Системный подход к организации лечения и управлению деятельностью в санаторно-курортном комплексе 14. 00. 51 восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия

Вид материалаАвтореферат диссертации

Содержание


Практические рекомендации
Список работ, опубликованных по теме диссертации
Подобный материал:
1   2   3

Выводы

1. Применение системного подхода к анализу санаторно-курортного комплекса как трехуровневому объекту управления позволяет построить многоуровневую систему управления СКК, изучить внутреннее строение этой системы, оценить влияние различных структур на её свойства и возможность достижения цели, а также влияние поведения внешней среды и различного рода неопределенностей на эффективность функционирования системы в целом. Установлено, что соблюдение системных законов и принципов при организации восстановительного лечения и управления процессом функционирования СКК позволяет повысить эффективность деятельности СКК.

2.Комплексная оценка природных лечебных факторов курорта «Красноусольск» с системных позиций показывает, что природные лечебные ресурсы курорта «Красноусольск» позволяют отнести его к разряду равнинной бальнеоклиматической здравницы и широко использовать на курорте «Красноусольск» круглогодичную климатотерапию. Альгофлора лечебных грязей, используемых на курорте «Красноусольск», содержит большое многообразие видов и разновидностей водорослей. Показано, что после использования грязи в лечебных процедурах наблюдается сокращение видового разнообразия водорослей всех отделов. Соотношение видов водорослей лечебных грязей возвращалось к исходным значениям к 11-му месяцу самоочищения. Годовая эксплуатация в целях лечения минеральных вод и грязи озера Сирямь-Туба не превышает 10% от разведанных запасов, что свидетельствует о наличии значительных резервов увеличения использования природных лечебных факторов курорта «Красноусольск» не только в условиях санатория, но и в широкой сети лечебно-профилактических учреждений.

3.Предложена системная модель организации и планирования лечебно-диагностического процесса, которая позволяет оптимизировать все этапы лечения от диагностики болезни до технологии лечения, правильно спланировать этот процесс, использовать накопленный опыт и знания в лечении болезней и своевременно реагировать на отклонения от намеченного плана.

4. Схемы дифференцированного применения природных и переформированных лечебных факторов курорта Красноусольск при восстановительном лечении больных, перенесших оперативное вмешательство после желчекаменной болезнью, эффективны на фоне базового применения питьевых сульфатно-кальциевых слабоминерализованных минеральных вод и минеральных хлоридно-натриевых ванн, и сопровождаются достоверной позитивной динамикой выраженности воспалительного, холестатического и цитолитического синдромов. В купировании болевого синдрома более эффективным было применения электрофореза отжима лечебной грязи на область правого подреберья и эпигастральную область, в купировании синдром кишечной диспепсии – аппликационное грязелечение.

5. Методики грязелечения являются базовыми высоко эффективными технологиями санаторной реабилитации больных ревматоидным артритом. Курсовое лечение грязеразводными ваннами имеет преимущества перед грязелечением по сегментарно-локальной методике в восстановлении нарушенного цитокинового профиля, а также измененных показателей клеточного и гуморального иммунитета.

6. Структура комплексной информационной системы санаторно-курортного комплекса, отражает структуру трехуровневой организационной системы оптимизации процессов лечения и управления деятельность СКК и содержит функциональные подсистемы, объединенные в единое информационное пространство для обеспечения поддержки процессов принятия управленческих решений. Информационная система содержит также подсистему оценки качества предоставляемых услуг путем формирования интегральной оценки качества на основе идеологии TQM.

7.Социальная и финансово-экономическая стратегия функционирования санаторно-курортного комплекса в современных условиях рынка позволяет в течение длительного времени поддерживать высокий уровень его конкурентоспособности благодаря эффективной инновационной медицинской деятельности и развитию материально-технической базы, а также динамичной политике ценообразования и рациональному использованию денежных средств. Проведение социологического опроса отдыхающих позволяет получать важную информацию о различных сферах деятельности санатория, что способствует проведению необходимых организационных мероприятий по оптимальному и эффективному использованию всех ресурсов санатория.
  1. Применение системного подхода к анализу деятельности СКК позволило повысить эффективность:

- управления СКК за счет оптимизации структуры её системы управления, правильного формирования кадровой политики, укрепления материально-технической базы, правильной организации финансово-экономической деятельности;

- организации лечебно-диагностической деятельности за счет внедрения инновационных технологий диагностики и лечения, оптимизации использования как природных ресурсов, так и лечебных процедур, создания единой базы знаний о технологиях и методах лечения, реализованной в информационной системе;

- реализации комплексной программы стратегического развития санатория «Красноусольск» до 2020 года с учетом влияния внутренних и внешних факторов, а также динамики изменений экономической ситуации на рынке санаторно-курортных услуг.


