Образовательные программы по иппотерапии

Вид материала

II. Тренировка механизмов восприятия и психоэмоциональной регуляции.
I. Колебания, идущие от спины движущейся лошади в трех взаимно перпендикулярных плоскостях
II. Тренировка механизмов восприятия и психоэмоциональной регуляции.
Cтимулирующее расположение младенца на лошади
Ключевые слова: иппотерапия, дети, церебральный паралич.
Способы контроля и оценивания проприоцептивной чувсвительности при занятиях лечебной верховой ездой с детьми с дцп
Коррекция нарушений осанки у детей средствами лечебной верховой езды
Рекомендации по проведению занятий по иппотерапии с детьми с моторной алалией
Влияние иппотерапии на формирование сенсомоторного интеллекта детей с проблемами в развитии
Ключевые слова
Организация и методы исследования.
Результаты исследования и их обсуждение.
Влияние адаптивной верховой езды на эмоционально-волевую, психомоторную и личностную сферу лиц с умственной отсталостью
Иппотерапия как способ социальной терапии инвалидов с детства с нарушениями психофизического развития
Формуляр оценки уровня психосоциального развития в баллах
Навыки самообслуживания за столом
Навыки одевания, раздевания

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

II. Тренировка механизмов восприятия и психоэмоциональной регуляции.

1. сенсорная информация:

вестибулярная чувствительность непосредственно связанная с формированием и развитием равновесия в условиях движения в горизонтальном состоянии на спине;
зрительные ощущения, новый ракурс на спине, усиливает воздействие на периферию;
слуховое восприятие обогащается за счет ритмичных звуковых сигналов, исходящих от копыт лошади и дополнительных источников звука:
- существуют три параметра раздражения слухового аппарата:
- параметры меняются в зависимости от положения источника звука и поэтому могут использоваться для получения информации о его пространственном расположении в зависимости от расположения всадника:

сходное положение 6а (ИП-6А) – всадник лежит поперек лошади на животе головой направо по движению; или в варианте «б» - головой налево по движению.

Специфические факторы иппотерапии проявляются в этом положении в связи с мощным воздействием на реакции равновесия и патологический мышечный тонус.

I. Колебания, идущие от спины движущейся лошади в трех взаимно перпендикулярных плоскостях:

1. регулирование мышечного тонуса:

нормализация тонуса мышц (коррекции позотонических реакций):

воздействие на ЛТР:

такое положение способствует растягиванию ранее укороченных мышц, а дополнительные постоянные покачивания в этом положении способствуют расслаблению и нормализации мышечного тонуса:

рефлекторно повышенного тонуса в приводящих и ротирующих внутрь мышцах бедер;
в полусогнутых и приведенных к туловищу руках

воздействие на СШТР;
воздействие на АСШТР
воздействие на спазмированные паретичные мышцы (не только не усиливает спастику, но и способствует ее снижению);

развитие мышечно-суставного чувства (кинестезии)
коррекция порочных установок опорно-двигательного аппарата;
преодоление патологических содружественных движений (синергий и синкинезий);

2. восстановление и улучшение координации и равновесия :

воздействие на реакции выпрямления:
- стимуляция лабиринтного выпрямляющего установочного рефлекса на голову:

в условиях подвижной опоры с колебаниями в трех взаимоперпендикулярных плоскостях интенсивная стимуляция движений головы к средней линии, подъема и удержания;

на задержку редукции шейной выпрямляющей реакции:

работа над блоком – голова – туловище (поворот головы приводит к резкому повороту туловища как целого в направлении ротации головы);

стимуляция выпрямляющего рефлекса туловища, действующего на голову:
- работа способствует выпрямлению головы относительно положения других частей тела в пространстве; при этом голова устанавливается так, что линия рта параллельна площади опоры;
выпрямляющий рефлекс туловища, действующий на туловище:
- дополнительная работа видоизменяет примитивную шейную выпрямляющую реакцию, вводя ротацию туловища между плечами и тазом;

ориентация в пространстве;

II. Тренировка механизмов восприятия и психоэмоциональной регуляции.

1. сенсорная информация:

вестибулярная чувствительность непосредственно связанная с формированием и развитием равновесия в условиях движения в горизонтальном состоянии на животе поперек лошади;
зрительные ощущения, новый ракурс на животе поперек лошади, усиливает воздействие на периферию;
слуховое восприятие обогащается за счет ритмичных звуковых сигналов, исходящих от копыт лошади и дополнительных источников звука:
- параметры меняются в зависимости от положения источника звука и поэтому могут использоваться для получения информации о его пространственном расположении в зависимости от расположения всадника:

- головой направо по движению;

- головой налево по движению.

"Stimulating positioning of babies on a horseback"

K. Hornacek MV Centrum, Bratislava

CТИМУЛИРУЮЩЕЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ МЛАДЕНЦА НА ЛОШАДИ

К. Хорначек медицинский научный центр, Братислава,

Материалы Международной конференции "Медицинская реабилитация и райттерапия" 20-24 июня, 2006, Тбилиси, Грузия, с 117-122.

Перевод с английского (с сокращениями) Хренниковой Е.А.

Комплексное воздействие ЛВЕ обусловлено воздействием ее на различные уровни развития человеческого организма. По нашему мнению, ЛВЕ воздействует не только на филогенетические механизмы – поведенческие реакции и энергоинформационные процессы, но также на онтогенетические глобальные постурально-двигательные паттерны. Мы используем их непосредственную стимуляцию по методике рефлекторных движений Войта у детей с неврологической и ортопедической патологией с самого рождения. Мы используем иппотерапию при работе с детьми грудного возраста в период комплексного лечения, чтобы повлиять на решающие двигательные реакции автоматического контроля тела. Мы верим, что с точки зрения развития такое раннее использование ИТ полностью обосновано и показано. Мнение, согласно которому ИТ противопоказана детям до 3-4-х лет, отклонено. Напротив, это возможность наиболее эффективного воздействия ИТ на детей в период, когда пластичность их головного мозга наибольшая.

Мы применяем ИТ в положениях ребенка лежа на животе, на спине, на боку, а позже и сидя. Каждое при строгом соблюдении правил техники безопасности.

С онтогенетической точки зрения мы предпочитаем первым использовать положение против, а затем уже по ходу лошади. Для старших детей, страдающих церебральным параличом, которые не могут самостоятельно сидеть или держать голову, с точки зрения ограничения возможностей и развития ребенка необходимо решить вопрос – продолжать ли иппотерапию в виде положений или использовать позицию сидя с поддержкой физиотерапевта.

