Создание здоровьесберегающей образовательной среды как фактор повышения качества образования
| Вид материала | Документы |
- Гуманитарная экспертиза психологической безопасности образовательной среды как средство, 228.84kb.
- Акмеология как условие повышения качества образования, 93.26kb.
- Муниципальное дошкольное образовательное учреждение города Мурманска детский сад комбинированного, 318.78kb.
- Муниципальное общеобразовательное учреждение, 193.94kb.
- Моделирование дистанционной образовательной среды в системе повышения квалификации, 359.3kb.
- Программа реализации деятельности инновационной площадки по направлению «Создание системы, 427.06kb.
- Создание здоровьесберегающей среды в образовательном учреждении одно из условий достижения, 87.42kb.
- Программа семинара 7 пленарное заседание 9 Мотивация учащихся как фактор повышения, 2469.19kb.
- Комплексное обеспечение экологически ориентированного развития человека как фактор, 82.29kb.
- Секция организационно-методическое сопровождение факультативного обучения, 283.29kb.
ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ К ПОСТУПЛЕНИЮ
В ДЕТСКОЕ ДОШКОЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
Всю организационную и методическую деятельность по подготовке детей к поступлению в детское дошкольное учреждение (ДДУ) возглавляет заведующий педиатрическим отделением детской поликлиники. Работа осуществляется участковым педиатром, участковой медицинской сестрой, фельдшером или медицинской сестрой кабинета здорового ребенка и состоит из двух основных разделов: общей и специальной подготовки.
Общая подготовка - это проведение систематических, начиная с периода новорожденности, профилактических осмотров детей на педиатрическом участке, комплексной оценки здоровья и назначение индивидуальных оздоровительных и корригирующих мероприятий. Начинается за 4-6 месяцев до поступления дошкольное учреждение.
Специальная подготовка начинается не позднее, чем за 6 месяцев до поступления ребенка в детское дошкольное учреждение и также за ее проведение отвечает медицинский персонал детской поликлиники. Врач составляет предварительный план подготовки ребенка к поступлению в ДДУ. В форме № 112/у в листе уточненных диагнозов ставится отметка о начале подготовки ребенка к поступлению в дошкольное учреждение. Специальная подготовка включает в себя следующие мероприятия:
1. Прогнозирование течения адаптации (осуществляет медицинская сестра).
Для прогноза наиболее информативными являются следующие признаки, расположенные в порядке уменьшения значимости:
- для детей раннего возраста при поступлении в детские ясли:
1) частые заболевания матери; 2) несоответствие домашнего режима ясельному; 3) возраст ребенка от 9 до 18 месяцев; 4) токсикоз 2-й половины беременности; 5) заболевания у матери во время беременности; 6) вредные привычки у ребенка; 7) асфиксия при рождении; 8) низкий культурный уровень семьи; 9) злоупотребление алкоголем отца; 10) резкие отношения между родителями; 11) отставание в нервно-психическом развитии; 12) раннее искусственное вскармливание; 13) рахит 2-3 степени; 14) отсутствие закаливания и подготовки к яслям;
15) 2-я и 3-я группы здоровья; 16) масса тела при рождении менее 2500,0 и более 4000,0 г.; 17) частые заболевания отца; 18) заболевания ребенка на первом году жизни; 19) содержание гемоглобина 116 г/л и менее; 20) хронические заболевания у родителей.
- для дошкольников при поступлении в детский сад:
1) частые (более 4-х раз в год) заболевания ребенка; 2) неудовлетворительная предшествующая адаптация к яслям; 3) злоупотребление алкоголем отца; 4) резкие отношения между родителями; 5) неправильное домашнее воспитание до поступления в детский сад; 6) недружелюбное отношение ребенка к другим детям; 7) употребление алкоголя матерью; 8) мужской пол ребенка; 9) медленная ориентация в новой среде; 10) низкий культурный уровень семьи; 11) осложнения в родах; 12) масса тела при рождении до 2500,0 г; 13) отклонения в физическом развитии.
При наличии у ребенка 4-5 и более факторов риска, особенно указанных выше под №№ 1-6, наиболее вероятен прогноз неблагоприятного течения адаптации.
