Администрация зерноградского района постановление
| Вид материала | Документы |
Содержание2.6. Оказание скорой медицинской помощи населениюЗерноградского района Ростовской области 2.7. Оказание медицинской помощи в условиях стационара Стационарзамещающие технологии |
- Г. Зерноград Овнесении изменений в постановление Администрации Зерноградского района, 406.75kb.
- Зерноградского района ростовской области постановление, 163.86kb.
- Администрация зерноградского района постановление, 489.24kb.
- Администрация зерноградского района постановление, 269.03kb.
- Администрация зерноградского района постановление, 617.19kb.
- Собрание депутатов зерноградского района решение №140, 3319.14kb.
- Зерноградского района Ростовской области обзорно-аналитическая справка, 568.04kb.
- Администрация ливенского района постановление, 192.3kb.
- Администрация ливенского района постановление, 318.32kb.
- Администрация кильмезского района кировской области постановление, 373.47kb.
2.6. Оказание скорой медицинской помощи населению
Зерноградского района Ростовской области
Деятельность службы скорой помощи в районе осуществляется в соответствии с действующими нормативными актами. Число бригад составляет 17, изменения коснулись структуры бригад. За последние пять лет количество фельдшерских бригад увеличилось с 16 в 2005г. до 17 в 2009г. Количество выездов бригад скорой медицинской помощи в расчете на 1000 населения увеличилось с 305,9 в 2005г. до 341,9 в 2010г.
Превышение числа выездов связано с одной стороны с низким уровнем укомплектованности первичного звена, а именно нехватка врачей терапевтов участковых, врачей общей практики в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Данный факт ведет к увеличению вызовов скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями. В общей структуре вызовов на сегодняшний день этот показатель составляет около 42,8% . Решение данной проблемы связано с необходимостью открытия кабинета неотложной медицинской помощи в структуре поликлиники центральной районной больницы.
В соответствии с письмом Министерства здравоохранения Ростовской области, направленного в адрес Глав муниципальных образований, в Зерноградском районе решается вопрос о выделении средств из муниципального бюджета для создания и финансирования работы кабинета неотложной медицинской помощи при поликлинике ЦРБ. Данная задача будет решена в ходе реализации программы модернизации здравоохранения Зерноградского района.
Другим фактором увеличения нагрузки на работу бригад СМП является транспортировка больных и ургентных специалистов, в связи с невозможностью осуществлять полноценное круглосуточное дежурство узких специалистов.
Кроме того, при анализе выявлено, что в ряде случаев бригады скорой медицинской помощи выполняют несвойственную им функцию, а именно, осуществляют медицинское сопровождение массовых спортивных и иных мероприятий. С целью снижения нагрузки на бригады скорой медицинской помощи в муниципальных учреждениях района существует практика переадресации вызовов, поступающих на пульт диспетчера скорой медицинской помощи в рабочее время, по поводу хронических заболеваний в поликлинические учреждения. Обслуживание данной категории вызовов осуществляется специалистами поликлинических учреждений: участковыми терапевтами и др. специалистами. В ходе осмотра пациентов врачи осуществляют коррекцию лекарственных назначений, при наличии показаний оформляют направления на госпитализацию в круглосуточный стационар. Однако, неукомплектованность поликлиники ЦРБ врачами терапевтами участковыми способствует увеличению вызовов скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями.
Показатель эффективности расходов на осуществление скорой помощи в муниципальном образовании постоянно оценивается Администрацией района. В ходе реализации Программы норматив вызовов скорой медицинской помощи планируется приблизить к нормативному значению.
При реализации национального проекта в сфере здравоохранения в район был поставлен санитарный автотранспорт в количестве 7 машин, что позволило значительно обновить существующий парк машин. Все поставленные автомобили укомплектованы современным диагностическим и лечебным оборудованием, а именно: ЭКГ аппараты, глюкометры, аппараты для ИВЛ, это позволяет оказывать качественную медицинскую помощь больным на дому, а также пострадавшим. Наличие такого парка позволило сократить время доезда бригад на вызов, в соответствие с нормативным временем, и приступать к оказанию медицинской помощи на месте.
