Хвора 17 років скаржиться на біль І набряк 2-го пальця правої руки, які з'явилися на другу добу після манікюру

Вид материала

Документы

Содержание B.Картопляно-морквяне пюре

Подобный материал:

• Хірургічна стоматологія, 6364.87kb.
• Курс ІІІ група Тернопіль 2001 Паспортна частина (Prefatio) Прізвище, ім'я, по батькові:, 348.19kb.
• Міністерство охорони здоров'я україни львівський державний медичний університет, 74.81kb.
• Ортопедична стоматологія, 8928.5kb.
• План 1 Що таке сон? Швидкий І повільний сон. Сновидіння, 88.05kb.
• Україна в революційну добу, 7587.14kb.
• Реферат на тему: Кредитна система Японії, 187.6kb.
• Патріотизм, пародія І перверсія: колективна та І сторична память другої світової війни, 168.42kb.
• Україна в революційну добу, 7332.07kb.
• 1 Учоловіка 40 років після травми рогівки І тривалого лікування на оці утворилось більмо., 3027.08kb.

B.Картопляно-морквяне пюре

C. Молоко

D. Бульйон

E. Виноградний сік

B

134. 
     

Хворий лікувався з приводу інфар­кту міокарда. На 13 день наступило по­гіршення: болі в грудній клітці, зади­шка. Об'єктивно: температура 38,2°С, пульс - 112/хв., ЧД - 26/хв. Під правою лопаткою вислуховуються дрібнопухирчасті хрипи, а через 2 дні діагносто­ваний правобічний ексудативний плеврит. ЗАК: лейкоцити - 8,9 * 10⁹/л, еозинофілів- 8 %. ШЗЕ- 24 мм/год. Яке ускладнення ІМ у хворого?

A. Серцева астма

B. Пневмонія

C. Повторний інфаркт міокарда

D. Синдром Дресслера

E.Тромбоемболія легеневої артерії

D

135. 
     

Хворий надійшов до клініки зі скаргами на виражену слабкість, підвищення температури до 39,2°С, біль у горлі під час ковтання, геморагічне висипання на шкірі тулуба. У крові анемія,тромбоцитопенія, бласти- 14%, ПІЗЕ-40 мм/год. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A. Стернальна пункція

B. Рентгенографія кісток черепу

C. Розгорнутий аналіз крові

D. Посів із мигдаликів

E. Коагулограма

A

136. 
     

Хворий оперований два роки тому з приводу перфоративної виразки дванадцятипалої кишки, проведено ушивання виразки. За останні два місяці схуд на 12 кг, що пов'язує з боязню приймати тверду їжу через біль та виснажливу нудоту, що з'являються після їди. Почав самостійно викликати блювання, яке приносить полегшення. Який д-з?

A. Пенетруюча виразка дванадцятипалої кишки

B. Пілороспазм

C. Хронічний післяопераційний панкреатит

D. Рубцевий пілородуоденальний стеноз

E. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, загострення

D

137. 
     

Хворий отримав опік полум'ям обох кистей. На тильних та долоневих поверхнях кистей пухирі, заповнені серо­зною рідиною. Ділянка променезап'ясткових суглобів гіперемійована. Перед­пліччя в полум'ї не постраждали. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Опік полум'ям кистей II б ступеня площею 2% поверхні тіла

B. Опік полум'ям кистей II ступеня площею 2% поверхні тіла

C. Опік полум'ям кистей III a ступеня площею 4% поверхні тіла

D. Опік полум'ям кистей II ступеня площею 4% поверхні тіла

E. Опік полум'ям кистей III ступеня площею 4% поверхні тіла

D

138. 
     

Хворий отримав радіаційне опромі­нення. Скаржиться на слабкість, часті носові кровотечі, "синяки" на тілі, сер­цебиття, задишку. Часто хворіє на респіраторні захворювання. В крові: ер. - 1,2*10¹²/л,НЬ-54г/л,лейк.-1,7*10⁹/л, е. - 0%, п. - 0%, с. - 32%, л. - 62%, м. - 6%; ШЗЕ - 52 мм/год.; тромб. - 30 * 10⁹/л. Яке лікування найбільш до­цільне в даному випадку?

