Я. П. Сольский эндокринная гинекология

Вид материала

Задача

Содержание Показания к лечению Показания к лечению Показания для лечения Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 299 Список сокращений

Подобный материал:

• «Гинекология», 66.62kb.
• Рабочая учебная программа дисциплины акушерство и гинекология, детская гинекология, 749.47kb.
• История развития гинекологии, 42.5kb.
• Примерная программа наименование дисциплины «акушерство и гинекология» Рекомендуется, 499.66kb.
• Гинекология детей и подростков клиническая лекция асс. Кудина, 128.9kb.
• Программа курса «Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных», 86.79kb.
• Реферат по биологии. Тема: «Эндокринная система», 295.02kb.
• Рабочая учебная программа По интернатуре Для специальности 140001 акушерство и гинекология, 510.03kb.
• Рабочая учебная программа По ординатуре Для специальности 140001 акушерство и гинекология, 539.88kb.
• Темы рефератов к экзамену по предмету «Физическая культура», 23.19kb.

Курорт Саки расположен на западном побережье Крыма в 4-х километрах от Черного моря. Он является старейшим грязевым курортом страны. Уни­кальное сочетание крымского степного и морского климатов обладает уни­версальным лечебным действием. Лето здесь очень теплое (средняя темпера­тура +23,3°С), зима мягкая (средняя температура +1,6°С ). По количеству солнечных дней в году сакский курорт находится на одном из первых мест в Украине (2500 за год). Целебная грязь и рапа Соленого озера используются в медицинской практике более тысячелетия, о чем свидетельствуют рукописи римского историка Плиния Старшего. Соленое озеро является уникальным объектом природы. Пополняется оно морскими, дождевыми и талыми водами. Озеро бессточное и его дно покрыто многометровым слоем иловой грязи. Вода же озера представляет собой концентрированный раствор минеральных солей — рапу. Грязь Сакского озера представляет собой сложную комбинацию

Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 297

органических и неорганических субстанций, сероводорода, витамино- и пени-циллино-подобных веществ. Основные методы лечения — грязевые апплика­ции, тампоны, гальвано-грязь, грязевые укутывания. Из водных процедур применяются ванны на основе рапы Соленого озера (рассольные, бромные, жемчужные, хвойные). Наиболее эфективны лечебные факторы сакского ку­рорта при синдроме тазовых болей, альгодисменорее, в реабилитационном периоде после перенесенных гинекологических операций.

Курорт Евпатория расположен на западном побережье Крыма на евпато­рийской равнине. Климат преимущественно сухой, теплый. Специалисты-кли­матологи сравнивают его с климатом юга Франции и Италии. Морские бризы смешиваются с запахами степных трав, создают неповторимые целебные ком­бинации природной ароматерапии. На территории курорта находится знамени­тое озеро Мойнаки. По минеральному составу (натрий, калий, магний, марга­нец, кальций) и концентрации солей оно аналогично Мертвому морю. Плотность воды (рапы) в озере такова, что в нем нельзя утонуть. Вода в озере прогревается до 30°С. При купании в озере вода как будто закипает вокруг из-за выделения донных газов — углекислоты и сероводорода. Особенными лечебны­ми свойствами обладает и евпаторийский песок. Состоя преимущественно из известковых частиц, песок вступает в химическую реакцию с выделениями же­лез кожи, создавая своеобразную сухую углекислую ванну.

Но все же основной лечебный фактор евпаторийского курорта — мойнак-ские грязи, особенно эффективные при патологии женской половой сферы. В грязях содержатся глина, песок, мергель, железо, соли магния, марганца, цинка, сульфиды, органические вещества. Из мойнаксих грязей выделены пеллоиды, обладающие свойствами стимуляторов стероидогенеза. Методики пеллоидотерапии те же: грязевые аппликации, тампоны, электрогрязь.

Показания к лечению: гипоэстрогенные состояния, первичное и вторичное бесплодие, синдром тазовых болей, синдром поликистозных яичников.

Курорт Куяльник находится под г. Одесса на берегу куяльницкого лимана. Основные лечебные факторы — эталонная особо ценная сульфидно-иловая грязь, рапа и минеральная вода. Благоприятным является умеренный климат Одесской области, который практически не вызывает негативных реакций аккли­матизации у пациентов, что особенно важно при вегетативных расстройствах. На курорте применяются такие методы пеллоидотерапии, как горячие грязевые укутывания и термоаппликации грязи (температура до 42°С), которые активизи­руют обменные процессы, вызывают повышенное потоотделение и впитывание активных компонентов грязи. Эффективны грязевые процедуры при гипоэстро-генных состояниях, патологическом климаксе, синдроме тазовых болей.