Прогнозирование течения адаптации целесообразно проводить дважды - в начале подготовительной работы (за 6 месяцев до поступления в ДДУ) и непосредственно перед поступлением детей в детское дошкольное учреждение.
2. Гигиеническое обучение и воспитание родителей (осуществляет врач, медицинская сестра детской поликлиники).
Основная цель - довести до сведения родителей и научить их основным приемам подготовки детей к поступлению в дошкольное учреждение.
3. За 2 месяца до поступления проводятся профилактические осмотры детей врачами-специалистами (окулистом, неврологом, отоларингологом, хирургом, стоматологом) и участковым педиатром, лабораторные исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов). Желательно, чтобы к моменту поступления в ДДУ ребенок был привит в соответствии с календарем профилактических прививок. Целесообразно начать посещение ДДУ не ранее, чем через один месяц после последней вакцинации.
4. Проведение оздоровительных мероприятий. Реабилитация детей с выявленными нарушениями здоровья с обязательным привлечением врачей-специалистов по профилю имеющейся патологии.
В случае острого заболевания в период подготовки к ДДУ ребенок может быть направлен в детский коллектив не ранее, чем через 2 недели после выздоровления.
Работа по подготовке ребенка к поступлению в дошкольное учреждение отражается в истории развития ребенка (форма №112/у). Участковый врач делает записи о начале и окончании подготовки, о результатах профилактических осмотров и проведенном оздоровлении и реабилитации, пишет эпикриз для дошкольного учреждения с комплексной оценкой здоровья, указанием прогноза адаптации, дает рекомендации на период адаптации по режиму дня, питанию, физическому воспитанию и закаливанию, индивидуальному подходу, лечебно-оздоровительным мероприятиям. Родителям для передачи в ДДУ выдается выписка из истории развития на ребенка (ф.№191) с указанием прогноза адаптации, рекомендаций и справка об отсутствии контактов с инфекционными больными.
2. Контроль состояния здоровья детей период адаптации
(диагностический этап)
Диагностический этап предусматривает контроль за течением адаптации как по медицинским (показатели здоровья), так и по педагогическим критериям (эмоционально-поведенческие реакции, нервно-психическое развитие).
Контроль за состоянием здоровья детей в период адаптации осуществляется с первых дней пребывания ребенка в детском саду. Медицинским персоналом на каждого ребенка заводится «Лист наблюдения за адаптацией», первая страница которого заполняется воспитателями; вторая страница – медицинскими работниками. В период адаптации ребёнка «Лист наблюдения за адаптацией» (приложение 1) находится у воспитателя. Медицинская сестра при участии воспитателя в детском дошкольном учреждении осуществляет наблюдение за адаптацией детей по следующим критериям:
1 критерий - динамика эмоционально-поведенческих реакций.
Контроль за ними проводит воспитатель в детских яслях ежедневно, у дошкольников 1 раз в 3 дня, а именно на 3,6,9,12 и т.д. день пребывания с ДДУ.
С помощью специальных шкал (приложение 2) оцениваются следующие поведенческие реакции: сниженное настроение, социальные контакты, игровая и познавательная деятельность, дисциплина, агрессия, страх, двигательная активность. Характеристика проводится по 10-балльной системе со знаком (+) или (-), от – 10 до + 10. Воспитатель суммирует баллы по всем параметрам. Оценку каждой эмоционально - поведенческой реакции и сумму баллов он заносит в соответствующую таблицу в листе адаптации. Наблюдение за течением адаптации проводят до стабилизации суммарной оценки эмоционально-поведенческих реакций на уровне не ниже плюс 40 баллов (две-три оценки).
После каждой оценки эмоционально-поведенческих реакций медсестра анализирует результаты, выявляет детей, имеющих отрицательные оценки или значительное снижение даже при положительном их значении (например, с + 50 до + 30). Такая динамика отражает нарастание психо-эмоционального напряжения и может предшествовать заболеванию у ребенка. Медсестра информирует об этих детях врача-педиатра.
2 критерий - определение уровня нервно-психического развития; проводится один раз в 5-7 дней.
