Научно-исследовательская работа студентов всегда являлась важной составляющей частью учебного процесса в нашем вузе. Первоначально она была оформлена только в виде кружков сно.
| Вид материала | Научно-исследовательская работа |
- Научно-исследовательская деятельность в филиале, 107.54kb.
- Научно-исследовательская работа преподавателей и студентов как условие эффективного, 91.08kb.
- Научно-исследовательская работа студентов (нирс) является обязательной, неотъемлемой, 111.22kb.
- Положение о научно-исследовательской работе студентов в нижнекамском химико-технологическом, 104.6kb.
- Положение о научно исследовательской работе студентов филиала рггу в г. Балашиха Московской, 97.62kb.
- Научно-исследовательская работа студентов и пути её совершенствования Оглавление: Введение, 219.43kb.
- Курсовая работа представляет собой вид учебной и научно-исследовательской работы студента, 160.23kb.
- Положение о практике студентов, 153.18kb.
- Самостоятельная работа студентов как развитие и самоорганизация личности обучаемых, 99.04kb.
- Исследовательская работа по химии на тему: «Чистая вода. Какая она?», 219.61kb.
ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИДОТНЫХ СВОЙСТВ МЕТОДОКСИЛА ПРИ ПАРАЦЕТАМОЛОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
Плотницкий В.А., 507 гр. МПФ, Комаров Ю.И., 658 гр. ЛФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра фармакологии
Руководитель темы: доц. Вишневецкая Т.П.
Парацетамол (ацетаминофен) является анальгетиком и антипиретиком, входит в состав 100 комбинированных препаратов, лидер по продажам лекарственных средств и может быть источником отравлений. Парацетамол – самая частая причина отравлений в США. В нашей стране случаи отравлений парацетамолом в последние годы также участились.
Общепринятым антидотом при отравлении парацетамолом является N-ацетилцистеин. Однако, применение его невозможно, из-за очень большой дозы, а при введении могут быть анафилактоидные реакции. Отсюда очевидным является вопрос о поиске и изучении другого антидота.
Исследование посвящено изучению возможности применения метадоксила в качестве антидота при отравлении парацетамолом. Первую апробацию метадоксила при парацетамоловой интоксикации в клинике выполнила В.Д. Великова (2007), которая показала эффективность метадоксила при отравлении парацетамолом.
Цель исследования изучение антидотных свойств метадоксила, механизма лечебного действия, с последующим теоретическим обоснованием для включения его в схему лечения парацетамолового отравления.
Для изучения эффекта метадоксила нами изучена токсичность парацетамола при введении внутрь с помощью специального зонда. В опытах на 36 мышах (6 различных доз по 6 животных) мы изучили LД50 для мышей, которая составила 1350 мг/кг. Следующей задачей было оценить эффект метадоксила при парацетамоловой интоксикации.
Опыты были поставлены на 24 мышах весом 18-28 г. Метадоксил вводили внутрибрюшинно в дозах 150 мг/кг и 200 мг/кг. Две группы животных получали метадоксил за 30 мин до введения парацетамола (профилактическое введение), две другие группы животных получали метадоксил через 30 мин после парацетамола (лечебное введение).
Результаты опытов показали, что выраженность фармакологического эффекта метадоксила была одинаковой, как при профилактическом так и при лечебном введении, но более эффективной оказался метадоксил в дозе 150 мг/кг, снижая LД50 мышей до LД20.
Задачей следующей серии экспериментов было изучение эффективности метадоксила на крысах при введении препарата с лечебной целью через один час после парацетамола.
Мы провели исследование, критерием эффективности которого считали активность индикаторных ферментов АлАТ и АсАТ (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы). Опыт выполнен на 18 крысах весом 200-260 г. Первая группа – контрольная, получала физиологических раствор в объеме равном объеме веществ. Вторая группа – получала парацетамол в дозе LД75 (1550 мг/кг). Третья группа получала парацетамол в той же дозе и через 1 час вводили метадоксил в дозе 200 мг/кг внутрибрюшинно.
Результаты опытов показали, что у интактных животных АлАТ = 39,233, а АсАТ = 178,961. Те же показатели у отравленных парацетамолом животных выросли до 715,0 и 3728,9 соответственно. Активность трансфераз при отравлении парацетамолом возросла по сравнению с интактной группой в 2 раза.
Введение метадоксила (третья группа животных) предупреждала повышение активности трансаминаз (АлАТ –37,33,3, АсАТ – 151,66,6).
Таким образом, проведенное исследование свидетельствует об антидотном действии метадоксила на уровне индикаторных ферментов цитолитического синдрома при парацетамоловом поражении печени.
