Об утверждении региональной программы "модернизация здравоохранения воронежской области на 2011 2012 годы"
| Вид материала | Документы |
- Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара,, 7874.39kb.
- Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска», 11397.29kb.
- Региональной программы "Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 2012, 10565.62kb.
- Утвердить ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения Куйбышевского, 893.26kb.
- Администрация ростовской области, 226.82kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения краснодарского края, 422.25kb.
4. Оснащение медицинским оборудованием маммологического центра МУЗ ГО г. Воронеж "Городская поликлиника N 11", колопроктологического отделения МУЗ ГО г. Воронеж "Городская клиническая больница N 3".
5. Повышение квалификации кадров, обучение специалистов, занятых оказанием медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями.
6. Информационное обеспечение медицинской деятельности учреждения.
Оценка эффективности мероприятий модернизации
онкологической службы
Комплексные мероприятия модернизации онкослужбы на уровне головного Воронежского областного клинического онкологического диспансера и в первичном онкологическом звене здравоохранения позволит не только удержать на соответствующем уровне показатели результативности онкологической службы (они в Воронежской области лучше, чем по ЦФО и РФ), пятилетнюю выживаемость 54,9% (по ЦФО - 51,8%; РФ - 50,4%), одногодичную летальность 27,2% (по ЦФО - 29,3%; РФ - 29,9%), индекс накопления контингентов 6,3 (по ЦФО - 5,8, РФ - 5,7), но и в дальнейшем их улучшить.
2.4.4. Развитие медицинской помощи больным
травматологического профиля
Система оказания медицинской помощи в Воронежской области пострадавшим в ДТП показала свою эффективность, но требует дальнейшего развития, что реализуется в ходе модернизации здравоохранения области. В связи с включением в программу снижения смертности в ДТП трассы М-6 "Каспий" будут открыты 3 травмоцентра: 1 (второго уровня) на базе МУЗ "Борисоглебская ЦРБ", 2 (третьего уровня) на базах МУЗ "Грибановская ЦРБ" и МУЗ "Поворинская ЦРБ". При этом средства на реализацию данного проекта будут выделены в виде субсидий из федерального бюджета.
Финансовые средства, реализуемые в ходе мероприятий программы модернизации, не дублируются с финансированием мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".
Благодаря улучшению качества автомобильных дорог, усилению контроля МВД России за ситуацией на дорогах, предполагается в последующие годы некоторое снижение числа пострадавших в ДТП.
Характеристика оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП представлена следующим образом:
| | Единица измерения | 2008 | 2009 |
| Пострадало в дорожно-транспортных происшествиях, всего | Количество случаев | 5755 | 5510 |
| Оказана медицинская помощь | Количество случаев | 2483 | 2817 |
| | % | 43 | 51 |
| Пострадало в дорожно-транспортных происшествиях на ФАД М-4 "Дон" | Количество случаев | 552 | 510 |
| Оказана медицинская помощь пострадавшим на ФАД М-4 "Дон" | Количество случаев | 293 | 319 |
| | % | 53 | 62,5 |
Расположение травмацентров на территории области:
Зоны ответственности на федеральной автомобильной дороге М-4 "Дон" утверждены постановлением администрации Воронежской области от 27 мая 2008 года N 435 "Об утверждении зон ответственности учреждений здравоохранения и об организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП на федеральной автомобильной дороге М-4 "Дон".
Зоны ответственности на других автомобильных дорогах, проходящих по территории Воронежской области, утверждены приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 09.11.2009 N 617 "О закреплении зон ответственности учреждений здравоохранения вдоль автомобильных дорог".
Маршрутизация пострадавших в ДТП на федеральной автомобильной дороге М-4 "Дон" производится в соответствии с зонами закрепления.