Существенную помощь в оценке НПР может оказать психолог. Оценивается 4 показателя: мышление и речь, моторное развитие, внимание и память, социальные контакты и их соответствие возрасту.
Мышление и речь характеризует развитие интеллекта ребенка и одновременно отражает общий уровень его психического развития.
Для оценки показателя «Мышление и речь» необходимы:
- Набор сюжетных картинок (2-3) из книжек для старшего дошкольного возраста для определения умения ребенка составить рассказ по картинке;
- Набор карточек с изображением зверей, птиц, ягод, посуды, мебели, одежды и др. (по 5-6) для определения умения классифицировать предметы.
Определить уровень нервно-психического развития можно, используя следующую таблицу.
Оценка НПР детей 4-летнего возраста
(Приказ МЗ РФ №60 от 14.0,.95 г.)
| Показатели НПР | Соответствует норме | С отклонениями |
| 1. Мышление и речь | Умеет группировать предметы по классам: мебель, посуда, одежда, животные. | Группирует предметы по несуществующему признаку, например, по цвету. |
| 2. Моторика | Общая: умеет подпрыгивать, одновременно на двух ногах на месте, продвигаясь вперед. Ручная: всегда или иногда самостоятельно застегивает пуговицы, завязывает шнурки. | Не умеет подпрыгивать на месте, продвигаясь вперед: отталкивается одной ногой или не отрывается от пола. Никогда самостоятельно не застегивает пуговицы, не завязывает шнурки. |
| 3. Внимание и память | Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно. | Рассеян, невнимателен, часто отвлекается, (отключается». С трудом, непрочно запоминает стихи. |
| 4. Социальные контакты | Умеет играть с другими детьми, не ссорясь, соблюдая правила игры. | Часто ссорится с детьми, обижается, дерется. Избегает других детей, любит играть в одиночестве. Не имеет друзей в детском саду, во дворе. |
Оценка НПР детей 5-летнего возраста
(Приказ МЗ РФ №60 от 14.0,.95 г.)
| Показатели НПР | Соответствует норме | С отклонениями |
| 1. Мышление и речь | Умеет составить по картинке рассказ из нескольких предложений. Правильно отвечает на вопрос, как герой попал в данную ситуацию. | Составляя рассказ, не может ответить на вопрос, как герой попал в данную ситуацию. Не понимает смысла картинки, перечисляя действия героя вместо пересказа сюжета. |
| 2. Моторика | Умеет прыгать на месте на одной ноге, продвигаясь вперед. Одевается и раздевается полностью самостоятельно всегда или почти всегда. | Не умеет прыгать на одной ноге. Никогда полностью самостоятельно не одевается и не раздевается. Или делает это очень редко. |
| 3. Внимание и память | Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно. | Рассеян, невнимателен, часто отвлекается, (отключается». С трудом, непрочно запоминает стихи. |
| 4. Социальные контакты | Умеет играть с другими детьми, не ссорясь, соблюдая правила игры. | Часто ссорится с детьми, обижается, дерется. Избегает других детей, любит играть в одиночестве. Не имеет друзей в детском саду, во дворе. |
Оценка НПР детей 6-летнего возраста
(Приказ МЗ РФ №60 от 14.0,.95 г.)
| Показатели НПР | Соответствует норме | С отклонениями |
| 1. Мышление и речь | Умеет составить по картинке рассказ с развитием сюжета, отразив в нем события прошлого, настоящего и будущего. Допустимы наводящие вопросы. | При рассказе сюжета не может ответить на вопрос, как герой попал в данную ситуацию, чем все завершится. |
| 2. Моторика | Общая: умеет прыгать в длину с места в результатом не менее 70 см. Ручная: умеет аккуратно закрасить круг диаметром 2 см не более чем за 70 сек. | Не умеет прыгать в длину с места или показывает результат менее 70 см. Неаккуратно закрашивает круг 9часто грубо пересекает линию, много больших пробелов) или тратит на это более 70 сек. |
| 3. Внимание и память | Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно. | Рассеян, невнимателен, часто отвлекается, 2отключается». С трудом, непрочно запоминает стихи. |
| 4. Социальные контакты | Умеет играть с другими детьми, не ссорясь, соблюдая правила игры. | Часто ссорится с детьми, обижается, дерется. Избегает других детей, любит играть в одиночестве. Не имеет друзей в детском саду, во дворе. |
3 критерий - возникновение симптомов пограничных нервно-психических расстройств (невротических реакций). Их активное выявление проводит медицинская сестра посредством анкетирования родителей в детском дошкольном учреждении 1 раз в неделю. Используется анкета, представленная в Приложении.
