Администрация зерноградского района постановление
| Вид материала | Документы |
- Г. Зерноград Овнесении изменений в постановление Администрации Зерноградского района, 406.75kb.
- Зерноградского района ростовской области постановление, 163.86kb.
- Администрация зерноградского района постановление, 489.24kb.
- Администрация зерноградского района постановление, 269.03kb.
- Администрация зерноградского района постановление, 617.19kb.
- Собрание депутатов зерноградского района решение №140, 3319.14kb.
- Зерноградского района Ростовской области обзорно-аналитическая справка, 568.04kb.
- Администрация ливенского района постановление, 192.3kb.
- Администрация ливенского района постановление, 318.32kb.
- Администрация кильмезского района кировской области постановление, 373.47kb.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к Программе «Модернизация здравоохранения Зерноградского района Ростовской области на 2011 - 2012 годы»
I. Обоснование необходимости разработки Программы «Модернизация здравоохранения Зерноградского района Ростовской области на 2011 – 2012 годы»
Администрация Зерноградского района Ростовской области является органом исполнительной власти, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере здравоохранения на территории муниципального района. Деятельность муниципальных учреждений здравоохранения района направлена на сохранение и улучшение здоровья населения, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения и, как следствие, увеличение продолжительности жизни.
1.1. Краткая характеристика социально-экономической ситуации
в Зерноградском районе Ростовской области
Площадь Зерноградского района составляет 2,7 тыс. квадратных километров и расположен в южной части Ростовской области. На севере район граничит с Багаевским районом, Веселовским районом,, на северо-востоке – с Сальским районом, на востоке – с Целинским и Егорлыкским районами, на юге – с Краснодарским (Кущевским и Павловским районами), на западе – с Кагальницким районом. Расстояние от административного центра района – города Зернограда – до города Ростова-на-Дону составляет 71 километр. В состав района входит 1 городское поселение и 8 сельских поселений. Районный центр – г. Зерноград с населением 26,450 тыс.чел. В Зерноградском районе проживает 59,957 тыс.человек. Плотность населения – 22,4 человек на один кв.км.
В 2005 г. в районе проживало 64,0 тыс.чел. На 01.01.2010г. – 59,9 тыс.чел. Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц средних и старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста – 12,7 тыс. человек, в трудоспособном возрасте – 36,4 млн. человек, старше трудоспособного возраста – 10,8 тыс. человек. Среднегодовая численность населения, занятого в экономике - 13,8 тыс. человек. Рождаемость в 2005г. составляла 11,1 на 1000 населения, в 2009г. – 12,8 на 1000 населения, в 2010г. – 10,9 на 1000 населения,
Протяженность автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием – 0,89 тыс. км. Густота автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием –2682,4 (на 1000 кв.км.). Доля протяженности дорог общего пользования с твердым покрытием, не отвечающих нормативным требованиям, составляет 35 %.
1.2. Краткая характеристика демографической ситуации
в Зерноградском районе Ростовской области
Реализация мероприятий Стратегии социально-экономического развития Ростовской области и районе, федеральных и областных, муниципальных целевых программ, национального проекта «Здоровье», пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в здравоохранении позволила создать комплексную систему охраны здоровья населения и улучшить демографическую ситуацию в районе по рождаемости до 2009г.
Рождаемость за период с 2005г. по 2009г. увеличилась на 13,3% и в 2009 году составила 12,8 на 1000 населения. В 2010 году отмечается снижение рождаемости населения в районе, и показатель рождаемости составил 10,6 (на 1000 тыс. населения), что соответствует областному показателю.
За период с 2005 г. по 2009г. отмечалось некоторое снижение общей смертности на 3,7%, однако в 2010г. показатель составил 15,9 на 1000 населения. Уровень младенческой смертности снизился на 19,0% - с 14,7 в 2005г. до 11,9 на 1000 родившихся в 2010г., при среднем по области показателе 7,7 на 1000 родившихся. Перинатальная смертность в 2010г. снизилась на 15,7% (с 8,9 до 7,5,) по сравнению с 2009г. В 2010 г. родилось в районе 656 детей, что меньше на 126 детей, чем в 2009г. и 55 на детей в 2005г.
Общая смертность и рождаемость на 1000 населения в Зерноградском районе Ростовской области
Эффективные медико-социальные меры, направленные на совершенствование службы охраны материнства и детства в районе, способствовали отсутствию материнской смертности на протяжении более 10 лет.
Смертность лиц трудоспособного возраста в 2010г. составила 587,9 (на 100 тыс. населения), что на 6,4% больше показателя 2009г. (550,6 на 100 тыс. населения), что преимущественно связано с уменьшением населения в районе данного возраста на 5,5%.
Как и в предыдущие годы, наиболее распространенными причинами смерти в 2010 году остались болезни системы кровообращения (36,0 % в общем числе умерших), внешние причины (25,7 %), новообразования (14,0 %).