Курорт Славянск расположен в восточном регионе Украины в 11 килломет-рах от г. Донецка в междуречье Северного Донца и Казенного Торца. Основны­ми лечебными факторами славянского курорта являются иловые грязи озер Репное и Слепное, а также высокоминерализованные рассолы хлоридно-натри-евого состава (минерализация 130-140 г/л), получаемые из буровых скважин. Грязи, преимущественно сульфидно-иловые, применяются с лечебной целью

289 Эндокринная гинекология

с 1825 года, а на всемирной выставке курортов в городе Спа (Бельгия) в 1907 го­ду были удостоены высшей награды — Большой золотой медали. Рапа озер и скважин относится к хлоридно-натриевой с сульфатным компонентом. Баль­неологические методики, применяемые на курорте, включают различные ванны на основе рапы, а также разведенные соле-грязевые и газо-грязевые ванны.

Показания к лечению: гипоэстрогенные состояния, послеоперационная ре­абилитация, синдром тазовых болей.

Курорт Синяк относится к уникальным курортам Закарпатья. Расположен в живописной долине реки Матиева, окруженной горами на высоте 450 м над уровнем моря. Климат горный, с повышенной влажностью. Основное лечеб­ное средство курорта — сероводородные, сульфатные, кальциево-магниевые воды, используемые для ванн. Слабосероводородная вода напоминает по сво­ему составу и механизму действия сочинскую "Мацесту", однако ее особен­ностью является то, что по происхождению она не химическая, а биогенная, то есть образовавшаяся в результате жизнедеятельности аутохтонной микро­флоры. По антимикробному действию на золотистый стафилококк вода Синяка превосходит антибиотики широкого спектра действия! Минеральные ванны назначаются при воспалительных заболеваниях, спаечных процессах, гипоэстрогенных состояниях.

Показания для лечения: нарушения менструального цикла на фоне хрони­ческих воспалительных заболеваний, гипоменструальный синдром, синдром тазовых болей.

Курорт Хмельник находится в Винницкой области. Основной лечебный фактор — радоновая, углекислая, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая вода с высоким содержанием марганца. Местные климатические условия благо­приятны для пациентов с функциональными нарушениями нервной системы. Радоновые ванны обладают спазмолитическим, анальгезирующим, иммуно-модулирующим действием. Доказана эффективность радонотерапии при па­тологическом климаксе, синдроме тазовых болей, синдроме хронической ус­талости, эндометриозе, нарушениях менструального цикла.

Перечисленные выше курорты Украины далеко не исчерпывают всего переч­ня природных лечебных ресурсов нашей страны. Научные исследования при­родных лечебных факторов различных регионов страны, проводимые при коор­динации Украинского научно-исследовательского института медицинской реабилитации и курортологии МЗ Украины, открывают новые направления этой отрасли медицины. Несомненно, одним из важных и перспективных направле­ний является разработка программ и методик медико-социальной реабилитации женщин с дисгормональными нарушениями репродуктивной системы.

Таким образом, использование всего арсенала реабилитационных меро­приятий — физиотерапии, психотерапии и медикаментозной коррекции — позволяет решать главную задачу медицины: возвращение пациенткам здоро­вья и качества жизни, которые предшествовали началу патологического про­цесса, или физической, психической и социальной адаптации к новым усло­виям жизни, в рамках, определенных особенностями заболевания.

Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 299

Литература

1. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебное пособие для студентов медицинских институтов. — СПб., 1999. — 458 с.
   
2. Бротайм В. Психосоматическая медицина: Пер. с нем. — М.: Медицина, 1999. — 303 с.
   
3. Золотов В.П. Реабилитация: определение понятий и основные принципы // Крем­левская медицина. — 2001. — № 4. — С. 35-38.
   
4. Здравницы профсоюзов Украины / Под ред. М.В. Лободы. — К.: Тамед, 1997. — 317 с.
   
5. Сметник В.П., Дюкова Г.М., Назарова Н.А. Исследование психосоциальных фак­торов и изменения в сексуальной сфере у женщин // Проблемы репродукции. — 1999. — № 6.— С. 35-38.
   
6. Шушарджан СВ. Музыкотерапия и резервы человеческого организма. — М., 1998.— 102 с.
   

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

CD — кластеры дифференцировки

Е, — эстрон

Е₂ — эстрадиол

Е₃ — эстриол

ЕК — естественные киллеры

GIP — гастроинтестинальный пептид

GM-CSF — гранулоцит-макрофагстимулирующий фактор

Ig — иммуноглобулин

fT₃ — свободный Т₃

fT₄ — свободный Т₄

LATS — long acting thyroid stimulator, тиреоидстимулирующий

иммуноглобулин

MCS — Mental Component Summary — психологический компонент

здоровья

NO — оксид азота

VIP — вазоактивный интестинальный пептид

АГРР — антигенраспознающий рецептор

АГС — адреногенитальный синдром

АД — артериальное давление

АДГ — антидиуретический гормон

АЗД — абдоминальная зональная деком прессия

АКД — аминокислота декартоксилазы

АКТГ — адренокортикотропный гормон

АО — антиоксиданты

АС — Vitex agnus castus

AT — аутогенная тренировка

БАВ — биологически активные вещества

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ВМС — внутриматочная система