A. Переливання цільної крові

B. Пересадка кісткового мозку

C. Переливання еритроцитарної маси

D. Антилімфоцитарний імуноглобулін

E. Переливання тромбоцитарної маси

B

139. 
     

Хворий переніс двобічну пневмонію, отримував інтенсивну антибакте­ріальну терапію, у результаті чого у нього виник дисбактеріоз кишок. Які зміни доцільно внести в раціон хворо­го?

A. Збільшити кількість кисломолочних продуктів

B. Збільшити кількість рослинних олій

C. Збільшити кількість м'ясних продуктів

D. Збільшити кількість продуктів, бага­тих на клітковину

E. Збільшити кількість продуктів, багатих на жири

A

140. 
     

Хворий скаржиться на болючість, почервоніння шкіри на правій литці. Об'єктивно: температура тіла 38,5°С,збільшені та болючі пахвинні лімфатичні вузли з правого боку. Шкіра кінцівки набрякла, гіперемована, з елементами висипу у вигляді пухирців з темною рідиною всередині; пальпація її болюча. Видно чітку межу між почервонінням та здоровою шкірою. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Флегмона гомілки

B. Вітряна віспа

C. Сибірка, шкірна форма

D. Герпетична інфекція

E. Бешиха, геморагічна форма

E

141. 
     

Хв. Має скарги відчуття важ­кості за грудниною та періодичне відчут­тя зупинки їжі, дисфагію. Ro обстеження барієвий кон­траст виявляє поодиноке мішкоподібне випинання правої передньої стінки стра­воходу з рівними контурами та чітко окресленою шийкою. Який д-з?

A. Дивертикул стравоходу

B. Варикозне розширення вен стравоходу

C. Рак стравоходу

D. Грижа стравохідного отвору діафрагми

E. Поліп стравоходу

A

142. 
     

Хворий скаржиться на зниження працездатності, підвищену втому. Об'є­ктивно: набряклі розпушені ясна, на шкірних покривах фолікулярний гіперкератоз на фоні відсутності сухісті шкі­ри. Які дослідження доцільно провести для уточнення діагнозу?

A. Уринарної екскреції вітаміну В₁

B. Уринарної екскреції вітаміну С

C. Вітаміну А у сироватці крові

D. Резистентності шкірних капілярів

E. Темпової адаптації

B

143. 
     

Хворий скаржиться на надзвичай­но різкий біль в епігастрії. Хворіє на виразкову хворобу 12-палої кишки про­тягом 10 років. Положення хворого ви­мушене на правому боці з приведеними стегнами до живота. Живіт різко болю­чий в епігастрії, виражене захисне на­пруження м'язів черевної стінки. Який попередній діагноз?

A. Гострий панкреатит

B. Загострення виразкової хвороби

C. Пенетрація виразки в підшлункову залозу

D. Перфоративна виразка

E. Тромбоз мезентеріальних судин

D

144. 
     

Хворий скаржиться на наявність патологічного утворення, що з'являється в правій паховій ділянці при фізичному навантаженні. Утвір округлої форми, діаметром близько 4 см, при пальпації м'яко-еластичної консистенції, розташовується біля медіальної частини пупартової зв'язки. Утвір розташований досередини від сім'яного канатика. Який попередній діагноз?

A. Правостороння коса пахова грижа

B. Правостороння стегнова грижа

C. Варикозне розширення вен правого стегна

D. Ліпома правої пахової ділянки

E. Правостороння пряма пахова грижа

E

145. 
     

Хворий скаржиться на періодичний рясний домішок алої крові в калі після акту дефекації. Хворіє більше 5-ти років. Захворювання пов'язує з важкими фізи­чними навантаженнями. Кровотеча поси­люється після фізичних навантажень або вживання алкогольних напоїв. Випоро­жнення 1 раз на 2-3 доби, безболісні, ко­жного разу супроводжуються випадінням гемороїдальних вузлів. Який найбільш ві­рогідний діагноз?