В течение 2008-2010г. отмечалось снижение смертности лиц трудоспособного возраста от злокачественных новообразований на 16,2%, от внешних причин на 11,2%.. Смертность от болезней системы кровообращения увеличилась с 174,0 в 2009г. до 211,5 на 100 населения соответствующего возраста в 2010г.
Средняя ожидаемая продолжительность жизни в Зерноградском районе в 2010г. составила 69,54 лет (в 2005г. – 66,91 лет).
Сдерживаются темпы распространенности социально значимой патологии. В 2010 г. смертность от туберкулеза на 100 тыс.населения снизилась по сравнению с 2005г. на 10,5%, первичная заболеваемость туберкулезом в 2010г. ниже показателя 2006г. на 31,6%. По показателю заболеваемости ВИЧ на 100 тыс. населения Зерноградский район относится к районам с низким уровнем инфицирования. Показатель впервые зарегистрированной заболеваемости наркоманией на 100 тыс. населения снизился по сравнению с 2005г. на 29.3.
Вместе с тем, несмотря на позитивную динамику, медико-демографическая ситуация в районе характеризуется, как и в Ростовской области, некоторыми негативными проявлениями.
Снижается рождаемость населения, увеличится доля лиц старших возрастов с одновременным снижением удельного веса населения трудоспособного возраста. Основными причинами смертности жителей района на протяжении ряда лет будут оставаться болезни системы кровообращения, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, новообразования. Ведущей причиной смерти населения трудоспособного возраста останутся управляемые внешние причины, в том числе связанные с употреблением алкоголя, несчастные случаи и травмы..
1.3. Краткая характеристика показателей здоровья
в Зерноградском районе
В 2010 году в Зерноградском районе отмечен рост на 1,4% регистрируемой общей заболеваемости по различным нозологическим классам по отношению к 2009 году, и ее снижение на 4,9% в сравнении с 2005 годом. Прежде всего, это связано с усилением профилактической направленности первичного амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, что конечно, повлекло за собой улучшение выявляемости заболеваний, чаще всего на ранних стадиях.
Заболеваемость на 1000 населения в Зерноградском районе Ростовской области
Наибольший рост общей заболеваемости населения в 2010году по сравнению с 2009 годом отмечен по классу болезней костно-мышечной системы – на 15,0%, по классу органов кровообращения – на 9,5%, по классу болезней глаза и его придатков – на 8,9%, по классу болезней органов дыхания – на 4,1%, по классу болезней нервной системы – на 3,9%. По сравнению с 2005 годом в 2010г. отмечается рост по классу болезней уха и сосцевидного отростка – на 46,4%, по классу болезней кожи и подкожной клетчатки – на 46,0%, по сахарному диабету - на 30,2%.
В тоже время по сравнению с 2005 годом регистрируется снижение на 28,4%, болезней органов пищеварения, на 18,1%, новообразований, на 16,8% по классу органов кровообращения, на 13,8% болезней нервной системы, на 10,3% инфекционных и паразитарных болезней, на 9,3% по травмам и отравлениям, на 8,3% осложнений беременности, родов и послеродового периода, на 6,5% болезней органов дыхания, что связано с профилактическими мероприятиями, проводимыми в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», направленными на вакцинацию взрослого и детского населения, подпрограммы «Родовой сертификат», а также снижение риска смертности от отравлений, профилактикой отравлений алкоголем и другими вызывающими отравление веществами.
Показатель первичной заболеваемости всего населения в 2010 году вырос на 2,2% по сравнению с 2009годом, что связано с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, в результате проводимой диспансеризации.
Рост первичной заболеваемости в 2010 году по сравнению с 2009 годом отмечен по тем же классам, что и рост общей заболеваемости. В сравнении с 2005 годом отмечается рост по классам болезней костно-мышечной системы, по классу органов кровообращения , по классу болезней глаза и его придатков , по классу болезней органов дыхания, по классу болезней нервной системы .
В 2010 году показатель первичной заболеваемости взрослого населения составил 634,4 на 1000 взрослого населения (в 2009 году – 640,0, при среднем по области показателе - 599,6, в 2005 году – 815,5, при среднем по области 592,0). В структуре первичной заболеваемости на 1-м месте болезни органов дыхания (24,6 %), на 2-м – болезни системы кровообращения(13,2 %), на 3-м – болезни костно-мышечной системы (9,7 %), что соответствует структуре заболеваемости 2005 года.
Уровень общей смертности населения района в 2010 г. остался на уровне 2005г. и составил 15,9 на 1000 населения, что выше уровня 2009г. на 5,0 (2009г.–15,4). Естественная убыль населения в районе минимальная зарегистрирована была с 2005г. только в 2007г. – 2,5, в 2008г. – 2,8, в 2009г. – 2,6.