По нашему мнению и согласно нашему опыту, сенсомоторное облегчение позы при стимуляции ИТ общих постурально-локомотивных паттернов через двигательные синергии близких двигательных реакций происходит совместно с активацией мышечных групп, и это следует начать как можно раньше, с грудного возраста, детям с неврологической или ортопедической патологий.

Ключевые слова: иппотерапия, дети, церебральный паралич.

Даже с учетом того, что осанка ребенка формируется к концу 3-го года жизни, в дальнейшем резонно начать только с ИТ в течение нескольких месяцев. Используются все позиции – на животе, на спине, на боку, лежа и позже сидя. Предполагается, что посредством различных позиций шаг за шагом облегчаются фазы развития постурально-моторного созревания: стадии отдельных движений конечностей, переворачивания, ползания, способности сидеть, ходить и хорошие моторные навыки. Эти инновационные методики использованы в ИТ, и реабилитация детей находится в стадии развития.

Первая позиция придается ребенку на основании возраста его развития, расстройств и клинического диагноза. Во время всей ИТ внимательно наблюдают за эмоциональными (слезы, смех и др.) и моторными проявлениями (ослабление держания головы, утомляемостью и др.). Учитывая это, составляется индивидуальная программа ИТ, затем она модифицируется. В случае серьезных расстройств постурального созревания ребенка кладут на живот поперек спины стоящей лошади. Затем очень бережно и только короткими интервалами лошадь ведут шагом. У грудных детей это антиспастическое положение не используем, т. к. спастичность в этом возрасте еще не очень выражена. В дальнейшем, однако, это положение может быть успешно использовано у больных детей. Как правило, дети хорошо на него реагируют. Derkit считает, что положением пациента поперек спины лошади с головой, обращенной внутрь круга, по которому движется лошадь, достигается облегчение двигательной активности конечностей, так же, как развитие ползания – посредством использования центробежной силы. Эта позиция используется и у взрослых для имитации и облегчения первой фазы моторного развития. Мы начали использовать эти позиции у грудных детей и детей младшего возраста, кого мы можем отнести к фазе общедвигательной активности. Позже, в зависимости от прогресса терапии, учитывая возраст развития ребенка, его помещают на живот вдоль лошади, лицо при этом лежит на ее спине, как предлагает Germannova. К позиции лежа на спине дети обычно способны лишь к концу курса ИТ. Это положение вначале придается на стоящей лошади. Позже ребенка кладут в направлении, противоположном движению лошади, а в конце – по направлению. Верхние и нижние конечности пациентов расположены под углом 80 градусов и слегка согнуты в локтях и коленях.

Постепенно, в зависимости от возраста развития и успеха терапии некоторые дети садятся верхом в нормальной позе, поддерживаемые за локти и ладони, иногда к концу первого триместра. В дальнейшем ребенок двигается расслабленней, мягко, в ритме шага лошади. Таким образом, в успешных случаях ребенок находится в положении с нормальными постуральными паттернами к концу 2-го триместра.

Понятие «стимулирующие положения на лошади» отражает собственно картину, как ИТ проводится с грудными детьми и детьми раннего возраста и ясно выражает ее основные принципы. Рассматривая процесс с точки зрения двигательного развития, следует полагать, что вышеупомянутые позиции в 1-м и 2-м триместрах имитируют и облегчают важные фазы развития, такие как ползание и лазание, в основном стимулируя первичные постуральные паттерны. В дальнейшем следующие стадии развития, такие как умение сидеть, ходить и хорошие моторные навыки также облегчаются. Думается, что подобная стимуляция является причиной правильной нормальной и противо-посадки, которые постепенно применяются в дальнейшем. Различные рассмотренные посадочные позиции, применяемые в ИТ, облегчают здоровую посадку, ходьбу и хорошие моторные навыки. Эти ИТ положения соответствуют позе ребенка с постуральным возрастом 3 месяца, лежащего на спине. Поэтому в случаях, когда младенцы реабилитировались в основном по методу Войта, рекомендовано дополнить иппотерапией поддержку стимуляции первичного постурального паттерна.

Если это технически возможно, стимулирующие боковые позиции должны применяться так же, как и положения лежа и сидя, можно считать, что позиция лежа на боку (правом и левом) вдоль лошади стимулирует стадии развития переворачивания, ползания, обучение посадке с боковой поддержкой за руки ребенка и позже – стадии постурального онтогенеза (СПО). Положение лежа на боку вдоль лошади может быть использовано в 3-х различных эволюционных модификациях. 1 – пациент лежит на боку. 2 – пациент лежит на боку, опираясь на согнутый локоть. 3 – лежит на боку, опираясь на выпрямленную верхнюю конечность, т. е. полусидя-полулежа. Боковое сидение облегчает фазу круизинга (движения вбок) стоящего ребенка, использующего какую-то поддержку (кресло). Эффект облегчения может быть усилен стимуляцией триггерных зон при ИТ. Если ребенок уже способен стоять, позиция стоя на лошади может быть тоже использована, что облегчает хорошую позу на живой движущейся поверхности.

Кроме использования определенных применяемых элементов из методики Войта, элементы концепции Бобатов также рекомендованы для дополнения ИТ с детьми младшего и грудного возраста. Кроме того, оба метода влияют на мышечный тонус, дают возможность терапевту и пациенту действовать вместе в одном ритме, и игровая форма делает их партнерами в лечении.

При создании новых и облегчении старых программ двигательного развития используется колоссальная способность головного мозга к обучению и адаптации, особенно в детстве, вместе с активацией лимбической системы, достигаемой положительными эмоциональными импульсами во время ИТ (основанной на голографической концепции Pribram).

Сейчас имеются веские основания для убеждения в том, что ограничение минимального возраста 3-мя годами для ИТ не может быть принято в дальнейшем. Онтогенетически использование ИТ полностью объяснимо, оправдано. Такое мнение подтверждается также наблюдениями над детьми школьного возраста с нарушением осанки. Есть основания считать, что нарушение осанки – результат неправильного развития в 1-м триместре, а не только перегрузкой еще несформированной осанки.

Основываясь на современном нейрофизиологическом понимании и практическом наблюдении ИТ, следует думать, что ранний возраст особенно подходящий для применения ИТ. Особенно она показана детям с ДЦП и другими неврологическими заболеваниями, так же как и при ортопедической патологии. Адаптационные возможности ЦНС, контролирующей функции костно-мышечной системы, в этот период жизни наиболее податливы. Ее влияние на костно-мышечную систему (исполнительное и воспринимающее) как источник стимулирующей информации чрезвычайно интенсивно. Ценный опыт имеется в использовании элементов лечебной обучающей вольтижировки и верховой езды у детей раннего возраста, в частности у аутистичных детей.