В процессе модернизации предполагается решение следующих задач:
1. Укрепление материально-технической базы ЛПУ области, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в ДТП:
- проведение капитального ремонта травматологического центра 1-го уровня МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП N 10", травматологических и ортопедических отделений;
- приобретение медицинского оборудования и медицинского инструментария для травматологического центра 1-го уровня МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП N 10", для травмцентра 2-го уровня МУЗ "Павловская ЦРБ", медицинского оборудования для межрайонного травматологического центра МУЗ "Лискинская ЦРБ", медицинского оборудования для межрайонного травмоотделения МУЗ "Калачеевская ЦРБ", медицинского оборудования для травмоцентра МУЗ "Новоусманская ЦРБ", медицинского оборудования ГУЗ "Областная клиническая больница N 1", медицинского оборудования для травматологических отделений МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП N 1" и "ГКБ N 2", приобретение оборудования для организации травмоцентра второго уровня в МУЗ "Борисоглебская ЦРБ", оборудования для организации травмоцентров третьего уровня в МУЗ "Грибановская ЦРБ" и МУЗ "Поворинская ЦРБ".
Планируется дооснастить организованные травмоцентры в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы".
2. Совершенствование реабилитационной помощи больным травматологического профиля:
Планируется организация дневных стационаров долечивания травматологических больных МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБ N 2", МУЗ ГО г. Воронеж "Городская больница N 5", МУЗ ГО г. Воронеж "Городская поликлиника N 10", отделения восстановительного лечения больных с травмами позвоночника в МУЗ ГО г. Воронеж "Городская клиническая больница N 11";
- проведение капитального ремонта амбулаторных центров долечивания травматологических больных и отделения восстановительного лечения больных с травмами позвоночника;
- оснащение оборудованием амбулаторных центров долечивания травматологических больных отделения восстановительного лечения больных с травмами позвоночника.
Финансовые затраты на проведение капитального ремонта составят 104551,4 тыс. рублей, из которых 87671,4 тыс. рублей - средства ФФОМС и 16880 тыс. рублей - средства Воронежской области.
Реализация мероприятий Программы в период 2011 - 2012 годов позволит:
- улучшить качество медицинской помощи пострадавшим в ДТП;
- уменьшить тяжесть осложнения и инвалидизацию больных травматологического профиля;
- обеспечить доступность и своевременность оказания медицинской помощи больным пострадавших в ДТП;
- решить неотложные проблемы оказания специализированной помощи пострадавшим в ДТП путем реконструкции ЛПУ области и оснащения их современным высокотехнологичным оборудованием;
- добиться увеличения количества высокотехнологичных хирургических пособий при травматических повреждениях на 20%;
- увеличить охват населения области экстренной специализированной помощью до 100%;
- снизить среднюю длительность пребывания на больничном листе пациентов с травматологическими повреждениями на 2 дня;
- снизить количество лиц, впервые признанных инвалидами вследствие полученных травм, до 3 на 10 тыс. населения.
Динамика целевых показателей и индикаторов
эффективности модернизации помощи пострадавшим в ДТП
| Целевой индикатор | Единица измерения | Значение индикатора по годам | ||
| 2010 год (в сравнении) | 2011 год | 2012 год | ||
| Охват экстренной специализированной помощью | % | 91% | 100% | 100% |
| Средняя длительность пребывания в стационаре | дни | 11,9 | 11,5 | 11,0 |
| Смертность госпитализированных от травм | число случаев | 808 | 750 | 700 |
| Количество лиц, впервые признанных инвалидами в результате травм | число случаев | 960 | 900 | 760 |
Средства, выделяемые на реализацию мероприятий в рамках Программы модернизации, не дублируются в мероприятиях приоритетного национального проекта "Здоровье".
2.4.5. Модернизация урологической помощи
В рамках модернизации урологической помощи предполагается осуществить следующие мероприятия:
1. Совершенствование структуры урологической помощи путем организации межрайонных урологических центров в ГУЗ "Областная клиническая больница N 1", МУЗ "Аннинская ЦРБ", МУЗ "Лискинская ЦРБ", МУЗ "Россошанская ЦРБ", МУЗ ГО г. Воронеж "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" и МУЗ ГО г. Воронеж "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10". Урологические центры будут созданы на базе функционирующих урологических отделений и не приведут к увеличению коечного фонда и объемам стационарной помощи.
Организация урологических центров в городском округе
город Воронеж
Урологические центры на базе:
ГУЗ ВОКБ N 1
Правый берег
МУЗ ГО г. Воронеж, ГКБ СМП N 1
Левый берег:
МУЗ ГО г. Воронеж ГКБ СМП N 10
Рисунок не приводится.