Практические рекомендации
  1. Для рационального планирования и оптимизации деятельности санаторно-курортной системы необходимо учитывать основные тенденции изменения медико-демографической ситуации в регионе, прежде всего заболеваемости населения в целом и по отдельным классам заболеваний. В разрезе каждого санатория для кратко- и долгосрочного планирования своей деятельности, в том числе маркетинговой, целесообразно проводить мониторинг клиентской базы здравницы (место проживания, возрастная структура пациентов, предпочтительные сроки пребывания, соотношение классов заболеваний и т.д.).
  2. Учитывая универсальность такого научного направления как системный анализ, рекомендуется внедрение системных подходов, законов и принципов в практическую работу лечебно-профилактических учреждений, в том числе санаторно-курортную систему, что позволяет оптимизировать лечебно-диагностические процессы и структуру системы управления на основе информационных технологий, проводить системный анализ их деятельности, формировать стратегию развития СКК в условиях конкуренции, дефицита ресурсов и возникновения экономических кризисов.
  3. Высокие терапевтические свойства и потенциал природных факторов курорта «Красноусольск», а также многолетний опыт их успешного использования при лечении широкого спектра заболеваний позволяют расширить круг их применения, как в санатории, так и во внекурортных условиях.

Изучение биоклиматических условий курорта позволяет рекомендовать проведение общей аэротерапии на протяжении 110-120 дней теплого периода, с комфортными условиями теплоощущения – 60 дней на открытой местности и 80 дней в ветровой тени; воздушных ванн с мая по сентябрь – около 100-110 дней за сезон с комфортными условиями теплоощущения, 50 дней – в естественных условиях, при корректирующих устройствах, снижающих влияние ветра, – 60 дней; гелиотерапии в теплый период – до 70-80 дней.

Рассмотреть дальнейшие перспективы пакетирования лечебной красноусольской грязи для использования её в ЛПУ и домашних условиях, а компоненты грязи – для изготовления косметических средств (мыло, мази и т.д.).
  1. Больным, перенесшим холецистэктомию, целесообразно после выписки из хирургического стационара прохождение всех звеньев этапной реабилитации (стационар, санаторий, поликлиника). Комплекс реабилитационных мероприятий на данном этапе, продолжительностью 18-24 дня должен включать санаторный режим, диетическое питание, питьевые минеральные воды, грязе- и бальнеолечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Лечебные комплексы на санаторно-курортном этапе реабилитации следует проводить дифференцировано в зависимости от преобладающего клинического (болевой, желудочный, кишечной диспепсии) и биохимического (мезенхимально-воспалительный, холестатический, цитолитический) синдромов.
  2. При оценке эффективности комплексного санаторного лечения с использованием грязевых процедур у больных ревматоидным артритом в качестве дополнительных тестов целесообразно использовать результаты комплексного исследования показателей цитокиновой активности, уровня иммуноглобулинов G, A, M, ЦИК и параметров клеточного звена иммунитета. Больным ревматоидным артритом при наличии противопоказаний к общим грязеразводным ваннам рекомендуется применение лечебных грязей в виде локальных и сегментарно-локальных аппликаций или гальванопелоидотерапии.


СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ


Труды в периодических журналах из перечня, рекомендованного ВАК

Российской Федерации:
  1. Ильясов, Б.Г. Проблемы управления санаторным комплексом как сложной системой/ Б.Г. Ильясов, Ф.Х. Мазитов, Ш.З. Загидуллин// Мехатроника, автоматизация, управление. – 2005. – №9. – С. 17-21.
  2. Мазитов, Ф.Х. Иммунологические аспекты грязелечения при ревматоидном артрите/ Ф.Х. Мазитов, Л.Р. Кузыева, Р.В. Биккулова и др.// Вестник восстановительной медицины. – 2007. – №2. – С. 49-51.
  3. Павлов, В.Н. Реабилитация женщин, оперированных по поводу недержания мочи, в условиях санатория/ В.Н. Павлов, Р.И. Сафиуллин, Ф.Х. Мазитов, А.Р. Загитов// Вестник восстановительной медицины. – 2007. –№2. – С. 69-70.
  4. Мазитов, Ф.Х. Эффективность применения дифференцированных комплексов санаторно-курортной реабилитации больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни, в санатории «Красноусольск»/ Ф.Х. Мазитов// Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион «Проблемы гастроэнтерологии Юга России». – 2007. – Спецвыпуск. – С. 247-249.
  5. Мазитов, Ф.Х. Значение ранней реабилитации больных желчнокаменной болезнью в условиях санатория «Красноусольск»/ Ф.Х. Мазитов, Ш.З. Загидуллин, В.Г. Сахаутдинов// Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион «Проблемы гастроэнтерологии Юга России». – 2007. – Спецвыпуск. – С. 249-250.
  6. Абдрахманов, Р.Ф. О генезисе природных лечебных факторов курорта «Красноусольск»/ Р.Ф. Абдрахманов, Ф.Х. Мазитов, Ш.З. Загидуллин// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2007. – №2. – С. 33-36.
  7. Разумов, А.Н. Управление санаторно-курортным комплексом на основе системных законов и принципов/ А.Н. Разумов, Ф.Х. Мазитов, Б.Г. Ильясов, Ш.З. Загидуллин// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2008. – №2. – С. 36-38.
  8. Загидуллин, Ш.З. Санаторно-курортный комплекс как сложная информационно-управляющая система/ Ш.З. Загидуллин, Ф.Х. Мазитов, Б.Г. Ильясов// Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и АВО. – 2008. – №3. – С. 9-10.
  9. Ильясов, Б.Г. Значение принципов управления в создании интегрированной информационной системы санаторно-курортного комплекса/ Б.Г. Ильясов, Ф.Х. Мазитов, Ш.З. Загидуллин// Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и АВО. – 2008. – №3. – С. 10-11.
  10. Мазитов, Ф.Х. Возможности внедрения современных систем информационных технологий в санаторно-курортной практике/ Ф.Х. Мазитов, Р.Ф. Алимбеков, А.Ф. Мазитов// Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН

и АВО. – 2008. – №3. – С. 12-13.
  1. Мазитов, Ф.Х. Применение волоконно-оптических систем передачи информации в условиях санатория/ Ф.Х. Мазитов, О.А. Гузь, А.Ф. Мазитов// Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и АВО. – 2008. – №3. – С. 13-14.
  2. Разумов, А.Н. Санаторно-курортный комплекс как сложный объект управления/ А.Н. Разумов, Ф.Х. Мазитов, Б.Г. Ильясов, Ш.З. Загидуллин// Вопросы, курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2008. – №5. – С. 43-46.
  3. Абдрахманов, Р.Ф. Минеральные воды Башкортостана/ Р.Ф. Абдрахманов, Ф.Х. Мазитов, Ш.З. Загидуллин, Е.Р. Абдрахманова// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2009. – №2. – С. 43-44.

Монографии:
  1. Гильмутдинова, Л.Т. Комплексное лечение и реабилитация больных в санатории «Красноусольск»/ Л.Т. Гильмутдинова, Ф.Х. Мазитов, Ш.З. Загидуллин// Уфа. – 2004. – 136 с.
  2. Мазитов, Ф.Х. Курорт «Красноусольск» – Жемчужина Башкортостана. Прошлое, настоящее и будущее курорта «Красноусольск». – Уфа, 2005. – 176 с.
  3. Шкундина, Ф.Б. Лечебные грязи курорта «Красноусольск» (генезис, альгофлора, показания к применению)/ Ф.Б. Шкундина, Ф.Х. Мазитов, Ш.З. Загидуллин и др.// Уфа. – 2007. – 150 с.

