Научно-исследовательская работа студентов всегда являлась важной составляющей частью учебного процесса в нашем вузе. Первоначально она была оформлена только в виде кружков сно.
| Вид материала | Научно-исследовательская работа |
- Научно-исследовательская деятельность в филиале, 107.54kb.
- Научно-исследовательская работа преподавателей и студентов как условие эффективного, 91.08kb.
- Научно-исследовательская работа студентов (нирс) является обязательной, неотъемлемой, 111.22kb.
- Положение о научно-исследовательской работе студентов в нижнекамском химико-технологическом, 104.6kb.
- Положение о научно исследовательской работе студентов филиала рггу в г. Балашиха Московской, 97.62kb.
- Научно-исследовательская работа студентов и пути её совершенствования Оглавление: Введение, 219.43kb.
- Курсовая работа представляет собой вид учебной и научно-исследовательской работы студента, 160.23kb.
- Положение о практике студентов, 153.18kb.
- Самостоятельная работа студентов как развитие и самоорганизация личности обучаемых, 99.04kb.
- Исследовательская работа по химии на тему: «Чистая вода. Какая она?», 219.61kb.
МЕТОД ОПТИЧЕСКОЙ БИОПСИИ. ПЕРСПЕКТИВЫ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО КАРДИОМОНИТОРИНГА. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ Юдин Г.В., 615 гр. ЛФ, Фролова О.В., 611 гр. ЛФ, Лалетин Д.И., 615 гр. ЛФ, Фурсов М.А., 615 гр. ЛФ, Тагаева Г.А., 501 ПФ Красноярский государственный медицинский университет им. проф.В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск Руководители темы: к.фарм.н., доц. Салмин В.В., к.м.н. Фурсов А.А., д.м.н., проф. Салмина А.Б., к.м.н. Малиновская Н.А., Шалаханова О.М. Патология сердечно-сосудистой системы занимает лидирующее место в структуре общей заболеваемости в РФ и уровень ее продолжает расти, приводя к росту числа оперативных вмешательств на сердце и крупных сосудах, требующих проведения искусственного кровообращения. К сожалению, на сегодняшний день отсутствуют оптимальные способы интраоперационного контроля состояния миокарда достоверно отражающие степень патологических изменений, происходящих в нем во время операции, что, в ряде случаев, обусловливает неадекватную кардиопротекцию, приводящую к развитию осложнений в виде нарушения сократительной способности сердца в интра- и послеоперационном периодах. Оптическая биопсия – метод, основанный на регистрации клеточных и молекулярных процессов с помощью спектрального анализа и интерферометрии. В связи с тем, что в условиях ишемии в кардиомиоцитах происходят метаболические изменения, связанные с накоплением восстановленных форм никотинамиддинуклеотида, он может быть использован для регистрации флуоресценции NADH. Целью нашего исследования явилось обоснование возможности применение метода оптической биопсии, как способа контроля состояния миокарда в условиях фармакохолодовой кардиоплегии на основе изучения метаболических процессов, происходящих в нем. Материалы и методы: Работа выполнена на белых беспородных лабораторных крысах (n=120). Под общим обезболиванием после продольной стернотомии, осуществлялись пережатие магистральных сосудов и остановка сердца с помощью введения в полость левого желудочка кардиоплегического раствора НИИПК №1. Индуцированная флуоресценция миокарда регистрировалась с использованием лазерного спектрофлуориметра с оптоволоконной доставкой излучения, разработанного на кафедре экспериментальной и медицинской физики ФГОУ ВПО СФУ. Результаты: При записи полного спектра флуоресценции остановленного сердца в течение 10 и 40 минут были отмечены наиболее статичные точки 400 и 480 нм и наиболее динамичные – 450 и 500 нм. Наибольшему изменению подлежала область 470-520 нм, соответствующая пику флуоресценции свободного НАД (Ф) Н. Подтвердилось влияние гемопротеидов (оксигемоглобина и оксимиоглобина) на кинетику флуоресценции, что объяснялось замиранием кинетической кривой флуоресценции в начальном этапе ишемии при добавлении в кардиоплегический раствор дитионида натрия (р < 0,05) и соответствующим изменением на кривых флуоресценции для гемопротеидов при использовании чистой кровяной кардиоплегии, раствора с добавлением дитионида натрия и СО (р<0,05). Из этого следует, что в первые 500 сек., в условиях тотальной аноксии происходит диффузия связанного кислорода в дыхательную цепь и метаболизм поддерживается, в основном, за счет аэробного окисления. Выводы: Метод оптической биопсии возможно использовать для регистрации изменения пула восстановленных пиридиновых нуклеотидов в кардиомиоцитах. Причем, в первые 500 сек тотальной ишемии происходит высвобождение в цитозоль-связанного с миоглобином кислорода, необходимого для реализации аэробного метаболизма. Полученные данные могут лечь в основу создания нового метода интраоперационного контроля состояния миокарда и новых кардиопротективных стратегий. ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ Юзвук Е.Ю., 651 гр. ЛФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом гастроэнтерологии и эндоскопии Руководитель темы: асс. Барышникова Н.В. Целью исследования являлось оценить особенности психоэмоционального статуса пациентов кардиологического профиля. Материалы и методы: под наблюдением находился 31 кардиологический больной, перенесший инфаркт миокарда: 19 мужчин и 12 женщин, в возрасте от 45 до 85 лет, средний возраст 65,2±11 лет. У всех больных был проведен сбор анамнеза питания по стандартизированному опроснику, исследование психологических характеристик с использованием методики многофакторной оценки личности Р. Кеттелла. Оценивались уровень астении (опросник MFI-20), тревоги и депрессии (госпитальная шкала тревоги и депрессии), ситуационной и личностной тревожности (шкала самооценки Спилбергера-Ханина). Результаты: При анамнестической оценке особенностей питания было обнаружено, что мужчины предпочитают более горячую пищу и в их рационе присутствует больше жирной белковой пищи, в то время как женщины употребляют больше свежих овощей и фруктов и предпочитают жиры растительного происхождения. При оценке длительности и интенсивности курения было выявлено, что мужчины выкуривают большее количество сигарет в день и курят более дешевые сорта сигарет. Употребление алкоголя меньше среди женщин и они предпочитают красные сухие вина, в то время как мужчины употребляют преимущественно пиво. При анализе результатов опросника многофакторной оценки личности Р. Кеттелла было выявлено, что мужчины более смелые (6,0±1,1 против 4,5±0,5) и более приветливые (5,8±0,6 против 4,2±0,4), в то время как женщинам присуща большая сознательность (8,1±1,0 против 5,8±0,6). При оценке показателей шкалы самооценки Спилбергера-Ханина было установлено, что повышенная личностная тревожность наблюдается у 90% мужчин и у 100% женщин, повышенная ситуационная тревожность у 95% мужчин и у 91% женщин. По данным госпитальной шкалы тревоги и депрессии более высокий уровень тревоги и депрессии отмечался у мужчин. Признаки астении были выявлены у 100% больных, причем у мужчин признаки как физической, так и психической астении были выражены сильнее, чем у женщин. Выводы: психоэмоциональные нарушения имеют место у большинства пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Мужчины более тяжело переносят стресс, связанный с наличием этого заболевания. Следовательно, при наличии показаний в комплексное лечение данной категории пациентов, особенно мужчин, рекомендуется включать препараты для психофармакокоррекции. СРАВНЕНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ РЕЗИНОК ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ЭМИГРАЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ ПОЛОСТИ РТА Юферов А.Е., 572 гр., Яичникова О.П., 571 гр. Шлегель Ю.В., 571 гр., Лямин А.Ю., Шрайнер О.В., 576 гр. СФ Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул. Руководитель темы: к.м.н, доц. Шарапова Т.А. Вопрос о воздействии современных жевательных резинок на состояние полости рта является актуальным ввиду крайне малого количества отечественных научных исследований, посвященных изучению продуктов, предназначенных для жевания (Девятченко Л.А., 2002; Кузьмина Э.М., 1994; Румянцев В.А. ; Сахарова Э.Б., 1998). Описанное влияние жевательных резинок на РН смешанной слюны и скорость секреции смешанной слюны не позволяет качественно оценить оказанное воздействие на защитные функции полости рта. Оказываемое воздействие на местный иммунитет полости рта в литературе не освещен. Воск, входящий в состав жевательной резинки "Забрус-воск", - универсальное средство для защиты от воспалений, традиционно применяемое в стоматологии для очищения полости рта и укрепления десен, а прополис способствует укреплению эмали зубов, предупреждения развития кариеса. Жевательный воск проводит механическую очистку полости рта, усиливает слюновыделение, укрепляет жевательные мышцы, нейтрализует кислоты, которые вырабатывают микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете. Целью нашего исследования явилось изучение влияния различных групп жевательных резинок на состояние местного иммунитета полости рта и способность его к восстановлению. Данная работа является продолжением серии исследований влияния жевательной резинки на местный иммунитет полости рта и состояний тканей пародонта. В