Образовательные программы по иппотерапии

Вид материала

Документы

Содержание Критерии оценки результатов воздействия Реабилитация с использованием лошади Иппотерапия в физической реабилитации детей Влияние адаптивной верховой езды на эмоционально-волевую, психомоторную и личностную сферу лиц с умственной отсталостью... Интеграция иппотерапии и игротерапии Радость жизни по полчаса в неделю Роои "перспектива" Концептуальные основы нсп Основные направления и приоритеты нсп 4. Руководство НСП Критерии оценки результатов воздействия Реабилитация с использованием лошади Психологическая, физическая и социальная реабилитация инвалидов посредством верховой езды. Терминология, обозначающая использование Образовательные программы по иппотерапии Иппотерапия в физической реабилитации детей Специфические возможности иппотерапии при дцп Колебания, идущие от спины движущейся лошади в трех взаимно перпендикулярных плоскостях I. Колебания, идущие от спины движущейся лошади в трех взаимно перпендикулярных плоскостях II. Тренировка механизмов восприятия и психоэмоциональной регуляции. ... Полное содержание

Подобный материал:

• Образовательные программы, реализуемые в образовательном учреждении. Образовательные, 1813.75kb.
• Образовательные программы дошкольного образования Образовательные программы начального, 47.33kb.
• Положение о лицензировании образовательной деятельности (утв постановлением Правительства, 239.3kb.
• Тбора общеобразовательных учреждений, внедряющих инновационные образовательные программы,, 775.84kb.
• Министерство образования Рязанской области, 484.57kb.
• К определяет процедуру проведения и критерии конкурсного отбора общеобразовательных, 189.77kb.
• Реализуемые образовательные программы. Образовательные результаты. Уровень качества, 518.19kb.
• Конкурс общеобразовательных учреждений, внедряющих инновационные образовательные программы,, 194.08kb.
• Учебная программа москва 2002 Воснову разработки программы положены Государственные, 256.69kb.
• «О дальнейшем совершенствовании процедур конкурсного отбора лучших учителей и общеобразовательных, 206.84kb.

Национальная Федерация лечебной верховой езды и инвалидного конного спорта


I Межрегиональная Конференция


«Иппотерапия. Инвалидный конный спорт.

Опыт и перспективы»


Материалы


05 мая 2008 года

Санкт – Петербург


Содержание:

Орлова Г.Г. ЕЩЕ РАЗ О ПРОБЛЕМАХ ИНВАЛИДНОСТИ И ИНВАЛИДОВ В РОССИИ И РЕАЛЬНЫХ НАПРАВЛЕНИЯХ РАЗВИТИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ НА ОСНОВЕ ЛВЕ И ИКС……..	5
Роберт Н.С. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ ИППОТЕРАПИИ (ЛВЕ) НА ПАЦИЕНТОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ……………………………………………………..	16
Покровская И.А. РЕАБИЛИТАЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛОШАДИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ. СТАТИСТИЧЕСКИЙ ОБЗОР…………………………………………….	21
Пахомова А.И., Мясоедова И.Е., Моргунов А.М. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ, ФИЗИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ ПОСРЕДСТВОМ ВЕРХОВОЙ ЕЗДЫ……………………………………………………………………….	25
Сладкова Н.А. ТЕРМИНОЛОГИЯ, ОБОЗНАЧАЮЩАЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛОШАДИ В РАЗЛИЧНЫХ СФЕРАХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ И РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ…………………………...	31
Потапчук А.А. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ПО ИППОТЕРАПИИ…………	39
Потапчук А.А. ИППОТЕРАПИЯ В ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ…………………………………….	41
Денисенков А.И. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИППОТЕРАПИИ ПРИ ДЦП...............................................................................................................	43
К. Хорначек, перевод с англ. (с сокращениями) Хренниковой Е.А. CТИМУЛИРУЮЩЕЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ МЛАДЕНЦА НА ЛОШАДИ …………………………………………………………………	60
Николаева Н.И. СПОСОБЫ КОНТРОЛЯ И ОЦЕНИВАНИЯ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ЛЕЧЕБНОЙ ВЕРХОВОЙ ЕЗДОЙ С ДЕТЬМИ С ДЦП……………………………………………….	68
Мельникова И.В. КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ СРЕДСТВАМИ ЛЕЧЕБНОЙ ВЕРХОВОЙ ЕЗДЫ………………………………………….	70
Слепченко Ю.А. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЙ ПО ИППОТЕРАПИИ С ДЕТЬМИ С МОТОРНОЙ АЛАЛИЕЙ…………….	74
Климова В.К. ВЛИЯНИЕ ИППОТЕРАПИИ НА ФОРМИРОВАНИЕ СЕНСОМОТОРНОГО ИНТЕЛЛЕКТА ДЕТЕЙ С ПРОБЛЕМАМИ В РАЗВИТИИ………………………………………………………………...	79
Бодрова П.Ю. ВЛИЯНИЕ АДАПТИВНОЙ ВЕРХОВОЙ ЕЗДЫ НА ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВУЮ, ПСИХОМОТОРНУЮ И ЛИЧНОСТНУЮ СФЕРУ ЛИЦ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ...	87
Г.Ф. Нестерова ИППОТЕРАПИЯ КАК СПОСОБ СОЦИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИНВАЛИДОВ С ДЕТСТВА С НАРУШЕНИЯМИ ПСИХОФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ……………………………………	91
В.Самарский, А.Стоянова СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ ИЗ ДЕТСКИХ ДОМОВ И ИНТЕРНАТОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИППОТЕРАПИИ…………………………………………………………..	97
Визовская Н.И. ИНТЕГРАЦИЯ ИППОТЕРАПИИ И ИГРОТЕРАПИИ ПРИ КОРРЕКЦИИ РАССТРОЙСТВ ПОВЕДЕНИЯ И ЭМОЦИЙ У ДЕТЕЙ С ОСОБЕННОСТЯМИ РАЗВИТИЯ………………………….	105
Ионов И.И. ИССЛЕДОВАНИЕ ВОСПРИЯТИЯ ЛОШАДИ ПАЦИЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИППОТЕРАПИИ МЕТОДОМ СЕМАНТИЧЕСКОГО ДИФФЕРЕНЦИАЛА И МЕТОДОМ ПРОЕКТИВНОГО РИСУНОЧНОГО ТЕСТА…………………………………………………	111
Бейссель Н.А. ОЦЕНКА ЛОШАДЕЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ИППОТЕРАПИИ……………………………………………………	127
Зинченко А.Ю. ВОПРОСЫ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПЕДИАТРИИ. ИППОТЕРАПИЯ…………………………………………………………..	141
Сладкова Н.А. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛОШАДИ В РАБОТЕ С СЕМЬЯМИ, ИМЕЮЩИМИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ………………………………….	144
Танцев В.Н., Максимова Э.В. ОПЫТ РАБОТЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ СЕМЬЕ И ДЕТЯМ «ЮНЫЙ НИЖЕГОРОДЕЦ»…………………………………….	153
ЗАГАДАЙТЕ ЖЕЛАНИЕ: ИДЕТ «ЗВЕЗДНЫЙ ДОЖДЬ»! …………..	157
Орешкова С. НЕМНОГО О ЗООТЕРАПИИ…………………………………………….	165
Хренникова Е.А РАДОСТЬ ЖИЗНИ ПО ПОЛЧАСА В НЕДЕЛЮ Маленький этюд………………………………………………………….	167
Крейцер З.Г. ОБ ИППОТЕРАПИИ……………………………………………………...	169
Зудины Елена и Наташа ДАР ЗДОРОВЬЯ ИЗ СЕРДЦА КОНЯ……………………………………	171
Соом Ф.Я. О ЛОШАДЯХ (записки клиента реабилитационной группы) ……………..	176
Джавахия С. ЭССЕ-РАЗМЫШЛЕНИЕ «ПРАВО НА ЖИЗНЬ»………………………	179
Джавахия С. СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В СОВРЕМЕННОЙ ХУДОЖЕСТВЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЕ. ИЛИ ЧТО МОЖЕТ УЗНАТЬ СОЦИАЛЬНЫЙ ПЕДАГОГ, ПРОЧИТАВ КНИГУ ГАНСАЛЕСА ГАЛЬЕГО «БЕЛОЕ НА ЧЕРНОМ»……………………...	181
РООИ "ПЕРСПЕКТИВА" «ИНВАЛИДЫ – ЯЗЫК И ЭТИКЕТ» ……………………………….......	184
Организации в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, занимающиеся реабилитацией с помощью лошади…………………………	204