ИТ с детьми раннего возраста, несомненно, должна проводиться опытной командой с учетом диагноза и соответствующими рекомендациями врача в тесном сотрудничестве с физиотерапевтом. Данные стимулирующие положения на лошади являются всесторонним и эффективным методом, который обогащает реабилитационные мероприятия у самых маленьких наших пациентов.

При рассмотрении следующего этапа лечения в случае, когда ребенок не может сидеть или держать голову, важно решить, продолжать ли ИТ в виде стимулирующих положений или использовать положение сидя с поддержкой физиотерапевта. В отношении старших пациентов ни Germannova ни Derkit не рекомендуют использование каких-либо позиций ИТ, если нет готовности к постуральному развитию в случае особых пациентов. Мы используем позиции с поддержкой ассистента для пациентов, способных улучшить соответствующую стадию развития или с пациентами в зависимости от возраста, клинического состояния и прогноза.

Таблица

Стимулирующие положения на лошади

Позиция лошади	Позиция пациента	Облегчающее развитие
Стоит неподвижно	Лежа на животе Поперек или Вдоль лошади	Непроизвольная двигательная активность конечностей, Позже стадии постурального индивидуального развития: ползание, лазание, переворачивание, поза сидя, ходьба и хорошие моторные навыки.
Шаговая	Лежа на животе поперек лошади – лицом в круг, лицом кнаружи.	Непроизвольная двигательная активность конечностей. СПО – ползание вперед
Шаговая	Лежа на животе вдоль лошади в позе ползущего – против направления движения лошади - в направлении движения лошади	Ползание и лазание назад, поворот в позицию сидя СПО – ползание и лазание вперед, поворот в позицию сидя
Шаговая	Лежа на животе вдоль лошади, опираясь на локти и раскрытые ладони (N – к концу 1-го триместра) – против направления движения лошади. – по направлению движения.	-------«-----------

Стоит неподвижно Идет шагом	Лежа на боку (левом и правом) вдоль лошади. 3 позиции – против направления движения лошади - по направлению	Повороты вокруг, поворот в позицию сидя
Стоит неподвижно Идет шагом	Сидя боком на лошади	Позиция сидя с шажками в сторону с помощью
Стоит неподвижно Идет шагом	Сидит – задом наперед, - лицом к голове лошади	Сидит, отступает назад СПО – сидит, идет вперед
Стоит неподвижно Идет шагом	Стоя на месте на спине лошади	Поддержка позиции стоя и тренировка баланса

Использованная литература:

1.Hermannova H. Application of developmental kinesiology principles in hippotherapy of children under the age of 3 years/XI International Congress – The complex influence of therapeutic horse riding. Budapest, 11-14 June, 2003, Budapest.

2. Hornacek. К., Palenikova A. Hippotherapy with several months old babies (video). XI International Congress – The complex influence of therapeutic horse riding. Budapest, 11 – 14 June, 2003, Budapest.

3. Hornacek K. BasalThough Overlooked Factors Affecting Posture in Therapeutic Riding. Scientific and Educational Journal of Therapeutic Riding. Massey University Printery – New Zealand, 2004, рр. 39-44.

СПОСОБЫ КОНТРОЛЯ И ОЦЕНИВАНИЯ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ЛЕЧЕБНОЙ ВЕРХОВОЙ ЕЗДОЙ С ДЕТЬМИ С ДЦП

Николаева Надежда Игоревна

Магистр адаптивной физической культуры

Иппотерапевт ЗАО НПП «ПолиЭко»

Детский церебральный паралич (ДЦП) одно из наиболее распространенных заболеваний, которые хорошо поддаются коррекции лечебной верховой ездой (ЛВЕ).

При всех формах ДЦП нарушается проприоцептивная регуляция движений, что резонно затрудняет выработку условно-рефлекторных связей, на основе которых формируется чувство собственного тела, позы и развивается высшая форма мышечно-суставного чувства – кинестезия, следовый образ движения. Нарушение ощущений движения еще более обедняет двигательный опыт ребенка, способствует однообразию и стереотипности отдельных движений, которыми он овладел, задерживает формирование тонких координированных движений.

Таким образом, все перечисленные нарушения значительно затрудняют развитие статических и локомоторных функций у детей с ДЦП и определяют структуру ведущего дефекта – аномалию моторного развития.

Одна из особенностей при ДЦП – наличие спастичности мышечных групп – не способность выполнять движения, в следствие гиперимпульсации участка мозга (при спастичных формах). Отсутствие движений – блокировка в суставах, приводит к быстрому развитию контрактур в крупных и средних суставах, в которых, как известно, присутствуют проприорецепторы, контролирующие движение, и, соответственно, положение звеньев тела в пространстве.

Конкретной методики контроля и оценивания проприоцептивной чувствительности у детей с ДЦП нет, но можно использовать тесты, применяемые в различных видах спорта.

Для оценки динамики развития проприоцептивной чувствительности используется ряд тестов. Эти тесты позволяют оценить точность движений в суставах и дифференцировку мышечного чувства.

Дифференцировку мышечного чувства можно определить с помощью кистевого динамометра, давая задание сжать динамометр на ½ от мах усилия. Проводится три попытки и выводится средняя ошибка (без учета знака).

Для оценки точности движений в суставах можно использовать метод гониометрии. Например: испытуемому дается задание согнуть ногу в коленном суставе на указанный градус. Сначала ему показывается, в каком положении должна находиться нога, а затем дается три попытки восстановить заданное положение и выводится средняя ошибка. Мы рекомендуем проводить повторное обследование через три месяца.

Метод гониометрии можно использовать и для учета динамики уменьшения контрактур. Например: испытуемому дается задание как можно больше разогнуть руку в локтевом суставе и измеряется угол в суставе, через три месяца проводится повторное обследование.

Все тесты необходимо адаптировать с учетом умственных и физических возможностей пациента.

КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ СРЕДСТВАМИ ЛЕЧЕБНОЙ ВЕРХОВОЙ ЕЗДЫ

Мельникова Инесса Владимировна

Магистр адаптивной физической культуры

Иппотерапевт ЗАО НПП «ПолиЭко»

По результатам исследований ученых многих стран практически здоровые дети составляют на сегодня 1-4% от всего детского населения.

