Хвора 17 років скаржиться на біль І набряк 2-го пальця правої руки, які з'явилися на другу добу після манікюру
| Вид материала | Документы |
СодержаниеC. Колоноскопія |
- Хірургічна стоматологія, 6364.87kb.
- Курс ІІІ група Тернопіль 2001 Паспортна частина (Prefatio) Прізвище, ім'я, по батькові:, 348.19kb.
- Міністерство охорони здоров'я україни львівський державний медичний університет, 74.81kb.
- Ортопедична стоматологія, 8928.5kb.
- План 1 Що таке сон? Швидкий І повільний сон. Сновидіння, 88.05kb.
- Україна в революційну добу, 7587.14kb.
- Реферат на тему: Кредитна система Японії, 187.6kb.
- Патріотизм, пародія І перверсія: колективна та І сторична память другої світової війни, 168.42kb.
- Україна в революційну добу, 7332.07kb.
- 1 Учоловіка 40 років після травми рогівки І тривалого лікування на оці утворилось більмо., 3027.08kb.
E | |||||||
| | Хворий 41 року після підняття важкого предмету відзначив різкий біль у правій половині грудної клітки, різко посилилася задишка. Стан хворого важкий: ціаноз губ та слизових, ЧДР-28/хв, Ps-122 уд/хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторно - тимпаніт, аускультативно - різко ослаблене дихання; акцент ГГ тону над легеневою артерією. AT- 80/40 мм рт.ст. Який основний невідкладний захід на догоспітальному етапі? | A. Введення еуфіліну | B. Інгаляція кисню | C. Викликати кардіологічну бригаду | D. Аспірація повітря з плевральної порожнини | E. Введення адреналіну | D |
| | Хворий 42 років госпіталізований до хірургічного відділення зі скаргами на гострий, оперізуючий біль під грудьми, багаторазове блювання. Захворів гостро 6 годин тому після вживання алкоголю та жирної їжі. Шкіра бліда, пульс ритмічний, 92/хв., AT - 120/80 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере участь у акті дихання,при пальпації м'який, болючий у правому та лівому підребер'ях. Позитивні симптоми Мейо-Робсона та Воскресенського. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Який найбільш вірогідний діагноз? | A. Виразка дванадцятипалої кишки з пенетрацією в підшлункову залозу | B. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки | C. Гострий панкреатит | D. Гострий холецистит | E. Гострий апендицит | C |
| | Хворий 42 років надійшов через З години після травми з вираженою підшкірною емфіземою верхньої половини тулуба, задишкою, тахікардією 120/хв. Рентгенологічне пневмотораксу не виявлено, значне розширення середостіння в обидва боки. Яка невідкладна допомога? | A. Дренування плевральної порожнини | B. Пункція плевральної порожнини | C. Торакотомія | D. Торакоскопія | E. Дренування переднього середостіння | E |
| | Хворий 42-х років після підняття важкого предмету відзначив різкий біль у правій половині грудної клітки, різко посилилася задишка. Стан хворого важкий: ціаноз губ та слизових, ЧДР- 28/хв, Ps-122/хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторно - тимпаніт, аускультативно - різко ослаблене дихання; акцент II тону над легеневою артерією. AT- 80/60 мм рт.ст. Який основний невідкладний захід на догоспітальному етапі? | A. Введення еуфіліну | B. Інгаляція кисню | C. Введення адреналіну | D. Викликати кардіологічну бригаду | E. Аспірація повітря з плевральної порожнини | E |
| | Хворий 43 років протягом 10 років хворіє на цукровий діабет, тип ІІ, важка форма. Скаржиться на біль, появу пухлиноподібного утвору в міжлопатковій ділянці розмірами до 5 см в діаметрі з явищами вираженої гіперемії, набряку. В центрі 5 гнійних верхівок в діаметрі до 0,2-0,3 см. Пальпаторно різка болючість. Яке захворювання у даного хворого? | A. Абсцес | B. Карбункул | C. Фурункул | D. Флегмона | E. Лімфангоїт | B |
| | Хворий 46 років скаржиться на різкий, нападоподібний біль у правій поперековій ділянці, який іррадіює в пахвинну ділянку, на внутрішню поверхню стегна. Біль з'явився раптово кілька годин тому. Напередодні у хворого виникла профузна безбольова гематурія зі згустками крові червоподібної форми. Раніше ні на що не хворів. Який імовірний д-з? | A. Сечокам'яна хвороба, камінь правої нирки | B. Пухлина сечового міхура | C. Некротичний папіліт | D. Гострий гломерулонефрит | E. Рак правої нирки | E |
| | Хворий 48 років скаржиться на ниючий біль у бокових відділах живота, який зменшується після дефекації та відходження газів, чергування проносів та запорів. 2 роки тому переніс дизентерію. Під час пальпації живота виявляється болісність, чергування спазмованих та атонічних, буркочущих відділів товстої кишки. Який метод обстеження є найбільш інформативним для визначення діагнозу? | A. Пальцеве дослідження прямої кишки | B. Ректороманоскопія | C. Колоноскопія | D. УЗД органів черевної порожнини | E. Копроцитограма у динаміці | C |
