Geum.ru

Хвора 17 років скаржиться на біль І набряк 2-го пальця правої руки, які з'явилися на другу добу після манікюру

Вид материалаДокументы

Содержание


D. Лімфостаз верхньої кінцівки
Подобный материал:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14








Жінка 50-ти років протягом 2-х років відзначає тупий, періодично гострий біль у правому підребер'ї, пов'язаний з вжи­ванням жирної їжі, гіркоту в роті вранці, закрепи, метеоризм. Об'єктивно: надмір­ного харчування, £°- 36,9°С, язик обкла­дений біля кореня, живіт помірно здутий, болючий у точці проекції жовчного міху­ра. Яке дослідження найбільш доцільно провести для встановлення діагнозу?
A. Сканування печінки
B. УЗД
C. Дуоденальне зондування
D. Дуоденоскопія
E. Холецистографія
B





Жінка 51 року протягом 2 років відзначає тупий, періодично гострий біль у правому підребер'ї, пов'язаний з вживанням жирної їжі, гіркоту в роті вранці, закрепи, метеоризм. Об'єктивно: надмірного харчування, t°- 36,9°C, язик обкладений біля кореня, живіт помірно здутий, болючий у точці проекції жовчного міхура. Яке дослідження найбільш доцільно провести для встановлення діагнозу?
A. Дуоденоскопія
B. Дуоденальне зондування
С. УЗД
D. Сканування печінки
E. Холецистографія
C





Жінка 58 років скаржиться на судоми кінцівок. Три тижні тому була проо­перована з приводу карциноми щитови­дної залози. Об'єктивно: температура - 36,5°С, ЧДР - 8/хв., пульс - 72/хв., AT- 140/80 мм рт.ст. Симптоми Хвостека та Труссо позитивні. Рівні тиреоїдних гормонів та кальцію у крові знижені. Які зрушення гомеостазу призвели до появи цього післяопераційного ускла­днення?
A. Зниження рівня тиротропіну
B. Зниження рівня тиреокальцитоніну
C. Підвищення рівня тиротропіну
D. Зниження рівня тиреоїдних гормонів
E. Зниження рівня паратгормону
E





Жінка 60 років скаржиться на нестерпний біль у правому підребер'ї. В анамнезі - гострий панкреатит. Температура - 38,2°С. Об'єктивно: жовтяничність склер. Симптомів подразнення очеревини немає. Позитивні симптоми Ортнера, Губергриця - Скульского. Діастаза сечі - 320 г/год. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Гострий холецистит
B. Рак підшлункової залози
C. Хронічний холецистит
D. Хронічний панкреатит
E. Гострий холангіт
D





Жінка 63 років скаржиться на немотивовану слабкість, швидку втомлюваність, зниження апетиту, відразу до м'ясних продуктів. Два тижні тому - шлункова кровотеча. Об'єктивно: t°-37,5°С, ЧДР- 20/хв, Ps- 96/хв, AT-110/75мм рт.ст. Під час пальпації в епігастрії - біль та напруження м'язів. У крові: НЬ-82 г/л, ШЗЕ- 35 мм/год. Яке дослідження найбільш достовірно надасть змогу встановити діагноз?
A. Рентгенологічне
B. Цитологічне
C. Копрологічне дослідження
D. Ендоскопічне
E. Дослідження шлункового вмісту
B





Жінка 63 років скаржиться на спа­стичні болі внизу живота протягом 10 років. Нічних болів не спостерігає. Апетит нестабільний. Закрепи (2-3 дні) чергуються з проносами (2-3 дні). Після випорожнень самопочуття покращує­ ться. Об'єктивно: маса тіла збережена, помірна болючість при пальпації відріз­ків товстої кишки. НЬ - 135 г/л, лейк. - 5,7* 109/л, ШЗЕ - 8 мм/год. Ректороманоскопія: слизова оболонка не зміне­на, багато слизу (дослідження болісне через спастичний стан кишки). Яке за­хворювання найбільш імовірне у даної пацієнтки?
A. Хвороба Крона
  1. Неспецифічний виразковий коліт
  1. -
D. Синдром подразненої товстої кишки
E. Ішемічний коліт
D





Жінка 74 років скаржиться на пекучий, оперізуючий біль у правому верхньому квадранті живота, епігастральній ділянці, який іррадіює у спину. При огляді: патологічне напруження передньої черевної стінки відсутнє. Під час проведення УЗД - жовчний міхур у нормі. Рівень амілази крові у нормі. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Herpes zoster
B. Безкаменевий холецистит
C. Дивертикульоз сліпої кишки
D. Загострення хронічного панкреатиту
E. Пенетруюча виразка цибулини 12-палої кишки
A





