Geum.ru

Вопросы для подготовки к спец экзамену по специальности "Медико-профилактическое дело"

Вид материалаЗадача
Эталоны ответов
Задача № 56
Эталоны ответов
Задача № 57
Подобный материал:
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   70

Эталоны ответов


1. Это бытовой тип заболеваемости туляремией, источники инфекции   домовые мыши, обыкновенные полевки и некоторые другие грызуны. Механизм заражения – аспирационный. Путь передачи   воздушно-пылевой. Условие, способствующее заражению - инфицирование соломы, сена выделениями больных грызунов.


2. Проведение дератизационных мероприятий. Больного госпитализируют в инфекционный стационар по клиническим показаниям, выписывают при удовлетворительном состоянии, стабильно нормальной температуре тела не менее недели и рентгеноскопии или рентгенографии грудной клетки. После выписки из стационара рекомендуется амбулаторное наблюдение за реконвалесцентом в течение месяца.


3. Необходимо провести вакцинацию населения против туляремии с применением живой туляремийной вакцины за исключением детей до 7 лет и лиц, имеющих противопоказания к прививкам. Ревакцинацию проводят через 5 лет.


4. Обеспечение грызунонепроницаемости жилых и подсобных помещений, дератизация и влажная уборка с применением дезсредств. Прессование сена в тюки, качественная обработка стогов сена и соломы аммиачной водой, складирование кормов после уборки урожая в хорошо оборудованные, грызунонепроницаемые хранилища. Не разрешается устанавливать стога сена и соломы по краям оврагов или опушкам леса.


5. Следить за заболеваемостью туляремией, ее территориальным распределением и заболеваемостью отдельных групп населения, установить преобладающие клинические формы, тяжесть заболевания, сроки диагностики, эпидемиологический тип заболеваемости; контролировать численность населения, подвергающегося риску заражения и определять уровень охвата его профпрививками; разрабатывать тактику специфической защиты групп населения, привлекаемых на временные работы на данную территорию; оценивать состояние противотуляремийного иммунитета населения; следить за динамикой эпидемиологически значимых социальных явлений.

Задача № 56


Помощник эпидемиолога при эпидемическом обследовании очага инфекционного заболевания установил, что менингококковая инфекция с поражением ЦНС диагностирована у ребенка двух лет, посещающего ясли. Отец ребенка - монтер, мать работает в пошивочном ателье. Брат 5-и лет посещает детский сад. Семья живет в собственном доме.

Задания:


1. Наметьте комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на первое звено эпидемического процесса.

2. Перечислите противоэпидемические мероприятия в отношении второго звена эпидемического процесса.

3. Составьте комплекс мероприятий в отношении членов семьи заболевшего.

4.Укажите комплекс необходимых противоэпидемических мероприятий в яслях.

5. Составьте краткую схему акта эпидобследования яслей.

Эталоны ответов


1. Комплекс противоэпидемических мероприятий проводится в соответствии с приказом МЗ РФ № 375 от 1998 г. «О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов».

Больной ребенок немедленно госпитализируется в специализированное отделение инфекционной больницы. Выписка из стационара проводится после полного выздоровления, без бактериологического обследования на носительство менингококков.

В ясли ребенка допускают после одного отрицательного результата бактериологического обследования, проведенного не ранее, чем через 5 дней после выписки из стационара.


2. Проветривание, влажная уборка, УФ-облучение, разуплотнение.


3. За членами семьи заболевшего ребенка устанавливается клиническое наблюдение с ежедневной термометрией в течение 10 дней. Брат заболевшего допускается в коллектив ДДУ только после медицинского осмотра и однократного бактериологического обследования с отрицательным результатом; с профилактической целью ему вводят внутримышечно 3 мл нормального иммуноглобулина не позднее седьмого дня после регистрации заболевания у его брата.


4. В яслях устанавливается карантин сроком 10 дней с момента изоляции больного менингококковой инфекцией. В течение этого срока запрещается прием новых и временно отсутствующих детей, а также переводы детей из одной группы в другую. Все лица, общавшиеся с больным в коллективе яслей, подвергаются медицинскому осмотру, обязательно с участием отоларинголога. Особое внимание уделяется выявлению лиц с хроническими воспалительными явлениями в носоглотке и лиц, имеющих неясные «аллергические» высыпания на коже. При наличии патологических изменений в носоглотке больные изолируются из коллектива. Лица с подозрительными высыпаниями на коже госпитализируются для исключения менингококцемии. Дети, бывшие в общении с больным, и обслуживающий персонал всего учреждения подлежат двукратному бактериологическому обследованию с интервалом 3-7 дней.

Носители менингококков, выявленные при бактериологическом обследовании, выводятся из коллектива на срок проведения санации. С целью экстренной профилактики лиц, находившихся в контакте с больным, в детском учреждении вводится менингококковая вакцина или нормальный иммуноглобулин.


5. Краткая схема акта эпидобследования яслей:

- причина для проведения обследования;

- общая характеристика;

- эпидемиологические данные о заболевшем;

- изучение развития эпидемического процесса;

- эпидемиологический диагноз и его обоснование;

- оценка своевременности и полноты проведенных мероприятий по данному случаю заболевания;

- предложения;

Задача № 57


Помощник эпидемиолога при проведении совместно с врачом-эпидемиологом эпидобследования очага особо опасной инфекции выяснил, что больной чумой выявлен в одном из лечебных учреждений.

Задания:


1. Расскажите, что должны иметь на случай выявления больных чумой все ЛПУ.

2. Составьте комплекс противочумных мероприятий в лечебном учреждении.

3. Перечислите мероприятия, направленные на первое звено эпидпроцесса.

4. Укажите противоэпидемические мероприятия на второе звено эпидпроцесса.

5. Наметьте мероприятия в отношении контактных с больным лиц.