Нарушения осанки многофакторная причина: нарушения развития соединительно-тканной системы, особенно у городских детей, травмы в период родов, нарушения экологии, несбалансированное питание и т.д. Течение всех перечисленных факторов усиливает гипокинезия: снижение двигательной активности. Гипокинезия способствует нарушению кислородного обмена в тканях организма и особенно головного мозга, усиливает процессы застойных явлений в мышцах и тканях органов. Все эти изменения сопровождаются нарушениями баланса в тонусе мышц туловища, шеи и конечностей, наступает изменение центра тяжести, которое в свою очередь влияет на положение внутренних органов, определяя их дисфункцию. Изменение положения частей тела в пространстве, девиация позвоночника – дефекты осанки влияют на амплитуду звеньев тела – меняют адекватную осанку, движение конечностей…

Лечение нарушений осанки необходимо начинать, как только поставлен диагноз.

Существует много современных методов лечения нарушений осанки: физиотерапия, ЛФК, гидротерапия, кинезотерапия и др. Лечебная верховая езда (ЛВЕ) является одним из видов лечебной физкультуры, она широко известна в мире.

ЛВЕ можно использовать на любом этапе работы с детьми с нарушениями осанки (не сколиозы, их необходимо рассматривать отдельно).

Во время занятий ЛВЕ необходимо развивать мышцы спины, брюшного пресса, конечностей и особенно стоп, растягивать спазмированные мышцы и тонизировать расслабленные атоничные мышцы. А главное создавать стереотип адекватной осанки.

В период формирования мышечного корсета даже здоровые дети становятся более крепкими: улучшается координация движений, повышается тонус мышц.

У детей с минимальными нарушениями при правильно проводимых занятиях также повышается тонус мышц, улучшается газообмен в тканях – это видно даже в течение одного занятия – пассивный и бледный ребенок начинает улыбаться, улучшается реакция, память…

Детям с нарушенной функцией осанки показаны упражнения организующие симметрию тела, воздействующие на максимальное количество нервно-мышечных (проприоцептивных) волокон. Это и упражнения на сохранение равновесия в необычных условиях, с ограничением контроля сенсорных анализаторов.

Способом ЛВЕ при специально подобранных упражнениях возможно как тонизирование, так и расслабления растягивание мышц для улучшения кровоснабжения.

Благодаря тому, что температура тела лошади выше человеческой происходит разогревание мышц, а за счет движения происходит массаж нижних конечностей, что усиливает кровоток в конечностях, а как следствие улучшение кровотока в целом. При верховой езде происходит восстановление мышечной симметрии. Человеку, сидящему верхом на движущейся лошади, приходится постоянно контролировать равновесие, а это заставляет синхронизировать работу мышц то напрягая их, то расслабляя.

Начиная занятия, рекомендуем использовать лошадь с мягкими неамплитудными аллюрами, затем лошадь с амплитудными движениями. Следует напомнить, что необходимо во время работы менять направления, а не ходить только в одну сторону, так же для детей с нарушениями осанки очень полезны работы на вольту, причем в противоположную от спазмированных мышц сторону больше, т.е. при разновеликих плечах опущенное плечо должно быть больше снаружи. Советуем чаще менять направление, делать остановки и развороты, для улучшения тонуса мышц.

Ниже мы приводим несколько специфических упражнений, которые можно использовать во время занятий ЛВЕ:

упражнение на развитие подвижности позвоночника. Наклоны до касания левой рукой левой ноги, правой рукой правой ноги.
упражнение на развитие косых мышц. Наклоны правой рукой к левой ноге, левой рукой к правой ноге.
упражнение на развитие силы мышц верхних отделов брюшного пресса. Наклоны назад и наклоны вперед.
упражнение на развитие мышц нижних отделов брюшного пресса. Хлопки прямыми ногами над крупом лошади.
упражнения на развитие координации и вестибулярного аппарата. «Мельница» - перенести правую ногу через холку – сед боком – перенести левую ногу через круп – сед задом наперед – перенести правую ногу через круп – сед боком – перенести левую ногу через холку. То же в другую сторону. «Ножницы» - выполняют на прямых или полусогнутых руках с опорой плечом – сделав замах ногами и взявшись руками за передние ручки седла – мах ногами кверху над лошадью, одновременно соединяя их – сделать резких поворот туловища кругом с последующим разведением ног в сед и переменой хвата.

Необходимо все силовые упражнения чередовать с упражнениями на расслабление, упражнениями на дыхание.

Также необходимо учитывать, что нагрузка на брюшной пресс не должна превышать таковую на мышцы спины, в противном случае увеличивается кифозирование в грудном отделе и как следствие сутулость.

Подбор комплекса упражнений для каждого ребенка сугубо индивидуален. Необходимо учитывать возрастные особенности ребенка, степень нарушения осанки, физическую подготовку, психическое состояние. Каждое последующее занятие строится на основе анализа результатов предыдущего. Исходя из этого, составлять комплекс необходимых упражнений и проводить занятия может только специалист, владеющий знаниями по анатомии, возрастной физиологии, психологии, патологии. Очень важно, чтобы иппотерапевт разбирался в физиологии движения лошади и умел использовать особенности аллюров каждой лошади в целях достижения максимального результата в работе с ребенком.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЙ ПО ИППОТЕРАПИИ С ДЕТЬМИ С МОТОРНОЙ АЛАЛИЕЙ

Слепченко Ю.А.

Генеральный директор ЗАО «НПП ПолиЭко», педагог-дефектолог,

инструктор по иппотерапии

Как показывает практика проведения иппотерапевтических занятий, более 50% всех занимающихся детей имеют выраженные расстройства речи, чаще всего это различные формы дизартрии (у детей с ДЦП), но, к сожалению, достаточно часто встречаются случаи, когда за помощью обращаются родители детей с моторной алалией (до 10%).

Коротко поясним терминологию.

Моторная алалия – состояние, обусловленное очаговым недоразвитием и ранним поражением (в до речевом периоде) моторной речевой зоны больших полушарий головного мозга (по Н.Н.Трауготт). Степень тяжести алалии различна, если ребенок начинает говорить после 4-5 лет, то можно говорить о сравнительно легкой форме алалии, но встречаются и тяжелые случаи, когда речь не появляется и к 8-9 годам. Поздно возникшая речь, у такого ребенка и в дальнейшем развивается своеобразным путем. Трауготт выделяет три уровня развития речи у детей с моторной алалией.

Ребенок владеет немногими словами, часть которых имеет характер детского лепета, часто прибегает к мимике и жестам.
Ребенок владеет некоторым количеством слов, но слова искажены, слоги могут быть переставлены, могут отсутствовать. Появляются фразы из 2-3 слов, но часть слов заменяется мимикой, имеет место полный аграмматизм (все существительные в именительном падеже, глаголы в неопределенной форме, предлоги и союзы отсутствуют).
Ребенок правильно формулирует короткие фразы бытового значения, но полного овладения речью еще нет, ребенок не в состоянии самостоятельно формулировать мысли в связной форме.