Жінка 75 років скаржиться на немотивовану слабкість, швидку втому, роздратованість, втрату ваги, нерізкий біль в животі, метеоризм, нестійке випорожнення. Вважає себе хворою біля 2 місяців. Об'єктивно: t - 37. 2°С, ЧД -20/хв., Ps - 90/хв., AT -110/70 мм рт.ст. Шкіра бліда. Під час пальпації в правій здухвинній ділянці - болісність. У крові: Нв - 82 г/л. Яке захворювання у паці­єнтки необхідно виключити в першу чергу?
A. Неспецифічний виразковий коліт
B. Поліпоз кишечника
C. Термінальний ілеїт (хвороба Крона)
D. Хронічний коліт
E. Рак товстої кишки
E





Жінка доставлена зі скаргами на біль, що раптово виник в низу живота,іррадіюючий в задній прохід, запаморочення, кров'яні виділення зі статевих шляхів, затримку менструації на 4 тижні. Шкірні покриви бліді. Симптоми подразнення очеревини в нижніх від­ділах живота позитивні. Бімануальне дослідження: матка і додатки чітко не визначаються через різку болючість. Відзначається симптом "плаваючої ма­тки", випинання і болючість склепінь. Який найбільш імовірний діагноз?


A. Порушена позаматкова вагітність
B. Перекрут ніжки пухлини яєчника
C. Гострий правостороній аднексит
D. Апоплексія яєчника
E. Гострий апендицит
A





Жінку 32 років протягом 5 місяців турбує біль в поперековій ділянці, субфебрилітет, часте сечовиділення. У сечі: помірна протеїнурія, лейкоцити на все поле зору, бактеріурія. У крові: лейкоцитоз, збільшення ШЗЕ. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Хронічний пієлонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Гострий пієлонефрит
E. Сечокам'яна хвороба
A





Жінці 50 років, яка хворіє на хроні­чний пієлонефрит, в період загострен­ня було призначено комбінацію анти­бактеріальних засобів - гентаміцин (80 мг 3 рази на добу) та бісептол (960 мг 2 рази на добу). До яких наслідків може призвести призначення такої комбінації антибіотиків?
A. Гломерулосклероз
B. Гостра надниркова недостатність
C. Хронічна ниркова недостатність
D. Гостра ниркова недостатність
E. Комбінація антибіотиків оптимальна та цілком безпечна
D





Жінці 54 років виконана лапаротомія з приводу великого утворення у тазу, яке виявилося однобічною пухлиною яєчника з значними метастазами у сальник. Найбільш прийнятна інтраоперативна тактика передбачає:
A. Видалення сальника, матки та обох яєчників з трубами
B. Видалення сальника та обох яєчників з трубами
C. Біопсія сальника
D. Біопсія яєчника
E. Видалення яєчника та метастазів у сальнику
A





З відмороженням обох ступнів хво­рий доставлений до приймального від­ділення. Що необхідно зробити?
A. Накласти пов'язку, ввести судино­розширюючі препарати
B. Накласти спиртовий компрес
C. Призначити серцеві препарати
D. Розтерти снігом ступні
E. Помістити ноги в гарячу воду
A





З метою швидкого заповнення крововтрати хворому перелито 1000 мл одногрупної резус-сумісної донорської крові, консервованої цитратом натрію. Під кінець гемотрансфузії у хворого виникли збудження, блідість шкіри, тахікардія, судоми м'язів. Про яке ускладнення можна думати в першу чергу?
A. Цитратна інтоксикація
B. Анафілактичний шок
C. Алергічна реакція
D. Пірогенна реакція
E. Цитратний шок
A





Каретою швидкої допомоги доставле­ний хворий після падіння з висоти, з клі­нічними ознаками множинних переломів обох нижніх кінцівок. Об'єктивно: стан хворого тяжкий, свідомість збережена, але психічно загальмований, шкіра блідо-сірого кольору, на лобі холодний піт. Ди­хання поверхневе, до 30/хв, AT- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120/хв, слабкого наповнення. Яке ускладнення має місце у постраждалого?
A. Травматичний шок 1 ст
B. Непритомність
С Травматичний шок 4 ст
D. Травматичний шок 2 ст
E. Травматичний шок