| | Хворий 49 років скаржиться на болі в колінних суглобах, сухий кашель. Раніше не хворів. Хронічний курець. Об'єктивно: деформації суглобів немає. ШОЕ 48 мм/год. Іострофазові показники підвищені. Рентгенологічне: у прикореневій зоні тяжистість, у середній долі правої легені кругле неоднорідне затемнення з променеподібними контурами. Який найбільш імовірний діагноз? | A. Рак легені з артропатією | B. Туберкульоз легені з ураженням суглобів | C. Абсцес легені, ревматоїдний артрит | D. Ехінокок легені в комбінації з ревматичним артритом | E. Вогнищева пневмонія, ревматоїдний артрит | A |
| | Хворий 49 років страждає виразковою хворобою цибулини 12-палої кишки протягом 12 років. Госпіталізований в важкому стані. Скаржиться на блювання 3-4 рази на добу, біль у м'язах ніг, спрагу, судоми. При рентгенобстженні шлунок розтягнутий, тонус різко знижений, слабка перистальтика. При обстеженні через 24 години барій лишається в шлунку, в кишечнику сліди барію. Яка невідкладна допомога потрібна? | A. Прокінетики, Н2-блокатори гістаміну | B. Внутрішньом'язово спазмолітики, фестал | C. Антацидні препарати, блокатори протонової помпи | D. Внутрішньовенно розчин хлористого натрію та кальцію | E. Внутрішньом'язово розчин аміназіну | D |
| | Хворий 50 років надійшов до хірургічного відділення з підозрою на кишкову непрохідність. З якого методу необхідно почати обстеження хворого для уточнення діагнозу? | A. Оглядової рентгенографії черевної порожнини у горизонтальному положенні | B. Комп'ютерної томографії черевної порожнини | C. Оглядової рентгенографії грудної та черевної порожнин у вертикальному положенні | D. Іригоскопїї | E. Ультразвукового дослідження черевної порожнини | C |
| | Хворий 50 років надійшов зі скаргами на наявність крові в сечі. Болю та порушення сечовипускання не спостерігалося; гематурія продовжується протягом 3-х днів. Об'єктивно: нирки не пальпуються, надлобкова ділянка без особливостей, зовнішні статеві органи без патології. Під час ректального дослідження - передміхурова залоза не збільшена. При цистоскопії змін не виявлено. Про яке захворювання слід думати в першу чергу? | A. Варикоцеле | B. Рак нирки | C. Некротичний папіліт | D. Туберкульоз сечового міхура | E. Дистопія нирки | B |
| | Хворий 50 років скаржиться на раптову появу крові в сечі на фоні нормального самопочуття. Вперше кров в сечі помітив місяць тому, наступного дня був інтенсивний біль у попереку справа. До лікаря не звертався, оскільки вищезазначені явища самостійно зникли. Об'єктивно: шкіра дещо бліда. Варикоцеле справа. Живіт м'який, чутливий при пальпації в правому підребер'ї. В крові: ер. - 2,9 * 1012/л, НЬ -90 г/л, ШЗЕ - 32 мм/год. Аналіз сечі: питома вага -1018, білок - 0,066 г/л, еритроцити покривають все поле зору. Який попередній діагноз? | A. Хронічний пієлонефрит | B. Рак правої нирки | C. Хронічний тромбофлебіт | D. Гострий гломерулонефрит | E. Сечокам'яна хвороба | B |
| | Хворий 52 років впав з висоти 3 м на рівну поверхню землі правою поперековою ділянкою. Скаржиться на біль в поперековій ділянці праворуч. У сечі: мікрогематурія. Екскреторна урографія: функція нирок задовільна. Який найбільш вірогідний діагноз? | A. Відрив нирки | B. Субкапсулярний розрив нирки | C. Забій нирки | D. Множинні розриви нирки | E. Паранефральна гематома | C |
| | Хворий 52 років скаржиться на оперізуючий біль у верхній половині живота, нудоту, блювання 1-2 рази на добу. Хворіє близько 10 років. Загострення 2-3 рази на рік, зазвичай після вживання алкоголю. Зниженого харчування. Шкіра суха, злегка жовтянична. Живіт в епігастрії, а також у зоні Шоффара болісний і резистентний. Відзначається позитивний симптом Мейо-Робсона. Яка головна ланка патогенезу цього захворювання? | A. Утруднення відтоку рідини з печінки | B. Підвищена продукція соляної кислоти у шлунку | C. Порушення активності ентерокінази в кишечнику | D. Зниження всмоктування поживних речовин у тонкій кишці | E. Активація протеолітичних ферментів у підшлунковій залозі | E |
| | Хворий 54 років переведений у клініку через 12 діб від початку захворювання гострим панкреатитом. Стан важкий. Температура гектична. Ps - 112/хв. Живіт здутий. В епігастрії пальпується різко болючий інфільтрат відповідно локалізації підшлункової залози. В черевній порожнині - рідина. Набряк поперекової ділянки зліва. В крові: лейк. - 18 * 109/л. Яка подальша тактика? | A. Перітонеальний діаліз |
| С- | D. Оперативне лікування | E. Продовження консервативного лікування | D |
| | Хворий 54 років скаржиться на постійний тупий біль у мезогастральній області, втрату ваги, домішки темної крові в калі, закрепи. Протягом року втрата ваги до 10 кг. В крові: ер. - 3,5 * 1012/л, НЬ - 87 г/л, лейк. - 12,6* 109/л, п/яд. зсув, ШЗЕ - 43 мм/год. Який найбільш вірогідний попередній діагноз? | A. Рак поперечно-ободової кишки | B. Хронічний коліт | C. Рак шлунка | D. Хронічний панкреатит | E. Виразкова хвороба шлунка | A |