Еще раз о проблемах инвалидности и инвалидов в России и реальных направлениях развития реабилитационных центров на основе ЛВЕ и ИКС

Орлова Г.Г.

Д.м.н., профессор,

Председатель оргкомитета

Программ содействия профилактической

медицине, г. Москва


1. О демографическом кризисе и некоторых показателях заболеваемости и инвалидности.


Распределение детей-инвалидов в возрасте 0 –15 лет по главному нарушению состояния здоровья в Российской Федерации за 1996-2002 годы








Распределение пациентов центра по типам заболеваний согласно МКБ-10

1. Церебральные параличи и другие паралитические симптомы – 38%
   
2. Расстройства психологического (психического) развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте – 29%
   
3. Умственная отсталость –20%
   
4. Другие нарушения нервной системы – 6%
   
5. Эпизодические и пароксизмальные расстройства –3%
   

6. Системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС – 2%
   
7. Органические расстройства, включая симптоматические психические расстройства – 2%
   

2. О причинах ухудшения здоровья россиян.

• Экологическое утомление
  
• «Омоложение» хронических болезней
  
• Рост перинатальных и детских болезней
  
• Хронизация соматических болезней
  
• Эндокологические явления
  
• Новые патологические симптомы, состояния и болезни
  
• Особенности патогенеза
  
• Темпы старения
  
• Хронический стресс
  

3. Факторы риска.


Неустранимые (немодифицируемые):

• Пол
  
• Возраст
  
• Генетические особенности
  
• Иммуноструктурный гомеостаз
  

Устранимые (модифицируемые)

• Гипертония
  
• гиперхолестеринемия
  
• Курение
  
• Ожирение
  
• Алкоголизация
  
• Нарко - и токсикомании
  
• Нездоровый образ жизни
  

4. Роль алкоголя.

• На материале около 100000 случаев показана зависимость между употреблением алкоголя и продолжительностью жизни.
  
• В ходе антиалкогольной кампании Правительства СССР за рекордно короткое время (1984-87гг.) ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) мужчин увеличилась более чем на 3 года.
  

Сохранение остаточного здоровья на принципах здорового образа жизни.

• Рациональное и сбалансированное питание
  
• Коррекция массы тела
  
• Безопасное поведение
  
• Физическая активность
  
• Отказ от вредных привычек
  
• Индивидуальные программы улучшения образа жизни
  

5. Направления развития РЦ и обсуждение некоторых из них.

Обоснования развития РЦ с ИТ

* Уникальные возможности

• Актуальность и потребность
  
• Методология ИТ, ЛВЕ и ИКС
  
• Международное сотрудничество
  
• Бизнес - технологии
  
• Накопленный опыт
  

Нерешенные проблемы и болевые точки

• Законодательные и правовые аспекты. Хартия СП
  
• Отсутствие должной государственной политики
  
• Проблемы неравенства РЦ разных форм собств.
  
• Ведомственные рамки. Преемственность.
  
• Дефицит кадров и дефекты подготовки
  
• Отсутствие страхования деятельности
  
• Льготы и кредиты
  
• Ущербная психология и старые традиции
  
• Информационный вакуум
  

Направления развития РЦ

• Укрепление материально-технической базы РЦ.
  