исследовании добровольно приняли 55 студентов – стоматологов и врачей интернов 45 в возрасте 19-23 лет, на базе ГОУ ВПО АГМУ РЗ, кафедра хирургической стоматологии, МУЗ медикаментозных препаратов, не пользовались ортодонтическими аппаратами и зубными протезами, не меняли привычный режим и характер питания. Исследование проводилось в утренние или дневные часы, спустя более 2 часов после завтрака. Определяли количество лейкоцитов в смешанной слюне с помощью пробы Ясиновского. Подсчитывали количество жизнеспособных лейкоцитов, мертвых лейкоцитов и общее количество лейкоцитов в 1 мкл. слюны. пробу Ясиновского проводили до жевания жевательной резинки, через 10,15,20,25,30 минут после жевания. В первой группе добровольцы жевали Орбит сладкая мята, во второй- эклипс, в третьей – забрус воск. Показатели эмиграции лейкоцитов по пробе Ясиновского в первых двух группах не отличались достоверно друг от друга. Во всех трех группах количество жизнеспособных лейкоцитов сначала падало до минимума к 10 минуте после жевания, восстанавливалось к 15 минуте и возрастало до уровня в 2-3 раза больше, чем до жевания. В третьей группе увеличение количества лейкоцитов происходило быстрее и выше, чем в первых двух группах. Динамика мертвых лейкоцитов и общего количества была принципиально такой же, что и жизнеспособных, но количество мертвых лейкоцитов в третьей группе было существенно ниже, чем в первых двух. Жевание «забрус-воска» приводит к более хорошему иммунитету полости рта по показателям пробы Ясиновского, чем использование Орбита и Эклипс. ОСТРАЯ СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПРИ СИНДРОМЕ АЛЛЕНА-МАСТЕРСА Якина Н.А., 608 гр. ЛФ, Гужавина А.В., 618 гр. ЛФ Пермская государственная медицинская академия им. акад.Е.А. Вагнера, Пермь. Руководитель темы: асс. Пьянкова О.Б. Актуальность. Синдром Аллена-Мастерса – редкий симптомокомплекс врожденного или приобретенного поражения параметрия, включающий в себя фенестрацию широкой связки матки, расширение вен параметрия. Длительное время может быть не диагностирован, и являться случайной интраоперационной находкой при лапароскопии или полостной операции. Клинически может проявляться болью в спине, дисменореей, диспареунией. Целью настоящего исследования является анализ случая редкого осложнения синдрома Аллена-Мастерса – странгуляционной кишечной непроходимости. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ истории болезни и видеозаписи операции пациентки М., 65 лет, находившейся на лечении в хирургическом отделении ГКБ №2 г. Перми. Пациентка обратилась за медицинской помощью 13. 12. 06, когда появились следующие симптомы: постоянные боли в животе, жидкий стул, многократная рвота, слабость, недомогание. Госпитализирована в инфекционное отделение с диагнозом «острый гастроэнтероколит». При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, слизистые физиологической окраски, АД 120/80, ЧСС-76 в 1 мин, ЧДД-18 в минуту. Язык обложен, сухой. Живот болезненный в эпигастрии и околопупочной области, печень по краю реберной дуги, безболезненная, селезенка не увеличена, сигма - эластичная, безболезненная, урчит, симптомов раздражения брюшины нет, аппетит снижен. Проводилась инфузионная, спазмолитическая, антибактериальная, ферментная терапия, на фоне которой состояние пациентки прогрессивно ухудшалось, нарастали признаки интоксикации, увеличился лейкоцитоз до 17,0 х 109, появились клинические и рентгенологические признаки острой кишечной непроходимости. В связи с усилением болевого синдрома 16. 12. 06 консультирована хирургом и переведена в хирургию с диагнозом: «Острая спаечная тонкокишечная непроходимость»: в анамнезе – аппендэктомия в 1990 году. Назначена инфузия, клизмы, пассаж бария. В связи с неэффективностью консервативного лечения, принято решение о попытке лапароскопического энтеролиза. 16. 12. 08 в 17. 20 пациентка оперирована. При ревизии в брюшной полости до 200 мл серозного выпота. Выявлен синдром Аллена-Мастерса - наличие фенестрации широкой связки матки. В дефекте связки справа ущемлена петля подвздошной кишки, длиной до 15 см. Приводящая петля кишки расширена до 4-5 см, отводящая – спавшаяся. Эндоножницами произведено рассечение ущемляющего кольца широкой связки матки, гемостаз биполярной коагуляцией, после чего кишка приобрела физиологическую окраску, появилась перистальтика и краевая пульсация сосудов брыжейки. Дефект связки слева ушит с применением интракорпорального ручного шва. Брюшная полость промыта, осушена. Длительность операции составила 85 минут. Заключительный клинический диагноз: Острая странгуляционная тонкокишечная непроходимость. Синдром Аллена-Мастерса. Послеоперационный период протекал гладко. В удовлетворительном состоянии больная выписана из стационара, для амбулаторного наблюдения у хирурга. Выводы. 