Geum.ru

Стратегическая программа противодействия распространению вич инфекции в Республике Узбекистан на 2007-2011 гг

Вид материалаПрограмма

Содержание


1Эпидемическая ситуация 1.1 Распространенность ВИЧ инфекции в Узбекистане
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Введение



Глобальная эпидемия ВИЧ инфекции охватила все страны. Согласно оценкам, в настоящее время, с ВИЧ живет более 40 млн. населения земли. Развитие ситуации в Узбекистане отражает общие тенденции, характерные для стран Центральной, Восточной Европы и Центральной Азии. В Узбекистане, эпидемия находится в концентрированной стадии, но скорость распространения ВИЧ возрастает. Главной движущей силой эпидемии ВИЧ инфекции в Узбекистане является употребление инъекционных наркотиков. В последние годы имеется тенденция роста полового пути передачи (18%).

Правительство Узбекистана предпринимает решительные меры по предотвращению эпидемии. Так, в Республике действует закон «О профилактике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», а также другие законы и нормативные, направленные на предотвращение эпидемии.

В период 2003-2006 г.в стране выполнена программа по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа, которая принесла свои плоды. В частности, обеспечена реализация профилактических вмешательств среди населения с наиболее высоким риском экспозиции ВИЧ, обучение по вопросам ВИЧ инфекции проводится в учебных заведениях страны, внедрено второе поколение дозорного эпидемиологического надзора над ВИЧ инфекцией, претворяется в жизнь антиретровирусное лечение людей с ВИЧ, реализуется пилотный проект по заместительной терапии.

Усилия государственных, неправительственных, двусторонних и международных организаций эффективно координируются Страновым Координационным Комитетом (подкомиссия РЧПК), причем потенциал неправительственных СПИД сервисных организаций в стране существенно укрепился.

Вместе с тем, необходимо решить ряд вопросов по борьбе с ВИЧ инфекцией. В частности, по созданию правовой и социальной среды для эффективной реализации профилактических и лечебных мероприятий; вопросы формирования безопасного поведения населения, прежде всего молодежи. Кроме того, незначительна доля представителей групп населения с наиболее высоким риском экспозиции ВИЧ: потребителей инъекционных наркотиков, секс работников, мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами принимают меры по защите от передачи ВИЧ.

Не отвечает требованиям охват ДКТ беременных женщин. Сохраняется высокая распространенность инфекций, передаваемых половым путем, которые повышают риск заражения ВИЧ. Наблюдается рост двойной инфекции ВИЧ/туберкулез. В недостаточной степени проводятся работы по охвату лечением, продлевающим жизнь и трудоспособность людей с ВИЧ.

Руководствуясь Декларацией об обязательствах, принятой 26 специальной сессией Генеральной Ассамблеей ООН по СПИДу 27 июня 2001 г., подтвержденной Политической декларацией по СПИДу, одобренной странами-членами ООН на сессии Генеральной Ассамблеи 2 июня 2006 г., а также, принимая во внимание изменившуюся ситуацию, Правительство Узбекистана разработало новую стратегическую программу по противодействию распространения ВИЧ-инфекции. В эту программу вошли все вышеназванные вопросы на основе принципа обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке.

Программа будет содействовать повышению ответственности ее исполнителей – государственных и негосударственных структур, представителей частного сектора, международных организаций; обеспечит координацию и контроль за исполнением со стороны Правительства страны. Это обеспечит реализацию триединых принципов, предложенных ЮНЭЙДС: развитие единой национальной стратегии, единого координационного механизма и единой системы мониторинга и оценки.


1Эпидемическая ситуация




1.1 Распространенность ВИЧ инфекции в Узбекистане



Узбекистан остается страной с относительно низкой распространенностью ВИЧ инфекции. По данным обследования разных групп населения республики в 2003-2005 гг., распространенность ВИЧ среди беременных женщин, доноров крови и больных инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), оставалась относительно стабильной, подтверждая тот факт, что эпидемия не достигла генерализованной стадии.

Вместе с тем, в Республике в последние годы ежегодно обнаруживается около 3-4 % ВИЧ - инфицированных среди обследованных потребителей инъекционных наркотиков Рост численности ВИЧ инфицированных среди ПИН, таким образом, превышал темпы роста населения страны, что означает усиление опасности распространения ВИЧ в Узбекистане.

Ситуация в области ВИЧ-инфекции изменилась за последние пять лет, когда количество новых случаев увеличилось. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы на всех административных территориях страны. На 1 января 2006 года, со времени начала регистрации в 1987 году, в республике выявлено 7810 случаев ВИЧ инфекции. Половина случаев ВИЧ/СПИДа выявлена у лиц в возрасте до 30 лет. Среди зарегистрированных людей с ВИЧ преобладают мужчины (81%), однако появляется тенденция роста регистрации случаев ВИЧ инфекции среди женщин.

В последние годы число зараженных женщин увеличилось от 9% в 2001 до 22% в 2005 году от общего числа зарегистрированных лиц. Начиная с 1999 г. было зарегистрировано 118 детей, рожденных от женщин с ВИЧ инфекцией, у 20 из этих детей был установлен диагноз ВИЧ инфекции после тестирования в возрасте 18 месяцев.

Учитывая развитие эпидемии ВИЧ-инфекции, даже при эффективном осуществлении программ и благоприятном прогнозе, следует ожидать увеличения числа новых случаев до 20% в год в течение 2-4 лет с последующей стабилизацией и замедлением темпов эпидемии.

Для определения тенденций развития эпидемии в 2003 году приказом Министерства здравоохранения № 413 от 18.09.2003 в стране внедрен метод дозорного эпидемиологического надзора второго поколения на ВИЧ инфекцию (ДЭН). Дозорный эпидемиологический надзор второго поколения предполагает проведение серологического надзора за распространением ВИЧ и поведенческих исследований в группах населения с высоким риском заражения (ПИН, секс -работники, МСМ), а также среди целевых групп населения (пациенты венерологических клиник, беременные женщины).

Результаты исследования позволяют определить распространенность ВИЧ среди обследованных групп, оценить эффективность профилактических программ, обозначить стадию эпидемии и планировать действия по ее преодолению, а также прогнозировать ситуацию в стране. В пяти пилотных областях (г. Ташкент, Андижанская, Самаркандская, Сурхандарьинская, Ташкентская области) проведен серологический и поведенческий надзор в 2005 году.

Дозорный эпидемиологический надзор, проведенный в 2005 г. в г. Ташкенте, показал, что среди 400 ПИН в обследованной выборке, распространенность ВИЧ – инфекции составила 19,7% . В выборке же из 325 секс работниц (СР) в г. Ташкенте, распространенность ВИЧ составила 5,8%; из 102 мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), в г. Ташкенте – 10,8%. Распространенность ВИЧ-инфекции среди 1768 беременных женщин, по результатам обследования 5 регионов страны методом дозорного эпиднадзора, составила 0,4%.

Имеются факты регистрации случаев ВИЧ/СПИДа среди лиц до 19 лет. Высокий уровень практикуемого молодежью опасного поведения и, как следствие, рост наркопотребления и числа инфекций, передающихся половым путем, свидетельствуют об имеющихся условиях для дальнейшего развития эпидемии ВИЧ-инфекции.