В своей работе иппотерапевт может встретиться с ребенком с диагнозом алалия, находящимся на любом из этапов развития речи, но особое внимание следует уделить детям, находящимся на первом уровне. Очень часто, особенно, если ребенок в возрасте 4-5 лет, в медицинской карте иппотерапевт не найдет диагноза «моторная алалия», но в записях невролога будет отмечено: «Задержка речевого развития (ЗРР)». Это значит, что работу с ребенком необходимо начинать немедленно, так как есть основной признак наличия проблемы – почти полное отсутствие речи у ребенка с сохранным слухом и интеллектом.

Далее мы хотим предложить некоторые рекомендации для иппотерапевтов по работе с детьми с моторной алалией, так как очень важно с самого первого занятия найти правильные формы взаимодействия с ребенком.

Перед знакомством с ребенком необходимо побеседовать с родителями с целью выяснения личностных особенностей ребенка. Очень часто дети, имеющие нормальное умственное развитие, замыкаются в себе, приобретают резко выраженные невротические черты поведения, проявляют полный негативизм к речевым заданиям и упражнениям. Если «речевой негативизм» имеется, мы рекомендуем первое время не формулировать заданий, начиная со слов «скажи, расскажи, назови, повтори слово», так как ребенок может вообще отказаться от взаимодействия. Дети же с нарушением интеллекта, как правило, не реагируют на свой речевой дефект, у них реже возникает комплекс по поводу отсутствия речи.
Знакомство с ребенком. Мы рекомендуем иппотерапевтам, представляя себя ребенку, не называть имя и отчество полностью, а только короткое имя с ударением на первый слог: «Меня зовут Катя». Несколько раз повторить свое имя, утрируя ударение, Назвать кличку лошади также коротко в два слога с ударением на первый слог: «Миссури – Миса, Аргентина – Гоша, Гога и т.п.)
В логопедической работе по развитию речи детей с моторной алалией существует раздел: «Развитие понимания речи». Иппотерапевту тоже необходимо сначала выяснить уровень понимания речи ребенком, а затем работать над развитием пассивного словаря и пониманием речи. Чтобы выяснить понимание речи ребенком, задаются вопросы, на которые можно ответить «Да» или «Нет» или при помощи жестикуляции. («Подними руки вверх!, Где у лошадки уши?, Положи руки на голову»). Выяснив приблизительный объем пассивного словаря ребенка (знает ли обозначения предметов (существительные), названия действий (глаголы), понимает ли значение предлогов и союзов), иппотерапевт может правильно строить свою основную работу по развитию общей моторики ребенка. Если понимание речи затруднено, необходимо сопровождать команду или инструкцию собственным показом, в некоторых случаях выполнять команду, используя совместные действия, когда педагог сам своими руками помогает ребенку выполнить упражнение. Здесь мы отметим, что сложности с выполнением физических упражнений связаны не только с плохим пониманием речи, но и с имеющимся (в отдельных случаях) нарушением моторного праксиса у таких детей, у них отмечается недостаточная координация движений, несовершенство ручной моторики, неточность движений, сильно нарушена мелкая моторика пальцев рук.

Для развития понимания речи ребенком используются игры и упражнения с предметами разных цвета и формы: «покажи красный мячик, положи кубик в корзинку, брось синий шарик в кольцо и т.п.»

Следующий этап работы – развитие самостоятельной речи ребенка. Основной задачей этого периода является повышение речевой активности, необходимо добиваться того, чтобы ребенок захотел говорить, стремился выразить свои мысли словами, пусть неполными и искаженными, но не жестами. Сначала следует побудить ребенка к произнесению звукоподражаний. Педагог обращает внимание ребенка на звуки, исходящие от лошади: «Как лошадка фыркает, цокает, ржет?, Кто громче фыркает, ты или лошадка?» Затем отрабатываются звукоподражания другим животным («ко-ко-ко, га-га-га» и т.п.) Лучше всего предложить ребенку игровую стихотворную форму упражнений. Например:

1. Педагог	Ребенок
«Гуси-гуси»	«Га-га-га»
«Есть хотите?»	«Да-да-да»
«Ну, летите!»	«Нееет»
«Серый волк под горой?»	«Ууууу»
«Не пускает вас домой»	«Ууууу»

2. Педагог	Ребенок
«Волк голодный бродит уууу»	«Ууууу»
«Нету никого в лесу»	«Ууууу»
«Где найти овечку беее?»	«Бееее»
«На обед сегодня мне»	«Бееее»

Можно использовать в работе стихотворение К. Чуковского «Путаница».

Во время игры с мячом и другими предметами необходимо стимулировать ребенка произносить слова: «Дай», «На», «Лови», «Мне».

Особенное внимание хотим обратить на собственную речь иппотерапевта, проводящего занятия с не говорящим ребенком. Речь должна быть достаточно громкой, очень четкой, правильной и эмоционально окрашенной. Во время общения педагог просит ребенка смотреть ему на губы, чтобы повторять правильную артикуляцию. Если ребенок уже вышел на уровень самостоятельного формирования коротких фраз, педагог следит за правильностью грамматического построения предложений и исправляет ошибки при необходимости, делая это в очень мягкой, корректной форме.

В заключении хочется отметить, что эффект проведения иппотерапевтических занятий с детьми с моторной алалией всегда положительный, динамика речевого развития очевидна. Как правило, поведение детей на занятиях очень эмоционально, а на фоне положительных эмоций речевая активность заметно повышается. Нередко, родители отмечают, что их ребенок нигде столько не говорит, сколько говорит сидя верхом на лошади.

Иппотерапевтическая работа с детьми с диагнозом алалия является действенным дополнением к другим видам педагогической и терапевтической помощи и при комплексном применении позволяет добиваться более ощутимых результатов по выходу из моторной алалии.

ВЛИЯНИЕ ИППОТЕРАПИИ НА ФОРМИРОВАНИЕ СЕНСОМОТОРНОГО ИНТЕЛЛЕКТА ДЕТЕЙ С ПРОБЛЕМАМИ В РАЗВИТИИ

Климова В.К., к. биол. наук, доцент.

Белгородский государственный университет. Белгород. Россия.

Ключевые слова: иппотерапия, сенсомоторное развитие, стимуляция деятельности систем организма, стратегия реабилитационных мероприятий.

Краткая аннотация: Целью работы является исследование возможности применения иппотерапии при проведении реабилитационных мероприятий с детьми, страдающими детским церебральным параличом (ДЦП). Предлагается стратегия проведения занятий иппотерапии для развития сенсомоторных навыков. Отмечено положительной влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательный аппарат, функционирование желудочно-кишечного тракта и психо-эмоциональный статус. Достигнутый эффект сохранялся в течение нескольких месяцев.

