Стратегическая программа противодействия распространению вич инфекции в Республике Узбекистан на 2007-2011 гг
| Вид материала | Программа |
- Программа совещания «Совершенствование надзора за эффективностью противоэпидемических, 233.66kb.
- Рекомендации Слушаний в Общественной палате РФ по теме, 122.74kb.
- Программа по профилактике распространения вич-инфекции, 292.33kb.
- Программа профилактики вич-инфекции в общеобразовательном учреждении РФ (разработана, 1401.58kb.
- Программа совещания по подведению итогов работы по выполнению приоритетного национального, 171.09kb.
- Ции и снижения темпов распространения вич-инфекции и заболеваний, передаваемых половым, 575.31kb.
- «О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу:, 174.05kb.
- В приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения входят разделы, обеспечивающие, 88.23kb.
- О совещании Совершенствование надзора за эффективностью противоэпидемических мероприятий, , 36.73kb.
- 1. Вводная информация Оценка положения дел в сфере вич-инфекции с гендерной точки зрения, 2038.62kb.
3.2. Стратегии в области профилактики
Для достижения цели замедления темпов распространения ВИЧ инфекции страна ставит перед собой следующие задачи в области профилактики, ориентированные на достижении результатов, получение каждого из которых явится вкладом в стабилизацию эпидемии:
- Повысить долю групп населения с высоким риском экспозиции ВИЧ, принявших превентивное поведение:
а) Увеличить долю ПИН, которые приняли превентивное поведение, то есть не используют нестерильные шприцы, иглы, инъекционные растворы и всегда пользуются презервативами при половых контактах. (Планируемый конечный результат, который приведет к достижению цели к 2011 г. – не менее 60%).
б) Увеличить долю СР, которые постоянно используют презервативы при половых контактах с непостоянными и коммерческими партнерами (Планируемый конечный результат, который приведет к достижению цели к 2011 г. – не менее 60%)
в) Увеличить долю МСМ, которые постоянно используют презервативы при половых контактах с непостоянными партнерами (Планируемый конечный результат, который приведет к достижению цели к 2011 г. – не менее 60%).
2. Повысить долю молодых людей, принявших превентивное поведение:
а) Увеличить долю молодых людей, использующих презервативы при половых контактах с партнерами (Планируемый конечный результат, который приведет к достижению цели к 2010 г. – более 90% среди респондентов 15-24 лет).
3. Снизить восприимчивость населения к половой передаче ВИЧ путем повышения эффективного доступа к лечению инфекций, передающихся половым путем (ИППП), так чтобы к 2010 году не менее 95% опрошенных молодых людей в возрасте 15-24 лет, обращавшихся по поводу ИППП в учреждения системы здравоохранения, получали услуги по диагностике, лечению и консультированию.
Для получения вышеуказанных результатов страна будет претворять в жизнь стратегию всеобщего доступа к профилактике, осуществляя следующие мероприятия:
3.2.1. Реализация профилактических вмешательств среди групп населения с наиболее высоким риском инфицирования ВИЧ
Действия в этом направлении:
- Поддерживать функционирование кабинетов доверия, дружественных кабинетов, уличную профилактическую работу с ПИН, СР, МСМ. Продолжать взаимодействие с неправительственными организациями, и другими партнерами с целью снижения спроса на наркотики путем развития альтернативных программ для групп риска
- Разработать и утвердить нормативы и стандарты профилактических программ для ПИН, секс работников, МСМ, заключенных, в том числе, по числу кабинетов доверия, кабинетов дружественного сервиса по лечению ИППП, профилактических товаров (шприцев, игл, дезинфицирующих средств, презервативов) и услуг (обучающие программы, консультирование, информационно-образовательные материалы), приходящихся на одного потребителя, с учетом нужд в каждом конкретном регионе.
- Упорядочить работу кабинетов доверия, обеспечив их функционирование во все дни недели, в часы, приемлемые для ПИН и разместить их в местах, приемлемых для пользования целевой группой.
- Пересмотреть порядок проведения добровольного консультирования и тестирования, так чтобы клиент мог извлекать из него максимальную пользу, а риск психической травмы был максимально уменьшен.
- Обеспечить проведение дотестового консультирования, как непременного условия прохождения добровольного освидетельствования на ВИЧ, силами медицинских работников и других партнеров с обязательным послетестовым консультированием и выдачей результатов только в центрах СПИДа.
- Усилить взаимодействие кабинетов доверия с сопредельными медицинскими службами, предусмотрев в них периодический прием специалистов с целью отбора наркозависимых для оказания специализированной помощи.