Публикации в других изданиях:
  1. Найтарлаков, М.А. Роль питьевых минеральных вод в медицинской реабилитации больных с заболеваниями желчного пузыря и печени/ М.А. Найтарлаков, Ф.Х. Мазитов, А.Р. Шаймухаметов, и др.// Матер. науч.-практ. конф. «Акт. вопр. восст. мед. и курорт.». – Уфа – Янган-Тау. – 2002. – С. 91-94.
  2. Мазитов, Ф.Х. Санаторий «Красноусольск»/ Ф.Х. Мазитов// Курортные ведомости. – 2003. – №2. – С. 12-13.
  3. Гильмутдинова, Л.Т. Реабилитация больных с деформирующим остеохондрозом с использованием грязей и сероводородных источников санатория «Красноусольск»/ Л.Т. Гильмутдинова, Ф.Х. Мазитов, Р.В. Биккулова// Асвомед – 2003/ Тр. международ. конф. по курорт. – Сочи. – 2004. – С. 239-240.
  4. Абдрахманов, Р.Ф. Лечебные минеральные воды района курорта Красноусольск/ Р.Ф. Абдрахманов, Ф.Х. Мазитов, Ш.З. Загидуллин// Матер. межрегион. форума «Совр. технологии восст. мед. и курорт.». – Уфа. – 2004. – С. 16-18.
  5. Сахаутдинов, В.Г. Эффективность ранней реабилитации больных желчнокаменной болезнью в условиях санатория Красноусольск/ В.Г. Сахаутдинов, Ф.Х. Мазитов, Р.М. Хафизов, Ш.З. Загидуллин и др.// Там же. – С. 118-120.
  6. Шкундина, Ф.Б. Динамика сообщества водорослей в процессе регенерации лечебных грязей курорта Красноусольск/ Ф.Б. Шкундина, Ф.Х. Мазитов, Р.Г. Минибаев и др.// Там же. – С. 200-202.
  7. Биккулова, Р.В. Клиническая эффективность лечебных грязей курорта «Красноусольск» в реабилитации больных с остеоартрозами/ Р.В. Биккулова, Ф.Х. Мазитов, Н.С. Гизатуллин, Э.М. Сабитов// Матер. X Международ. симп. по курорт. Турция г. Анталия. М. – 2005. – С. 93-95.
  8. Zagidullin, Sh.Z. Sanatorium Information System (SIS)/ Sh.Z. Zagidullin, F.Kh. Mazitov, B.G. Ilysov et al.// Proceedings of the 7th International Workshop on Computer Science and Information Technologies CSIT. – Ufa. – Russia. – 2005. – Р. 157-159.
  9. Загидуллин, Ш.З. Проблемы управления санаторно-курортным комплексом как сложной динамической системой/ Ш.З. Загидуллин, Б.Г. Ильясов, Ф.Х. Мазитов// Проблемы управления и моделирования в сложных системах/ Тр. VIII Международ. конф. – Самара. – 2006. – С. 152-157.
  10. Биккулова, Р.В. Роль лечебных грязей санатория «Красноусольск» в иммунореабилитации больных ревматоидным артритом/ Р.В. Биккулова, Л.Т. Гильмутдинова, Ф.Х. Мазитов// Акт. проблемы восст. мед., курортол. и физиотер./ Матер. Всеросс. форума «Здравница-2007». – Уфа. – 2007. – С. 25-26.
  11. Абдрахманов, Р.Ф. Минеральные воды Башкортостана/ Р.Ф. Абдрахманов, Ш.З. Загидуллин, Ф.Х. Мазитов// Акт. проблемы восст. мед., курортол. и физииотер./ Матер. Международ. конгресса «Здравница-2007». – М., 2007. – С. 31-32.
  12. Абдрахманов, Р.Ф. Природные лечебные ресурсы курорта «Красноусольск»/ Р.Ф. Абдрахманов, Ф.Х. Мазитов, Ш.З. Загидуллин// Вестник Академии наук Республики Башкортостан. – 2006. – №3. – С. 49-55.