Совместно с министерством здравоохранения были проведены мероприятия по установке записи вызовов, в МУ «Зерноградская ЦРБ» и МУЗ «Районная больница», что исключает этико-деонтологические проблемы общения в системе «диспетчер – пациент», а также дисциплинирует пациентов исключая «ложные» вызовы скорой помощи.
2.7. Оказание медицинской помощи в условиях стационара
В Зерноградском районе стационарная медицинская помощь оказывается в 9 структурных учреждениях здравоохранения. Это Центральная районная больница г.Зерноград- на 280 койках, в том числе-245 коек круглосуточных, 35 коек дневного пребывания; Мечетинская районная больница на 50 койках, в том числе круглосуточных-40 коек и 10 дневного пребывания; отделения сестринского ухода на базе Гуляй-Борисовской амбулатории – на 25 коек, на базе Донской амбулатории -25 коек, на базе Манычской амбулатории на 15коек; койки дневного пребывания на 10 мест в Красноармейской амбулатории и 15 мест в Конзаводской амбулатории. Итого, количество коек в районе составляет – 395, в т.ч. круглосуточные койки ОМС – 285, отделение сестринского ухода -65, дневного пребывания – 45коек.
Медицинская помощь оказывается по следующим профилям: терапевтический, хирургический, педиатрический, инфекционный, акушерско-гинекологический, анестезиолого-реанимационный.
Практически все стационары области осуществляют прием больных как в экстренном так и в плановом режиме. Процент экстренных госпитализаций составил за 2010год – 35%
2 отделения ЦРБ, инфекционное и акушерское работают по межтерриториальному принципу, осуществляя госпитализацию больных из соседних районов. В процессе модернизации акушерское и инфекционное отделения планируется перевести в статус межрайонных центров.
Общее количество круглосуточных коек в районе составляет 350 койки, обеспеченность койками круглосуточного стационара составляет 58,3 на 10 тысяч населения при среднеобластном показателе – 82,6 на 10 тысяч населения.
Количество дней работы койки в году по району составляет - 324 койко-дней, в ходе модернизации запланировано увеличение данного показателя до 334 койко-дня. Средняя длительность пребывания на круглосуточной койке составляет 10, при среднеобластном – 13,1.
В настоящее время министерством здравоохранения области совместно с РОФОМС внесены изменения в классификатор клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний, подлежащих лечению в стационаре. Ныне действующие КСГ составлены с учетом порядков оказания медицинской помощи больным. Большое внимание уделено развитию стационарзамещающих видов помощи. Уровень обеспеченности койками дневного стационара в районе - составляет 7,5, что соответствует среднеобластному и выше среднероссийского. С 2007 года министерством здравоохранения области определен порядок перевода больных с круглосуточной койки на койку дневного стационара. В соответствии с принятыми порядками оказания медицинской помощи значительно расширен круг заболеваний подлежащих лечению в условиях дневного стационара, учтен принцип преемственности в работе поликлиники, дневного стационара и круглосуточного стационара.
Работа, проводимая в 2011–2012 годах в рамках реализации Программы модернизации с целью усиления профилактической направленности и максимально рационального использования стационарзамещающих видов медицинской помощи, позволит к 2013 году достигнуть соответствия федеральному нормативу по процентному соотношению плановых и экстренных госпитализаций на круглосуточную койку и снизить процент экстренных госпитализаций до 28%.
В процессе модернизации запланировано дооснащение оборудованием стационаров в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи, обеспечение выполнения стандартов оказания медицинской помощи стационарным больным.
Стационарзамещающие технологии
За последние годы в районе активно внедряются стационарзамещающие медицинские технологии, что позволило более эффективно использовать финансовые ресурсы, выделяемые на муниципальное здравоохранение. Введение новых стандартов, укрепление материально-технической базы и кадрового обеспечения расширили возможности МУ «Зерноградская ЦРБ» по оказанию медицинской помощи в условиях дневных стационаров.
В 2010г. в Конзаводской и Красноармейской амбулаториях функционировало 25 коек дневного стационара при амбулаторно- поликлинических отделениях.. Планируется разработка мероприятий по переводу дневных хирургических коек при стационаре РБ в поликлинику РБ и интенсивному использованию коек дневных стационаров (сокращение средней длительности пребывания на койке с увеличением ее оборота).