• Совершенствование финансирования реабилитационных центров, в т.ч. через систему ОМС. Интеграция финансовых источников разных ведомств и внебюджетных средств.
  
• Совершенствование профессиональной подготовки медицинского, педагогического и специального персонала РЦ на основе ЛВЕ и ЛКС.
  
• Соблюдение преемственности с МСЭК, медицинскими и спортивно-оздоровительными учреждениями, общественными организациями и фондами.
  
• Облигатное сочетание ЛВЕ и ИКС с базовыми методами комплексной реабилитации и многоуровневой адаптации.
  
• Оценка и контроль эффективности и качества проводимых реабилитационных и профилактических мероприятий
  
• Активное распространения опыта работы РЦ на основе ЛВЕ и ИКС, развитие подобных центров в Москве и других регионах России.
  
• Информационная, нормативная, методологическая поддержка развития реабилитационных центров на основе ЛВЕ и ИКС разных форм собственности.
  

6. О критериях эффективности (качественная и количественная оценка, интеграция оценок, формирование банка данных для мониторинга).

Критерии оценки пациентов

с разными патологическими состояниями

Патологические состояния (диагнозы) Ведущие ограничения	Церебраль- ные параличи и другие паралити- ческие синдромы	Системные атрофии, поражающие преимущест-венно ЦНС	Органические расстройства, включая симп- томатические пихические расстройства	Умственная отсталость	Расстройства психологического (психического) развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте
1. Физическое состояние
2. Физическое функционирование
2.1. Способность передвигаться
2.2. Общаться с окружающими (снижение способности видеть, слышать, понимать)
2.3. Способность ухаживать за собой.	.
2.4. Владение руками		.
2.5.Владение телом
3. Адекватно вести себя
4.Ситуативное функционирование	Хор Балл.	Инд Балл.	Неуд. Балл.	Уд, Балл.	Неуд Балл.
Итог балл

7. Приоритеты деятельности РЦ.

• Совершенствование принципов организации и управления РЦ
  
• Экономика и менеджмент
  
• Социологический мониторинг
  
• Работа с семьей и в семье
  
• Социально-трудовая реабилитация и трудовая деятельность
  
• Защита прав и адвокатура пациента и его семьи
  

8. О приоритете семьи с ограниченными возможностями.





9. О новой социальной политике государства.

1. КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ НСП:
   

• Затянувшийся демографический кризис, особенно в регионах с титульным населением.
  
• Серьёзное неблагополучие в здоровье россиян: сверхсмертность, низкая рождаемость, высокая распространенность социально-значимой и социально-обусловленной патологии, проблемы репродуктивного здоровья, рост инвалидности с сочетанными тяжелыми ограниченными возможностями, особенно инвалидности с детства.
  
• Выход проблемы здоровья населения России в одну из основных проблем безопасности страны.
  
• Возросшая роль социально-экономических, социально-средовых и других социальных факторов неблагополучия при нератифицированной Хартии социальных прав.
  
• Отсутствие Концепции Национального здоровья – основного приоритета политики России как социального государства.
  
• Иррациональный ведомственный подход к решению проблем здоровья, особенно в вопросах профилактики.
  

2. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ПРИОРИТЕТЫ НСП:
   

• Экспертиза проектов и программ (медико-социального значения).
  
• Формирование приоритетных проектов и программ по улучшению здоровья.
  
• Максимальная и разносторонняя государственная поддержка антикризисной политики по улучшению здоровья россиян.
  
• Профилактическая стратегия в охране Национального здоровья.
  
• Радикальная семейная политика государства.
  
• Реализация социальных прав.
  
• Внедрение принципов социального партнерства, в перспективе – социальной сплоченности.
  
• Межведомственный подход и консолидация усилий государственных и общественных институтов.
  
• Дифференцированный подход к стоимости и оплате профилактических, медико-социальных и реабилитационных услуг разными социальными группами населения (с обязательным государственным финансированием социально-уязвимых групп населения, дифференциальная оплата услуг населению разных децильных групп).
  
