните, что лекарство Bryonia не только вызывает ухуд­шение от движения. Если у пациента острое воспаление колен­ного сустава и, когда он двигает мизинцем, боль в колене уси­ливается,— то это Bryonia. Любой пациент с воспаленным ко­ленным суставом скажет Вам, что движение в суставе для него болезненно. Это не Bryonia. Мы должны знать, как выбрать симптом: это ухудшение от ЛЮБОГО ДВИЖЕНИЯ. Наши учи­теля описывали это так — пациент с воспаленным коленным суставом лежит в постели, а занавеска двигается, и он кричит: «Сначала остановите ее». Таков спектр ухудшения от малейшего движения у Bryonia. Если такая модальность будет обнаружена в какой-либо части тела, то это только Bryonia из всего лекарст­воведения — и никакое другое лекарство. Вот почему Spongia не сработала.

Этот симптом не был местным. Это была общая модальность Bryonia, выраженная в зобе.

Случай: Я представлю Вам еще один случай. Речь идет о 9-тилетнем ребенке. Он пришел с кашлем, пароксизмалышм кашлем, который держался у него 4 месяца. Я дал ему Drosera, Cuprum Metallicum и несколько других лекарств, но они не об­легчили его.

Что может сделать гомеопат, когда показанное лекарство не оказывает воздействия? Он должен пересмотреть случай и на­значить вновь. Это то, чему меня учили; если показанное лекар­ство не срабатывает, то оно не показано. Найдите верное — и оно сработает. «Мне не говорили, что если показанное лекарст­во не срабатывает, то дайте Tubcrculinum или Sulphur». Они не проповедовали эти обходные пути. Они говорили нам: «Разбейте свою голову, как кокосовый орех — и случай раскроется». Итак, это то, что мы делаем.

Я вызвал мальчика в клинику однажды, примерно в 20.30 вече­ра — после того, как я закончил свою практику — и посадил его. Я сказал ему: или я, или он сегодня, и что он не сдвинется с места до тех пор, пока я не найду лекарство. Я наблюдал его 40 минут, затем вдруг я заметил странную вещь. Мальчик кашлял очень странным образом. Он держался за край своего стула и каждый раз, когда он кашлял, колени поднимались, а голова опускалась. Я открыл главу Кашель (Cough) в репсрториуме Кента, пытаясь найти этот странный симптом, и прочитал с первой по послед­нюю страницу,— но я все еще не знал, где его искать. Возможно, я просмотрел всю главу, вплоть до самой последней страницы, пока нашел рубрику «Кашель, сильный, спазматический, екло-

71

мяющий голову вперед, а колени поднимающий вверх!» (Cough, Violent, Spasmodic, jerking of head forward and knees upward). Ле­карство, которое упоминалось — это The rid ion.

Но я что-то был не очень уверен в Theridion, я спросил его мать: «Он всегда так кашляет?» Она сказала: «Всегда. Даже когда лежит в кровати на боку, его тело складывается вместе во время кашля, скрючивается, как сейчас, с самою начала».

Когда мать мне говорила обо всем этом, ее голос звучал до­статочно громко, и ребенок скачал ем: «Тише, мама, я чуистную, что вот-вот меня вырвет».

Я посмотрел второй симптом «Рвота от шума» (Nausea, noise from) в реперториуме Кента. Было перечислено только два ле­карства Cocculus и Theridion, оба курсивом. Теперь у меня по­явилось мужество дать Theridion 200,— и потому, что он охваты­вал общие симптомы случая, общую модальность случая, и это было — ухудшение от шума. Чрезмерная чувствительность к шуму, настолько сильная, что причиняет рвоту. Theridion выле­чил ребенка за 24 часа. Замечательно. Я наблюдал этого ребенка 6 лет, и у него не было больше кашля. Аналогично следующему ребенку, который пришел и кашлял также, я дал Theridion с боль­шой уверенностью, но сильно просчитался. Причина — отсутст­вие чувствительности к шуму или какого-либо другого сопутст­вующего симптома, указывающего па него.

Второй принцип — дополнительный к первому

Итак, мы можем сказать:

Если лекарство охватывает местные симптомы, а не общие и психические, оно окажется несостоятельным.

Большинство из вас согласится со мной, что два принципа, которые я дал,— это еще не все. На них настаивали многие мас­тера и учителя гомеопатии.

