Учебно методическое пособие г. Архангельск 2010 Рецензент: Евграфова Л. Э., преподаватель педиатрии амк первой квалификационной категории
| Вид материала | Методическое пособие |
- Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у детей, 1420.77kb.
- Костенко Елена Викторовна преподаватель первой квалификационной категории по классу, 1208.5kb.
- Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка, 969.7kb.
- Анализ работы мо учителей иностранных языков в 2010-2011 учебном год, 173.27kb.
- Учебно-методическое пособие по курсу Гражданское право (особенная часть) для студентов, 2031.85kb.
- Н. Н. Володин " " 2000, 4075.65kb.
- Учебно-методическое пособие по оказанию первой помощи пострадавшим ставрополь 2009, 2187.34kb.
- Основная общеобразовательная программа дошкольного образования «Чайка», 3667.73kb.
- РФ, 663621, Красноярский край, Канский район,, 379.2kb.
- Учебно методическое пособие Архангельск 2012, 824.52kb.
Тема iii. 9. Рубежный контроль «заболевания детей старшего возраста».
ЗНАНИЯ:
Вопросы тем III.4, III.5, III.6, III.7. III.8
УМЕНИЯ:
1.Ответить на поставленные вопросы тестовых заданий.
2.Провести дифференциальный диагноз геморрагических диатезов.
3.По клиническим задачам поставить диагноз заболеваний мочевыделительной системы, обосновать его, составить план лечения, выписать рецепты.
4.По предложенному диагнозу заболеваний желудочно-кишечного тракта определить жалобы, клинические проявления болезни, составить план лечения.
5.Составить схему вторичной профилактики ревматизма с выпиской рецептов.
6.Выполнить манипуляции по уходу за ребёнком.
Самостоятельная работа студентов:
Подготовиться к выполнению манипуляций по уходу за больным ребёнком.
Раздел IV. Инфекционные болезни у детей.
Тема iv. 1. Энтероколиты и вирусные гепатиты у детей.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.Анатомо – физиологические особенности желудочно – кишечного тракта у детей.
2.Анатомо – физиологические особенности печени.
3.Этиология дизентерии и коли-инфекции.
4.Эпидемиология (характеристика возбудителей, источники болезней, входные ворота для инфекции, пути передачи, восприимчивость, иммунитет).
5.Особенности клиники данных заболеваний у детей различного возраста.
6.План лечения, ухода, профилактики.
7.Вакцинация против гепатита В по приказу № 229 № 673 МЗ РФ.
8.Доврачебная помощь при токсикозе с эксикозом.
9.Правила проведения дезинфекции в домашних условиях.
УМЕНИЯ:
1.Собрать анамнез по теме.
2.Оценить внешний вид больного ребенка, осмотреть по органам и системам.
3.Провести дифференциальный диагноз и грамотно поставить диагноз.
4.Составить план лечения, ухода и вскармливания детям при данной патологии.
5.Грамотно выписать рецепты с расчетом дозировок для детей.
6.Подготовить все необходимое для забора анализов кала, крови из вены для в/в капельного введения жидкостей и лекарственных препаратов, для промывания желудка.
7.Заполнить необходимую документацию (ф - 112/у, ф - 068/у, ф - 060/у, ф - 025-2/у).
8.Провести заключительную, текущую дезинфекцию.
9.Составить план противоэпидемических мероприятий с целью предупреждения распространения данных инфекций.
10.Провести расчёт жидкости для оральной регидратации на догоспитальном этапе.
11.Составить план беседы с родителями.
12.Заполнить листы наблюдения за контактными.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ:
1.Изучить материал учебника по теме и методического пособия для студентов по темам «Острые желудочно - кишечные инфекции» и «Кишечный токсикоз с эксикозом», ответить на вопросы.
