Св. Галлен, март 24, 1991 г. Джон Кюнзли фон Фиммелъсберг

Вид материала

Документы

Содержание Различие между грубыми и потенцированными средствами 18. Повторение дозы Как мы узнаем, что доза исчерпала свое действие Сколько времени нужно, чтобы доза исчерпала свое Должно ли разведение быть выше или ниже, чем центральное нарушение, решают по интенсивности психических и общих симп­томов. Мы должны быть очень осторожны в повторении дозы при необходимости повторения. 19. Острый процесс Тип В — Состояние остается неизменным, даже если воз­буждающий фактор — эпидемический (интенсивный). Тип Г — Состояние не меняется при неэпидемической причи­не. Состояния-спутники и отдельные состояния 20. Гомеопатический подход к диабету Старая идея Изменение точки зрения Очень значительное открытие Сиперштейн обнаружил, что микроангиопатии появляются еще до повышения уровня сахара в крови. Значение этого открытия Диабетические таблетки Является ли инсулин последним словом? Что такое диабет? Гомеопатический подход ... Полное содержание

Подобный материал:

• Установочная лекция вткс, 212.41kb.
• Устройство персональных компьютеров, 333.26kb.
• Информационные технологии и вычислительные системы, №3, 2002, 558.37kb.
• Каталог некоторых усадеб, имений, владений дворян и помещиков Тульской губернии, 2533.43kb.
• Реферат «Истоия вычислительной техники» тема Вычисления в доэлектронную эпоху, 13.95kb.
• Галактический Ковчег о проекте Наука Искусство Сказки, 367.36kb.
• Программы 86 Джон фон Нейман. "Повивальная бабка" компьютера 97 Морис Уилкс и Том Килбурн., 51.87kb.
• Лекция №2 Функциональная схема ЭВМ, 156.78kb.
• Введение в 1945 г, 229.91kb.
• Семиричного Круга Вике фон Бер. 24. 04 пт. 19. 00. Встреча с главой Семиричного Круга, 10.73kb.

Различие между грубыми и потенцированными средствами

Грубое (пспотснциропашюе) лекарство производит перифе­рическое нарушение. Потенцированное лекарство производит центральное нарушение. Психические симптомы, вызванные ие-потснцироваиным средством, развиваются либо в результате не­посредственного поражения головного мозга галлюциногенами типа Opium и т.п., либо как следствие физического поражения или слабости, вызванной токсической формой лекарства с раз­витием неспсцифического генерализованного возбуждения или торможения. Непотенцированное лекарство имеет очень неболь­шой динамической эффект и в большинстве случаев его воздей­ствие — это местные токсические эффекты, суммарно напоми­нающие его генерализованное нарушение. Потенцированное ле­карство не имеет местного воздействия. Его действие проявляет­ся в форме дел юз и и ситуаций как физических, так и психичес­ких.

Можно понять, что непотенцированная доза Arsenicum вызо­вет местные изменения — такие, как понос, гастрит и измене­ния со стороны кожи, волос и т.п. с двигательным беспокойст­вом, возбуждением психики и раздражимостью нервной систе­мы. Потенцированный Arsenicum создаст дслюзию ситуации, в которой отмечается страх смерти, педантичность, жажда и т.д.

Чем выше разведение, тем яснее делюзия. У чувствительных лиц за дслюзией последуют общие нарушения и вслед за ними , местные воздействия. Лица, не чувствительные к дслюзии, не дадут реакцию на потенцированное лекарство, но отреагирует на токсическую или непотенцированную дозу, которая произведет местные поражения и не зависит от делюзии. Поэтому лекарство грубой формы может только ухудшить патологию.

Потенцированное лекарство, данное однократно, не произ­ведет какого-либо повреждения. Оно становится подобным про­сьбе представить себе некую ситуацию. Если картина не слиш­ком ужасна, а человек не очень хрупкий, то воображение не на­несет вреда.

18. ПОВТОРЕНИЕ ДОЗЫ

Ясно, что идеальное время для повторения дозы возникает тогда, когда исчерпано действие предыдущей дозы.

Мы обсудим три аспекта этого вопроса: (1) Как мы узнаем, что действие предыдущей дозы исчерпано?

(2) Что происходит, если мы повторяем лекарство раньше, чем закончилось его действие?

(3) Что произойдет, если мы не повторим прием после того, как действие дозы закончилось?

Как мы узнаем, что доза исчерпала свое действие

Для этого мы прежде всего должны попять, что собой пред­ставляет действие дозы. Действие дозы (правильно подобранно­го лекарства) заключается в понижении уровня центрального нарушения. Это означает, что улучшается самочувствие пациен­та в целом, улучшились его психические и общие симптомы, он почувствовал себя более комфортно, увеличилось его физичес­кое и психическое пространство в настоящем времени. Спустя некоторое время мы замечаем, что центральное нарушение вер­нулось к изначальному уровню, пациент снова чувствует себя так же, как прежде. Это означает, что доза исчерпала свое дей­ствие.

Мы должны различать кажущийся и реальный возврат к прежнему состоянию. Вполне возможно, что возвращение к ис­ходному состоянию лишь кажущееся, на самом же деле состоя- , ние улучшилось, но под действием непосредственно возбуждаю­щей причины отмечается временное ухудшение. В этом случае следует подождать, пока возбуждающий фактор исчезнет, и затем оценить уровень центрального возбуждения. Это похоже на измерение кровяного давления, которое мы стараемся произ­вести, когда пациент спокоен, избегая факторов нестабильнос­ти. Мы измеряем давление обычно утром после сна. Но пред­ставьте себе, что во время измерения больной разволновался,— давление тут же изменится. На эти данные полагаться нельзя, так как при измерении не учтен фактор нестабильности. Точно так же следует придерживаться стандартных позиций, когда мы оцениваем центральное нарушение. Не оценив действие дозы при неизменных- стандартных обстоятельствах, мы можем нрип-тп к ложным заключениям о состоянии психического наруше­ния.