Теперь: каково объяснение этим наблюдениям? Объясне­ние — это ключ, которым можно открыть многие двери нашей философии и уменьшить различие между разными подходами и школами мысли в гомеопатии.

Один из принципов Логики состоит в том, что противоречия произрастают от невежества. Если есть знания, нет ссор, так как истина одна.

Итак, у тех, кто ссорится, должно обнаружиться невежество. Мы попытаемся разрешить конфликт между различными школа­ми, и одно объяснение разрешит многие из них.

Знать, что излечимо в болезни

В 3-м параграфе «Органона» Ганеман описывает нечто очень фундаментальное. 3-й параграф, пожалуй, один их наиболее важных в «Органоне». Он _t гласит: «Если врач четко понимает, что подлежит излечить в болезнях, или, лучше сказать, в каждом

72

отдельном случае заболевания (знание болезни, показание), если он ясно представляет, что является целебным в лекарстве (знание лекарственных свойств), и если он знает, как применить в соответствии с четкими принципами то, что целебно в лекар­ствах, к тому, что несомненно болезненно у пациента, так что выздоровление должно последовать,— применить, относительно юдиости лекарства, как наиболее подходящее по своему способу действия к случаю, находящемуся перед ним (выбор лекарства,

показанное лекарспю), а также относительно точно! о ciiocoOu приготовления и требуемого количества (правильная доза), и правильной периодичности повторения дозы, если, наконец, он знает препятствия к выздоровлению в каждом случае, понимает, как ликвидировать их так, чтобы восстановление смогло бы стать постоянным,— то он понимает, как лечить разумно и ра­ционально, и он является настоящим специалистом искусства исцеления».

Вдумайтесь в это. «Если врач четко понимает, ясно пред­ставляет, что подлежит излечить в болезнях». Не это ли состав­ляет смысл? Болезни должны быть излечены. Ганеман пишет в своем 1-м и 2-м параграфах:

Единственная и высшая миссия врача — восстановить здо­ровье больного, исцелить, как это определяют.

Наивысший идеал исцеления — быстрое, мягкое и постоян­ное восстановление здоровья или ликвидация или удаление бо­лезни на всем ее протяжении наиболее коротким, наиболее на­дежным и наиболее безвредным способом с помощью легко по­нятных принципов.

Исцеление есть удаление болезни. Итак, болезнь должна быть излечена. Тогда почему он пишет в 3-м параграфе: «...что подлежит исцелить в болезни!»

Я считаю это «В» очень важным. Человек, который знает, что подлежит излечить «в болезни», добьется успеха. Я подчер­киваю это снова и снова, поскольку это необходимо подчерк­нуть. Если у нас имеется четкое представление того, что должно быть излечено в болезни, мы вылечим. Если нет, то мы не вы­лечим.

Шаг за шагом мы будем пытаться с помощью логики нахо­дить ответ на этот вопрос.

Первый — это параграф 116.

«Ряд симптомов производятся лекарствами более часто, т.е. у многих индивидуумов, другие гораздо реже или у немногих лиц, некоторые — только у очень небольшого числа здоровых организмов».

Это относится к испытаниям. Когда лекарство испытывают, оно производит ряд симптомов, общих для для всех испытуе­мых, некоторые из симптомов свойственны отдельным испытуе­мым.

73

Это означает, что если лекарство, данное 100 испытуемым, вызовет несколько симптомов общих для всех их, некоторые будут общими лишь для 30 или 40, и будет также ряд симпто­мов, которые обнаружатся только у отдельных испытуемых.

Теперь: что из себя представляют эти общие симптомы, раз­вившиеся у всех испытуемых? Если Вы читали «Чистое лекарство­ведение», то в предисловии к Bryonia и Rhus Toxicodendron Гане-ман отметил, что кто бы ни был испытуемый, каким бы ни был симптом, у Bryonia будет ухудшение от движения, а у Rhus Toxi­codendron будет улучшение от него. Это чистые данные наблюдения.

Психическое состояние, а не психические симптомы

Это означает, что общие модальности присущи всем испыту­емым. В парафафс 212 мы уже читали, что все лекарства произ­водят у всех испытуемых психическое состояние, характерное для данного лекарства. Кем бы не был испытуемый, Aconitum вызовет у него афсссивность в психике, onium — ужас, а Pulsatilla — предрасположенность к слезам. Ганеман пишет об Aconitum, что его не нужно давать спокойному человеку. Итак, второе, что лекарство производит общее для всех испытуемых — это ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ.

