Администрация зерноградского района постановление

Вид материалаДокументы

Содержание


2.8. Оказание медицинской помощи сельскому населениюЗерноградского района Ростовской области
Подобный материал:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

2.8. Оказание медицинской помощи сельскому населению
Зерноградского района Ростовской области


В Зерноградском районе сельское население составляет 33,5 тыс. человек (55,9%), которое проживает в 8 сельских поселениях и 4,4 тыс. чел. в поселках и хуторах в городском поселении. Структура и мощность лечебно-профилактических учреждений района соответствует численности населения.

В районном центре, г.Зернограде, функционирует центральная районная больница, в крупном населенном пункте, ст.Мечетинской, районная больница, в каждом из других 7 сельских поселений в отдаленных поселках (х. Гуляй Борисовка, х.Путь Правды, п.Сорговый, п.Донской, х.Россошинский, х.Чернышевка, х Большая Таловая ) – врачебные амбулатории, и 30 ФАПов в селах и хуторах (из расчета: 1 ФАП на 200–1000 человек, отдаленность от районного центра – 10 км и более).

Отделения скорой медицинской помощи расположены в ЦРБ и РБ, 2 поста для оказания экстренной медицинской помощи на базе врачебных амбулатории: Красноармейской в х.Путь Правды и Конзаводской в х.Чернышевка..

Центральная районная больница имеет в своем составе стационар, поликлинику (амбулаторно-поликлиническое отделение), диагностическое подразделение, лабораторию, административно-хозяйственную часть, вспомогательные подразделения. Во всех врачебных амбулаториях выделены амбулаторно-поликлинические отделения, вспомогательные подразделения и др. В двух врачебных амбулаториях - Красноармейской и Конзаводской, выделены отделения дневного стационара соответственно на 15 и 10 дневных коек, на базе Донской, Гуляй Борисовской и Манычской амбулатории расположены отделения сестринского ухода, которые входят в структуру ЦРБ.

В районной больнице медицинская помощь оказывается по следующим видам помощи - амбулаторно-поликлиническая, стационарная (терапия), дневной стационар на 10 хирургических коек, скорая медицинская помощь.

Отделения стационара в центральной районной больнице представлены следующими отделениями: хирургическим, терапевтическим, педиатрическим, акушерско-гинекологическим, инфекционным. Отдельно выделен общий блок анестезиологии с реанимационными койками.

Три отделения сестринского ухода (общей коечной мощностью 65 коек), финансирование которых осуществляется за счет средств муниципального бюджета, были созданы в течение 2008-2010гг. на базе терапевтических отделений врачебных амбулаторий. Это позволило осуществлять лечение пациентов с хронической патологией в период обострения заболеваний, снять финансовую нагрузку со стационарной высокозатратной койки в системе ОМС, проводить лечение лиц без определенного места жительства, социальных больных, лиц пожилого возраста.

В амбулаторно-поликлинических подразделениях ЦРБ осуществляется прием терапевтов по участковому принципу. Кроме того, ведут прием специалисты узкого профиля: офтальмолог, отоларинголог, невролог, травматолог, эндокринолог, уролог, хирург, гинеколог и другие.

Отдельно выделено детское поликлиническое отделение, женская консультация, работа которых так же строится по участковому принципу.

Поликлиники располагают необходимой лабораторной и диагностической базой, имеют в своем составе физиотерапевтическое отделение и кабинет. Количество сельских врачебных амбулаторий составляет 7. Неиболее удалена от районного центра – 90км - Красноармейская амбулатория. В четырех врачебных амбулаториях работают врачи общей практики, подготовленные в рамках реализации национального проекта «Здоровье»

Важным вопросом в оказании помощи сельскому населению является деятельность фельдшерско-акушерских пунктов, которые в большей мере определяют доступность медицинской помощи для населения отдаленных населенных пунктов. Количество ФАПов в Зерноградском районе рассчитано в соответствии с приказом МЗ РФ от 26.09.1978 № 900 и составляет 30, из расчета 1 ФАП на 200 – 700 сельских жителей с учетом удаленности от ближайшего ЛПУ. Их транспортная доступность в пределах 10 км от обслуживаемых населенных пунктов. В ФАПах осуществляется фельдшерский и акушерский амбулаторный прием жителей. Основными функциями ФАПов является осуществление первичной доврачебной медицинской помощи, оказание экстренной и неотложной помощи, патронаж беременных и детей первого года жизни, вакцинации и медицинской профилактики. Кроме того, важным разделом работы является диспансерное наблюдение больных с социально-значимыми заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет), а также контроль приема лекарственной терапии больными легочными формами туберкулеза.

Так же на ФАПАХ, в соответствии с приказом главного врача ЦРБ по графику осуществляется прием врачей специалистов центральной районной больницы с целью приближения квалифицированной медицинской помощи к сельскому населению. Внесенные изменения в федеральное законодательство в 2010 году позволит осуществить на ФАПах фармацевтическую деятельность, что снимет напряженность в вопросах лекарственного обеспечения населения отдаленных сел и хуторов. В настоящее время проводятся мероприятия связанные с необходимой процедурой лицензирования данного вида деятельности.

Поскольку в регионе насчитывается большое количество населенных пунктов, расположенных в пределах 5 км от районного центра и имеющих численность населения 100 – 200 человек, жители этих пунктов пользуются услугами ЦРБ и врачебных амбулаторий и открытие в них фельдшерско-акушерских пунктов не целесообразно. Закрытие ФАПов в районе не планируется.

На базе ЦРБ с 2005 года в соответствии с приказом министерства здравоохранения областные ЛПУ (ГУЗ «Ростовская областная клиническая больница», ГУЗ «Областная больница №2», ГУЗ «Областная детская больница», ГУЗ «Областной консультативно-диагностический центр») по заявкам МУ «Зерноградская ЦРБ» осуществляют выездные консультации жителей ежеквартально. ЦРБ заявляет необходимых специалистов и проводит подготовку пациентов (лабораторные, функциональные и рентгенодиагностические исследования, которые возможно провести в соответствии с оснащенностью учреждения) и обеспечивает дневную нагрузку врачу – консультанту.

По результатам проведенных консультативных выездов жители района в соответствии с выделенными квотами направляются в государственные учреждения здравоохранения областного центра, что позволяет оптимизировать работу параклинических служб, минимизировать сроки ожидания дополнительных исследований. Порядок направления определен приказом министерства здравоохранения Ростовской области.

Оказание помощи сельскому населению района в полной мере отражает трехуровневую систему оказания медицинской помощи: ЦРБ – межтерриториальный центр – областное ЛПУ. Эвакуация пациентов на более высокий уровень осуществляется в зависимости от тяжести состояния транспортом ЦРБ, РБ или бригадой областного учреждения по принципу «на себя».

При наличии показаний жителям села оказывается экстренная медицинская помощь с привлечением областных специалистов по линии «санитарной авиации» непосредственно в муниципальном ЛПУ или заочно, в том числе, с использованием телемедицинских технологий. Выезд специалистов осуществляется в любое время суток.

При необходимости, с проведением на месте оперативных вмешательств, динамического наблюдения состояния больного, эвакуацией в профильное лечебное учреждение областного уровня. Кроме того, учитывая время прибытия бригады врачей областных учреждений, главные штатные специалисты минздрава области могут принять решение о дополнительном привлечении к оказанию помощи врачей межтерриториального центра.