Например, человек, уволенный с работы, находится в состо­янии депрессии. Мы должны уменьшить его депрессию и через несколько дней или недель еще раз оценить его. Если при этом мы обнаружим, что центральное нарушение осталось таким же или стало более высоким, то время для повторения дозы при­шло.

Почему доза исчерпывает свое действие? Мы уже видели, что болезнь — это непропорциональная или несоответствующая реакция. Непропорциональные реакции возникают, т.к. сущест­вует феномен ухудшения, когда больной находится под воздей­ствием возбуждающего фактора (феномен чрезмерной реакции). Несоответствующие реакции развиваются и в связи с сохраняю- •

122

щимся корнем заболевания. Эти два фактора стремятся вернуть состояние к исходному уровню.

Вторая причина исчерпывания действия дозы в том, что при уменьшении центрального нарушения и некотором улучшении состояния пациента организм как бы «перебрасывает» перифе­рическое нарушение в центральное, в результате чего централь­ное нарушение возвращается к исходному уровню. Поэтому слу­чаи, которые не будут требовать повторения, это:

Случаи, при которых нет патологии, т.е. когда центральное нарушение было обусловлено острым возбуждающим фактором, прекратившим к настоящему моменту свое воздействие.

Например, внезапно испуганный человек находится в состо­янии Aconitum. Вы дадите Aconitum — и повторений не потре­буется. Нет возбуждающего фактора, приводящего к самопроиз­вольному ухудшению состояния. Нет здесь и корня, поэтому шансы для возбуждения состояния минимальные. В этом случае повторения дозы не требуется. Но если повторяется возбуждаю­щий фактор, то и повторение приема лекарства необходимо, т.к. пока имеется стресс, состояние автоматически стремится к не­пропорциональности. В случае хронической болезни, зависимом от повышенной возбудимости корня, состояние будет возбуж­даться от факторов, абсолютно безобидных для других людей. Оно будет ухудшаться само по себе, а центральное нарушение вновь достигнет того же уровня.

После приема лекарства, но мерс уменьшения центрального нарушения, возбудимость корня также снижается и, как это обычно происходит, влияние факторов уменьшается. Возбуди­мость будет все меньше и меньше, ухудшения состояния короче и короче.

Сколько времени нужно, чтобы доза исчерпала свое

действие?

(1) Если возбуждающий фактор очень сильный и его действие сохраняется после приема лекарства, то доза исчерпывает себя очень быстро;

(2) Если корень легко возбудим, даже незначительные возбуж­дающие факторы будут существенно ухудшать состояние, действие дозы вскоре исчерпывается;

П) Неблагоприятные влияния окружающей среды и ситуации, способствующие ухудшению состояния, также приводят к быстрому исчерпыванию действия дозы;

(4) Наличие сильной патологии тоже станет причиной быстрого исчерпывания действия дозы. Все эти обстоятельства требуют быстрого повторения дозы.

Частота этого повторения будет определяться временем полного

прекращения действия дозы. Невозможно вывести стандартное

правило, применимое ко всем случаям.

123

При частых повторениях высоких разведении возникают сле­дующие иозможности:

(1) Разведение равно или ниже уровня цс!ггралыюго нарушения. Такое разведение не в состоянии обострит!, (ухудшить) цент­ральное нарушение, так как не может создать ничего больше имеющегося центрального нарушения. Оно не способно нанести большой вред, так как организм уже переживает и выдерживает центральное нарушение. Возможно, частое повторение низких разведении ценно для ускорения выздоровления, но только тогда, когда действие предыдущей дозы исчерпано. Вы можете постепенно повышать разведения до тех пор, пока не получите обострение. Вот тогда и остановитесь. Не повторяйте разведе­ние, вызвавшее обострение,— особенно в случаях, когда боль­ной не в состоянии переносить такие обострения.

(2) Если Вы повторяете разведение более высокое, чем уровень центрального нарушения, организм, выдерживающий силь­ные раздражители, возможно, не сможет вынести еще более сильный раздражитель, а это может привести к:

(а) смерти пациента

(б) организм отклонит это усиленное центральное нару­шение в ранее существовавшую периферическую патологию, обострив эту патологию так, что вылечить случай будет еще сложнее.

Итак, мы говорим о повторении дозы правильно подобраного лекарства. Если лекарство подобрано неверно, то повторение дозы может привести к подавлению, и, если лекарство действу­ет местно, патология может быть смещена еще глубже.

Должно ли разведение быть выше или ниже, чем центральное нарушение, решают по интенсивности психических и общих симп­томов. При нашем определении центрального нарушения могут быть полезны следующие критерии:

(1) Если обострение резкое, то разведение должно быть выше;

(2) Скорость действия до'лы. Если лекарство работает быстро, то, по всей видимости, оно очень близко к центральному нарушению или выше;

(3) Чем более продолжительное действие, тем ближе разведение к центральному нарушению; сохраняющийся возбуждающий фактор будет способствовать истощению действия лекарства. Действие дозы мгновенно. Даже единственное влияние дозы может сохраняться достаточно долго. Обострение крат­ковременно, но если мы продолжим его на более длительное время, это может повредить больному.

Мы должны быть очень осторожны в повторении дозы при необходимости повторения. Центральное нарушение уменьши­лось, но в данный момент оно вернулось к исходному уровню,

124

и мы должны просто ждать и ждать. В таком случае сильное центральное нарушение производит следующее:

(1) Возбуждает корень, способствует его большей выражен­ности.

(2) Со временем все вновь возвращается в периферическую па­тологию. Что вышло из периферической патологии, вернется в ту же патологию и Ваша хорошая работа будет испорчена. По этим двум причинам мы вынуждены повторять дозу,

когда она исчерпана.