A. Рак прямої кишки

B. Зовнішній кровоточивий геморой

C. Дивертикульоз тонкої кишки

D. Внутрішній кровоточивий геморой

E. Гострий проктосигмоїдит

D

146. 
     

Хворий скаржиться на печію та по­стійний біль за грудниною. Після вжи­вання їжі. при нахилі тулуба, виникає зригування. При рентгенологічному дослідженні виявлено: ковзька кардіофункціональна кила стравохідного отвору діафрагми, з розміщенням кардії на дні шлунка на 8 см вище ді­афрагми. При езофагоскопії є ознаки рефлюкс-езофагиту. Яка тактика лі­кування ?

A. Консервативне лікування в терапев­тичному стаціонарі

B. Санаторно-курортне лікування


C. Консервативне лікування в поліклі­ніці


D. Операція в хірургічному стаціонарі


E. Консервативне лікування в хірургі­чному стаціонарі

D

147. 
     

Хворий скаржиться на різку зади­шку, яка посилюється при фізичному навантаженні. Скарги виникли рапто­во 2 години тому на роботі: різкий біль зліва у грудній клітці, кашель. З ча­сом біль зменшувався, але зростала за­дишка, запаморочення, блідість, холо­дний піт, ціаноз. Відсутнє везикулярне дихання. Рентгенологічно - затемнен­ня з лівого боку. Яку патологію можна запідозрити?

A. Лівобічна пневмонія

B. Абсцес легені

C. Плеврит

D. Інфаркт легені

E. Спонтанний лівобічний пневмото­ракс

E

148. 
     

Хворий скаржиться на сильний ти­снучий біль у горлі, більше справа, неможливість ковтання навіть рідкої їжі. Хворіє 5 днів. Стан важкий. Температура 38,9°С, мовлення утруднене, го­лос стиснений, рот відкриває важко. Підщелепні лімфовузли справа болісні, збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Перитонзилярний абсцес

B. Пухлина глотки

C. Ангіна Симановського-Венсана

D. Флегмонозна ангіна

E. Дифтерія

A

149. 
     

Хворий страждає на хронічний ре­цидивний панкреатит з вираженим пору­шенням зовнішньосекреторної функції. Після вживання жирної гострої їжі, алко­голю, з'являється "масний"кал. Знижен­ня продукції якого фактору є найбільш вірогідною причиною стеатореї?

A. Кислотність шлункового соку

B. Трипсин

С Ліпаза

D. Лужна фосфатаза

E. Амілаза

C

150. 
     

Хворий три місяці знаходився на стаціонарному лікуванні з приводу важкої травми. На який максималь­ний термін може надаватися листок непрацездатності хворому при безперервному лікуванні у лікувально-профілактичному закладі?

A. 1 місяць

B. 5 місяців

C. 4 місяці

D. 2 місяці

E. З місяці

C

151. 
     

Хворий, госпіталізований з діагно­зом кишкової непрохідності, відмічає схуднення (12 кг за 2 місяці), слабкість, періодично кров в калі. Про яку причи­ну непрохідності слід подумати хірур­гу?

A. Неспецифічний виразковий коліт

B. Глистяна інвазія

C. Спайкова хвороба

D. Пухлина кишечнику

E. Копроліти

D

152. 
     

Хворій 18 років була проведена субтотальна струмектомія у зв'язку із pлоякісною капілярною цистаденомою щитовидної залози. Через 2 місяці ви­никла підозра на наявність метастазів у легенях. Який з рентгенологічних ме­тодів потрібно використати в першу чергу?

A. Бронхографія

B. Бронхоскопія

C. Рентгеноскопія легень

D. Ангіопульмонографія

E. Рентгенографія легень

E

153. 
     

Хворій 40 років з гострою шлунково-кишковою кровотечею була перелита консервована кров обсягом 400 мл після проведення усіх проб на сумісність. Після гемотрансфузії стан хворої погіршався, з'явились головні болі та болі в м'язах, підвищилась тем­пература тіла до 38, ^О С Чим пояснює­ться стан хворої?