- Расширить ассортимент и доступность услуг для представителей уязвимых групп (заместительная терапия, обмен шприцов, лечение и реабилитация ПИН)
- Упорядочить вмешательства по профилактике передачи ВИЧ среди ПИН путем установления санитарно-эпидемиологического контроля за сбором и утилизацией использованных шприцев, максимально уменьшив риск рассеивания биологически опасного материала в окружающую среду и нецелевого распространения инъекционного инструментария. Ограничить допуск к работе с потенциально инфицированными материалами (шприцами, иглами).
- Обеспечить проведение непрерывного обучения лиц, поставляющих профилактические услуги группам населения с высоким риском инфицирования ВИЧ. Рассмотреть вопрос о включении социальных работников по профилактике ВИЧ инфекции в перечень профессий Республики Узбекистан, подготовки их в рамках профессионального образования со сдачей квалификационного экзамена.
- Рассмотреть вопрос расширения ассортимента и доступности профилактических услуг для заключенных, охватив 100% спецконтингента, включая изоляторы временного содержания, следственные изоляторы и учреждения по отбыванию наказания, доставкой информационно-образовательных материалов и обучением по принципу «равный-равному».
3.2.2. Расширение и совершенствование программ по профилактике ВИЧ-инфекции и ИППП среди молодежи. Обучение молодежи на основе формирования жизненных навыков
Действия в данном направлении:
- Разработать программы обучения и последипломной подготовки специалистов педагогического профиля всех специальностей с включением специальных тематических разделов по ВИЧ-инфекции, основанных на предоставлении знаний и навыков здорового образа жизни;
- Разработать программы обучения и последипломной подготовки специалистов непрофильных ведомств с учетом специфики этих образовательных учреждений (например, для учащихся силовых ведомств - включать вопросы законодательства и защиты на рабочем месте; для специалистов социального профиля – вопросы ухода и поддержки и др.);
- Внедрить в учебные программы общеобразовательных школ, высших и средних учебных заведений обязательные часы преподавания вопросов ВИЧ-инфекции/ИППП и формирования здорового образа жизни;
- Разработать образовательные стандарты, учебные и методические пособия для разных групп преподавателей, учащихся;
- Предусмотреть пересмотр утвержденной учебной программы для школьников с целью осведомленности по вопросам ВИЧ-инфекции и здорового образа жизни;
- Обеспечить подготовку преподавательского состава для всех школ, колледжей и лицеев по вопросам ВИЧ-инфекции, ИППП и наркомании;
- При реализации образовательных программ обеспечить тесное взаимодействие с махаллями, родителями, представителями религиозных организаций, учреждениями гражданского сектора;
- Содействовать развитию программ равного обучения, а также внеклассных мероприятий по тематике ВИЧ-инфекции;
- Принять меры по охвату обучением детей, находящихся в специализированных детских учреждениях (дома, интернаты, пр.);
- Усовершенствовать издание информационных материалов, исходя из потребностей целевых групп;
- Обеспечивать обучение вопросам ВИЧ инфекции в рамках внешкольного образования посредством организации работы в клубах, а также проведение обучения «равный – равному» усилиями неправительственных организаций;
- Поддержать внедрение дружественной помощи молодежи в сфере лечения ИППП на основе консультаций, психологической помощи на уровне первичного звена здравоохранения, а также специализированных медицинских учреждений (КВД и наркологические диспансеры)
- Разработать информационные программы для учащихся и сотрудников военных учебных заведений, а также правоохранительных органов;
- Реализация программы социального маркетинга среди населения в области профилактики ВИЧ инфекции.
3.2.3 Реализация информационно-коммуникационных мероприятий
Действия в данном направлении:
- Создать информационный ресурсный центр по вопросам ВИЧ инфекции;
- Обеспечить постоянное проведение тренингов для журналистов в целях освещения ими вопросов ВИЧ/СПИДа в средствах массовой информации;
- Изыскать ресурсы и учредить ежегодные премии за работы в этой области для журналистов национального и регионального уровней;
- Обеспечить публикации информационно-образовательных материалов массовыми тиражами и их распространение с участием представителей неправительственных организаций;
- Рассмотреть вопрос о выделении эфирного времени и газетного пространства для регулярного освещения проблемы ВИЧ инфекции;
- На общенациональном и региональном уровнях ежегодно, 1 декабря, проводить общественные мероприятия по борьбе со СПИДом. Интегрировать борьбу со СПИДом в общественные акции по борьбе с наркоманией, туберкулезом;
- По итогам года информировать заинтересованные организации о ситуации по ВИЧ инфекции в Республике Узбекистан;
- Создать систему обмена информации между партнерами о проводимых мероприятиях и их достижениях;
- Обеспечить реализацию Программ по профилактике ВИЧ инфекции на рабочих местах.