Введение. В последнее время отмечается повышение интереса специалистов различного профиля к иппотерапии – нейрофизиологическому лечению с применением верховой езды. Иппотерапия становится составной частью современных медицинских, психологических и педагогических технологий [2]. Метод иппотерапии замечателен тем, что создает уникальные условия одновременного и значительного позитивного воздействия на физический статус и психо-эмоциональную сферу пациента. Гиппократ указывал, что верховая езда восстанавливает в страдающем организме гармонию. Терапия с участием посредника - лошади приносит пользу пациентам с различными психиатрическими и психосоматическими расстройствами.

Лечебное воздействие иппотерапии на человека можно рассматривать в двух аспектах: физиологическом и психологическом. Верховая езда - это великолепное физическое упражнение, при котором тренируются и развиваются различные группы мышц. Животное при движении шагом выступает в роли «терапевтического посредника» для всадника, передавая от 90 до 110 разнонаправленных двигательных импульсов, аналогичных движению человека при ходьбе. Данное двигательное воздействие вызывает ответную реакцию пациента, которая помогает корректировать двигательную активность больного. На основе стимуляции реакций, направленных на удержание равновесия, решаются следующие задачи: нормализация мышечного тонуса, совершенствование координация движений, укрепление мышц, достижение двигательной симметрии[1,3,4].

Психологический механизм складывается из общения с живым организмом – лошадью, крупным темпераментным и сильным животным, управление которым дарит больному ощущение победы не только над лошадью, но и над своими страхами и своей болезнью. Коммуникация и построение контакта между человеком и лошадью является невербальным: лошадь чувствует как эмоциональную связь, жесты, речь пациента, так и его физическое состояние.

Терапевтические возможности работы с лошадью весьма многообразны: для различных нарушений могут предлагаться разные формы, пути и цели лечения, т.е. формироваться разные стратегии реабилитационных мероприятий. К сожалению, при индивидуальной работе с детьми- инвалидами не существует универсального метода обучения. Применение иппотерапии должно быть обосновано реальными физическими и психическими возможностями, наличием двигательного опыта и т.д.

В Белгородской области насчитывается около 7000 детей-инвалидов. По данным Министерства здравоохранения РФ, в среднем 6 из 1000 новорожденных страдают церебральным параличом. Более чем 70 процентам детей, страдающим различными заболеваниями, могла бы помочь иппотерапия. В Москве и в соседних с Белгородом городах (Харьков, Воронеж, Липецк) организуются и успешно работают центры и отделения иппотерапии.

Учитывая многофакторность лечебного воздействия иппотерапии и лечебной верховой езды на состояние здоровья человека, администрацией университета во главе с ректором Л.Я. Дятченко, прилагаются усилия по созданию реабилитационного центра на базе Международного молодежного туристического культурно-спортивного и оздоровительного комплекса БелГУ. Задача создаваемого центра – обеспечивать многопрофильную (социальную, медицинскую, педагогическую, психологическую) реабилитацию детей и подростков с ограниченными возможностями, т.е. оказание целого комплекса лечебных услуг с включением иппотерапии. В настоящий момент начато строительство современного, оборудованного последними технологическими новинками крытого манежа с предманежником и зданием реабилитационного центра.

Организация и методы исследования. На кафедре медико-биологических основ физической культуры факультета физической культуры БелГУ ведется исследование, поддержанное грантом РГНФ (№ 06-06-0614-а) по теме «Комплексная реабилитация инвалидов с использованием метода иппотерапии». В течение летнего периода 2007 года на базе Международного молодежного культурно-спортивного и оздоровительного комплекса проведены первые занятия с 15 детьми-инвалидами от 4 до 13 лет. Преобладающий диагноз – детский церебральный паралич (спастическая диплегия или тетраплегия). Дети направлялись на занятия иппотерапией после медицинского обследования и консультаций с лечащим врачом, который подтверждал отсутствие противопоказаний к занятиям.

На занятиях присутствовали родители, медицинская сестра, берейторы (коноводы), студенты-волонтеры, обучающиеся на факультете физической культуры по специальности 032 102.65 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья» или по специализации «физическая реабилитация».

При организации занятий применялся индивидуальный подход, учитывающий результаты анализа медицинских карт и имеющиеся у детей проблемы со здоровьем, предполагающий направленное влияние на расширение двигательных возможностей.

В программу реабилитации включали 20 занятий иппотерапии, которые проводились 2 раза в неделю. Длительность занятия зависела от самочувствия всадника, и продолжалось от 10-15 минут в начале курса до 35-40 минут в конце. Были подобраны лошади, не реагировавшие на посторонние раздражители, резкие или неумелые движения всадника. Все лошади прошли ветеринарное обследование и соответствовали требованиям для проведения занятий иппотерапией (экстерьер, возраст и т.д.).

При проведении настоящего исследования применялись следующие методы:

1. Анализ медицинских карт;

2. Измерение величины суставных углов (тазобедренного и коленного);

3.Оценка эмоционально-психического состояния детей при помощи теста Люшера;

4.Нейрофизиологические исследования (электроэнцефалограмма, электромиограмма);

5. Оценка состояния латентных триггерных зон аппаратом ДиаДэнс-ПК.;

6. Ведение дневника наблюдения за детьми во время занятий и отслеживание отдаленных результатов.

У пациентов проводилась оценка сенсомоторных навыков и разрабатывалась стратегия проведения иппотерапии для их развития. Для каждого ребенка индивидуально разрабатывался комплекс физических упражнений, выполняемый на лошади: активные (смена положения рук и ног, ноги вдоль крупа и по бокам лошади, лежа на лошади на животе подъем ноги при удержании равновесия и т.д.) и активно-пассивные (подъем руки иппотерапевтом - опускание самостоятельно и т.д.). Упражнения выполнялись в игровой форме. Продолжительность – 30-40% времени занятия.

Результаты исследования и их обсуждение.

При детском церебральном параличе страдают самые важные функции организма: движение, речь, интеллект, психика. Характерной особенностью заболевания является отставание моторного развития ребенка, обусловленное аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движений, т.е. страдает функциональная система движения и нарушается связь с окружающей средой (В.Д. Паначев, 2004).

В начале и по окончанию занятий иппотерапией проведены измерения суставных углов нижних конечностей правой и левой стороны тела занимающихся. Величина суставных углов в начале эксперимента принята за 100 процентов. Полученные изменения в конце эксперимента для всех испытуемых взяты как средняя величина для определенного сустава и приведены в таблице.

