Стратегическая программа противодействия распространению вич инфекции в Республике Узбекистан на 2007-2011 гг

Вид материалаПрограмма

Содержание


3.3. Стратегии лечения ВИЧ инфекции, обеспечения ухода и поддержки людей с ВИЧ
3.3.1 Обеспечение качественного лечения людей с ВИЧ
3.3.2 Обеспечение лабораторной диагностики
3.3.3 Обеспечение беспрепятственного доступа людей с ВИЧ к лекарственной помощи
3.3.4 Обеспечение людям с ВИЧ доступа к поддержке и уходу
4. Управление реализацией программы. Мониторинг и оценка
5.Финансирование программы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

3.3. Стратегии лечения ВИЧ инфекции, обеспечения ухода и поддержки людей с ВИЧ


Для достижения цели повышения качества и продления жизни людей с ВИЧ, программа ставит следующие задачи, ориентированные на получение результатов, каждый из которых приведет к достижению поставленной цели:

  1. Охватить нуждающихся людей с ВИЧ антиретровирусным лечением, так, чтобы к 2010 был обеспечен 100% доступ к АРВТ.
  2. Обеспечить беременных с ВИЧ так, чтобы к 2010 г. ВИЧ инфицированные беременные женщины получали адекватную АРВТ терапию и процент рожденных здоровых детей составил 95 % .
  3. Обеспечить социальную поддержку всем нуждающимся с ВИЧ


Для получения вышеуказанных результатов страна будет претворять в жизнь стратегию всеобщего доступа к лечению, уходу и поддержке людей с ВИЧ, осуществляя следующие мероприятия:

3.3.1 Обеспечение качественного лечения людей с ВИЧ




  • Обеспечить 100% доступ к антиретровирусному лечению;
  • Обеспечить взаимодействие служб СПИД, наркологии, дерматовенерологии, фтизиатрии, первичного звена здравоохранения и сообщества ЛЖВ;
  • Разработать и внедрить в практику постдипломного обучения по всем специальностям учебные программы по вопросам ВИЧ инфекции;
  • Усовершенствовать нормативные документы по предоставлению медицинской – помощи ВИЧ-инфицированным;
  • Обеспечить координацию и проведение антиретровирусной терапии (АРТ) в условиях стационаров, амбулаторных учреждений, в том числе, в изоляторах временного содержания, следственных изоляторах и местах отбывания наказания;
  • Внедрить систему мониторинга лечения людей с ВИЧ на всех уровнях.



3.3.2 Обеспечение лабораторной диагностики

  • Обеспечить снабжение лабораторий высококачественными тест-системами для диагностики ВИЧ и проводить регулярную сертификацию используемых тест-систем референс-лабораториями;
  • Улучшить материально-техническую базу лабораторий, проводящих исследования на ВИЧ инфекцию;
  • Обеспечить лаборатории центров СПИД проточными цитофлуориметрами с целью определения показаний к началу лечения и мониторинга его эффективности;
  • Обеспечить Республиканский центр СПИД оборудованием для измерения вирусной нагрузки на основании постановки полимеразной цепной реакции с целью повышения эффективности лечения людей с ВИЧ и ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, а также диагностики цитомегаловирусной инфекции;
  • Определить порядок регулярного бесплатного обследования (клинического и лабораторного) людей с ВИЧ для выявления оппортунистических заболеваний и осложнений, возникающих в процессе лечения.



3.3.3 Обеспечение беспрепятственного доступа людей с ВИЧ к лекарственной помощи

  • Рассмотреть вопрос о внесении в список жизненно важных лекарств препараты для лечения ВИЧ инфекции, включая препараты для специфического лечения и лечения оппортунистических заболеваний.
  • Обеспечить условия для непрерывного получения АРВ препаратов;
  • Рассмотреть вопрос возможных альтернатив предоставления и выбора АРВ препаратов.
  • Обеспечить лечение оппортунистических заболеваний ЛЖВ



3.3.4 Обеспечение людям с ВИЧ доступа к поддержке и уходу

  • Разработать и утвердить учебные модули для психологов и социальных работников по оказанию специализированной помощи людям с ВИЧ и пострадавшим от ВИЧ-инфекции;
  • Во всех центрах СПИД выделить штатные должности психологов и создать кабинеты психологической помощи, оснастив их необходимым оборудованием для работы с пациентами;
  • В каждом центре СПИД выделить телефон горячей линии для проведения консультаций и обеспечить представителям целевых групп доступ к качественным и своевременным телефонным консультациям в аспекте профилактики ВИЧ;
  • Укрепить потенциал центров сообществ людей с ВИЧ для работы по социальному сопровождению и проведению групповых консультаций;
  • Оказывать содействие при активном привлечении неправительственных организаций в социальной реабилитации людей, живущих с ВИЧ, развивать социальные программы для ЛЖВ и уязвимых групп, принимать меры по оказанию им помощи в вопросах социальных гарантий (трудоустройства, обеспечении жильем, пособиями).