С 2006г. отмечается снижение показателя смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний на 7,8%. В ее структуру включена смертность от туберкулеза, при анализе которой установлено, что существенное влияние на заболеваемость и смертность от туберкулеза оказывают миграционные процессы, в ходе которых наблюдается приток в район на постоянное место жительства лиц (цыган, лиц без постоянного места жительства, лиц, работающих по найму из стран ближнего зарубежья) с ранее неустановленным диагнозом туберкулез.
| Показатель на 100 тыс. населения | 2006 г | 2007 г | 2008 г | 2009 г | 2010 г |
| Заболеваемость туберкулезом | 96,9 | 68,0 | 91,5 | 71,8 | 66,2 |
| Смертность от туберкулеза | 17,2 | 9,5 | 24,1 | 13,1 | 16,6 |
Анализ основных эпидпоказателей свидетельствует о том, что снижение заболеваемости населения туберкулезом произошло на фоне увеличения охвата населения профосмотрами на туберкулез с 53,1 в 2006 г. до 58,2 в 2010 г. (в т.ч. флюорографией с 41,6% до 43,3%), благодаря совместной работе специалистов противотуберкулезной кабинета и первичного звена здравоохранения.
Ежегодно по Областной целевой программе (Постановление Администрации Ростовской области от 29.10.09 г. № 560 «Об областной долгосрочной целевой программе «Развитие здравоохранения Ростовской области на 2010-2013 годы») выделяются средства областного бюджета на приобретение лекарственных препаратов для амбулаторного лечения и химиопрофилактики туберкулеза. В 2010 г. выделено 150,235 тыс. руб. на противотуберкулезные препараты для лечения больных туберкулезом в Зерноградском районе из средств областного бюджета и 150,235 тыс. рублей из средств федерального бюджета.
В общей структуре инфекционных болезней удельный вес гриппа и инфекций верхних дыхательных путей составил 93,2 %, острых кишечных инфекций – 0,62%, инфекций с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей – 3,2 %.
Межведомственный подход к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, сохранение действенной государственной системы вакцинопрофилактики позволили в Зерноградском районе в 2010 г. по сравнению с 2005 г. добиться отсутствия случаев краснухи среди населения района, а также случаев врожденной краснухи. Это стало возможным во многом благодаря дополнительной вакцинации населения в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в сфере здравоохранения.
В 2010г. благодаря своевременно проведенной иммунизации населения, проживающего на территории района, регистрируются единичные случаи острым вирусным гепатитом В, не зарегистрированы случаи заболевания паротитами, краснухи, кори, полиомиелита, туляремии, столбняка, дифтерии.
В 2010 году заболеваемость гриппом не превышала допустимый эпидемиологический порог.
В целом выполнение плана иммунизации по району составляет не ниже 95%.
Затраты по федеральному и областному бюджету на выполнение плана вакцинации в 2010 году составили 3452,877 тыс. руб.
Результатом выполнения целевых мероприятий по проведению вакцинопрофилактики населения района с 2006г. по 2010г. явилось стойкое санитарно-эпидемиологическое благополучие по инфекционным заболеваниям, управляемыми средствами иммунопрофилактики.
Резюмируя вышесказанное, необходимо отметить, что комплексный анализ состояния здоровья населения Зерноградского района свидетельствует о наличии ряда основных проблем в медико-демографической ситуации:
- увеличение доли лиц старшего возраста со снижением удельного веса населения трудоспособного возраста, и, как следствие, увеличение коэффициента демографической нагрузки на лиц трудоспособного возраста;
- ведущими причинами смерти являются на сегодняшний день болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, отравления, некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- тенденция увеличения первичной заболеваемости всего населения в 2010 г. по сравнению с 2008 г. на 2,4 %, показателя общей заболеваемости – на 2,5% . В структуре распространенности ведущее место занимают болезни систем кровообращения, дыхания, органов костно-мышечной системы.
- в связи с улучшением деятельности первичного звена здравоохранения прогнозируется дальнейшее увеличение показателей общей заболеваемости к 2012 г., в основном за счет заболеваний системы кровообращения, онкологии, заболеваний глаз, нервной системы, эндокринологиии и других.
- тенденцию к росту имеет распространенность гинекологических заболеваний среди женского населения, что может негативно влиять на детородную функцию женщин и повлечет за собой снижение удельного веса нормальных родов, увеличение процента бесплодия супружеских пар;
- несмотря на снижение младенческой смертности в динамике за последние пять лет профилактика таких заболеваний и состояний как внутричерепные родовые травмы, синдром дыхательных расстройств, врожденные аномалии, остается актуальной;
- переход на новые критерии живорождаемости в соответствии с рекомендациями ВОЗ будут требовать внедрения современных технологий выхаживания и реабилитации родившихся недоношенных и маловесных детей.