A. Пірогенною реакцією ередньої важкості

B. Повітряною емболією

C. Алергічною реакцією

D. Розвитком бактеріально-токсичного шоку

E. Розвитком гемотрансфузійного шоку

A

154. 
     

Хворій 58 років в ургентному порядку виконана холецистектомія, дренування черевної порожнини. У післяопераційному періоді призначався гепарин, відзначався геморагічний синдром. Який препарат треба застосувати для усунення побічної дії гепарину?

A. 1 % розчин протаміну сульфату

B. 10% розчин хлориду кальцію

C. 5% розчин амінокапронової кислоти

D. 1 % розчин вікасолу

E. 1 % розчин хлориду кальцію

A

155. 
     

Хворій 65-ти років, яка знаходи­ться у палаті інтенсивної терапії пуль-монологічного відділення з приводу астматичного стану, розпочата постій­на оксигенація через лицеву маску. Однак через 4,5 хвилин у хворої на­стало "кисневе апное". Для виведення з цього стану краще за все здійснити:

A. Інфузія лужних розчинів

B. Припинення інгаляції кисню

C. Внутрішньовенне введення аналептиків

D. Додаткова інгаляція €()•)

E. Штучна вентиляція легень

E

156. 
     

Хворого 15-ти років турбує голов­ний біль, носові кровотечі, відчуття похолодання нижніх кінцівок. Об'є­ктивно: м'язи плечового поясу добре розвинуті, нижні кінцівки гіпотрофовані. Пульсація на артеріях ступні та стегновій артерії різко ослаблена. АТ-150/90 мм рт.ст. - на руках, 90/60 мм рт.ст. - на ногах. Над сонними артерія­ми - систолічний шум. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Аортальний стеноз

B. Аортальна недостатність

C. Коарктація легеневої артерії

D. Коарктація аорти

E. Аневризма аорти

D

157. 
     

Хворого 17 років непокоять голов­ний біль, носові кровотечі, відчуття хо­лоду в нижніх кінцівках. Об'єктивно: м'язи плечового поясу добре розвинені, нижні кінцівки гіпотрофовані. Пульса­ція на артеріях ступні та стегновій арте­рії різко послаблена. AT 150/90 мм рт ст. на руках, 90/60 мм рт.ст. на ногах. Над сонними артеріями систолічний шум. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Аортальна недостатність

B. Аортальний стеноз

C. Гіпертонічна хвороба

D. Коарктація аорти

E. Аневризма аорти

D

158. 
     

Хворого 24 років непокоять біль в епігастральній ділянці, печія, які по­силюються після нервових переванта­жень. Обстеження не виявили органі­чних змін в шлунку та дванадцятипалій кишці за винятком підвищеної базаль­ної кислотної продукції. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Невиразкова шлункова диспепсія

B. Хронічний гастрит типу В з підвищеною секрецією

C. Хронічний гастродуоденіт у фазі загострення, ерозивний бульбіт

D. Хронічний гастрит, пангастрит з підвищеною секрецією

E. Хронічний гастрит, рефлюкс-гастрит

A

159. 
     

Хворого 28 років госпіталізовано на 9 день хвороби зі скаргами на підвищення температури до 39° С, головний біль, загальну слабкість, затримку випорожнень та порушення сну. На животі - поодинокі розеоли, Ps- 78 уд/хв., печінка збільшена на 2 см. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Лептоспіроз

B. Черевний тиф

C. Висипний тиф

D. Бруцельоз

E. Сепсис

B

160. 
     

Хворого 30 років турбують напади ознобу, гарячки, профузного поту, які повторюються кожний третій день. Хворіє 2 тижні. Склери та шкіра яскраво жовтяничні. Печінка та селезінка збільшені. Рік тому працював в Африці. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

A. Лептоспіроз

B. Малярія

C. Вірусний гепатит

D. Сепсис

E. Рак головки підшлункової залози

B

161. 
     

Хворого 30-ти років госпіталізо­вано з діагнозом кишкової непрохі­дності. Під час операції з'ясувалося, що непрохідність тонкої кишки викли­кана клубком глистів. Які це глисти?