4. Управление реализацией программы. Мониторинг и оценка



Управление программой будет осуществлять координационный совет (Подкомиссия РЧПК), состоящей из представителей всех заинтересованных правительственных организаций, неправительственных, двусторонних и международных организаций в соответствии с действующим регламентом. Для принятия решений Подкомиссия РЧПК, по мере необходимости, будет пользоваться экспертизой технических рабочих групп, созданных при данном органе, а также рекомендациями специалистов национальных, двусторонних и международных организаций.

Будут усовершенствованы и унифицированы методики проведения социологических исследований, пересмотрена ведомственная отчетность с включением в нее национальных и программных индикаторов противодействия ВИЧ инфекции.

Мониторинг ответных мероприятий настоящей программы будет осуществляться на основании национальных индикаторов, указанных в приложении № 2.


      • Мониторинг ответных мероприятий среди уязвимых групп населения будет интегрирован с дозорным эпидемиологическим (серологическим и поведенческим) надзором;
      • Численность труднодостижимых групп населения (ПИН, СР, МСМ) будет определяться при помощи быстрой оценки, методики которой будут адаптированы для Узбекистана и апробированы до 2008 года Республиканским центром СПИД;
      • Сбор данных будет осуществляться на местном уровне с привлечением всех ключевых партнеров при участии координационных советов, которые будут обеспечивать согласование сбора данных (образование рабочих групп, определение их функциональных обязанностей, предоставление гарантий поддержки со стороны различных ведомств, в том числе силовых структур, определение временных рамок сбора данных и т.п.);
      • Будет создана единая национальная база данных по ВИЧ инфекции, доступная всем партнерам на основании единой системы индикаторов;
      • Будет обеспечена обработка данных центрами СПИД и другими рабочими органами координационных механизмов, образованных ответственными ведомствами;
      • Будет усилен потенциал республиканского и областных центров СПИД, отчеты и оценки результатов мониторинга будут обсуждаться на двухдневных конференциях в региональных центрах, а также в городе Ташкенте 1 раз в год. Национальная конференция по мониторингу и оценке будет проводиться 1 раз в 2 года.


5.Финансирование программы



Межсекторальный подход в деле реализации национальной политики по противодействию распространению ВИЧ/СПИДа будет гармонично реализовываться как на этапе реализации государственной программы, так и её финансирования. Очевидно, что для обеспечения своевременной реализации широкомасштабных мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ в РУз кроме вклада правительства, будут привлекаться инвестиции международных донорских организаций.



1 Курманова Г. Ситуация в области секс работы в Ташкенте, Самарканде, Фергане, Термезе, Янгиюле, Ангрене, Чирчике, Келесе, Республика Узбекистан, 2004.

2 Социально-культурные особенности и уровень осведомленности населения об эпидемии ВИЧ/СПИД в странах, Ташкент, 2006

3 Социальный маркетинг является гуманитарной помощью, которая использует коммерческие дистрибьютерские сети, чтобы обеспечить доступ к основным продуктам здоровья и услуг группам высокого риска.

4 «Исследование среди молодежи (15-24 лет) на предмет оценки уровня осведомленности и безопасных практик поведения в отношении заражения ВИЧ/СПИД» 2006, Центр социальных исследований «TAHLIL».


5 Доклад по целям развития тысячелетия. Узбекистан. 2006. с. 2.

6 Концентрированная стадия – стадия эпидемии ВИЧ, характеризующаяся распространенностью среди беременных женщин до или не более 1 % и среди уязвимых групп (ПИН, СР , МСМ) устойчиво превышает 5 %.


7 Гражданское общество - сфера общественного взаимодействия людей, обладающих некоторой степенью (потенциальной) политико-правовой и экономической свободы по отношению к государству, по поводу их общих целей и задач, возникшее не как следствие властных велений, или конечный продукт функционирования рыночных законов, а как результат общественной инициативы и самодеятельности различных групп и объединения лично свободных индивидов., Серебряков С.Л. Цивилизационные основы формирования гражданского общества в России// – 1995. - №2. С. 51-62.