2.Составить таблицу «Эпидемиологические особенности инфекций» по предложенным признакам:
По горизонтали:
Название инфекции
Инкубационный период
Коллектив на наболевших детей в организованном коллективе
Можно ли контактным из домашнего очага посещать детское учреждение
Когда и сколько дней вести наблюдение за контактными детьми
Сколько дней заразен больной
Когда можно выписать больного ребёнка
При каких условиях выписывается ребёнок
По вертикали:
Острая дизентерия
Эшерихеоз (кишечная коли - инфекция)
Гепатит А
Гепатит В
3.Составить таблицу «Дифференциальная диагностика гепатитов» по предложенным признакам»
| Вопросы | Гепатит А | Гепатит В |
| Указание на контакт с больным Что характерно в анамнезе | | |
| Инкубационный период | | |
| Ранимый возраст для заболевания | | |
| Начало болезни | | |
| Длительность преджелтушного периода | | |
| Время нарастания желтухи в желтушном периоде | | |
| Даёт ли облегчение появление желтухи | | |
| Быстро ли ликвидируется желтуха | | |
| Результаты тимоловой пробы | | |
| Результаты билирубина крови (в течение болезни) | | |
| Активность трансаминаз в сыворотке крови в течение болезни | | |
| Характерна ли хронизация процесса | | |
Тема iv.2. Воздушно – капельные инфекции: ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина. Активное посещение больного с детской инфекцией.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.Особенности эпидемического процесса при данных инфекциях
(характеристика возбудителя, источник заболевания, входные
ворота для инфекции, пути передачи, восприимчивость, иммунитет)
2.Клинические проявления заболеваний: срок инкубационного,
заразительного периодов, жалобы, характеристика высыпаний на коже, длительность проявлений
3.Симптомы кори и краснухи по периодам заболевания.
4.Специфические и клинические симптомы для ранней постановки
диагноза кори.
5.Особенности лечения, ухода за больными.
6.Противоэпидемические мероприятия в детских учреждениях и в
домашних условиях с целью предупреждения распространения
инфекций (неспецифическая профилактика).
7.Специфическая профилактика при кори, краснухе (сроки, способы
введения, доза биопрепаратов для проведения прививок).
8.Неотложная помощь при гипертермии, ложном крупе.
УМЕНИЯ:
1.Собрать анамнез.
2.Оценить внешний вид, состояние больного
3.Провести осмотр по органам и системам.
4.Выявить характерные патологические симптомы, позволяющие
поставить диагноз данной детской инфекции
5.Провести дифференциальный диагноз сыпей при данных инфекциях.
6.Составить план ухода и лечения больных.
7.Выписать рецепты с расчетом дозировок лекарственных препаратов.
8.Провести противоэпидемические мероприятия при данных
инфекциях в детском учреждении и в домашних условиях.
9.Провести дезинфекцию при скарлатине.
10.Провести беседы с родителями о профилактике инфекций, о
важности своевременно проведенных прививок.
11.Техники взятия мазка из зева, носа для бактериологического исследования на патогенный стрептококк.
12.Подготовки всего необходимого для вакцинации против кори,
краснухи.
13.Техники обработка кожи, слизистых.
12.Техники внутримышечной инъекции, физических методов охлаждения
13.Оказания первой помощи при гипертермии, рвоте, вирусном крупе.
14.Заполнять необходимую документацию на инфекционного больного («Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» – форма 058/у, «История развития ребёнка» - форма 112/у, «Журнал учёта инфекционных заболеваний») – форма 060/у, «Талон амбулаторного пациента» - форма 025 – 2/у)
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:
I. Изучить конспект лекции, материал учебника, схему активного посещения больного ребенка.
2. Изучить выписку из приказа МЗ РФ № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям», №673 «Об изменениях и дополнениях к приказу №229»
3.Составить таблицу «Дифференциальная диагностика сыпей при детских
инфекциях» по предложенной схеме:
| Инфекция | Корь | Краснуха | Ветряная оспа | Скарлатина |
| Характеристика сыпи | | | | |
| Сроки появления сыпи | | | | |
| Высыпает поэтапно, одновременно, волнообразно | | | | |
| Есть ли преимущественная локализация сыпи | | | | |
| Фон кожных покровов | | | | |
| Длительность проявления сыпи | | | | |
| Наличие зуда | | | | |
| Есть ли абсолютно свободные места от сыпи | | | | |
| Есть ли пигментация при отцветании сыпи | | | | |
| Есть ли шелушение при отцветании сыпи | | | | |
4.Составить таблицу «Эпидемиологические особенности инфекций».