• Проблемы льгот. Облигатное включение в список, декретированный контингентом детей – инвалидов с детства и членов их семей (СОВ).
  
• Подготовка широкого круга специалистов по проблемам здоровья (мед. работников, социологов, юристов, экономистов, соцработников, психологов, педагогов, инструкторов здоровья).
  
• Новые диагностические и коррекционные технологии.
  
• Индустрия здоровья.
  

3. Теоретические основы НСП





I и II

• теоретические знания и практические навыки здорового образа жизни;
  
• подготовка широкого круга специалистов по проблемам здоровья (мед. работников, социологов, юристов, экономистов, соцработников, психологов, педагогов, инструкторов здоровья);
  

III

• новые диагностические и коррекционные технологии;
  
• экспертиза проектов и программ (медико-социального значения);
  
• индустрия здоровья.
  

4. Руководство НСП




5. Новая социальная политика (НСП) в городском и сельском социуме







КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ

ИППОТЕРАПИИ (ЛВЕ) НА ПАЦИЕНТОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ

ВОЗМОЖНОСТЯМИ

Роберт Н.С.

канд.мед.наук,

Президент НФ ЛВЕ ИКС,

Национальная Федерация лечебной верховой

езды и инвалидного конного спорта


Сегодня высокая эффективность иппотерапии ни у кого не вызывает сомнений, но методы оценки её воздействия оставляют желать лучшего. Cпециалисты по ЛВЕ пытаются использовать различные методы отслеживания (стабилография, антропометрия, психологические тесты и т. д.), каждый из которых или свидетельствует об изменениях, происходящих под влиянием комплексной реабилитации в отдельных системах органов, или эти позитивные сдвиги фиксируются в какой–то одной, отдельно взятой области патологии (улучшение речи, улучшение координации и т. д.). Кроме того, за незначительным исключением, методы и критерии оценки субъективны. Отсутствие объективного, единообразного и комплексного подхода к изучению эффективности воздействия иппотерапии вызывает сомнения в достоверности некоторых оценок и затрудняет возможности сравнительного анализа.

Будучи пионерами иппотерапии в России и всячески способствуя её распространению и внедрению, мы и взяли на себя ответственность за разработку способов отслеживания, критериев оценки и комплекса реабилитационных мероприятий, базирующихся на воздействии иппотерапии на пациентов.

На базе 14-летнего опыта работы реабилитационного центра с опорой на иппотерапию, нами разработаны критерии оценки, как результатов воздействия на пациентов с ограниченными возможностями, конкретно, иппотерапии, так и всего комплекса реабилитирующих средств, используемых в центре. Эти критерии опираются, во-первых, на исследования специалистов, постоянно наблюдающих за пациентами и работающих с ними (врачи, психологи-дефектологи, олигофренопедагоги, логопеды, инструкторы по иппотерапии и др.), а, во-вторых, они базируются на извлечениях из результатов социологического опроса родителей и родственников наших пациентов, а также результатов такого же опроса специалистов и сотрудников Центра.

Родители и сотрудники заполняли разработанные нами (Орлова Г.Г. 2001г.) специальные анкеты для родителей и родственников пациентов (14 вопросов) и для специалистов и сотрудников Центра (12 вопросов). Анкета для родителей содержала вопросы, ответы на которые выражали их мнение о результатах комплексной реабилитации их детей на базе иппотерапии, а также вопросы, касавшиеся их образования, специальности, возможности работать по специальности, общего семейного дохода и т.д. Одновременно родители оценивали и результаты влияния отдельных методов реабилитации, отмечая наиболее эффективные, по их мнению, методы, из используемых в центре. Специалисты и сотрудники центра также высказывали своё мнение о результативности воздействии того или другого метода реабилитации из арсенала методик центра, составляющих комплекс реабилитирующих средств, а также о влиянии комплексной реабилитации в целом.

Обычные наблюдения специалистов фиксировались по двум направлениям: изменения в физическом статусе и сдвиги в психоэмоциональной и личностной сферах.