19. ОСТРЫЙ ПРОЦЕСС

Острое заболевание имеет возбуждающую причину, возника­ет внезапно, протекает быстро и заканчивается либо смертью, либо выздоровлением. Острые заболевания — это состояния, которые длятся ограниченное время. Часто нас искушает назвать такие процессы инфекционным гепатитом, пневмонией, на­сморком, или сказать, что острые заболевания — это патологи­ческие процессы, а не состояния. Два наблюдения могут быть сделаны в таких случаях:

(1) Во время острого процесса состояние пацие!гга не измени­лось по сравнению с предыдущим или

(2) При остром процессе состояние изменилось.

Каково же значение каждого из них? Если состояние изме­нилось, его надо лечить другим лекарством. Если состояние ос­тается неизменным, то, возможно, требуется подождать и пона­блюдать, повторить дозу или повысить разведение в зависимости от выраженности состояния.

Обычно острый процесс обусловлен острым возбуждающим фактором — психологическим, физическим, биологическим или химическим. Необходимо проанализировать интенсивность воз­буждающего фактора. Это можно выяснить, просчитав, какой процент пострадавших от этого фактора поражен аналогичным образом. Причинный фактор по масштабу воздействия может быть назван эпидемическим, если он вызывает аналогичные по­ражения почти у всех.

Мы рассмотрели два вида острых процессов: (1) когда состо­яние изменяется и (2) когда состояние остается неизменным. Существует два вида возбуждающих факторов: (I) оиидсмичсс-кого масштаба и (2) неэпидемического.

Измененное состояние Неизмененное состояние

Эпидемическая

причина

Л

В

Неэпидемическая

причина

Б

Г

125

В плане прогноза каждый из этих типов имеет разнос зна­чение. Тип Л — Состояние изменяется в зависимости от интен­сивной причины эпидемического масштаба. Что это значит? Это сравнимо с эпидемией, поразившей огромное количество людей, а мы имеем дело с одним из случаев. У пациента средней силы жизнеспособность и средней выраженности состояние хроничес­кого заболевания, он реагирует на возбуждающий фактор изме­нением установки, адекватной этому фактору. Например, идет война, и все врачи, фермеры, юристы становятся солдатами до конца войны. Это изменение — результат интенсивности воз­буждающего фактора, который вынуждает к такой реакции для выживания. Но если это механизм самосохранения, почему же мы должны лечить его? Почему состояние солдата требует лече­ния, если врач становится солдатом, следуя механизму самосо­хранения? Если реакция соответствует причине, вызвавшей ее, почему она требует лечения? Ответ прост. Под воздействием возбуждающего фактора обостряется и непропорционально раз­растается само состояние. Пока продолжается война, человек не просто остается солдатом, а все сильнее и сильнее входит в роль солдата — значительно больше, чем это требуется, и эта ситуа­ция убивает его.

Гомеопатическое средство возвращает чрезмерную реакцию к границам требуемых пропорций, к оптимальной выраженности, спасая жизни в острых ситуациях, даже когда состояние соответ­ствует этим условиям. Это мы уже обсуждали в главе «Непро­порциональные реакции».

Тип Б — Изменение состояния от неэпидемической причины.

Например, доктор становится солдатом при малейшей угрозе войны, небольшая травма приводит к состоянию Arnica или не­значительная кровопотеря — к состоянию China.

Для того, чтобы это произошло, нужны два условия:

(1) Наличие молчавшего заболевания или возбужденного уже корня данного состояния.

(2) Состояние, доминировавшее раньше, не способно обусло­вить реакцию на возбуждающую причину. Например, у чело­века Calcarca малейший испуг может вызвать состояние onium, так как состояние Calc., не имеет данных, чтобы справиться с ситуацией ужаса. Здоровый человек способен встретить ее, но состояние Calc., должно измениться. Анало­гично, состояние Arsenicum или Hyoscyamus способно отреа­гировать на этот ужас, но не Calc.

Это зачастую наблюдается при острых астматических присту­пах, где пациентам может требоваться не лекарство, подобное Ars., в острой, а несколько более медленное лекарство, подобное Baryta Carbonica в их хронической фазе.

126

Тип В — Состояние остается неизменным, даже если воз­буждающий фактор — эпидемический (интенсивный). Например, у человека 40% ожоговой поверхности, а он остается в том же состоянии Phosphorus и не переходит в Arnica. Во время острой травматической боли он все еще хочет сочувствия и прикосно­вения (в противоположность Arnica). Это значит, что его хрони­ческое состояние выражено настолько, что может справиться со всеми острыми кризисами без необходимости перемен. Его по­ложение настолько серьезно, что не может быть изменено. Док­тор и во время войны остается доктором, даже когда все стано­вятся солдатами.

Тип Г — Состояние не меняется при неэпидемической причи­не. Это означает, что состояние способно справиться с возбуж­дающим фактором без необходимости перемен.

Если спустя некоторое время после гомеопатического лече­ния пациент, который находился в определенном состоянии во время острых нарушений, развил такое же изменение состояния при воздействии слабого фактора, это хороший признак. Он свидетельствует о том, что сила доминирующего заболевания снизилась, и это позволило проявиться другому состоянию.

Например, у человека имеются состояние врача и состояние солдата, состояние врача очень выражено (даже во время войны он остается врачом). Вы продолжаете сю лечить и теперь он становится солдатом при угрозе войны; это означает, что состо­яние солдата возбуждено. Он может вернуться в состояние док­тора, как только угроза миновала, но при наличии возбуждаю­щего фактора вновь проявляется состояние солдата.

После лечения состояние солдата может проявиться без воз­буждающего фактора, чередование лечения состояния солдата и доктора может потребоваться до момента полного излечения.

Состояния-спутники и отдельные состояния

Вопрос: Каково различие между состоянием Stram., возник­шим у человека Calc., упомянутом Вами ранее, и человека с двумя различными состояниями — Calc. и .?

