К. В. Виноградов > М. П. Лимаренко > В. М. Соколов

Вид материалаДиплом

Содержание


Біопсія шкірно-м’язового клаптя.
Подобный материал:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   46

Шкіряний


Синдром Рейно

Суглобовий

Поліневритичний


Ураження м′язів


Ураження внутрішніх органів


Шкіряно-м′язовий симптомокомплекс

Суглобовий

Кальциноз м′язів

Ураження внутрішніх органів

Підвищення активності амінотрансфераз, КФК, ЛДГ



































Диференційний діагноз








Ювенільний ревматоїдний артрит

Геморагічний васкуліт



Системний червоний вовчак

Вузелковий поліартеріїт



Гостра ревматична лихоманка

Інфекційний ендокардит



Вітіліго

Гострий лейкоз






Терапія





d – Пеніціламін

Глюкокортикостероїди


Цитостатики


Антикоагулянти

Антиагреганти


НПВП

Хінолінові похідні

Лідаза


Вазоділятатори

Масаж

Лікувальна гімнастика


Фізіотерапія



























Структурно-логічна схема теми

Дифузні хвороби сполучної тканини»


ДХСТ



Головні симптоми і синдроми


Ураження легенів





Ураження шкіри і м’язів

Артрити

Ураження серця






Ураження периферичної і центральної нервової системи



Ураження нирок



Ураження шлунково-кишкового тракту

Синдром Рейно



Системне імунне запалення





Анамнез





Тривала інсоляція, переохолодження, нервово-емоційний стрес, обтяжена спадковість, прийом лікарських препаратів





Дані додаткових методів обстеження



Лабораторні

Інструментальні





Загальний ан. крові (анемія, лейкопенія, лейкоцитоз, прискорена ШОЕ, тромбоцитопенія), ан. сечі (гематурія, протеїнурія, циліндрурія), дослідження імунітету (LE- клітки, антитіла до ДНК, підвищення ЦІК, антинуклеарні антитіла), креатинфосфокіназа.

Рентгенографія (плеврит, пневмофіброз, пневмоніт, кальцифікати).

Електрокардіографія (порушення ритму і провідності, кардіосклероз).

Ехокардіографія (пороки серця, порушення систолічної і діастолічної функції серця).

Біопсія шкірно-м’язового клаптя.

Специфічні зміни.









П
Класифікація дифузних хвороб сполучної тканини

Фаза

Ступінь активності

Принципи ведення хворого

Патогенетична терапія

Симптоматична терапія

Профілактика
родовження

Перебіг


Гострий

Підгострий

Хронічний

Загострення

Ремісія

I ступінь (мінімальна)

II ступінь (помірна)

III ступінь (важка)







Нестероїдні протизапальні препарати: ібупрофен, індометацин, вольтарен, диклофенак, найз.

Глюкокортикоїди: преднізолон, дексаметазон, триамцинолон.

Цитостатики (циклофосфан, метотрексат)

Амінохінолінові засоби (пеніциламін, куприніл, унітіол).

Антагоністи кальцію (ніфідипін, верапаміл, амлодипін).

Інгибітори АПФ (еналаприл, каптоприл).

Антикоагулянти (гепарин, фраксепарин).

Антиагреганти (трентал, курантил).




Виключити:
  • переохолодження
  • фізичні перевантаження
  • вплив хімічних агентів
  • інсоляцію
  • вогнищеву інфекцію