По первому направлению фиксировалось: увеличение объёма движений в суставах, снижение количества и уменьшение амплитуды гиперкинезов, снижение патологического тонуса мышц, проявлений атаксии, улучшение равновесия и улучшение походки. А также формирование прикладных двигательных актов и выполнение бытовых операций, и, наконец, улучшение общего состояния и настроения, что вполне соотносится и со вторым направлением в наблюдениях.

По второму направлению отмечалось: появление уверенности в своих возможностях, повышение самооценки, появление раскованности, активности, снижение излишней возбудимости, избавление от страхов, вялости, безучастности, улучшение коммуникабельности, проявление интереса к общению с окружающими, в т.ч. с лошадью и др.)

И, ко всему, по обоим направлениям, отмечалось наблюдаемое в целом, повышение уровня качества жизни пациента и его семьи, базирующееся на положительных сдвигах в состоянии здоровья пациента.

Одновременное анкетирование родственников пациентов и специалистов, курирующих этих пациентов, преследовало ещё одну цель: стремление выяснить совпадают ли мнения родителей пациентов и специалистов Центра относительно результатов применения средств комплексной реабилитации. Выяснилось, что оценка родителями и специалистами эффективности использования этого комплекса, практически идентична, различия минимальные и незначительные. Так, например, на первые три места по значимости и родители, и специалисты поставили: иппотерапию, массаж и игротерапию, с той лишь разницей, что у родителей игротерапия на 2-м месте, а массаж на третьем, а у специалистов наоборот, иппотерапию же и те, и другие безоговорочно поставили на первое место! Из остальных методик на следующие места после указанных методик, теми и другими были поставлены арттерапия и психокоррекция, хотя родители оценили их несколько выше, чем специалисты.

В итоге обработки этих материалов ясно вырисовался единственный вывод: и родители, и специалисты независимо друг от друга, практически одинаково высоко оценивают эффективность воздействия комплексной реабилитации на базе иппотерапии, значит, нет сомнений в уникальности и высокой полезности и всего комплекса реабилитирующих методик, и в особо позитивном влиянии его базового метода - иппотерапии.

На основании показателей, зафиксированных специалистами центра при обследовании пациентов, нами были составлены таблицы по отдельным видам состояний и ведущему ограничению жизнедеятельности. Мы использовали для этого одну из таблиц «Международную классификацию болезней» (Таблицы МКБ-10), в которой у распределённых по отдельным нозологиям групп пациентов отмечались изменения в состоянии здоровья по трём оценкам: значительные, незначительные, без изменения. (в самом начале была ещё графа «ухудшения», но поскольку ухудшений в своей 15-летней практике мы никогда не наблюдали, мы эту графу опустили) (таблица 1 -Результаты реабилитации пациентов центра с 1999 г. по 2003 г)

Из видов состояний и ведущих ограничений в этих таблицах нами использованы следующие наиболее демонстративные для наших пациентов состояния: физическое состояние, способность передвигаться, общаться с окружающими (способность видеть, слышать, понимать), ухаживать за собой, владеть руками, владеть своим телом, адекватно вести себя. По каждому из этих состояний нами составлена таблица, которая свидетельствует об изменениях по перечисленным показателям у пациентов с разными группами заболеваний. Эта таблица (табл.2), объединяет 6 таблиц, по числу определяемых нами состояний, указанных выше, и в каждой таблице перечислены диагнозы наших пациентов и наблюдаемые у них сдвиги, выраженные в процентах).

Таким образом, выводы, сделанные на основании обработки данных опроса родителей и сотрудников центра, обработанные с помощью этих таблиц, выдавших уточненные данные о результатах комплексной реабилитации по отдельным видам состояний и ведущему ограничению жизнедеятельности, показали достоверные положительные изменения в отдельных видах состояний.

Полученные ранее данные о результативности комплексной реабилитации на базе иппотерапии вполне коррелируют с результатами обработки таблиц МКБ-10.