Ответ: Первое я называю состоянием-спутником, а послед­нее я называю молчавшим состоянием. Каково отличие между состоянием-спутником и молчавшим состоянием?

Состояние-спутник требует другого состояния для своего су­ществования. Шансы для возникновения состояния-спутника уменьшаются по мере уменьшения выраженности изначального состояния. По мере того, как пациент становится менее выра­женным Calc., уменьшаются шансы на появление у него состоя­ния Stram., если состояние Stram, является спутником. Если со­стояние .— его собственное отдельное состояние, то имеет место обратный процесс. При этом чем меньше выражена Calc., тем больше возможностей появления состояния Stram. Спутник

127

напоминает ветвь дерева. Если срубите дерево, его ветви также окажутся срубленными, другое же дерево станет более за­метным.

Обычно лекарство-спутник — региональное лекарство. Оно проявляется в специальном регионе, с особой целью, с незначи­тельно выраженными психическими и общими симптомами. Оно всплывает, поскольку основное лекарство не в состоянии справиться с этим специфическим регионом.

В это время изначальные психические и общие симптомы предыдущего лекарства будут подавлены, за все будет в ответе лекарство-спутник, но оно будет сконцентрировано на какой-то части организма.

Если пациент Calc. прибавит в весе, у него возникнет растя­жение сухожилий с модальностью, типичной для Rhus Tox. В это время изначальное состояние Calc. будет подавлено, паци­ент будет метаться и искать облегчение от боли. При этом пси­хические симптомы Rhus Tox., кроме некоторого беспокойства, могут не отмечаться. Если отвлечься от этой боли или приме­нить какой-нибудь бальзам или анальгин, боль пройдет. Если состояние Calc. справится с последним, то шансы на легкое по­явление растяжений также уменьшатся. Аналогично Calc. будет иметь и другие спутники — такие, как воспаление желез — Bell., или страх и испуг — Stram. Пациент может быть излечен даже без однократного использования лекарства-спутника. Все состояния-спутники могут облегчиться со временем или при местном лечении. Они будет сохраняться до тех пор, пока не будет дано верное лекарство.

Необходимо проанализировать, не подходит ли лекарство-спутник, как мы его расцениваем, случаю в целом, когда кризис уже миновал. Много раз мы назначали Nux-V. при острой жало­бе, но обнаруживали, что и хроническое состояние значительно улучшалось, что означало покрытие Nux-V. и основных симпто­мов случая. Поэтому желательно избегать назначения лекарств-спутников, так как одно из них может оказаться верным лекар­ством для случая в целом, и впечатление, что это лишь лекарст­во-спутник, может оказаться ошибочным. Поэтому при сомне­нии рекомендуется использование местных средств как можно реже, возможно даже применение аллопатических лекарств,— таких, как обезболивающие или бронходиляторы для преодоле­ния острого кризиса. При этом мы, по крайней мере, будем уве­рены в том, какое лекарство работает или не работает.

Лекарство-спутник будет каким-то образом противоположно основному лекарству (иначе оно не будет симптомом). Оно имеет по меньшей мере одно выраженное качество, которого нет у основного лекарства. Острое воспаление Bell., острый ужас Stram, и улучшение от движения у Rhus Tox. — все это черты, противоположные мягкой, медлительной, ленивой Calc. Несмот­ря на то, что мы называем эти лекарства спутниками и они за-

, 128

„псят от основного, мы имеем дело со сформировавшимися за­болеваниями с их собственными правами, а любая болезнь, ко­торая длится слишком долго, склонна развивать свои собствсн-

"^ЬТЙЕсли^Стакой корень уже развился, Вы обнаружите полную „airraiiv Rhus Tox. с психическими и общими симптомами ле-пства Тогда состояние Rhus Tox. уже больше не спутник. Оно становится заболеванием со своим собственным правом и может быть передано следующему поколению с корнем основного за­болевания Таким образом, у следующего поколения спутник становится отдельным заболеванием. Возбуждающий фактор вы­зовет развернутую картину этого заболевания, которое не утих­нет без показанного лекарства.

Примеры:

1) мужчина 24 лет с инфекционным гепатитом, с повы­шенным биллирубииом. У него много симптомов, свойст­венных гепатиту,— таких, как тошнота, сниженный аппетит, но его влечения и отвращения остаются неизменными. Его психическое состояние также не изменилось. Он очень мяг­кий человек, отвечающий кивками головы, общительный, нежный и не любящий сор. При гепатите я не уиидсл пере­мен п его состоянии по сравнению с прежним. Я дал Puls., и он прекрасно выздоровел. Он не требовал другого лекарства даже после выздоровления от гепатита. В случаях, где нет изменения показания в остром состоянии, Вы обнаружите очень сильное состояние больного.

Конечно, в это время будут симптомы острого стрессового фактора, как например, в случае травмы — боль и отек, но об­ратить внимание мы должны на психическое и общее состояние. Если психическое и общее состояние изменились, требуется из­менение лекарства. Если они остаются неизменными, несмотря на изменения всех симптомов, изменение лекарства пока не требуется. Вот почему я говорю: показания к изменению — это изменение показания, т.е. изменение указывающих симптомов, Если показания, на которых Вы основывали выбор лекарства, изменились, тогда и только тогда Вы меняете лекарство.