3.2.4. Реализация профилактических мероприятий по предотвращению передачи ВИЧ от матери к ребенку
Действия в данном направлении:
- Обучить персонал женских консультаций, ВОП и внедрить в практику этих учреждений консультирование по вопросам планирования семьи и контрацепции с учетом ВИЧ-статуса; внедрить в систему последипломного обучения врачей и среднего медицинского персонала вопросы по ДКТ и планированию семьи при ВИЧ-статусе;
- Пропагандировать добровольное консультирование и тестирование среди беременных женщин с особым акцентом на беременных женщин из групп повышенного риска силами патронажной службы женских консультаций, участковых врачей и медицинских сестер;
- Обеспечить возможность быстрой диагностики ВИЧ-инфекции во всех родильных учреждениях и предлагать их всем поступающим роженицам, ранее не обследованным на ВИЧ;
- Обеспечить беременных женщин с ВИЧ и новорожденных антиретровирусной профилактикой согласно национальному протоколу;
- Внедрить в практику родовспомогательных учреждений проведение ЭКС при ВИЧ-статусе роженицы;
- Обеспечить искусственными молочными смесями всех детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей;
- Обеспечить обязательное проведение медикаментозной профилактики пневмоцистной пневмонии у новорожденных от ВИЧ-инфицированных матерей;
- Обеспечить проведение ПЦР-диагностики у новорожденных для раннего установления ВИЧ-статуса;
- Обеспечить пересмотр нормативной документации Министерства здравоохранения по вопросам профилактики вертикальной передачи с учетом изменений рекомендаций ВОЗ;
3.2.5. Реализация мер профилактики передачи ВИЧ в медицинских организациях и постконтактная профилактика
Действия в данном направлении:
- Пересмотреть национальную концепцию службы крови. Пересмотреть политику донорства в направлении исключения платного донорства и перехода на безвозмездное донорство.
- Рассмотреть вопрос о временных интервалах для постоянных контролируемых платных доноров для периодического проведения плазмафереза с целью заготовки плазмы крови.
- Повысить эффективность стратегий тестирования крови на ВИЧ путем внедрения тест систем 3-го и 4-го поколения для иммуноферментного анализа и использования только таких тест систем в практике отбора донорской крови.
- Внедрять карантинизацию заготовленной плазмы крови и ее компонентов, использовать препараты только доноров, прошедших повторное тестирование на ВИЧ с отрицательным результатом, спустя 3 месяца после сдачи крови.
- Обеспечить возможность бесплатного сбора и хранения аутокрови с целью последующего переливания при оперативных вмешательствах и родах.
- Неуклонно проводить политику назначения гемотрансфузий только по строгим клиническим показаниям.
- Обеспечить строгий контроль за обеспечением правил стерилизации медицинского инструментария многоразового использования, используемого для инвазивных манипуляций. Усилить надзор за процессом сбора, дезинфекции и утилизации одноразового медицинского инструментария.
- Обеспечить доступ к постконтактной профилактике в случае риска профессионального или непрофессионального заражения ВИЧ, сосредоточив наборы антиретровирусных препаратов согласно спецификации, предусмотренной национальным протоколом в условиях ЛПУ.
3.2.6 Реализация мер обеспечения доступа населения к лечению инфекций, передающихся половым путем
Действия в данном направлении:
- Внедрить современные методы лечения ИППП у больных с ВИЧ-инфекцией и представителей групп населения с высоким риском заражения ВИЧ;
- Обновлять нормативную документацию по лечению ИППП с учетом изменяющейся эпидемиологической ситуации;
- Обеспечить возможность 100% анонимного обследования и лечения ИППП в системе КВД;
- Осуществлять сбор эпидемиологического анамнеза (проведения опроса) при обращении в анонимный кабинет обследования;
- Обеспечить проведение национальных регулярных исследований по эпидемиологической ситуации в аспекте ИППП;
- Обеспечить назначение специфического лечения ИППП в соответствии с результатами мониторинга чувствительности циркулирующих штаммов возбудителей к противомикробным лекарствам. Проведение динамических наблюдений за спектром антибактериальной резистентности и распространения микроорганизмов-возбудителей ИППП;
- Разработать и внедрить в практику последипломного обучения учебные программы для врачей-дерматовенерологов по дотестовому и посттестовому консультированию.