Организация урологических центров в районах области
Рисунок не приводится.
2. Укрепление материально-технической базы ЛПУ области:
- капитальный ремонт двух операционных залов ВОКБ N 1 для проведения традиционных "открытых" операций, проведение капитального ремонта здания Аннинской ЦРБ для размещения межрайонного урологического центра, проведение капитального ремонта урологической операционной МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП N 10". Финансовые затраты на проведение капитального ремонта составят 4800 тыс. рублей за счет средств областного бюджета;
- приобретение медицинского оборудования для урологического стационара МУЗ ВОКБ N 1, приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Аннинская ЦРБ", приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Лискинская ЦРБ", приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Россошанская ЦРБ", приобретение медицинского оборудования для левобережного межрайонного урологического центра МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП N 10", приобретение медицинского оборудования для правобережного урологического центра МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП N 1" (приложение 2).
Реализация мероприятий Программы в период 2011 - 2012 годов позволит:
- улучшить качество медицинской помощи больным урологического профиля;
- снизить заболеваемость, осложнения и инвалидизацию больных урологического профиля;
- обеспечить доступность и своевременность оказания медицинской помощи больным урологического профиля;
- провести реконструкцию урологических отделений ЛПУ области и оснастить их современным высокотехнологичным оборудованием;
- увеличить доступность малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях на 20% до 2450 операций;
- увеличить охват населения области урологической помощью до 55%;
- снизить среднюю длительность пребывания на больничном листе пациентов с урологической патологией на 2 дня;
- снизить смертность госпитализированных от урологических заболеваний до 106 случаев на 100 тыс. населения;
- снизить количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, до 143 случаев на 100 тыс. населения.
Динамика целевых показателей и индикаторов
эффективности модернизации урологической помощи
| Целевой индикатор | Единица измерения | Значение индикатора по годам | ||
| 2010 год (в сравнении) | 2011 год | 2012 год | ||
| Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий | число | 2043 | 2050 | 2150 |
| Охват урологической помощью | % | 11 | 14 | 30 |
| Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности | дни | 12,4 | 12,5 | 12,0 |
2.4.6. Совершенствование медицинской помощи при
социально значимых заболеваниях
2.4.6.1. Модернизация наркологической службы
Наркологические заболевания являются одной из ведущих причин, вызывающих сверхсмертность в репродуктивном возрасте. В настоящее время 2,5 - 3% населения незаконно употребляет наркотические и другие одурманивающие вещества, более 20% злоупотребляет алкоголем, табаком, азартными играми. Ущерб, который наносят наркологические заболевания экономике Российской Федерации, оценивается более чем в 1,5 триллиона рублей.
В Воронежской области под наблюдением врачей-психиатров-наркологов находится 38533 больных алкогольными расстройствами (в т.ч. 1768 больных алкогольными психозами) или 1703,7 на 100 тыс. человек. По Российской Федерации этот показатель составляет 1524,4 на 100 тыс. населения. Под наблюдением состоит 12052 человека, незаконно употребляющих наркотические вещества, из них 4799 человек страдают наркоманией, что составляет 220,1 на 100 тыс. населения, из них 92% употребляют инъекционные наркотики из группы опиатов. По Российской Федерации этот показатель составляет 385,3 на 100 тыс. населения.
Кадровая обеспеченность врачами-психиатрами-наркологами составляет 0,33 на 10 тыс. населения (ЦФО - 0,45, РФ - 0,40), обеспеченность физическими лицами составляет 71,4%. Все наркологические койки расположены на базе психиатрических учреждений Воронежской области и центральных районных больниц. Уровень обеспеченности наркологическими койками составляет 1,1 на 10 тыс. населения (РФ - 1,9 на 10 тыс. населения).