A. Цистицерки

B. Аскариди

C. Рішта

D. Гострики

E. Філярії

B

162. 
     

Хворого госпіталізовано до лікувально-профілактичного закладу з діагнозом дифілоботріоз. Під час вживання якої риби відбулося зараження?

A. Камбала

B. Окунь морський

C. Карп річний

D. Палтус морський

E. Мінтай

C

163. 
     

Хворому 20-ти років, що достав­лений з вулиці у зимовий період з кро­вотечею із плечової артерії, при на­данні першої медичної допомоги, з ме­тою тимчасової зупинки кровотечі, був накладений джгут. Вкажіть макси­мальну експозицію джгута:

A. 60 хвилин

B. ЗО хвилин

C. 120 хвилин

D. 180 хвилин

E. 15 хвилин

A

164. 
     

Хворому 23-х років 4 дні тому ви­конана первинна хірургічна обробка вогнепальної рани нижньої третини правої гомілки. Стан хворого відно­сно задовільний. На рану після оброб­ки шви не накладались. Під час пере­в'язки виявлено, що рана з нерясни-ми кров'янисто-гнійними виділення­ми, набряк тканин навколо помірно виражений. При дотику до рани там­поном з'являється посмикування м'я­зів біля рани. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який діагноз?

A. Правець

B. Гнильна інфекція

C. Газова гангрена

D. Сибірка

E. Стафілококова інфекція

A

165. 
     

Хворому 43-х років 6 років тому проведена холецистектомія з приводу хронічного калькульозного холецисти­ту. Останні півроку став відзначати біль у правому підребер'ї та минущі жовтяниці. Останні 2 тижні жовтяниця не проходить. Під час обстеження виявлено стенозуючий папіліт протяжністю до 0,5 см. Обе­ріть найкращий варіант лікування хворо­го:

A. Провести трансдуоденальну папіло-сфінктеротомію

B. Проводити консервативне лікування: спазмолітики, антибіотики, протизапальні засоби

C. Провести зовнішнє дренування холедо-ха

D. Провести ендоскопічну папілосфінкте-ротомію

E. Провести холедоходуоденостомію

D

166. 
     

Хворому 50 років. 15 років хворіє на гіпертонічну хворобу, не лікується. AT - 220/140 мм рт. ст., Ps - 80/хв.. ритмічний. Перкуторно ліва межа серця на 2 см назовні від лівої серединноключичної лінії. І тон помірно послаблений. Акцент II тону над легеневою артерією. Які зміни будуть характерні при ультразвуковому дослідженні серця?

A. Регургітація крові через мі тральний клапан

B. Регургітація крові через аортальний клапан

C. Гіпертрофія і дрілятація лівого шлуночка

D. Дилятація і гіпертрофія правого луночка

E. Дилятація лівого передсердя

C

167. 
     

Хворому 56 років проведено зши­вання пересіченої внаслідок ножового поранення підколінної артерії. На 7-й день у хворого підвищилась температура до 38,8°С, з'явились болі в нозі і гній­ні виділення з рани. Після зняття швів з рани з'явилась інтенсивна артеріальна кровотеча, яку було тимчасово припи­нене накладанням еластичного джгута. Ваша подальша тактика?

A. Провести електрокоагуляцію крово­точивої судини

B. Перев'язати судину в рані

C. Перев'язати артерію на протязі та прошити її в рані

D. Перев'язати судину на протязі

E. Провести тугу тампонаду рани

C

168. 
     

Хворому на інфільтративний ту­беркульоз легень призначено стрепто­міцин, рифампіцин, ізоніазид, піразинамід, вітамін С. Через 1 місяць від по­чатку лікування хворий почав скаржи­тись на зниження слуху, шум у вухах. Які з призначених ліків мають такий побічний вплив?

A. Стрептоміцин

B. Піразинамід

C. Рифампіцин

D. Вітамін С

E. Ізоніазид

A

169. 
     