4 критерий - динамика массы тела; измерение этого показателя проводит медицинская сестра у детей раннего возраста 1 раз в 3 дня, у дошкольников - 1 раз в 5 - 7 дней;
5 критерий - контроль гемоглобина; проводится но назначению врача, если вес ребёнка снижается или не имеет тенденции к увеличению.
6 критерий - частота острой респираторной заболеваемости (ОРЗ), появление хронических заболеваний и число их обострений.
Результаты наблюдения за адаптацией детей по 3- 6 критериям медицинской сестрой заносятся в раздел «Динамика состояния здоровья по результатам медицинского наблюдения и анкетирования родителей» «Листа наблюдения за адаптацией».
Медицинская сестра дошкольного учреждения еженедельно анализирует листы адаптации и выделяет детей, имеющих отклонения по перечисленным выше критериям. Эти дети консультируются педиатром, а по показаниям - психологом и врачами-специалистами. При необходимости даются рекомендации по облегчению адаптации. Результаты обследования и назначенные мероприятия вносятся в «Медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений» (форма № 026/у-2000). В «Листе наблюдения за адаптацией» указываются медицинские рекомендации по ее облегчению.
Оценку течения адаптации детей к организованному коллективу проводят врач и медсестра.
У дошкольников течение адаптации считается благоприятным, если у ребенка не возникло никаких нарушений в состоянии здоровья, допускаются слабо выраженные симптомы невротизации (в течение 1-2 недель), не требующие специальной коррекции, и кратковременная потеря массы тела не более чем на 50 граммов. Продолжительность адаптации в среднем составляет около 20 дней.
Условно-благоприятным считается течение адаптации с умеренно выраженными симптомами невротизации, которые требовали проведения коррекционных мероприятий. У детей раннего возраста допускается временный регресс нервно-психического развития, потеря массы - не более 100-150 г, за период адаптации ребенок не болел или перенес одно острое респираторное заболевание в легкой форме. Продолжительность адаптационного периода до 45 дней.
В случае более выраженных изменений течение адаптации оценивается как неблагоприятное. Продолжительность адаптации затягивается до 75 дней и более.
Критериями завершения адаптации являются: отсутствие заболеваний и других отклонений в состоянии здоровья, стойкая стабилизация эмоционально-поведенческих реакций на достаточно высоком позитивном уровне, хорошая работоспособность, успешное выполнение ребенком социальных функций, присущих его возрасту. При отсутствии этих критериев адаптация не должна считаться законченной, а детям необходимо проводить корригирующие педагогические и медицинские мероприятия. Все случаи возникновения у детей в период адаптации острых заболеваний и выраженных невротических расстройств должны расцениваться как ее срыв.
Вариант заключения по течению адаптации подчеркивается в листе наблюдения за адаптацией, и при необходимости даются рекомендации по дальнейшему наблюдению за ребенком. В случае неблагоприятного течения указывается конкретная патология: развитие невротической реакции (какой), учащение ОРЗ, появление соматического заболевания или функциональных расстройств (каких).
3. Организация жизни детей в период адаптации
(оздоровительный этап)
Цель – создание оптимальных условий для повышения запаса прочности тех систем организма ребенка, которые испытывают напряжение в периоде адаптации к образовательному учреждению.
В целях облегчения адаптации детей к ДДУ очень важно правильно организовать момент первичного поступления. Первичный прием ребенка должен проводиться воспитателем совместно с врачом-педиатром (при его отсутствии старшей медицинской сестрой или фельдшером).
Воспитателя заранее предупреждают о поступлении нового ребенка. Ему необходимо выяснить особенности воспитания малыша в семье, его домашний режим, способы кормления, укладывания для сна, особенности засыпания, характер сна, аппетит, организацию бодрствования, индивидуальные особенности, ласковое имя, любимые игрушки, сложившиеся привычки.