В рамках модернизации наркологической службы предполагается реализация основных направлений:
- ввиду того, что реабилитационная программа для больных наркоманией функционирует в "пилотном" режиме на базе строящегося с 2003 года загородного реабилитационного отделения областного наркологического диспансера, планируется продолжить его строительство и реконструкцию. Строительство реабилитационного центра на 25 коек будет продолжено в рамках долгосрочной областной целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011 - 2015 годы", утвержденной постановлением правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011 - 2015 годы";
- проводить дальнейшее оснащение муниципальных ЦРБ современными приборами для экспресс-анализа выдыхаемого воздуха на алкоголь и экспресс-тест-системами определения наркотических веществ в полном объеме;
- совершенствовать работу по обеспечению стационарной наркологической помощи населению области с учетом имеющегося дефицита специализированных коек путем оптимизации потоков госпитализации наркологических больных, введения современных ресурсосберегающих методов диагностики и лечения. С целью обеспечения стационарной наркологической помощью населения Воронежской области необходимо строительство специализированного наркологического стационара областного наркологического диспансера мощностью 200 коек, эскизный проект которого разработан без привязки к земельному участку;
- продолжить подготовку кадров врачей-психиатров-наркологов для учреждений здравоохранения области;
- обеспечить дальнейшее развитие информатизации наркологической службы, направляя основные усилия на создание и реализацию электронных баз данных диспансерного учета и наблюдения, совершенствование электронного документооборота;
- формирование негативного общественного мнения в отношении злоупотребления алкоголем, наркотическими и другими психоактивными веществами;
- активизация работы муниципальных антинаркотических комиссий по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в районах области;
- участие в исполнении региональных и муниципальных целевых программ по противодействию распространению и потреблению психоактивных веществ. В 2011 году планируется проведение активной профилактической и лечебной работы по снижению потребления суррогатов алкоголя. Так, к 2015 году планируется добиться снижения смертности от алкогольных отравлений на 30 - 40%, снижения уровня алкогольных психозов (косвенный показатель уровня алкоголизации населения) на 30% и снижения потребления психоактивных веществ на 15 - 20% (к уровню 2005 года).
2.4.6.2. Совершенствование противотуберкулезной помощи
Одной из приоритетных задач нашего государства является профилактика туберкулеза, уменьшение заболеваемости туберкулезом среди населения. В Воронежской области противотуберкулезная служба не только оказывает высококвалифицированную специализированную помощь, но и является координатором в вопросах профилактики, раннего выявления, диагностики туберкулеза.
Служба представлена Воронежским областным клиническим противотуберкулезным диспансером им. Н.С. Похвисневой (1125 коек), девятью районными противотуберкулезными диспансерами (465 коек) и тремя противотуберкулезными санаториями, два из которых - детские (650 коек).
Областной противотуберкулезный диспансер является головным учреждением, оказывающим организационно-методическую помощь районным туберкулезным диспансерам области и учреждениям общей лечебной сети, специализированную медицинскую помощь населению области. В состав областного противотуберкулезного диспансера входят стационарные (15 отделений) и амбулаторно-поликлинические отделения (3 отделения). Коечный фонд составляет 1125 коек, на которых ежегодно получают медицинскую помощь более 6 тысяч больных. Отделения для амбулаторно-поликлинического приема взрослого и детского населения рассчитаны на 521 посещение в смену, ими ежегодно оказывается лечебно-консультативная помощь более 225 тыс. пациентам.
Благодаря совместным усилиям противотуберкулезной службы и общей лечебной сети за последние 3 года в области удалось добиться стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Целевые индикаторы реализации федеральной и областной целевых программ "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007 - 2011 годы" (Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)" и постановление Воронежской областной Думы от 31 мая 2007 года N 909-IV-ОД "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007 - 2011 годы") (подпрограмма "Туберкулез") и приоритетного национального проекта "Здоровье" выполнены в полном объеме.
В 2010 году общее число заболевших туберкулезом лиц в возрасте до 18 лет составило 29 человек (2009 год - 39). Территориальный показатель заболеваемости детей составил 3,8 на 100 тыс. (РФ в 2009 год - 14,7), показатель заболеваемости среди подростков - 24,5 на 100 тыс. (РФ в 2009 год - 33,8).
Территориальный показатель смертности от туберкулеза населения Воронежской области в 2010 году снизился на 7,6% и составил 11,0 на 100 тыс. (2009 год - 11,9; РФ - 17,9).