Изменение подвижности в суставах при занятиях иппотерапией

Сустав	Движение	После эксперимента (прирост в % от исходного значения)
Тазобедренный правый	Сгибание	12
	Разгибание	10
	Отведение-приведение	08
	Ротация	4
Тазобедренный левый	Сгибание	15
	Разгибание	9
	Отведение-приведение	8
	Ротация	7
Коленный правый	Сгибание-разгибание	16
Коленный левый	Сгибание-разгибание	16
Голеностопный правый	Сгибание	6
	Разгибание	4
	Отведение	4
	Приведение	8
Голеностопный левый	Сгибание	6
	Разгибание	4
	Отведение	8
	Приведение	7

Изменения величин суставных углов верхних конечностей были незначительны. Изменения величины угла нижних конечностей более выражены и в некоторых случаях достигали 10-15 градусов. Анализируя полученные данные, можно предположить, что в результате занятий иппотерапией произошло перераспределение мышечного тонуса, уменьшение спастичности мышц, снижение тонуса мышц-сгибателей, что привело к подвижности суставов и расширению объема движений. Полученные изменения в некоторых случаях сохранялись в течение нескольких месяцев. Повышение амплитуды движений в суставах давало возможность детям более активно развивать двигательные навыки, расширяло диапазон возможных действий при самообслуживании и позволяло более активно интегрироваться в социуме.

При анализе изменений психоэмоционального состояния детей установлено, что в начале эксперимента были отмечены различные формы эмоциональной дезадаптации (астеническая и депрессивная). К концу эксперимента отмечена тенденция к снижению аффективной дезадаптации, что свидетельствует об эффективности данной методики.

При проведении нейрофизиологических исследований, в частности, при сравнительной оценке степени двигательных нарушений по шкале дистонии и спастичности, объективное улучшение двигательных функций достигло 60% по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы. По показателями ЭЭГ реакция усвоения ритма на фотостимуляцию была выше на 40%, а результаты электромиографических исследований - (снижение тонуса мышц голени в покое, снижение синкинетической активности мышц, некоторое повышение максимальной произвольной мышечной активности) - на 36 % выше, чем в контрольной.

Известно, что нарушение функций систем организма проявляется искажением информационных сигналов и способствуют появлению на ограниченных участках кожи локальных триггерных зон (trigger - спусковой крючок англ.), что связано с локальным изменением электрокожного сопротивления и локальной вегетативной реакции. После проведенного курса иппотерапии у всех детей отмечалось нормализация значений показателя индекса сопротивляемости или приближение его к норме в обследуемых триггерных зонах, что указывало на тенденцию к снижению ригидности мышц и восстановлению функций проприорецепции.

Учитывая полученные данные, можно сделать заключение, что использование данного метода создает уникальные условия одновременного и значительного позитивного воздействия на физический статус и психо-эмоциональную сферу, приводя к расширению «жизненного пространства» ребенка-инвалида.

Литература

Коновалова Н.Г., Коваленко С.А., Архипова О.М. Влияние иппотерапии на работу внутренних органов детей, страдающих детским церебральным параличом. //Адаптивная физическая культура №3, 2006.- с.61-64.
Паначев В.Д. Управляющее воздействие адаптивной физической культуры и спорта в социализации личности детей с ограниченными жизненными возможностями.//Лечебная физическая культура.№4., 2004.-с.3236.
Шайдхакер М, Фридрих Д, Бендер В. О лечении расстройств на почве страха с помощью психотерапевтической верховой езды.// Адаптивная физическая культура, №1, 2003 .- с. 18-19.
Штраус Ингрид. Иппотерапия./ Нейрофизиологическое лечение с применением верховой езды.// Пер. с нем. - ДЭЦ «Живая нить». - МККИ 2000, 102 с.

ВЛИЯНИЕ АДАПТИВНОЙ ВЕРХОВОЙ ЕЗДЫ НА ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВУЮ, ПСИХОМОТОРНУЮ И ЛИЧНОСТНУЮ СФЕРУ ЛИЦ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ

Бодрова П.Ю.

Психолог межрегиональной психологической лаборатории ФГУ КВК ГУФСИН России по СПб и ЛО

Лейтенант внутренней службы

В настоящее время иппотерапия приобретает все большую популярность среди методов помощи детям и взрослым с различными нарушениями физического и психического развития, однако данный метод реабилитации недостаточно изучен.

В связи с тем, что иппотерапия является молодым направлением, существует мало публикаций, подробно раскрывающих вопросы, касающиеся ее действия на различные стороны психики. В основном это иностранная литература. В отечественной литературе в последние 10 лет стали появляться работы о применении иппотерапии при детском церебральном параличе и при умственной отсталости. (Гурвич П.Т., 1997; Дремова Г.В., 2001; Шпицберг И. 2003; Денисенков А.П., 2005; Роберт Н. С., 2005, (Максимова М. В, Денисенков А. И., 2005; Роберт Н. С. 2002).

Иппотерапия часто используется при работе с детьми, имеющими диагноз умственной отсталости. В связи с тем, что количество таких детей увеличивается с каждым годом, (1999 г- на 10000 соотв. насел. 24,6; 2000г-25,8; 2001г-26,4; 2002г-27,5) возрастает потребность в использовании новых видов реабилитации. Таким образом, исследование, которое проводилось в течение трех лет, и было посвящено влиянию адаптивной верховой езды на лиц с умственной отсталостью, является актуальной темой для изучения.

С целью исследования влияния адаптивной верховой езды на эмоционально-волевую и психомоторную сферу лиц с умственной отсталостью, а также выявление личностных особенностей, было обследовано 44 человека с различной степенью умственной отсталости, в возрасте от 13 до 25 лет. Это испытуемые из интерната № 4 г. Павловска для умственно отсталых детей, из коррекционных школ восьмого вида № 22, № 657, лица из Общественной организации «Лига социальной реабилитации и адаптации детей с ограниченными возможностями СПб», и испытуемые из иппотерапевтических центров «Манеж» и «Кентаврик», занимающихся адаптивной верховой ездой.

В данной работе представлены выводы, отображающие основные тезисы, касающиеся детей, которые занимаются адаптивной верховой ездой. Сравнительный анализ экспериментальной и контрольной группы был представлен на конференции в Ленэкспо в 2007 году (см. Материалы Круглого стола «Иппотерапия. Инвалидный конный спорт. Опыт и перспективы», СПб, 2007).

При исследовании эмоционально-волевой сферы лиц с умственной отсталостью, занимающихся адаптивной верховой ездой, были выявлены следующие особенности:

характерен нисходящий тип, что свидетельствует о слабости нервной системы, об истощаемости нервных процессов и о быстрой утомляемости, что является характерным для лиц с умственной отсталостью. В процессе иппотерапии этот показатель может незначительно корректироваться.
Исследуемые лица отличаются адекватной самооценкой и средней степенью тревожности.