Давайте немного поразмыслим над этими словами: «психи­ческое состояние». Почему он не написал: «психические симп­томы»? Существует ли разница между «психическим состояни­ем» и «психическим заболеванием»? В парафафе 211 Ганеман говорит, что все пациенты имеют психическое состояние, на ос­нове которого нужно прописывать лекарство. Это означает, что каждый пациент, от чего бы он ни страдал, имеет особое «пси­хическое состояние». В более поздних парафафах Ганеман гово­рит о лечении «психических заболеваний». Он говорит, что симптомы психического заболевания являются односторонними заболеваниями, поразившими психику. Поэтому должны быть симптомы, и эти симптомы будут «психическими симптомами», но иногда они не имеют значения, потому что они местные симптомы, локальные симптомы и односторонние симптомы: Они относятся к «психическому заболеванию», а не к «психи­ческому симптому». «Психическое состояние» существует у каж­дого, у всякого отдельного человека. Чем бы он ни страдал, эк­земой или астмой, у него будет «психическое состояние», и от этого состояния Вы выберете свое лекарство.

Я хотел бы пойти немного дальше в этом различии. У детей Вы увидите очень выраженные психические симптомы. Если мы хотим получить случай со страхом темноты и одиночества Cal-carca Carbonica, то мы обнаружим наиболее выражение* это у детей. Если страх темноты и одиночества представляет собой ре­зультат (патологию) на психическом уровне, если они представ­ляют собой заболевание психики, то мы должны расценить этих детей как очень больных, поскольку их наивысший уровень

74

сильно поражен. Неужели они действительно так серьезно боль­ны - даже несмотря на то, что они полны жизни? Если страх темноты и одиночества представляет психическое заболевание, то эти дети должны быть самыми больными людьми на этой земле, а человек, умирающий от рака, должен быть самым здо­ровым, если у него имеется только небольшое количество пси­хических симптомов.

Я попытаюсь показать, что наличие психических симптомов не обязательно означает поражение психики. «Психика» — это «состояние», которое возникает во всех заболеваниях и у всех испытуемых. В «Философии» Кента он упоминает, что Вы обна­ружите, что ребенок Calcarea будет без какой-либо патологии многие годы. Если оставите ребенка без лечения, только тогда у него разовьется патология.

Это означает, что эти изначальные симптомы не будут пред­ставлять патологию на уровне психики; они представляли «СО­СТОЯНИЕ», которое появилось первым, а затем возникла пато­логия. * Состояние» било первым, и оно последним уйдет. Психи­ческое заболевание появляется последним в иерархии, и оно долж­но первым уйти.

Мысль, что если психические симптомы не ушли, то человек не вылечен, ошибочна. Она неверна в том случае, когда мы счи­таем, что он не прогрессирует в направлении исцеления.

Человек приходит с экземой и неуверенностью в себе. Он говорит, что его экзема проходит, а неуверенность все еще со­храняется. Как это расценивать?

Неуверенность в себе предшествовала экземе. Состояние Li-copodium появилось первым, а экзема возникла позже — так же, как у здорового и полного жизни ребенка в состоянии Calcarea патология развилась позже.

Итак, что происходит во время испытаний? Во время испы­таний лекарство вызывает состояние существования, состояние на уровне психики и состояние на общем уровне первоначально. Затем, в зависимости от индивидуальной чувствительности, оно развивает симптомы в различных органах.

Сначала возникает Центральное Нарушение. Болезни отдель­ных частей появляются позже

Центр должен быть захвачен в самом начале. Таков Закон Заболевания: не может быть поражения отдельных частей без поражения целого. Не может быть заболевания органов без цс]ггрального нарушения.

Наши лекарства потенцированы. Это значит, что в них не остается материальной дозы. Они не производят физиологичес­кого действия. Digitalis оказывает воздействие на сердце в фи­зиологии, но не в гомеопатии. В гомеопатии Digitalis потенци­рованный становится динамическим фактором, который вызы­вает центральное нарушение на уровне психики и общего состо­яния вначале, а затем, если имеется предрасположенность к на-

75

рутению со стороны сердца, оно будет поражено, а если чувст­вительна предстательная железа, то заболевание будет в ней; если слабым местом является печень, то будет поражена печень, а если у пациента предрасположенность к психическому заболе­ванию, то он станет психбольпьш. Digitalis не остается больше сердечным средством.