Необходимо соблюдение следующих правил ведения ребенка в период адаптации к ДДУ:
- Режим дня должен быть максимально приближен к домашнему. С этой целью в течение первых недель, иногда до месяца в зависимости от поведения ребенка, разрешается:
- Сохранять все имеющиеся у ребенка привычки.
- Приносить из дома игрушки.
- Разрешить привычный для ребенка способ кормления, укладывания на сон, если он отказывается от принятого в ДДУ.
- Разрешить присутствие матери в первые 1-2 дня, если ребенок сильно плачет, отказывается есть и спать.
- Переводить ребенка на режим детского учреждения необходимо постепенно, с учетом его индивидуальных особенностей. Принцип постепенности касается всех моментов ухода и воспитания (кормления, укладывания, бодрствования и т.д.).
- Обеспечить состояние теплового комфорта; одевать ребенка так, как он привык дома, следить за появлением симптомов охлаждения (холодные руки, нос, ноги) или перегревания (потливость лба, верхней губы, покраснение кожи лица);
- Не применять специальных мер закаливания до завершения периода адаптации;
- На физкультурных занятиях следить за реакцией ребенка, не настаивать на обязательном выполнении упражнений;
- В целях профилактики переутомления и перевозбуждения нервной системы
необходимо в первый период:
- Укороченное пребывание в дошкольном учреждении (2-3 часа); время пребывания в группе увеличивается постепенно на 1-2 часа в день в зависимости от поведения ребенка;
- Дневной сон в первую неделю лучше проводить дома.
- Обеспечить ребенку в период адаптации состояние «теплового комфорта» и путем некоторого утепления его, в связи с нарушением у многих детей в этот период терморегуляции и других вегетативных функций.
- Кормить осторожно, не настаивать при отказе от еды и в этом случае информировать родителей о необходимости дополнительного питания в домашних условиях;
- Удовлетворить чрезвычайно острую потребность ребенка в эмоциональном контакте со взрослыми. Организовать его деятельность ближе к воспитателю, общаясь с ним каждые 2-3 минуты. В случае необходимости иногда брать на руки на 1-2 минуты, чтобы успокоить и направить на игру;
- Обеспечить психологический покой, ласковое обращение с ребенком.
- Не нужно вопреки желаниям ребенка привлекать его к коллективной игре, занятиям. В первые дни организовать бодрствование вновь поступившего ребенка в стороне от детей до тех пор, пока он сам не проявит интерес и желание играть с ними. Необходимо дать ему возможность постепенного привыкания к коллективу детей и персоналу путем «наблюдения со стороны».
- Шумовой фон не должен превышать допустимого.
- Необходимо обеспечить в группах необходимые условия для игр и занятий детей, прогулок, полноценного сна (достаточная площадь комнат, набор игрушек, пособий, наличие прогулочных площадок).
- В период адаптации не переводить ребенка из группы в группу.
- В период адаптации не допускать переуплотнения групп детьми. Недопустимо принимать в группу сразу много новых детей. Принимать в ясельные группы в течение недели можно не более 1-2детей, в дошкольные группы 3-4 с тем, чтобы персонал мог действительно выполнять назначенный индивидуальный режим и уделять детям максимум внимания.
- Нельзя в первые дни проводить какие-либо травмирующие ребенка процедуры: инъекции, массаж, стричь волосы, ногти и т.д. Все должно быть сделано до поступления, чтобы у него не создавалось отрицательного отношения к учреждении.
- Чаще предлагать ребенку теплое питье в детском учреждении и дома, учитывая повышенное, как правило, мочеиспускание, слезоотделение;
- При ярко выраженных нарушениях эмоционального состояния (изменение состояния носоглотки, легкое покраснение, отечность, умеренные выделения износа, температура тела, отрицательная динамика массы тела у младших детей) целесообразно на 2-3 дня прекратить посещение детского сада с соответствующей медицинской коррекцией.
Организация жизни детей в адаптационный период осуществляется совместными усилиями заведующей, воспитателя, врача, родителей.
О возможностях интеграции оздоровительных мероприятий в воспитательный процесс подробно изложено выше.