Было выявлено, что для исследуемой группы лиц с умственной отсталостью очень важным является взаимоотношения с животными, при взаимодействии с которыми происходит реализация потребности в общении и в получении положительно окрашенных эмоций.

По результатам исследования внимания, было выявлено, что у лиц с умственной отсталостью, занимающихся адаптивной верховой ездой, происходит улучшение показателей концентрации внимания и точности, в связи с этим происходит улучшение и продуктивности работы.

Адаптивная верховая езда воздействует не только на эмоциональную сферу, но и на соматическую, что отчетливо проявляется в положительном отношении к своему здоровью и отсутствие каких-либо болезненных жалоб в ответах испытуемых.

При исследовании психомоторной сферы у лиц с умственной отсталостью, занимающихся адаптивной верховой ездой, были выявлены следующие особенности:

Статическая и динамическая координация лиц с умственной отсталостью, занимающихся адаптивной верховой ездой, развита намного лучше. Это связано с тем, что основными компонентами движений лошади являются компонент статика/динамика, компонент простого смещения центра тяжести и ротационный компонент, что приводит к улучшению равновесия и координации движений у детей занимающихся адаптивной верховой ездой.
Во время занятий по адаптивной верховой езде применяют большую физическую силу при управлении лошадью, что приводит к улучшению показателей силы движений.
При исследовании одновременности движений и ритма было выявлено, что данные показатели улучшаются. Это связано с тем, что работа с поводом развивает и восстанавливает тонкую моторику рук, что приводит к более точным и одновременным выполнением действий.

В процессе реабилитации происходит последовательный перенос приобретенных физических, коммуникативных и прочих навыков из ситуации верховой езды в повседневную жизнь.

Выше изложенное свидетельствует о положительном влиянии адаптивной верховой езды на эмоционально-волевую, психомоторную и личностную сферу лиц с умственной отсталостью. Следовательно, необходимо в комплексном подходе реабилитации лиц с умственной отсталостью включать занятия по адаптивной верховой езде.

ИППОТЕРАПИЯ КАК СПОСОБ СОЦИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИНВАЛИДОВ С ДЕТСТВА С НАРУШЕНИЯМИ ПСИХОФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Г.Ф. Нестерова

Санкт-Петербургский государственный институт психологии и социальной работы,

Общественная организация «Лига социальной реабилитации и адаптации детей с ограниченными возможностями Санкт-Петербурга

Социально-психологические исследования показали, что инвалиды с детства отличаются от других категорий инвалидов отклонениями развития личности, связанными с их положением в семьях и среди сверстников. Эти отклонения приводят к таким нарушениям поведения, которые в значительно большей степени препятствуют трудовому обучению, профессиональной абилитации и интеграции, чем нарушения функций организма, ставшие причиной инвалидности. Обычные мероприятия по медицинской, профессиональной, социальной абилитации инвалидов с детства не дают нужного эффекта для обретения ими социальной активности и конкурентоспособности в современном обществе, поскольку эти люди изначально не обладают основой для развития этих качеств. Она не формируется в детском и подростковом возрасте в силу особенностей их психики, социального положения и воспитания.

В связи с этим необходимы определённый характер и последовательность психолого-социальных мероприятий, сопровождающих трудовую подготовку детей-инвалидов, в частности индивидуальные и групповые занятия по развитию навыков социальных контактов. Полнота социальных контактов особенно важна для инвалидов с нарушениями психофизического развития. Замедленное формирование психических процессов приводит к тому, что они с младенчества не могут в должной мере контактировать со сверстниками и взрослыми. По этой причине у них со временем развивается вторичный аутизм, который на практике наблюдается гораздо чаще, чем истинный ранний детский аутизм. Частичному восполнению этой деформации способствуют специальные коррекционные программы, к которым с полным правом можно отнести иппотерапию. Не останавливаясь на закономерностях высшей нервной деятельности, в соответствии с которыми общение с лошадью способствует развитию самоощущения и самопознания в мире людей, снимает страхи и тревожность при общении с малознакомыми людьми и стимулирует психофизическое развитие, считаю необходимым познакомить общественность с опытом семилетней иппотерапевтической работы с детьми и молодыми инвалидами нашей общественной организации, которая проводилась под руководством специалиста-иппотерапевта Н.А. Сладковой на конной базе НОУ «Манеж».

В сентябре 2001 г. начались занятия с 14 молодыми инвалидами в возрасте 16-20 лет, у которых диагностировались грубые нарушения психического развития. Причиной нарушений у большинства (8 чел.) было органическое поражение головного мозга, у двух – синдром Дауна, у четырёх – ранний детский аутизм. Занятия проводились один раз в неделю с сентября по май включительно. У всех членов этой группы, равно как и у 12 молодых инвалидов того же возраста с аналогичными диагнозами, по различным причинам не посещавших занятия, ежегодно проводились измерения уровня сформированности (степени выраженности) основных социально-значимых навыков. Это обстоятельство позволило нам отследить динамику выраженности интересующих признаков у экспериментальной и контрольной групп по следующей схеме:

Поведение объекта оценивают в баллах по каждой шкале.

Балл означает степень проявления данного признака по данной шкале.

ФОРМУЛЯР ОЦЕНКИ УРОВНЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В БАЛЛАХ

Уровень сформированности социально-бытовых навыков

НАВЫКИ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ

1 б. Не умеет пользоваться полотенцем, мылом, расческой, зубной щеткой;

2 б. Умеет пользоваться полотенцем;

3 б. Умеет пользоваться мылом и полотенцем;

4 б. Пользуется полотенцем, мылом, зубной щеткой;

5 б. Пользуется всем набором.

НАВЫКИ САМООБСЛУЖИВАНИЯ ЗА СТОЛОМ

1 б. Ест с посторонней помощью;

2 б. Ест сам, использует ложку;

3 б. Ест сам, использует вилку, ложку;

4 б. Ест сам, умеет сервировать стол;

5 б. Ест сам, сервирует стол, моет посуду.

НАВЫКИ ОДЕВАНИЯ, РАЗДЕВАНИЯ:

1 б. Одевается, раздевается с посторонней помощью

2 б. Одевается сам, не застегивает пуговицы, не шнурует ботинки

3 б. Одевается сам, застегивает пуговицы, не шнурует ботинки

4 б. Одевается сам, застегивает пуговицы, шнурует ботинки

5 б. Одевается, раздевается сам, помогает другим

Blog

Образовательные программы по иппотерапии