Національний фармацевтичний університет Проблеми клініки, діагностики та терапії гепатитів Збірник праць науково практичної конференції Харків 2005
| Вид материала | Диплом |
- Матер І а л и науково-практичної конференції з міжнародною участю 1-2 березня 2007, 7242.75kb.
- Наукова програма передбачає науково-практичні доповіді та постерну сесію з обговоренням, 40.36kb.
- Міропольська М. А., Капченко Л. М., Алєксєєва А. В., Савченко, 7248.82kb.
- Хx міжнародної Науково-практичної конференції Інформаційні технології: Наука, техніка,, 1555.53kb.
- Хix міжнародної Науково-практичної конференції Інформаційні технології: Наука, техніка,, 1754.6kb.
- Хvii міжнародної Науково-практичної конференції Інформаційні технології: Наука, техніка,, 1402.07kb.
- Хviii міжнародної Науково-практичної конференції Інформаційні технології: Наука, техніка,, 1642.96kb.
- Запорізька облдержадміністрація запорізька обласна рада запорізький національний університет, 6793.22kb.
- Всеукраїнська федерація «спас» запорізька облдержадміністрація запорізька обласна рада, 3474.89kb.
- Міністерство аграрної політики України Львівський національний аграрний університет, 48.27kb.
Показатели липидного обмена при хронических гепатитах В и С
Закиров И.Г., Губина И.А.
Казанская государственная медицинская академия (Россия)
Одной из важных функций печени является участие в липидном обмене, которое может в значительной мере страдать при ее поражении. Многочисленными исследованиями было продемонстрировано изменение показателей липидного обмена при острых вирусных гепатитах. Однако состояние липидного обмена при хронических вирусных гепатитах остается до конца не изученным.
С целью выяснения характера изменений показателей липидного обмена у больных хроническими гепатитами В и С нами были исследованы уровни общих липидов, свободного холестерина, триглицеридов, фосфолипидов , липопротеидов очень низкой(ЛОНП), низкой(ЛПНП и высокой плотности (ЛПВП).
В соответствии с поставленной целью нами было обследовано 29 больных ХВГ в возрасте от 18 до 37 лет. Из них у 11 диагностирован хронический гепатит В (ХГВ), у 10 - хронический гепатит С (ХГС) и у 8 – хронический гепатит микстэтиологии В и С (ХГВ+С). Контрольную группу составили 10 практически здоровых лиц того возраста. Для оценки результатов исследований нами были определены нормальные уровни изучаемых показателей по общепринятой в статистике методике (Мсред+1у). Результаты исследования обработаны статистически с использованием компьютерной программы Statistica v.5.5A.
Установлено, что уровень общих липидов достоверно снижался только у больных ХГВ (р = 0,05), тогда как при ХГС и ХГВ+С тенденция к снижению общих липидов не прослеживалась.
Концентрация триглицеридов сыворотки крови изменялась несущественно. В то же время ее показатели ниже 0,48 ммоль/л выявлены у 4 из 10 больных ХГС. Снижение уровня триглицеридов у них, вероятно, обусловлено нарушением реэстерификации свободных жирных кислот вследствие нарушения функций печени.
Уровень свободного холестерина имел тенденцию к снижению во всех изучаемых группах хронического гепатита. Однако частота гипохолестеринемии при ХГВ была выше, чем в группе больных ХГС. При ХГВ+С снижение уровня холестерина имело место у 95%(у 7 из 8 р=0,03) больных. Данные изменения можно охарактеризовать как нарушение синтетической функции печени.
Уровень фосфолипидов в крови больных снижался также во всех группах хроническими гепатитами. но при ХГС эта тенденция встречалась чаще, чем при ХГВ. Так уровень фосфолипидов ниже 1,7 ммоль/л выявлся чаще при ХГС, чем при ХГВ (р=0,03).Снижение уровня фосфолипидов при ХГВ+С было незначительным (р=0,1).
Наиболее выраженные изменения обнаружены у больных хроническими гепатитами по уровням липопротеинов. Уровень ЛПВП имел выраженную тенденцию к снижению у всех больных хроническими гепатитами. При хронических гепатитах моноэтиологии данные изменения были наиболее частыми в группе больных ХГС, но при ХГВ+С частота гипо-ЛПВП-емии была особенно выраженной (6 из 8).
В противоположность этому концентрация ЛПОНП в крови у большинства больных была повышенной. Причем показатели ЛПОНП выше 0,25 ммоль/л в чаще определялась сыворотке крови больных ХГВ+, чем ХГС (р=0,04) или ХГВ (р=0,01).
Повышение уровня ЛПНП также отмечено во всех рассматриваемых группах больных хроническими гепатитами. Так уровни ЛПНП в крови выше 2,0 ммоль/л определялись с максимальной частотой при ХГС(р=0,03), реже - при ХГВ+С(р=0,05) и в меньшей степени - при ХГВ.
Таким образом, хронические вирусные гепатиты характеризуются выраженными нарушениями липидного обмена, проявляющиеся снижением уровня общих липидов, свободного холестерина, фосфолипидов, ЛПВП и повышением ЛПОНП и ЛПНП. Степень изменений показателей липидного обмена у больных хроническими вирусными гепатитами ассоциирована с ее этиологией. Выраженные нарушения липидного обмена связаны с микст-В - С этиологией хронического гепатита.
Скрининг донорской крови на наличие антител к вирусу гепатита С - фактор безопасности гемотрансфузионных сред
Захаренко А.С.
Лаборатория профилактики СПИД и СПИД – ассоциированных инфекций в службе крови Украины, институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины, Киев.
В настоящее время скрининг донорской крови в Украине на антитела к вирусу гепатита С (анти - HCV) проводится методом иммуноферментного анализа с использованием скрининговых тест - систем “DIA-HCV” (производство “Диапроф Мед” (Украина), которые обладают чувствительностью и специфичностью близкими к 100 %. Всего за 2001 – 2003 годы в учреждениях службы крови Украины обследовано 2292026 доноров (2795592 крово- плазмодачи). На фоне относительно стабильного количества крово- плазмодач (рис. 1) отмечается снижение брака крови по наличию анти - HCV (рис. 2). Брак крови уменьшился с 33,5 до 31% (от общего количества забракованной крови).
Нами проведено сравнительное изучение различных групп доноров на наличие в крови анти-HCV с целью профилактики безопасности гемотрансфузионных сред.
Исследуемые лица были условно разделены на 2 группы: І группа - кадровые доноры (1600 человек); ІІ группа - доноры резерва (220 человек). Среди кадровых доноров - было выявлено 1.0% ± 0.2%, носителей анти-HCV, среди доноров резерва - 2.7% ± 1.1%.
Результаты исследований свидетельствуют о том, что уровень инфицированности кадровых доноров по сравнению с донорами резерва ниже (р<0,001), что объясняется постоянным лабораторным контролем заготавливаемой плазмы.
Таким образом, тестирование крови доноров на наличие анти - HCV позволяет значительно снизить угрозу распространения вируса гепатита С гемотрансмиссивным путем.