Хвору 34 років госпіталізовано зі скаргами на збільшення шийних та пахвових лімфовузлів, субфебрильну температуру протягом останніх 2 місяців, підвищену пітливість. У пунктаті лімфатичних вузлів - клітини Березовського-Штернберга. Діагноз: лімфогранулематоз. Який метод дослідження доцільно використати для з'ясування поширення пухлинного процесу?

A. Термографію

B. Лімфосцинтиграфію

C. Ангіографію

D. Рентгенологічне дослідження

E. Лімфографію

B

170. 
     

Хвору 49 років прооперовано з приводу гострого катарального апендициту. Через 8 діб у хворої з'явилось блювання, перестали відходити гази та кал.Об'єктивно: живіт роздутий, позитивні симптоми Склярова, Валя. Лейкоцитоз. Підозрюється гостра кишкова непрохідність. Які додаткові методи обстеження найбільш інформативні для діагностики ускладнення?


А. Лапароскопія

8. Колоноскопія

C. УЗД органів черевної порожнини

D. Гастродуоденоскопія

E. Оглядова рентгенографія черевноїобласті

E

171. 
     

Хвору протягом місяця непокоять болі в правому підребер'ї, гіркота в роті, слабкість, зниження ваги тіла на 12кг, періодичне блювання жовчю, t° до 37,6°С. Під час сонографії: у передньо­му сегменті печінки є округле гіпоехогенне утворення до 5 см в діаметрі, поряд ще два по 1,5 см, стінки утворень - до 0,3 см завтовшки. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Абсцес печінки

B. Паравезикальні абсцеси печінки

C. Ехінокок печінки

D. Кістозний рак печінки

E. Рак печінки

C

172. 
     

Хвору турбують раптово виника­ючі нападоподібні болі в правій попе­рековій ділянці. Через 2 години після виникнення болів з'явилась гематурія. На оглядовому знімку поперекової ділянки патологічних тіней не видно. За даними УЗД - пієлокалікоектазія спра­ва, зліва - норма. Який найбільш вірогі­дний діагноз?

A. Камінь правої нирки, ниркова коліка

B. Пухлина миски правої нирки

C. Гострий апендицит

D. Перекрут кисти правого яєчника

E. Заворот кишечнику

A

173. 
     

Хлопець 15 років з дитинства страждає на атопічний дерматит з алергією на м'ясо ракоподібних. Останні 3 місяці, після покупки акваріумних рибок, з'явилися риніт, кон'юнктивіт, свербіння у носі. Рівень якого імунологічного показника треба визначити у хворого?

А. Циркулюючі імунні комплекси

B.IgA

С. ІgJ

D.ІgE

E.ІgM

D

174. 
     

Хлопцю 16 років було проведено щеплення вакциною АКДП. Через 8 діб у нього з'явились скованість та біль у суглобах, субфебрільна температура, уртікарна висипка на шкірі, збільшення пахових, шийних лімфовузлів та селе­зінки. Який тип алергічної реакції має місце?

A. Гіперчутливість негайного типу

B. Імунокомплексний

С-

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Цитотоксичний

B

175. 
     

Хлопчик 12 років захворів гостро: лихоманка до 39°С, проливні по­ти, озноб. Лікар виявив збільшені ший­ні лімфатичні вузли зліва щільної консистенції, гіперемію та гіперплазію мигдаликів. Який метод є найбільш ін­формативним для підтвердження діа­гнозу?

A. Лейкоцитарна формула крові

B. Пункція лімфатичного вузла

C. Пункція селезінки

D. Радіоізотопне дослідження лімфати­чної системи

E. Біопсія лімфатичного вузла

E

176. 
     

Хлопчик 1 року протягом останніх 6 місяців хворіє на рецидивуючу пнев­монію з обструктивним синдромом. Лі­кування малоефективне. Під час прове­дення повторної проби рівень хлоридів потової проби становить 70 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?


A. Обструктивний синдром

B. Бронхіальна астма

C. Хронічний бронхіт

D. Вроджена аномалія легенів

E. Муковісцидоз

E

177. 
     

Хлопчик 10 років лікувався у відділенні кардіології з приводу ревматичної лихоманки. Захворювання виникло вперше. Виписаний у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики вторинного ревматизму?