| Название инфекции | Инкубационный период | Карантин на неболевших детей | Можно ли контактным из домашнего очага посещать детский сад | Когда, сколько дней вести наблюдение за контактными | Сколько дней заразен больной | Когда можно выписать ребёнка | Условия выписки |
| Корь | | | | | | | |
| Краснуха | | | | | | | |
| Ветряная оспа | | | | | | | |
| Скарлатина | | | | | | | |
Тема iv. 3. Воздушно – капельные инфекции: Эпидемический паротит. Коклюш. Дифтерия. Менингококковая инфекция.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.Особенности эпидемического процесса при данных инфекциях
(характеристика возбудителя, источник заболевания, входные ворота для инфекции, пути передачи, восприимчивость, иммунитет)
2.Сроки инкубационного, заразительного периодов, жалобы ребёнка при данных заболеваниях
3.Классификация дифтерии, клинические проявления наиболее частых клинических форм дифтерии (дифтерия зева, гортани).
4.Клинические проявления эпидемического паротита
5.Периоды течения коклюша, клинические проявления каждого периода
6.Симптомы локализованной и генерализованной форм менингококковой инфекции.
7. Особенности диагностики дифтерии, коклюша, менингококковой
инфекции.
8.Осложнения данных инфекций.
9.Особенности лечения, ухода за больными.
10.Противоэпидемические мероприятия в детских учреждениях и в домашних условиях с целью предупреждения распространения этих инфекций (неспецифическая профилактика)
11.Специфическая профилактика при эпидемическом паротите, дифтерии, коклюше (сроки, способы введения, дозы биопрепаратов для проведения прививок по приказам МЗ РФ №№ 229 и 673).
12.Отличительные признаки дифтерийного и ложного крупа.
13.Неотложная помощь при остановке дыхания, судорогах, менингококкцемии.
УМЕНИЯ:
1.Собрать анамнез.
2.Оценить внешний вид, состояние больного
3.Провести осмотр по органам и системам.
4.Выявить характерные патологические симптомы, позволяющие поставить диагноз данной детской инфекции
5.Составить план лечения и ухода за больными.
6.Выписать рецепты с расчетом дозировок лекарственных препаратов.
7.Провести противоэпидемические мероприятия при данных инфекциях в детском учреждении и в домашних условиях, организация обследования контактных.
8.Провести беседы с родителями о профилактике инфекций, о важности своевременно проведенных прививок.
9.Подготовить все необходимое для проведения прививок против
эпидемического паротита, коклюша, дифтерии.
10.Оказания неотложной помощи при гипертермии, судорогах, рвоте,
остановке дыхания.
11.Проведения текущей дезинфекции.
12.Заполнить необходимую документацию на инфекционного больного.
13.Техники взятия мазка из зева и носа на ВL .
14.Проведения оксигенотерапии
15.Техники внутримышечной инъекции у детей.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ:
1.Закончить составление таблицы «Эпидемиологические особенности инфекций» по предложенным признакам.
По горизонтали:
Название инфекции
Инкубационный период
Карантин на наболевших детей в организованном коллективе
Можно ли контактным из домашнего очага посещать детские учреждения
Когда и сколько дней вести наблюдение за контактным
Сколько дней заразен больной
Когда можно выписать больного ребёнка
При каких условиях выписывается ребёнок
По вертикали:
Эпидемический паротит
Коклюш
Дифтерия
2.Изучить выписку из приказа МЗ РФ № 229, 673, определить сроки, проведения специфической профилактики, место, способ и дозы введения вакцин
Тема iv.4. рубежный контроль «детские воздушно - капельные инфекции»
ЗНАНИЯ:
1.Особенности эпидемического процесса при детских инфекциях.