2) Я лечу больного с диабетом и хронической миеломной лейкемией. Его лекарство Arsenicum Album, и за последние три года он не требовал ничего другого. У него было несколько острых кризисов, сильная инфекция, обуслов­ленная болезнью зубов, цел л юл иг -- и все они ликвиди­ровались Ars. Он писал так: «Я консультировался у несколь­ких врачей, все они испортили мне здоровье». Он не мог думать ни о чем, кроме собственного здоровья. Формен­ные элементы крови увеличивались у пего на 400, он пачи-

129

нал подсчитывать, что, если каждые 3 недели повышение будет на 400, то к концу года они увеличатся на определен­ное число, и он умрет. Он был очень осторожным и недовер­чивым. В его душе было очень мало места для других людей. После трехлетнего приема Ars. его тревога значительно уменьшилась с сопутствующим облегчением диабета и сдер­живанием лейкемии. Примерно в это же время у его сестры, которая также была моей пациенткой, появились проблемы, и она пришла за советом. Я был несколько грубоват и резок с нею, т.к. чувствовал, что в данный момент это необходимо. Она пожаловалась на меня брату. Это вызвало у него такой гнев, что, прийдя в клинику, он не мог говорить, дрожал от гнева, даже хотел побить меня. Вспомните, что ему стало лучше благодаря моему лечению, я был единственным вра­чом, к которому он испытывал хоть какое-то доверие. Он относился ко мне с уважением и знал, что у меня были добрые намерения. Но, к моему удивлению, он вошел в интенсивное состояние Staph. or возбуждающей причины, которая, с мое it точки премия, не Омла столь сильной. Staph. прекрасно помогла ему, он снова пришел в себя, в состояние Ars. Это был хороший признак. Состояние Staph. ни в косм случае не зависит от Ars. Этот корень или молчаливое забо­левание присутствовало в нем. Состояние Ars. уменьшилось, это позволило выйти наружу Staph.

Если в хроническом состоянии есть острая фаза, напри­мер, головная боль и рвота, но общее состояешс остается тем же или немного лучше, не трогайте случай. Вам нужно вме­шаться, только когда внутреннее состояние станет интенсив­но выраженным или изменится. Если К. говорит: «Мне лучше, но вчера я вышел из себя, у меня была головная боль»,— не трогайте его. Но, если он говорит: «По малейшей причине у меня возникает сильная головная боль»,— Вы должны пересмотреть случай. Возможно, нужно дать другое лекарство или то же самое в более высоком разведении.

3) Мужчина, 36 лет был доставлен для лечения своими родственниками в состоянии острой шизофрении. Он был буйным, нападал на всех. Сотрудники нашего госпиталя вы­нуждены были его связать. История его такова. Он был бедным художником и женился на дочери очень богатого человека. У этой женщины была врожденная деформация руки, и она не могла найти достойного жениха. Ее отец решил, что наилучший выход — найти для нее бедняка и помочь ему устроиться в жизни. После бракосочетания наш пациент испытывал сильное давление со стороны тестя. Од­нажды после очередного серьезного унижения этот молодой человек стал оскорблять всех, сделался агрессивным и раз­вил это острое состояние. Симптомы случая вписывались в Hyos. который, будучи принят в разведении 10М, через не-

130

сколько дней вывел его из этого состояния. Я пронализиро-вал этот случай снопа и нашел, что его лекарством была Staph. поскольку Staph. известна своим подавленным гне­вом, подавленной агрессивностью и самоконтролем. Именно такой человек, будучи безмерно спровоцированным, должен стать агрессивным и потерять контроль, что точно отражает состояние Hyos. Могут сказать, что здесь состояние Hyos. зависит от лежащего ниже состояния Staph. Другими слова­ми, состояние Hyos. является спутником состояния Staph. Восемь месяцев спустя у этого пациента был незначитель­ный рецидив состояния Hyos. которое было вновь ликвиди­ровано Hyos. С тех пор он получал Staph. и последние шесть лет оставался в хорошем состоянии, несмотря на присутст­вие возбуждающих факторов.

Резюмируя сказанное, подчеркнем: лечите состояние, кото-рос имеется в данный MOMCirr. Если оно непропорционально причине — лечите его, но если оно пропорционально,— оставь­те в покос, не трогайте. Лечите состояние лекарством, соответ­ствующим этому состоянию.

Я люблю приводить пример: если кто-нибудь поджигает Ваш дом, поймайте его и остановите, а не спрашивайте, кто его по­слал!

20. ГОМЕОПАТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ДИАБЕТУ

В наши дни есть множество болезней, при которых люди признают преимущество гомеопатической терапии. Среди таких заболеваний частые простуды, астма, кожные болезни, ревмати­ческие нарушения и т.д.

Однако есть болезни, при которых большинство людей все-таки считает, что современная медицина лучше. Диабет — одно из таких заболеваний. В этой главе я хочу поделиться с Вами некоторыми соображениями по поводу диабета: как это отража­ет современная медицина и как гомеопатия. Я использую диабет в качестве примера, чтобы показать различие между двумя сис­темами в их подходе к любой патологии.

Старая идея

_п

но недостатком инсулина.

тывастся нашей кровью и

131

клеток нашего организма, lit) для того, чтобы глюкоза попала из кропи в клетки, необходим инсулин. Если инсулина нс хватает, глюкоза не может проникнуть в клетки. Она остается в крови и уровень глюкозы в крови возрастает. Когда уровень глюкозы превышает 180 мг/дл, почки получают приказ выделить избыток сахара,— и мы обнаруживаем сахар в моче.

Старая идея состояла в том, что диабет в своей основе — это заболевание поджелудочной железы, что первопричина — это недостаток инсулина, и лечение состоит в контроле уровня саха­ра в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет от
(1) Диета — Больным диабетом рекомендуется диета с низким количеством крахмала как бы в противовес недостатку инсу­лина; не следует также употреблять рис, картофель и сахар.

(2) Таблетки — Когда диета не достаточна для поддержания не­обходимого уровня сахара, больные диабетом получают внутрь антидиабетические таблетки. Эти таблетки предназна­чены для снижения сахара в крови.

(3) Инсулин — Когда таблеток недостаточно, рекомендуется не­посредственное введение инсулина, и это предполагает чет­кий контроль.