Кент пишет, что он один из лучших препаратов для предста­тельной железы! Кто-то напишет, что это хорошее лекарство при нарушениях печени и желтухе. Кто-нибудь еще напишет «Головокружение от голода — «Digitalis». Digitalis — это не го­ловокружение, не сердце, не печень, легкие или селезенка. Digi­talis — это то динамическое нарушение, которое он вызывает у всех испытуемых.

Потенцированные лекарства оказывают только динамичес­кий эффект, а не местный

Термин «местное лекарство», когда его употребляют для по­тенцированного препарата, является ошибочным. Не существует местных лекарств, если они потенцированы. В «Органоне» ясно написано, что лекарства имеют динамическое воздействие. ТОЛЬКО. Потенцированные лекарства оказывают ТОЛЬКО ди­намическое воздействие. Нет ни физиологического, ни патологи­ческого, ни органического воздействия. Единственный местный эффект оказывается на язык — сладкий вкус, или обоняние — запах алкоголя!

Итак, что представляет собой местное сродство (тропизм) гомеопатических препаратов? Какова их сфера действия? Это нужно четко понимать.

Местные симптомы зависят от чувствительности испытуе­мых — следовательно, они неполные

Хорошо¹ испытанное лекарство, если продолжать испытание, даст Вам намного больше местных симптомов, но ненамного увеличит количество общих. Все местные симптомы, которые Вы ищете, могут быть пропущены. Kali lodatum не был ни ис­пытан, ни назначен как лекарство человеку с предрасположен­ностью к лейкодерме. Поэтому Вы опустили его, по тяга к дви­жению па свежем воздухе, .двустороннее симметричное пораже­ние и состояние психики — болтливость с насмешливостью — обнаруживались у большинства испытуемых.

Таким образом, если лекарство явно вызывает психические и общие симптомы, то Вы можете предположить, что лекарство должно вызвать и такие же местные (локальные) симптомы. Но если Вы видите лекарство, которое вызывает местные симпто­мы, то можете ли Вы предположить, что оно вызовет такие же психические и общие симптомы? Нет, это невозможно. По­скольку у пего была возможность, но оно не вызвало их.

Вот почему мы говорим, что лекарство, которое охватывает психические и общие симптомы, имеет гораздо большую воз-

76


можность исцеления, чем то, которое охватывает местные симп­томы без охвата психических и общих.

Первым появляется Центральное Нарушение, а затем это

Центральное Нарушение будет воздействовать на те органы, что

более чувствительны, и производить местное нарушение, к кото-

, рому пациент более чувствителен, но с modus operand! (видом

действия, характерного) Центральному Нарушению.

Например, если человек восприимчив к гастриту, и Вы ис­пытываете на нем Arsenicum Album, Arsenicum вызовет все свои общие симптомы, а в желудке произведет жжение с улучшением от тепла. Если тот же испытуемый примет Phosphorus, то у него будет гастрит с жжением в желудке с улучшением от холодного питья.

Модальности отражают Центральное Нарушение

Итак, отражает ли модальность центральное нарушение или патологию? Странная модальность представляет Центральное Нарушение, а не патологию. Странная модальность покажет Вам, кто преступник, покажет причину — Arsenicum или Phosphorus. ¹ Представьте себе, что Ваш дом привлекает воров, и произо­шла кража. Даст ли Вам эта информация имя преступника? Нет. Способ, которым была совершена кража, укажет на централь­ную личность, которая явилась причиной всего этого происше­ствия. Название патологии укажет только на индивидуальную

предрасположенность.

Что подлежит исцелению В болезни? Центральное Нарушение должно быть вылечено в заболевании, а не патология. Вот в чем

секрет.

Мне нравится сравнивать болезнь с мафией. Мафия — орга­низация (как мы можем предположить), управляемая определен­ными правилами и принципами. Первое правило мафии — только один глава может управлять в ЦЕНТРЕ. Если глава не контролирует ЦЕНТР, он не может воздействовать на перифе­рию, обратно не применимо, они не позволят действовать второ­му «крестному отцу», существует только один «крестный отец», и ом должен контролировать ЦЕНТР, в противном случае он не сможет заниматься контрабандой и другими незаконными опе­рациями.