4. Индивидуальная коррекция нарушений здоровья, возникающих в период адаптации (коррекционный этап)
Этап медико-психолого-педагогической коррекции всегда индивидуален и проводится по результатам диагностического этапа и по мере выявления дезадаптационных расстройств. При выявлении признаков нарушения адаптации (симптомов пограничных нервно-психических расстройств, снижении массы тела, учащении ОРЗ и т.д.) педиатром назначаются корригирующие мероприятия. Он же решает вопрос о консультациях врачами-специалистами.
Все корригирующие мероприятия можно отнести к 3 основным группам:
1) повышение неспецифической резистентности ребенка;
2) воздействие на метаболические звенья эмоционального стресса;
3) уменьшение силы эмоционального стресса и предупреждение невротических расстройств.
1. Для повышения неспецифической резистентности ребенка используют универсальные адаптогены. Так детям с явлениями астении, эмоциональными нарушениями пассивного характера (депрессией, страхами) рекомендуют адаптоген растительного происхождения - элеутерококк.
Для повышения резистентности организма можно рекомендовать сбор, включающий корень аира (5 г), плоды шиповника и рябины по (300 г), лист шалфея (50 г), семя льна (30 г), чабрец (100 г).
С целью повышения сопротивляемости к острым респираторным заболеваниям назначается аскорбиновая кислота и витамин А на 10-15 дней.
С целью улучшения фагоцитоза и белкового метаболизма целесообразно применение (10-15 дней) оротата калия в возрастной дозе.
2. Для нормализации метаболических процессов и функционального со-
стояния ЦНС применяется метаболический комплекс - тиамин (вит. В1) рибофлавин (вит.В2), липоевая и пантотеновая кислоты курсом 10 дней в профилактической дозе каждого из компонентов.
При наличии соответствующих условий в семье лекарственные формы заменяют пищевыми продуктами (печень, почки, желток, греча, овес и др.), богатыми этими витаминами и аминокислотами.
3. С целью уменьшения психоэмоционального напряжения используются седативные средства растительного происхождения (экстракт валерианы, настойка пустырника, настой мяты и др.). Отдельным детям после консультации невролога назначаются малые транквилизаторы (элениум, седуксен), препараты ноотропного действия (пирацетам, ноотропил, глютаминовая кислота, глицин и др.).
Следует подчеркнуть, что медикаментозная коррекция адаптации носит индивидуальный характер и проводится только детям с неблагоприятным течением, когда организационных и педагогических мероприятий оказывается недостаточно для предупреждения срыва адаптации.
Коррекции невротических расстройств способствуют занятия, проводимые в комнатах психологической разгрузки. Комната психологической разгрузки должна иметь 6-10 мягких кресел, зеленую окраску стен и штор, магнитофон с записью медленной, спокойной мелодии, шума моря или леса. На этом фоне можно рекомендовать врачу проводить с детьми, имеющими невротические реакции, неврозы, патохарактерологичиское развитие, сеансы аутогенной тренировки. Отбор детей в группы должен проводить врач. Существенную помощь в этом оказывают анкеты для выявления невротических симптомов.
Анализ эффективности всей системы профилактических мероприятий по предупреждению срыва адаптации рекомендуется осуществлять по следующим показателям:
- число детей с благоприятной, условно благоприятной и неблагоприятной адаптацией;
- сравнение данных прогноза и реального течения адаптации.
- направление. Организация работы по укреплению здоровья педагогов.
«Педагог не имеет права беспечно относиться к своему здоровью: он – пример для подражания и несет ответственность за копирование своего опыта!»
Понимая важность этого направления, кафедра здоровьесберегающих технологий в образовании разработала программу обучающего семинара «Технологии охраны здоровья педагога». Педагоги подробно узнают об основах здорового образа жизни при таких распространенных заболеваниях, как артериальная гипертония, вегетативная дистония, остеохондроз позвоночного столба, избыточный вес, нарушения зрения и др. На практических занятиях они разучат программы психофизической тренировки (ПФТ) при этих нарушениях здоровья. В конечном итоге, педагог, прошедший такое обучение, не только сам оздоровит свой организм, но и станет организатором групп ПФТ для педагогов своего образовательного учреждения.