Изменение точки зрения

Как уже было сказано, согласно распространенному мнению, диабет — это результат недостатка инсулина. Эта идея существо­вала до тех пор, пока не появились методы точного определения инсулина в крови. Когда же эти методы были открыты (т.д. радио-иммунологическая проба), то к великому удивлению ис­следователей было обнаружено, что у большинства больных диа­бетом количество инсулина в крови было либо нормальным, либо иногда выше нормы. Поэтому диабет можно классифици­ровать на два типа:

(1) при котором наблюдается недостаток инсулина, 1-ый тип диабета или юношеский диабет, который обычно проявляет­ся в раннем возрасте.

(2) при котором инсулин в норме, 2-й тип диабета, проявляю­щийся чаще в зрелом возрасте, обычно после 30 лет. В случаях, когда недостаток инсулина не выявлен, имеется

дефект усвоения инсулина тканями, обусловленный меньшим

количеством рецепторов, воспринимающих инсулин. Это все

еще размышления.


Очень значительное открытие

Первое, что порекомендует любой врач, видя больного диа­бетом,— это жесткий контроль сахара крови. Он скажет: «Если Вы не будете контролировать уровень сахара в крови, у Вас ра­зовьются осложнения». Единственным острым осложнением вы­сокого уровня сахара в крови является кома. Смотрите, что го­ворит Гаррисон (учебник по медицине): «Больные диабетом, возникшим в зрелом возрасте, развивают не кетоацидотичсскую кому, а гиперосмолярную, при сахаре крови от 1000 до 1600 мг/дл». Кома — достаточно редкое явление у взрослых с разви­тым диабетом. При юношеском диабете, когда уровень инсулина падает ниже требуемого, кома развивается чаще. Но даже в таких случаях смертность от комы составляет лишь 1%, если правильно лечиться.

Итак, диабетологи не должны волноваться по поводу комы. Волнение должно быть связано с хроническими осложнениями диабета. Они представляют собой изменения в глазах (ретинопа-тия), в почках (нефропатия), в нервах (невропатия), в сердце (ишемичсская болезнь сердца). Основная причина этих осложне­ний — изменение кровеносных сосудов, возникающее у больных диа­бетом. Его называют микроангиопатия, и оно может быть выяв­лено путем измерения толщины базальной мембраны капилляров.

Предполагалось, что эти изменения возникают из-за высо­кого уровня сахара в крови. Т.е., контролируя уровень сахара в крови, эти изменения можно не допустить. Однако ряд важных открытий разрушил эту идею. Первое было сделано известным диабетологом Сиисрштейном (Sipcrstcin).

Сиперштейн обнаружил, что микроангиопатии появляются еще до повышения уровня сахара в крови. Он измерял толщину базальной мембраны капилляров у потенциальных больных диа­бетом — т.е. тех людей, которые, по всей вероятности, могут иметь повышенный уровень сахара крови в возрасте после 35 до 45 лет. Он обнаружил, что задолго до того, как повысился уро­вень сахара крови, мембрана была уже утолщенной.

Значение этого открытия

Открытие Сиперштейна означает, что микроангиопатия, ко­торую до сих пор расценивали как осложнение повышенного уровня сахара крови, появляется задолго до его повышения. Си-псрштейн предположил, что микроангиопатия — это фундамен­тальное нарушение при диабете, а повышение уровня сахара в крови — это осложнение микроипгиопптин. Вопрос, что первич­но — микроангиопатия или сахар крови, аналогичен вопросу, что первично — цыпленок или яйцо. ')гот вопрос широко дебатиро­вался в кругах диабстологов во всем мире. Обусловлены ли такие осложнения, как ретинопатия, нефропатия и болезнь сердца повышением сахара в крови или нет?

133

• Другие ученые обнаружили, что регуляция уровня сахара в крови может не быть связана с этими изменениями. Например, Knowlcs нашел, что в большом количестве случаев юношеского диабета появление осложнений в регулируемом диабете и в не­регулируемом диабете было одним и тем же. И снова было об­наружено, что у некоторых рас имеются более или менее сход­ные осложнения, несмотря на колебание уровня сахара в крови. У близнецов, больных диабетом, осложнения были почти теми же самыми, хотя уровень сахара в крови мог быть совершенно разным. Это означает, что данные осложнения могли быть уна­следованы отдельно от склонности к повышению сахара в крови, и что они не очень зависят от регуляции последнего. По­всеместно признано, что эти изменения у больных диабетом иозпикают, несмотря на строгий контроль уровня сахара в крови. Самое большее, что могут сказать диабетологи,— что ре­гуляция уровня сахара в крови, возможно, замедляет скорость этих изменений, но даже это не очень точно.

Диета

Давайте рассмотрим другие популярные сейчас формы лече­ния по снижению уровня сахара крови и регуляции диабета. Первое — это контроль диеты. Вначале врачи обычно рекомен­дуют типичную диабетическую диету с низким количеством крахмала. С момента обнаружения высокого уровня сахара в крови врач немедленно рекомендовал: никакого риса, никакого картофеля и никакого сахара.

• Но больные диабетом, соблюдающие строгую диабетическую диету, имеют наиболее высокий уровень заболевания сердца в мире, в то время как африканские и азиатские больные диабе­том, которые никогда не видели диетолога или врача в своей жизни, как оказалось, имеют низкий показатель болезней коро­нарных сосудов. Это означает, что сахароснижающая диета, пред­назначенная для предотвращения заболеваний сердца, становит­ся причиной болезни сердца.

Было обнаружено, что диабет, возникший в зрелом возрасте, излечивается при снижении веса. Поэтому больным диабетом с ожирением нужно строго придерживаться диеты. В диете необ­ходимо уменьшение общего количества калорий.