Это центральное нарушение является тем, что мы в .предыдущей главе определили как ПНЭИ-нарушение. Как толь­ко Вы излечите центральное нарушение, тут же прекратится его отрицательное влияние на периферическую патологию. Как только Вы удалите центральное нарушение, как только Вы уда­лите ПНЭИ-нарушение, его отрицательное влияние на перифе­рическую патологию автоматически прекратится. Если Вы лик­видируете босса мафии, то вся контрабанда и другая деятель-'. ность автоматически остановятся. Попытайтесь остановить контрабанду на месте — и ничего не выйдет. Попытайтесь оста-

77

повить наркобизнес — он остановится на время, но вскоре во­зобновится вновь. Но, если Вы выявите босса и стукнете его но голове, то все остановится. До тех пор, пока Вы не будете рас­сматривать местные симптомы как местные, Вы не достигнете успеха. С того момента, как Вы поймаете центральную нить ле­карства, центральную нить пациента, его ПНЭИ-нарушение,— все станет ясным.

Другое, что становится ясным: поскольку существует только одно центральное или ГТНЭИ-нарушеиие, все четыре системы должны указывать на одно и то же лекарство — состояние.

Это означает, что если у человека имеется определенное психическое состояние, Вы не можете делать назначение, пола­гаясь только на него. Вы должны располагать сопутствующими симптомами со стороны нейро-эндокринно-иммунологической системы.

Если имеется неврологический симптом, Вы не можете на­значить лекарство, полагаясь лишь на него, при наличии проти­воречий со стороны психо-эндокринно-иммунной системы.

Нспатогномоническис симптомы Кента

Как только Вы однажды поймете это, исчезнут три самые ужасные путаницы и противоречия в гомеопатии. Первое, что сказал Кент: для оценки симптомов запишите их в две колонки: те, которые свойственны патологии, напишите с одной стороны, а те, которые ей не свойственны, напишите с другой стороны. Он назвал их патогномоническими и нспатогномоничсскими симптомами. Те симптомы, которые не представляют патоло­гию, являются значимыми. Почему? Потому, что они представ­ляют центральное нарушение. Вот что он имел в виду.

Я говорю: лечите центральное нарушение. Каково его значе­ние? В местной жалобе все те симптомы, которые не отражают патологию, должны относиться к центральному нарушению.

Обобщение Bogcr'a

Что сказал Boger? Boger сказал, что все те симптомы, кото­рые являются характерными (характерные — означает несвойст­венные), все те модальности, которые являются характерны¹-ми — обобщите их. Они не местные, а общие.

В случае, цитируемом раньше, то, что характерно для Bryonia, была не местная модальность, потому что она была странной. Мы можем обобщить ее и считать общей модальнос­тью. «Least motion agg.» (малейшее движение ухуд.) — и назна­чается Bryonia. Таков подход Boger'a; он обобщал. Что он имел в виду под термином «обобщать»? Он имел в виду, что характер­ные местные симптомы больше не являются местными симпто­мами, они — симптомы центрального нарушения. Мы учитыва­ем их как руководящие.

78


Сопутствующие симптомы Bocnninghauscn'a

Boenninghauscn использовал термин «сопутствующие симпто­мы». Что он подразумевал под этим? Он имел в виду, что, если Вы обнаружите особое психическое состояние, то не сможете сделать назначение, исходя из него, если у Вас не будет сопут­ствующего симптома из другой сферы. Он полагал, что сущест­вует только ОДНО нарушение. Не может быть двух нарушений, и, поскольку есть лишь одно нарушение, «психическое состоя­ние» будет обязательно иметь сопутствующие симптомы в дру­гих сферах. (Тот же самый глава мафии должен действовать по­всюду. Везде мы должны увидеть его, и никого иного, кроме него). Такова основа доктрины сопутствия Boenninghausen'a.

Сопутствующий симптом играет такую же роль в совокуп­ности симптомов, как модальность по отношению к определен­ному симптому: это дифференцирующий фактор.

В определенном симптоме (боль в суставах) модальность — ухудшение или улучшение от движения — позволит дифферен­цировать лекарства. Аналогично, при выборе из двух или более лекарств с общим симптомом в одной сфере сопутствующий симптом из другой сферы прояснит выбор.