- направление. Обучение педагогических кадров по вопросам охраны здоровья детей.
Понимая актуальность этого направления, 4 года назад в нашем институте была создана кафедра здоровьесберегающих технологий в образовании. Сегодня блок «Образование и здоровье» включен в программы КПК всех работников системы образования Ивановской области. Он является региональным компонентом, который выгодно отличает нашу областную систему дополнительного профессионального образования.
Характеристика кадрового состава кафедры здоровьесберегающих технологий в образовании Автономного учреждения «Институт развития образования Ивановской области»
- Киселева Н.В. – кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой здоровьесберегающих технологий в образовании.
- Нежкина Н.Н. - доктор медицинских наук, Лауреат конкурса «Учитель года -99, профессор кафедры здоровьесберегающих технологий в образовании.
- Жданова Л.А. - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры здоровьесберегающих технологий в образовании.
- Березина А.М. - к.м.н. доцент кафедры здоровьесберегающих технологий в образовании.
- Чистякова Ю.В. - к.м.н. доцент кафедры здоровьесберегающих технологий в образовании.
- Бобошко И.Е. – к.м.н. старший преподаватель кафедры здоровьесберегающих технологий в образовании ИПК и ППК.
- Осипова О.В. – методист кафедры здоровьесберегающих технологий в образовании.
- направление. Проведение мониторинга здоровья обучающихся.
Состояние здоровья рассматривается сегодня как важный критерий, характеризующий результат деятельности образовательной системы.
Показатели, используемые для мониторинга здоровья.
Эти показатели должны быть в любом дошкольном образовательном учреждении, независимо от того, реализует оно здоровьесберегающие технологии или нет.
Для проведения мониторинга здоровья воспитанников отбираются следующие показатели:
- общая заболеваемость (уровень и структура);
- острая заболеваемость (уровень и структура);
- заболеваемость детей в случаях, в днях на 1 ребенка;
- процент часто болеющих детей (ЧБД);
- индекс здоровья;
- процент детей, имеющих морфофункциональные отклонения;
- процент детей с хроническими заболеваниями;
- процент детей, функционально незрелых к обучению в школе;
- процент детей с нарушениями состояния здоровья, вызванными адаптацией к дошкольному учреждению;
- распределение детей по группам физического развития;
- распределение детей по группам здоровья;
- процент детей, нуждающихся в оздоровительных мероприятиях.
Распределение детей по группам здоровья:
I группа – здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием, не имеющие анатомических дефектов и функциональных отклонений.
II группа – дети:
- имеющие функциональные нарушения (СВД, кариес, дискинезии ЖВП, искривления носовой перегородки без нарушения дыхания, аномалии осанки, уплощение стоп, аллергические реакции и пр.);
- реконвалесценты (после тяжелых и средне тяжелых инфекционных заболеваний);
- дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии;
- часто и/или длительно болеющие ОРЗ;
- дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при сохранности соответствующих функций.
III группа – дети:
- страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, сохраненными или компенсированными функциями больного органа (СВД с повышенной утомляемостью, частыми головными болями; хронический гастрит, хронический холецистит, хронический тонзиллит, фарингит; сколиозы, не боле естественного искривления; плоскостопие, экзема, аллергический дерматит при ограниченном кожном процессе без нарушения общего самочувствия и пр.);
- последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций. При этом степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребенка.
IV группа – дети:
- страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии или стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями (аллергический дерматит – распространенные высыпания, значительный зуд, нарушения общего самочувствия; сколиоз более 2 степени искривления при наличии нарушений функций внутренних органов и пр.);
- с хроническими заболеваниями при условии, что основное заболевание требует постоянного поддерживающего лечения (инсулинзависимый сахарный диабет);
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что ограничивает возможность обучения или труда ребенка.
V группа – дети:
- страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с частыми обострениями, с непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма;
- дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительно ограничивающих возможности обучения и труда.