1. Синдром Аллена-Мастерса может привести к формированию острой странгуляционной кишечной непроходимости, которая при благоприятных условиях может быть разрешена лапароскопически. 2. При интраоперационном выявлении синдрома Аллена-Мастерса имеются показания к ликвидации дефектов широкой связки матки с профилактической целью. ОЦЕНКА ИНФОРМИРОВАННОСТИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПО ВОПРОСАМ КАЧЕСТВА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ Яковлева И.В., 491/1 гр. ФВСО СПбГМА им. И.И. Мечникова, курс менеджмента и экономики здравоохранения Руководитель темы: асс. Добрицина А.А. Одним из актуальнейших вопросов в деятельности специалиста по медицинскому маркетингу является анализ спектра медицинских услуг, предоставляемых лечебно-профилактическим учреждением. На основании результатов изучения общественного мнения осуществляется соотнесение принципов и приемов деятельности организации с общественными интересами, планирование и реализация маркетинговых программ с целью достижения понимания со стороны потенциальных потребителей. На базе стоматологической поликлиники нами проводилось анонимное анкетирование с участием 92 взрослых респондентов, имевшее целью выявить особенности общественного мнения населения города относительно стоматологических услуг. Все респонденты были разделены на 3 группы в зависимости от уровня образования, из них лица с высшим образованием составили 28,5%, лица со средним специальным образованием – 28,5%, а студенты дневных отделений – 27,6%. Доля респондентов мужского пола составила 38,6%, среди них преобладали лица со средним специальным (40,4%) или незаконченным высшим (38%) образованием. Удельный вес женщин – 51,4%, с преобладанием лиц с высшим образованием (44%). Респондентам было предложено ранжировать по степени значимости факторы, влияющие на качество стоматологического лечения. Во всех группах подавляющее большинство (87,5%) определяющее значение придавали фактору безопасности лечения (использование одноразовых перчаток, стерильность инструментария, чистота помещений клиники), а на втором месте расположили фактор доверия врачу. На третьем месте независимо от пола и уровня образования респондента расположен фактор внимательного отношения персонала. При выборе стоматологической клиники лица с высшим или незаконченным высшим образованием руководствуются чаще внешним видом, наличие рекомендаций желательно. Респонденты второй группы продемонстрировали обратную ценностную шкалу: «рекомендации знакомых» чаще упоминались ими как важный фактор, а «внешний вид клиники» - как желательный. Желательно, но не обязательно удобное расположение клиники. В качестве наименее важных факторов респонденты во всех трех группах отметили известность клиники и цену лечения. Пациенты мало осведомлены о наличии и значении индикаторов качества стоматологической помощи. Большинство стоматологических клиник совершают огромные расходы, приобретая такие технологические новшества как видео, цифровую радиографическую и лазерную аппаратуру, безыгольные анестетики, но недостаточно информируют потенциальных пациентов о предоставляемых услугах. Таким образом, результаты исследования показали необходимость проведения маркетинговых мероприятий по продвижению стоматологических услуг, информированию потенциальных потребителей о наличии и особенностях значимых факторов качества стоматологической помощи. ПОРОГИ РАСПОЗНАВАНИЯ ФРАГМЕНТИРОВАННЫХ КОНТУРНЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ Яковлев И.А., 232 гр. ЛФ, Афлитонов М.А., 248 гр. ЛФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра нормальной физиологии человека Руководитель темы: проф. Марьянович А.Т., проф. Шелепин Ю.Е. Цель работы: определение зависимости порогов восприятия неполных изображений от скорости восстановления изображений по добавлению фрагментов. Решение этой задачи важно для применения теста восприятия фрагментированных изображений в клинике для диагностики когнитивных нарушений. Материал исследования: 20 студентов 1,2 курса СПбГМА им. И.