A. Ампіцилін

B. Біцилін-1

C. Оксацилін

D. Еритроміцин

E. Біцилін-5

E

178. 
     

Хлопчик 12 років доставлений до лікарні зі скаргами на біль у правому нижньому квадранті живота. Зі слів батьків біль виник вчора у біля пупковій дільниці та супроводжувався дворазовим блюванням протягом ночі. Температура нормальна. При огляді відзначається напруженість передньої черевної стінки у правому нижньому квадранті живота. Кишкові шуми прослуховуються. У крові: лейк.-10,0 * 10⁹/л. У сечі: лейк.- 5-10 у полі зору. Вкажіть, коли необхідна консультація хірурга, враховуючи таку клінічну картину?

A. Невідкладно

B. У разі лейкоцитозу вище 15,0 * 10⁹/л

C. У разі підвищення температури тіла

D. Немає потреби

E. У разі проявів симптомів подразнення очеревини

A

179. 
     

Хлопчик 12 років перехворів на гострий панкреатит 3 роки тому. Остан­нім часом скаржиться на біль у верхній частині живота. Під час огляду: позитивний симптом Гротта, Кача. Що є найбільш інформативним критерієм у цьому випадку?

A. Гіперфосфатемія

B. Гіпербілірубінемія

C. Підвищення рівня ACT

D. Гіперпротеїнемія

E. Гіперамілаземія

E

180. 
     

Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку натщесерце, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний?

A. Хелікобактер пілорі

B. Стресові ситуації

C. Харчова алергія

D. Аліментарний фактор

E. Глистна інвазія

A

181. 
     

Хлопчик 13 років скаржиться на сухий кашель, задишку. Хворіє протягом року. Напади ядухи короткочасні - 1-2 рази на місяць. Об'єктивно: дитина неспокійна, шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного типу. ЧДР- 48/хв. Перкуторно: над легенями звук з коробковим відтінком;аускультативно - дихання послаблене, сухі свистячі хрипи з обох боків. Об'єм форсованого видиху - 80% від належного. Який з препаратів найбільш доцільно призначити хворому?

A. Супрастин

B. Еуфілін

C. Преднізолон

D. Індометацин

E. Сальбутамол

E

182. 
     

Хлопчик 14 років протягом 3 ро­ків періодично скаржиться на біль в епігастрії натщесерце, нудоту та пе­чію. Під час гастродуоденоскопії: ознаки гастродуоденіту, виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який препарат буде найбільш ефективним у лікуванні цього хворого?

A. Альмагель

B. Де-нол

C. Атропін

D. Папаверин

E. Но-шпа

B

183. 
     

Хлопчик 15 років двічі переніс важкий анафілактичний шок після бджолиних укусів. Що з перерахованого є найбільш ефективним методом профілактики?

A. Обмеження знаходження поза приміщенням протягом літніх місяців

B. Десенсибілізація екстрактом бджолиної отрути

C. Тривале профілактичне лікування антигістамінними препаратами

D. Призначення кортикостероїдів протягом літа

E. Захисний одяг

B

184. 
     

Хлопчик 3 місяців вигодовується коров'ячим молоком. Добре набирає масу тіла, профілактика рахіту вітаміном D не проводилася. Дитина пітніє, потилиця сплощена, краніотабес, волосся на потилиці викатане, погано спить. У крові - високий рівень лужної фосфатази. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Рахіт легкий, період розпалу, гострий перебіг

B. Рахіт легкий, період розпалу, підгострий перебіг

C. Рахіт середньотяжкий, період розпалу, гострий перебіг

D. Рахіт легкий, початковий період, гострий перебіг

E. Гіпервітоміноз D

A

185. 
     

Хв. 3-х місяців потрапив у клініку на 4-й день захворювання у важкому стані. Температура тіла 38,5°С, ЧСС - 138/хв. При клініко-рентгенологічному обстеженні вста­новлено діагноз гострого бронхіоліту. Чим найбільш імовірно обумовлена важкість стану дитя?

A. Інтоксикацією