3 ст
D





Молодий чоловік 18 років доставлений до приймального відділення після ДТП. У свідомості, повністю орієнтований, але свідки повідомляють про короткий період непритомності після травми. На знімку черепа відзначається перелом лівої скроневої кістки. Після рентгенографії пацієнт раптово непритомніє і лікар відзначає дилятацію лівої зіниці. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Внутрішньочеревна кровотеча
B. Розрив вродженої аневризми
C. Епідуральна гематома
D. Гостра субдуральна гематома
E. Розрив артеріовенозної мальформації
C





Молоду дівчину витягнули з озера через 3 хвилини після утеплення. Непритомна. Дихання відсутнє, з рота виділяється сіра піна. Шкіра фіолетово-ціанотичного кольору. Пульсація надсонною артерією не визначається. Який порядок надання реанімаційної допомоги?
A. Звільнити дихальні шляхи від води, повернувши потерпілу головою вниз і натиснувши на грудну клітку, проводити ШВЛ «з рота в рот» та закритий масаж серця
B. Негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги, до її приїзду - проводити ШВЛ по Сільвестру та закритий масаж серця
C. Негайно здійснити прекардіальний удар, проводити ШВЛ «з рота в рот» та закритий масаж серця
D. Звільнити дихальні шляхи від води, натиснувши коліном в ділянці епігастрію, проводити ШВЛ по Сільвестру, електричну дефібриляцію серця
E. Очистити порожнину рота та горла пальцем, проводити ШВЛ «з рота в рот», закритий масаж серця
E





На 15-ту добу після дрібної травми правої ступні хворий відчув нездужання, стомлюваність, дратівливість, головний біль, підвищення температури тіла, від­чуття стискання, напруження та посми­кування м'язів правої гомілки. Про яке захворювання можна подумати?
A. Іострий тромбофлебіт
B. Анаеробна газова гангрена
C. Бешиха
D. Тромбоемболія підколінної артерії
E. Правець
E





На боковій поверхні грудної клітки у хворої 30 років видалено амбулаторно темно-коричневого кольору "родимку”. Гістологічне дослідження не проводи­ли. Через 4 місяці в пахвовій ділянці з'явився конгломерат лімфатичних вузлів. Рубець в ділянці видаленого утворен­ня гладенький, м'який. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Туляремійний бубон
B. Метастази меланоми після нерадикального видалення пухлини
C. Лімфогранульоматоз

D. Лімфостаз верхньої кінцівки
E. Банальний запальний аксилярний лімфаденіт
D





На іригограмі у дитини віком 3 ро­ки з хворобою Гіршпрунга зображено звуження в ділянці прямої та сигмовидної кишок. Яка анатомічна форма хвороби Гіршпрунга спостерігається у цьо­го пацієнта?
A. Ректальна
B. Сегментарна
C. Ректосигмовидна
D. Тотальна
E. Субтотальна
C





На оглядовій рентгенограмі легень ви­значається інтенсивне однорідне затемнення, що відповідає положенню нижньої частки лівої легені. На боковій рентгено­грамі особливо чітко видно, що ушкодже­на вся частка, причому вона зменшена, а її передній контур різкий та випрямлений. Серце дещо зміщене ліворуч та дозаду. Яким захворюванням обумовлена вказа­на рентгенологічна картина?
A. Ателектаз нижньої частки лівої легені
B. Крупозна пневмонія
C. Лівобічний ексудативний плеврит
D. Ехінокок лівої легені
E. Периферичний рак лівої легені
A





На прийомі хворий скаржиться на підвищення температури до 38,2°С, наявність набряку в області верхньої губи. При огляді: верхня губа різко набрякла, у центрі набряку – конусовидне здуття. Шкіра та слизова оболонка над ним темно-червоного кольору. Діагноз: фурункул верхньої губи. Хірург зробив розтин фурункула, обробив рану розчином перекису водню і наклав пов'язку з гіпертонічним розчином. Який лікувальний режим треба рекомендувати хворому?
A. Лікування стаціонарне з загальним режимом
B. Лікування амбулаторне, потім - стаціонарне
C. Лікування амбулаторне
D. Лікування стаціонарне з ліжковим режимом
Е.-
A





На рентгенограмі органів грудної клі­тки з правого боку, на рівні 4-го ребра, відзначається інтенсивна негомогенна з нечіткими контурами тінь великих розмі­рів. У центрі вказаної тіні визначається горизонтальний рівень та просвітлення легеневої тканини над ним. Якому захво­рюванню відповідає дана рентгенологі­чна картина?
A. Бульозна хвороба
B. Правобічний пневмоторакс
C. Туберкулома правої легені
D. Периферичний рак
E. Абсцес правої легені
E