Случай: Вот пример случая мужчины 23 лет. Он сказал: «Доктор, когда я пью чай по утрам, чашка выпадает у меня из рук». Это была его главная жалоба. Я спросил: «Как она выпа­дает? Вы роняете вещи или Вы ощущаете слабость или нелов­кость?» Он ответил: «Нет, доктор, когда я держу кружку, рука дергается, и кружка падает». Я спросил: «Это происходит всякий раз, когда Вы пьете чай?» Off сказал: «Нет, нет, это происходит только утром после подъема». Тогда я спросил: «Происходит ли это каждый день утром?», и он ответил: «Нет, доктор, это про­исходит только тогда, когда я не смог хорошо выспаться ночью. Для меня нормальное время отхода ко сну 23.30 ч., но, если я не могу sacfryrb до 1 или 2 часов ночи, а на следующее утро просы­паюсь в обычное время, чтобы идти на работу, то когда я вста­ну, чашка наверняка будет дергаться у MCfW в руке, на 100%». Я спросил: «Как долго длится это подергивание?» «Это длится только в течение часа и затем проходит».

Он был у известных невропатологов в Бомбее. Один невро­патолог сказал, что просто не может понять этого. Он назвал это состояние «миоклонус», миоклоничсские подергивания, и порекомендовал пользоваться пластиковыми кружками!

Итак, каково же лекарство? Давайте предположим, что в его случае нет других важных симптомов. Эта информация привела .меня к лекарству. Я спросил себя: «Если это ухудшение от недо­статка сна, то почему оно длится ровно час, чем это может быть объяснено?»

Что происходит, если Вы недоспали предыдущей ночью и поднялись утром в обычное время,— каково будет Ваше состоя-

79

пне? Вы вес еще сонливы? И как долго это длится? Примерно час? Это именно тот час, когда Вы сонливы, и после этого Вы погружаетесь в рутину и пробуждаетесь? Но в течение этого часа Вы как пьяный. Вы полностью не проснулись? И именно в это время появляются подергивания? Симптом «loss of sleep aggra­vates» (ухудшение от недостатка сна) неточный, ему хуже, когда он наполовину сонный. Не полностью сонный и не полностью пробужденный. В это время его нервная система наиболее чув­ствительна и производит подергивания.

Я подтвердил этот симптом еще одним вопросом. Я спросил

его:

«Случается ли так, что Вы вынуждены подняться значитель­но раньше обычного — скажем, в 4 или 5 часов утра, если долж­ны встретить кого-нибудь в аэропорту или на вокзале, и Вы си­дите и ждете его, и в этр время Вы чувствуете себя сонным, но не можете спать (это тоже полусонное состояние); происходит ли это в такое время также?» Он ответил моментально: «Да, док­тор, откуда Вы знаете? Это единственный период, кроме утра, когда у меня есть эти подергивания. Это происходит тогда, когда я должен бодрствовать длительно, а я чувствую сонли­вость, но не могу спать. В это время у меня подергивание».

Теперь стало ясно. У него ухудшение, когда он наполовину сонный. Я не взял симптом «подергивание, когда полусонный» (jerking, when half asleep). Я обобщил этот симптом — обобще­ние но Bogcr'y в общую модальность, «Aggravated, when half asleep» (Ухудшение, когда полусонный). В репсрториуме Кента этого нет. Это дано в реперториуме Phatak'a. Четыре лекарства перечислены напротив этого симптома, из которых я выбрал одно, основываясь на других симптомах, и это был Nilricum Acidum. ,

Мы обобщили эту модальность, потому что она настолько странная. Его «подергивания» ухудшаются, когда он полусон­ный. Это модальность его центрального нарушения, его стран­ная чувствительность нервной системы, которая усиливается в

полусне.

Итак, как только Вы поймете, что нет местных нарушений и, что лекарства производят общее действие и тогда это воздей­ствие становится местным, и если Вы поймете общее воздейст­вие, даже исходя из местных модальностей,— Вы сможете обоб­щать и использовать подход Boger'a.

Репсрториум Phatak'a основан на подходе Boger'a. «Конспек­тивный Ключ» («Synoptic Key») Boger'a также основан на этом подходе, «Терапевтический карманный справочник» («Therapeu­tic Pocket Book») Boenninghausen'a также. «Характерные симпто­мы и реперториум Boenninghausen'a» («Boeiminghausen's Charac­teristics and Repertory») Boger'a должен использоваться по этому же методу: обобщение характерных симптомов, являющихся местными. Местные характерные симптомы не являются мест-

80

ными симптомами: они принадлежат центральному наруше­нию — такова философия. То, что подлежит излечению — это

Центральное Нарушение.