ВМК — внутриматочная контрацепция

ВНС — вегетативная нервная система

ГАМК — у-аминомасляная кислота

ГТЯС — гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система

ГМ-КСФ — гранулоцит-макрофаг-колониестимулирующий фактор

Гн РГ — гонадотропин-рилизинг гормон

ГСД — 3 Р-гидроксистероиддегидрогеназа

ГСтКл — гемопоэтическая клетка

5-ГТ — 5-гидрокситриптамин

ГП — гликопротен

ДА — допамин

ДВО — допамин-Р оксидаза

ДГЭА — дегидроэпиандростерон

ДГЭА-С — дегидроэпиандростерона сульфат

ДЗМЖ — дисгормональные заболевания молочных желез

ДМК — дисфункциональные маточные кровотечения

ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота

ДОК — деоксикортикостерон

ДОФА — дофамин

ДОФЭГ — дегидроксифенилэтилгликоль

ДПЗ — деструирующий пузырный занос

ДТЗ — диффузный токсический зоб

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ЗГТ — заместительная гормональная терапия

ЗПР — задержка полового развития

ИОЗС — ингибиторы обратного захвата серотонина

ИЛ-1 — интерлейкин-1

ИЛ-2 — интерлейкин-2

ИКСГ — гормон, стимулирующий интерстициальные клетки

ИМТ — индекс массы тела

ИС — индекс созревания

ИФР — инсулиноподобный фактор роста

ИФ-у — интерферон у

КОК — комбинированные оральные контрацептивы

КОМТ — катехол-О-метилтрансфераза

КРГ — кортикотропин-рилизинг гормон, кортиколиберин

КРФ-СП — кортикотропин-рилизинг фактор связывающий протеин

17-КС — 17-кетостероид

КССГ — кортикостероидсвязывающий глобулин

КС — климактерический синдром

КТ — компьютерная томография

ЛГ — лютеинизирующий гормон

ЛГ РГ — лютеинизирующий рилизинг-гормон

ЛИФ — лейкоцитингибирующий фактор

ЛПЧ — липотропин

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности

ЛФК — лечебная физкультура

МАО — моноаминоксидаза

МДО — менструальный дистресс-опросник

МЖ — молочная железа

МК — миоэпителиальные клетки

МКБ — международная классификация болезней

МРТ — магнитно-резонансная томография

МСГ — а-меланоцитостимулирующий гормон, интермедии

МХП — моноцит хемотаксический протеин

МЦ — менструальный цикл

НА — норадреналин

НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты

ОД — отрицательное давление

17-КС — 17-кетостероид

17-ОКП — гидроксипрогестрон

17-ОКС — 17 оксикетостероид

ОК — оральные контрацептивы

ОФР — опухолевый фактор роста

ПГ — простагландины

ПЖК — полиненасыщенные жирные кислоты

ПЗ — пузырный занос

ПМДР — предменструальные дисфорические расстройства

ПМС — предменструальный синдром

ППР — преждевременное половое развитие

ППС — преждевременное половое созревание

ПР — прогестероновые рецепторы

ПРЛ — пролактин

ПР А — прогестероновые рецепторы А

ПР В — прогестероновые рецепторы В

ПТ — преждевременное телархе

ПТГ — паратиреоидный гормон, паратгормон

РНК — рибонуклеиновая кислота

РР — риск развития

РСА — фактор ростстимулирующей активности

РЭГ — реоэнцефалография

СКВ — системная красная волчанка

СМК — скорость метаболического клиренса

СПКЯ — синдром поликистозных яичников

СИЯ — синдром истощения яичников

ССС — сердечно-сосудистая система

СССГ — сексстероидсвязывающий глобулин

СТГ — соматотропный гормон, гормон роста

СТРГ — соматотропин-рилизинг гормон

СФ-1 — стероидогенный фактор-1

СХУ — синдром хронической усталости

Т₀ — незрелые лимфоциты

Т₃ — трийодтиронин

Т₄ — тироксин

ТБ — трофобластическая болезнь

ТЛ — тиролиберин

ТНФ, ОНФ — тумор (опухоль) некротический фактор

ТРГ — тиреотропин-рилизинг гормон

ТТГ — тиреотропин

ТССГ — тироксинсвязывающий глобулин

ТФР — трансформирующий фактор роста

ТХ — тиреоидит Хашимото

ТЭ — толщина эндометрия

ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол связывающий глобулин

УЗИ — ультразвуковое исследование

ФР — фактор роста

ФРТ — фактор роста тромбоцитов

ФРФ — фактор роста фибробластов

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон

ХГ — хорионический гонадотропин

ХРК — хронический рецидивирующий кандидоз

ХЭ — хорионэпителиома

цАМФ — циклический аденозин-монофосфат

ЦНС — центральная нервная система

ЩЖ — щитовидная железа

р-ЭНД — р эндорфин

ЭИ — эозинофильный индекс

ЭКГ — электрокардиография

ЭМК — эндометриально-маточный коэффициент

ЭФР — эпидермальный фактор роста

ЭР — эстрогеновые рецепторы

ЭЭГ — электро-энцефалография

ЯМК — яичниково-маточный коэффициент