И. Мечникова. Метод исследования: применена компьютеризированная версия Голлин-теста, широко применяемого в диагностике когнитивных нарушений. Исследовали пороги распознавания фрагментированных контурных изображений при постепенном накоплении контура. Испытуемыми были 20 студентов 1 и 2 курса СПбГМА им. Мечникова, из них 9 юношей и 11 девушек, в возрасте от 18 до 20 лет. Полученные результаты: Пороги распознавания тестовых изображений зависят от скорости предъявления фрагментов. Установлено, чем выше скорость, тем выше пороги распознавания. Зависимость порогов распознавания от скорости предъявления нелинейная. Обсуждение: Известно, что пороги восприятия зависят от скорости изменения тестового сигнала. Фрагментированные изображения человек воспринимает на основании статистических свойств целостного изображения. Выделение статистических свойств тестового изображения осуществляют рецептивные поля нейронов зрительной коры с линейными свойствами. Зависимость работы этих рецептивных полей от скорости изменения сигнала нелинейный процесс. Выводы: Показаны условия, при которых возможно применение Голлин-теста как инструмента дифференциальной диагностики различных форм когнитивных нарушений. ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ НА ТЕРРИТОРИИ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 1999 – 2008 ГОДЫ Янова М.В., 410 гр. ЛФ Омская государственная академия, Омск Руководитель темы: к.м.н., асс. Марьенко А.С. Актуальность. Злокачественные опухоли тела матки в структуре онкогинекологической заболеваемости в мире и в России занимают второе место после опухолей молочной железы. Во многих регионах России, в том числе и в Омской области отмечается такая же тенденция. Традиционный взгляд на опухоли эндометрия как на достаточно благоприятно протекающие новообразования, на сегодняшний день изменился. Достаточно отметить, что показатели пятилетней выживаемости больных раком тела матки (РТМ) мало отличаются от аналогичных показателей больных раком шейки матки, в то время, как для опухолей эндометрия характерна более благоприятная ситуация в плане диагностики ранних стадий. Целью исследования явился анализ основных показателей злокачественных новообразований (ЗНО) тела матки в Омской области за последнее десятилетие (с 1999 г по 2008 г. ). Материалы и методы. В работе использовались доступные данные о показателях работы онкологической службы в Омской области, а так же данные канцер-регистра. Обсуждение. Смена лидирующих позиций между опухолями эндометрия и ЗНО шейки матки произошла именно за исследуемый период. Показатель заболеваемости новообразованиями эндометрия не увеличился, а даже несколько снизился (с 19,3 до 17,9 на 100 тыс. женского населения). Известно, что успехи в лечении определяются преимущественно стадией, в которой диагностирована опухоль. И здесь за прошедшее десятилетие имеется явный прогресс. В 1999 г. на долю т. н. «ранних» I – II стадий приходилось всего 53,1%, в то время как в 2008 г. – 72,8%. Естественно, что это нашло отражение в показателях одногодичной летальности – 13,8% в 2008 г. против 25,7% в 1999 г. Рассматривая возраст больных, необходимо отметить, что, несмотря на то, что во всём исследуемом периоде самой многочисленной группой оказались пациентки от 45 до 69 лет, где ЗНО тела матки встречались в 67,7% в 1999 г. и 72,3% в 2008 г., всё же удалось найти некоторые различия. Связаны они с «омоложением» новообразований эндометрия. В 2008 г в возрасте 45 – 49 лет диагностировано 12,8% от всех вновь выявленных новообразований, в то время как в 1999 г – 5,8%. Прирост за 10 лет составил 54%. Во все исследуемые периоды подавляющее большинство опухолей эндометрия приходилось на аденокарциномы различной степени дифференцировки (73,5 – 78%). Примерно с одинаковой частотой (по 2%) встречались железисто-плоскоклеточные раки, железистые раки с плоскоклеточной метаплазией и плоскоклеточные новообразования. В лечебных программах больных раком тела матки традиционно преобладает комбинированный метод с использованием хирургии и лучевой терапии. Выявлены некоторые различия в использовании расширенных операций с лимфаденэктомией. Данная операция выполнена у 4 (1,7%) больных в 1999 г. и 8 (3,1%) в 2008 г. Знания о необходимости использования системных методов лечения больных местнораспространённым и распространённым РТМ обосновали более частое применение химиотерапии в 2008 г. В прошедшем году эта методика применялась у 13,6% больных. Прирост использования этой методики составил почти 40%. Что касается показателей смертности, то в 1999 г. он составлял 8,8, а в 2008 г. 8,6 на 100 тыс. женского населения. Статистически достоверной разницы между ними нет. Показатель пятилетней выживаемости за десятилетие изменился более значительно (с 58,4% в 1999 г. до 61% в 2008 г. ). Выводы. За последнее десятилетие использовали более агрессивные методы лечения, которые обеспечивают лучшие терапевтические результаты. Ранняя диагностика позволяет выявить патологию на ранних стадиях и провести адекватное лечение. |