Диабетические таблетки

Следующий метод контроля сахара в крови — это использо­вание гипогликемических факторов. Эти диабетические таблетки прошли клиническое испытание в Америке. Диабетическая Про­грамма Университетской Группы привлекла к работе медицин­ские отделения ведущих американских университетов. 205 паци­енток получали плацсбо и 205 пациентов — таблетки в течение Я лег. Среди получавших плацсбо болезни сердца проявлялись реже. Д.П.У.Г. говорила, что необходимо контролировать сахар в крови, иначе возникнут сердечные приступы, но обнаружила, что сами таблетки, регулирующие сахар крови, вызывают эти приступы. Можно сказать, что диабетические таблетки регулиру­ют уровень сахара, но убивают человека. Д.П.У.Г. рекомендова­ла как минимум запретить некоторые виды таблеток. Наиболь­шие авторитеты сегодня не рекомендуют таблетки, но использу­ют их лишь тогда, когда коррекция диеты недостаточна, а инсу­лин-терапия невозможна.

Является ли инсулин последним словом?

Давайте рассмотрим теперь наиболее драматическое лечение диабета, т.е. инсулин-терапию. Инсулин продуцируется в орга­низме поджелудочной железой. Когда уровень сахара в крови возрастает, как это происходит после еды, возрастает и произ­водство инсулина. Таким образом компенсируются гипоглике­мия и гипсргликемия. В настоящее время при инсулин-терапии дибстичсских больных такое приспособление невозможно. Поэ­тому возможны периоды гипсргликсмии и гипогликемии. Гипог­ликемия, кроме прочих вредных воздействий может вызвать стойкие неврологические нарушения. Она может послужить причиной комы и смерти. Кроме этого, она может стать причи­ной эффекта Сомодьи (Somodyi), который приводит к более тя­желой гипсргликсмии.

Сейчас дебатируется вопрос, может ли высокий уровень са­хара крови (ниже уровня, вызывающего кому), стать причиной осложнений. Но то, что низкий уровень сахара крови очень опа­сен,— это безусловно. Поэтому вес меньше и меньше врачей сейчас настаивает на строгом контроле уровня сахара крови.

Инсулин готовят из поджелудочной железы свиньи и овцы. Он чужд организму человека, т.к. создает иммунологические про­блемы. Кроме того, инсулин, выпускаемый сегодня, недостаточно чистый, что вызывает свои побочные действия. Цинк, который используют при изготовлении инсулина, как знают гомеопаты, вызывает свою симптоматологию. Гиперипсулииемия (повышен­ный уровень сахара в крови) известна как причина сосудистых изменений, к предполагают, что некоторые из сосудистых ослож­нений диабета могут быть обусловлены инсулин-терапией.

Что такое диабет?

Представляет ли собой диабет повышение уровня сахара в крови,— или это сосудистые изменения? Что является причи­ной, а что следствием? Какова причина диабета? Наследствен­ный ли он? Обусловлен ли он недостатком инсулина? Какой должна быть диета? Нужно ли приветствовать диабетические таблетки или запретить? Является ли инсулин-терапия настоль­ко драматичной, насколько необходимо?

135

134

Таковы проблемы, стоящие сегодня перед диабстологами. Неудивительно, что Джослин, пионср-диабстолог, признается, что па самом деле мы даже не можем ответить па вопрос: «Что такое диабет?»

Чтобы понять этот вопрос, давайте рассмотрим ряд фактов. Среди Пима — расы индейцев в США — широко распро­странен диабет, но сердечные приступы редки. 13 этой же самой стране 75% больных диабетом умирает от сердечных приступов.

Истинные индейцы и черные южноафрикаицы имеют сход­ную диету в плане соотношения углеводов, белков и жиров, но в Южной Африке у больных диабетом сосудистые осложнения редки, а у индейцев они широко распространены.

Ясно, что диабет индейцев Пима отличается от такового у американцев и у черных южпоафриканцев.

Диабет не является единым заболеванием, он различен у разных пациентов.

Даже в последней стадии, диабетической коме, мы можем обнаружить, что один больной диабетом отличается от другого по реакции па терапию.

Диабет отличен у каждого пациента. Причина различна. Ре­зультаты различны. Течение различно. ()тсни)а и лечение <)олжпо быть различным у каждого отдельного пациента.

Ограниченность аллопатического лечения

В настоящее время авторитетные диабстологи осознали, что во многих случаях диабета, возникшего в зрелом возрасте, уро­вень инсулина в норме. Они полагают, что, возможно, сущест­вует некоторый дефект инсулин-воспринимающсго аппарата, но способы его коррекции пока не найдены. Диабетические таблет­ки наносят больше вреда, чем пользы, но и при переходе на инсулин-терапию регуляция не может быть точной, а инсулин имеет свои побочные эффекты. В конце концов, после столь тя­желой борьбы в попытках регулировать сахар в крови они увиде­ли, что, несмотря на строгий контроль, хронические осложнения диабета продолжаются!

Гомеопатический подход

Кент, гомеопат-мастер, сказал столетие назад, что современ­ная медицина заявила о диабете как об открытии недавно. Он сказал: «Человек, который говорит о диабете как о заболевании,— безумец в медицине. Речь идет о разновидностях диабета».

Гомеопаты не попадают в ловушку фактов, утверждающих, что диабет — это повышение сахара или сосудистые изменения. Мы говорим, что оба компонента являются частью диабетичес­кого процесса.

У каждого пациента своя особая конституция. Под этим мы понимаем, что каждый пациент имеет свой особый организм,

136


психику и болезнь. Вот почему у разных людей диабет развива-стся в разнос время жизни, разной тяжести, с различными ос­ложнениями и с различными результатами того же лечения. В гомеопатии мы пытаемся найти лекарство в соответствии с пси­хическим состоянием, физическими данными, учетом различных осложнений пациента. Вот почему гомеопат будет подбирать от­дельное лекарство для каждого пациента с диабетом.

Для гомеопата диабет не является тем, что подлежит лече­нию,— лечить нужно человека, страдающего от него. Недавние открытия в современной медицине подчеркивают психосомати­ческий фактор в диабете. Неоднократно доказано, что стресс яв­ляется первичным фактором в диабетическом процессе. Если уб­рать стресс, отмечается значительное улучшение. Стресс возника­ет от нашего ложного восприятия действительности, это и есть болезнь. Каждый больной диабетом, кроме всего прочего, имеет свое собственное индивидуальное болезненное состояние, ухуд­шающее течение его диабета. Цель гомеопата — определить это болезненное состояние и вылечить его подобным лекарством. Когда ликвидируется болезненное состояние, диабет теряет свою опору, и, как вьюн, лишается оси, вокруг которой он вился.

21. ЛЕЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ,

ИМЕЮЩЕГОСЯ В ДАННЫЙ МОМЕНТ

Сома и психика, вероятно, в прошлом прошли через не­сколько состояний, каждое из которых оставило след. Возможно также, что эти состояния теперь существуют в молчаливой форме наряду с доминирующим состоянием. В организме часто можно увидеть симптомы таких состояний, существовавших в прошлом. Например, наличие типичных бородавок, рифленые ногги и волосы на теле дают достаточное свидетельство, что когда-то у человека было состояние Thuja. Однако в настоящее время эти симптомы ис являются выраженными. Сейчас у чело­века отмечается огромное беспокойство, жажда, утоляемая час­тыми глотками, потеря веса и сильное жжение в области высы­паний с улучшением от тепла. Настоящие симптомы указывают Arscnicum Album, несмотря на факт сохраняющегося присутст­вия симптомов Thuja. Последние не являются активными, они не доминируют и поэтому не представляют собой состояние па­циента в данное время. Наша совокупность симптомов должна быть совокупностью сшмттомов в настоящее время.

Логично предположить, что нечто подобное имеет место и в психике. Здесь мы тоже можем увидеть следы прошлых состоя­ний. У человека Thuja в прошлом можно все еще обнаружить ощущение хрупкости и т.д., хотя в менее выраженной форме. Если мы зададим наводящие вопросы в этом направлении, то можем получить положительные ответы — не очень ярко выра-

137

жеиныс, они тем не менее будут положительные. Оценивая фи­зические знаки — такие, как бородавки,— мы можем поддаться искушению расценить это как случай Thuja, если не увидим, что симптомы, которые сейчас принимаем во внимание, не домини­руют в настоящее время. Доминирует чрезмерное беспокойство с тревогой, недоверие, страх быть обворованным, страх смерти — симптомы, которые гораздо более созвучны с имеющимся в дан­ное время физическим состоянием. Вместе они составляют сово­купность настоящего состояния, на которое необходимо наце­лить лечение.

Означает ли это, что мы должны менять лекарство каждую минуту, как только меняется настроение? Нет, лекарство не вы­бирается в соответствии с настроением. Настроение часто зави­сит от ситуации. Из психических симптомов, доминирующих в данный момент, мы должны выявить черты неподходящие или непропорциональные ситуации. Совокупность этих черт укажет на базальную (лежащую в основе) делюзию, или, другими слова­ми, фальшивое восприятие настоящего. Вот что подлежит лече­нию. Итак, мы должны увидеть, что в человеке не соответст­вует настоящей ситуации. Если мы сможем увидеть,— станет ясно, что состояние не меняется настолько часто, как мы дума­ем: изменения только поверхностные, а состояние, лежащее в основе (исходящее из базальной делюзии), остается тем же, даже если возможны различные выражения, обусловленные ситуа­цией. Например, пациент, который некогда был в состоянии Calc., желающий безопасности, с его многочисленными страха­ми, природной робостью, упрямством и т.д., с такими физичес­кими чертами, как ожирение, желание сладкого, яиц, потливос­тью затылка и т.д., будет иметь часть этих симптомов в менее выраженной форме, даже когда он войдет в состояние . Но при этом они не будут выраженными чертами. Теперь мы уви­дим агрессивность, ужас, ощущение загнанного в угол, желание убежать и т.д. Пациент придет и закричит: «Доктор, этот холод убивает меня, сделайте что-нибудь немедленно». Он, возможно, будет все еще утвердительно отвечать на вопросы об ожирении, робости или тяге к сладкому, но они уже не будут выраженными или доминирующими чертами. Если мы зафиксируемся на Calc., то увидим только это, по если мы направим внимание па паци­ента, то увидим его настоящее состояние Stram.

Понимание этого должно сделать нас осторожными, особен­но по отношению к пациентам, у которых в пропитом было мно­жество состояний. Они могут ответить утвердительно на наводя­щие вопросы по любому из этих состояний. Мы должны быть внимательны при наблюдении, чтобы выявить то, что доминиру­ет в настоящий момент, не притягивая пациента к некой идее лекарства.

Возникает вопрос, что может произойти, если вместо лече­ния настоящего состояния мы дадим лекарство, соответствую-

138


щсс состоянию предыдущему, которое* пес еще- может присутст­вовать в молчаливой форме.

При не очень серьезных обстоятельствах это будет также благотворно дли пациента, и состояние, которое Вы лечите (даже если оно молчаливое), отреагирует и станет менее выра­женным.

Но, все еще размышляя над этой идеей, я полагаю, что этот путь пс совсем логичен. Например, если человек находится в состоянии ужаса . и молчаливого состояния Calc. в основе, что произойдет, если мы дадим ему последнее лекарство?

Это будет так, словно человеку, находящемуся в состоянии ужаса, задали вопрос: «Почему ты робкий, зачем тебе нужна безопасность?» И это вместо того, чтобы спросить его: «Отчего ты в ужасе? Чего ты так смертельно боишься?» На предыдущий вопрос будет некий намек в виде ответа, даже если он и затро­нет корень где-то на расстоянии, и результат не будет особенно благоприятным для пациента.

Я чувствую, что необходимо сконцентрироваться только па настоящем состоянии. Способ, которым это можно сделать, единственный: быть непредвзятым наблюдателем того, что про­исходит в настоящее время, и того, что не соответствует насто­ящей ситуации. Такое непредвзятое наблюдение является глав­ным, что необходимо для хорошего сбора анамнеза.

139