  13. Загидуллин, Ш.З. Некоторые итоги и основные направления научных исследований в санатории «Красноусольск»/ Ш.З. Загидуллин, Ф.Х. Мазитов// Матер. науч.-практ. конф. и Всеросс. форума «Здравница-2007» «Совр. пробл. курортол. и восст. лечения на регион. уровне». – Уфа. – 2007. – С. 15-31.
  14. Мазитов, Ф.Х. Финансово-экономическая деятельность санатория «Красноусольск»/ Ф.Х. Мазитов, К.А. Ярмеева, С.М. Нигматзянова// Там же. – С. 82-88.
  15. Мазитов, Ф.Х. Реабилитация больных ревматоидным артритом лечебными грязями санатория «Красноусольск»/ Ф.Х. Мазитов, Р.В. Биккулова, Л.Т. Гильмутдинова// Там же. – С. 161-165.
  16. Мазитов, Ф.Х. Маркетинг и менеджмент в санаторно-курортной практике/ Ф.Х. Мазитов, З.А. Хамитова, А.Ф. Мазитов// Курортные ведомости. – 2004. – №3. – С. 28-29.
  17. Мазитов, Ф.Х. Опыт работы центра пластической хирургии и косметологии «Эстет» в санатории «Красноусольск»/ Ф.Х. Мазитов, З.А. Хамитова, А.Ф. Мазитов// Там же. – 2007. – №3. – С. 31-32.
  18. Мазитов, Ф.Х. Опыт внедрения современных систем информационных технологий в санатории «Красноусольск»/ Ф.Х. Мазитов, Р.Ф. Алимбеков, О.А. Гузь, А.Ф. Мазитов// Актуальные вопросы внутренних болезней/ Матер. 1 Съезда терапевтов Республики Башкортостан. – Уфа. – 2008. – С. 210-213.
  19. Мазитов, Ф.Х. Социологические исследования как инструмент улучшения деятельности санаторно-курортного комплекса/ Ф.Х. Мазитов, И.Н. Киньябаев, А.А. Белкина, А.Ф. Мазитов, Ш.З. Загидуллин// Там же. – С. 216-220.
  20. Мазитов, Ф.Х. Оценка лечебной деятельности санатория «Красноусольск»/ Ф.Х. Мазитов, Р.М. Аллаярова, Ш.З. Загидуллин// Актуальные вопросы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии/ Матер. Международ. конгресса «Здравница-2008». – М. – 2008. – С. 122.
  21. Мазитов, Ф.Х. Методология управления санаторно-курортным комплексом, основанная на интеграции общенаучных подходов/ Ф.Х. Мазитов, Б.Г. Ильясов, Ш.З. Загидуллин, А.Ф. Мазитов// Там же. – С. 124-125.
  22. Мазитов, Ф.Х. Лечебные возможности центра пластической хирургии и косметологии «Эстет» в условиях санатория «Красноусольск»/ Ф.Х. Мазитов, А.Ф. Мазитов, Н.С. Демина// Матер. междунар. науч. конгресса и 61-й сессии Ген. Ассамблеи Всемир. Фед. Водолеч. и Климатолеч. (ФЕМТЕК), Китай. – 2008. – С. 115-116.
  23. Мазитов, Ф.Х. Системный подход к организации лечебно-диагностической деятельности санаторно-курортного комплекса/ Ф.Х. Мазитов, Р.М. Аллаярова, А.Ф. Мазитов, Ш.З. Загидуллин// Там же. – С. 116-117.
  24. Мазитов, Ф.Х. Комплексная оценка уникальных природных факторов санатория «Красноусольск»/ Ф.Х. Мазитов, Р.Ф. Абдрахманов, Ш.З. Загидуллин, А.Ф. Мазитов// Там же. – С. 117-118.
  25. Чернышова, Л.П. Физиотерапия в клинике внутренних болезней/ Л.П. Чернышова, Ф.Х. Мазитов, Ш.З. Загидуллин, А.Ф. Мазитов// Учебное пособие. – Уфа, 2009. – 140 с.
  26. Разумов, А.Н. Основные направления системного подхода в восстановительной медицине и курортологии/ А.Н. Разумов, Ф.Х. Мазитов, Б.Г. Ильясов, Ш.З. Загидуллин// Матер. Международ. конгресса «Здравница-2009». – М., 2009. – С. 156.