Комплексную оценку состояния здоровья ребенка и его медицинскую группу дает врач-педиатр дошкольного образовательного учреждения на основании проведенных профилактических осмотров. При этом основными документами, которые регламентируют организацию и проведение профилактических осмотров являются:
- положение о профилактических осмотрах детей, посещающих образовательное учреждение, утвержденное совместным приказом МЗ РФ и МО РФ №186/272 «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях» от 30.06.92.
- приказ №60 МЗ и медицинской промышленности РФ «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов» от 14.03.95 г.
- приказ №241 МЗ РФ «Об утверждении медицинской карты ребенка для образовательных учреждений» от 3.07.2000 г.
На основании этих нормативно-правовых документов в комплексной оценке здоровья детей участвуют следующие категории сотрудников образовательного учреждения:
- Медицинская сестра
- Врач-педиатр
- Педагоги: воспитатели, инструктор по физическому воспитанию
- Психологи
- Узкие специалисты поликлиники: невролог, окулист, ЛОР-врач, хирург-ортопед, стоматолог.
Распределение функциональных обязанностей специалистов в комплексной оценке здоровья ребенка.
- Медицинская сестра образовательного учреждения проводит базовую скрининг-программу всем детям 1 раз в год.
Эта программа включает:
- анкетный тест на активное выявление у детей жалоб со стороны основных органов и систем. При обследовании дошкольников анкету должны заполнять родители.
- оценка физического развития 2 раза в год (осень, весна): измерение длины и массы тела в соответствии с региональными стандартами;
- измерение артериального давления (7 лет);
- тест для выявления нарушений осанки (4, 5, 6, 7 лет);
- тест для выявления плоскостопия (5, 7 лет);
- исследование остроты зрения(3, 5, 7 лет);
- бинокулярное зрение (4 года);
- тест Малиновского (возрастная рефракция) – 6 лет;
- исследование остроты слуха шепотной речью (3, 7 лет);
- лабораторные тесты для выявления белка и глюкозы в моче (3, 5 лет);
- подсчет числа заболеваний в год.
- Врач образовательного учреждения:
- осматривает детей, которые имеют отклонения от нормы по результатам обследования мед.сестры образовательного учреждения;
- осматривает всех детей в 6 и 7 лет. Это так называемые критические периоды роста и развития ребенка, когда наиболее часто развиваются различные заболевания. Определим их еще раз:
- поступление в ДОУ
- за 1 год до поступление в школу.
На этих этапах все дети осматриваются узкими специалистами поликлиники.
- Педагоги дошкольного образовательного учреждения:
- оценка физической подготовленности (инструктор по физической культуре). Проводится 2 раза в год (осень-весна) всем детям по специальным тесты для оценки физической подготовленности. Оцениваются следующие параметры: скорость, сила, координация, гибкость, выносливость.
Все результаты заносятся в «Лист регистрации физической подготовленности», который передается медицинской сестре образовательного учреждения для переноса информации в медицинскую карту ребенка для образовательного учреждения (Форма 026/у).
- Психологи также участвуют в комплексной оценке состояния здоровья ребенка, проводя следующие исследования:
- оценка эмоционально-поведенческих реакций (4 г., 7 лет);
- оценка интеллектуальной сферы (4, 5, 6, 7 лет);
- оценка эмоциональной сферы (ежегодно)
- оценка социальной сферы (ежегодно)
- диагностика функциональной готовности к обучению в школе (6, 7 лет).
По результатам профилактических осмотров совместно педиатром, педагогом и психологом проводится комплексная оценка здоровья ребенка и дается медико-психолого-педагогическое заключение, которое педиатр вносит в раздел «Медико-педагогическое заключение, «Медицинской карты ребенка» (Форма 026/у – 2000). Назначаются комплексные медико-психолого-педагогические рекомендации по гармонизации развития, воспитанию и оздоровлению ребенка. Также в медицинскую карту заносятся рекомендации в отношении начала школьного обучения.
После окончания профилактического осмотра в образовательном учреждении медицинская сестра просматривает «Медицинские карты» (Форма 026/у – 2000) и составляет для педагогов «Листок здоровья» на каждую группу, а также доводится до сведения воспитателей.
Анализ данных мониторинга является основой для принятия управленческих решений разного уровня и создания здоровьесберегающей среды в дошкольном образовательном учреждении.