2.Клинические проявления кори, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита, коклюша, дифтерии
3.Особенности диагностики данных заболеваний.
4.Неспецифическую и специфическую профилактику инфекций.
5.Особенности лечения, ухода, дезинфекции.
6.Схему активного посещения больного ребёнка.
УМЕНИЯ:
1.Ответить на вопросы тестовых заданий.
2.Провести дифференциальный диагноз сыпей при детских инфекциях.
3.Выполнить запись активного посещения к больному ребёнку по предложенному заданию
4.Заполнить учетную медицинскую документацию по регистрации инфекционного заболевания.
5.Составить план противоэпидемических мероприятий по ситуационной задаче с целью предупреждения распространения детской инфекции.
Самостоятельная работа студентов:
Оформить алгоритмы оказания доврачебной помощи при судорогах, рвоте, истинном крупе в дневник.
Раздел V. Иммунопрофилактика.
Тема v.1. Организация прививочного дела. Календарь профилактических прививок здоровому ребенку.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.Юридические аспекты иммунопрофилактики.
2.Сроки профилактических прививок по возрасту (приказ № 229 и 673)
3.Характеристика биопрепаратов (в каком виде выпускается, какие антигены содержит, доза, сроки и способ введения, условия транспортировки и хранения).
4.Техника вакцинации
5.Правила проведения профилактических прививок
6.Организация работы прививочного кабинета, санитарно – противоэпидемический режим.
7.Ведение форм медицинской документации.
УМЕНИЯ:
1.Работать с приказом № 229 и 673 МЗ РФ.
2.Составить календарь профилактических прививок здоровому ребенку в хронологическом порядке.
3.Собрать анамнез перед проведением профилактических прививок.
4.Подготовить прививочный биопрепарат для проведения профилактической прививки.
5.Выбрать правильный способ и место введения биопрепарата.
6.Провести беседу с родителями о необходимости проведения прививок.
7.Заполнить медицинскую документацию по планированию прививок (Журнал ежемесячного плана профилактических прививок) и регистрации прививок (ф 063/у – «Карта профилактических прививок», 112/у – «История развития ребёнка» - лист профилактических иммунизаций, ф 156/у – «Сертификат профилактических прививок»)
Самостоятельная работа студентов:
1.Изучить выписки из приказа МЗ РФ № 229 и 673, методические пособия для студентов «Холодовая цепь», «Юридические аспекты прививочного дела».
2.Составить схему выполнения прививок здоровому ребёнку в хронологическом порядке; определить заболевания, при которых проводится специфическая профилактика
3.Составить беседу о необходимости специфической профилактики детских инфекционных болезней
Тема v.2. группы риска по профилактическим прививкам. Индивидуальный календарь часто болеющим детям.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.Сроки медицинских отводов при различных заболеваниях.
2.Знать интервалы между проведенными профилактическими прививками.
3.Противопоказания к проведению профилактических прививок
4.Реакции и осложнения на вакцинацию
5.Группы риска по проведению прививок
6.Тактику медработника при проведении прививок детям из групп риска.
7.Клинические симптомы анафилактического шока, судорог, принципы оказания неотложной помощи
УМЕНИЯ:
1.Составить индивидуальный календарь прививок часто болеющему ребенку.
2.Оказать неотложную помощь при гипертермии, анафилактическом шоке, судорожном синдроме.
3.Заполнить медицинскую документацию при регистрации патологических реакций на прививку (ф – 058/у)
4.Составить ежемесячный план профилактических прививок детям.
5.Оформить отказ на проведение вакцинации.
Самостоятельная работа студентов:
1.Составить таблицу основных медицинских отводов от проведения профилактических прививок
| Заболевание | Срок медицинского отвода |
| | |