ОРГАНИЗАЦИЯ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ ДЛЯ ДЕТСКИХ ДОМОВ И СОЦИАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Плохих Н.И., 304 гр. МПФ
СПбГМА им. И.И.Мечникова, кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Руководитель темы: доц. Пивоварова Г.М.
По данным социологов количество детей в детских домах России увеличивается в среднем на 170 тыс. человек в год. Несмотря на прогрессивные сдвиги в отношении финансирования программ по обеспечению детских домов и, как следствие, улучшение бытовых условий, которые чрезвычайно важны, учитывая тяжелое положение социальных учреждений необходимо учитывать, что главной задачей является оказание психологической и моральной помощи детям, оставшимся без родителей. Ведь наш долг студентов - медиков - постараться дать таким детям почувствовать себя нужными, защищенными и любимыми, предоставить возможность полноценно развиваться, формировать устойчивую жизненную позицию и не дать ничуть не отставать по качеству жизни от детей из благополучных детей.
Задачи и деятельность по реализации программы:
- стимулировать мотивацию студентов в создании вариативности выбора среди студентов для реализации проектов;
- активно привлекать внимание общественности к актуальным и острым проблемам детей - сирот - неустойчивости социальной сферы в детских домах;
- проведение благотворительных ярмарок, направленных на сбор денежных средств в помощь детским домам, а также акций, направленных на сбор детской одежды, игрушек, спортивного инвентаря, книг для детей;
- посещение детских домов и социальных учреждений для проведения мероприятий, направленных на морально-психологическую поддержку, повышения качества развития детей.
На первом этапе реализации нашего проекта члены Студенческого совета посетили несколько детских домов в Калининском и Красногвардейском районах Санкт – Петербург, а также собрали необходимую информацию о них и о нуждах детей. Выявили наиболее подходящий по нашим возможностям и силам детский дом для оказания помощи. Договорились с руководством детского дома о нашем содействии и регулярных визитах с проведением различных мероприятий. Таким образом, Студенческий совет академии взял шефство над детским домом №2 для детей с отклонениями в развитии Красногвардейского района Санкт - Петербурга.
Начали заниматься организаторскими моментами: оповещали студентов о предстоящей акции, призывали помочь детскому дому, собирали игрушки, одежду, книги, спортивный инвентарь. Шла подготовка к предстоящей благотворительной ярмарке, средства с которой направлены в детский дом. Суть ярмарки заключается в продаже выпечки, различных кондитерских изделий и других вкусностей, сделанных руками студентов, на территории академии по невысоким ценам. Разрабатывались программы для проведения различных развлекательных, культурно – оздоровительных мероприятий, а также программа о пропаганде здорового образа жизни, о вреде курения и наркомании. Готовились общеразвивающие конкурсы и викторины с подарками и призами.
Когда все мероприятия по подготовке были окончены в вузе, мы отправились в детский дом. Там мы успешно выполнили задуманное. Результаты были положительными. Мы подошли с осознанием актуальности и важности данного проекта. Мы приобрели опыт общения с воспитанникам и руководством детского дома.
Взамен нашим усилиям и стараниям мы получили неподдельную детскую радость, улыбки на лицах и просьбы о дальнейших визитах. Со стороны руководства детского дома было получено благодарственное письмо. Студенческий совет академии был награжден Почетной грамотой за участие в благотворительной шефской акции помощи детским домам председателем Совета ректоров Санкт – Петербурга В.Н. Васильевым в октябре 2006 года.
ОЦЕНКА МЕДИЦИНСКОЙ АКТИВНОСТИ СТУДЕНТОВ КАК ФАКТОР ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Подольская О.А., 219 гр. МПФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Руководитель темы: асс. Самодова И.Л.
Проблема осознанного отношения студенческой молодежи к собственному здоровью становится все более актуальной. На формирование и сохранение здоровья помимо медико-биологических и экзогенных факторов большое влияние оказывает субъективный поведенческий фактор, одним из проявлений которого является медицинская активность. Медицинская активность представляет собой деятельность, направленную на сохранение здоровья, поведение человека во время болезни и уровень медицинской грамотности.
Целью нашего исследования является оценка медицинской активности студентов медицинского вуза. Для этого было проведено анкетирование 247 студентов медико-профилактического факультета СПбГМА им. И.И. Мечникова. Практическими здоровыми считают себя всего 8,0% студентов, хронические заболевания имеют 41,0% опрошенных. Подавляющее большинство респондентов обращаются к врачу один раз в год (68,6%), четверть опрошенных - каждые полгода (25,6%). Не удовлетворены качеством медицинской помощи 31,9% студентов, более половины (58,3%) частично удовлетворены. Основными причинами неудовлетворенности считают неудобный график работы и расположение поликлиники (36,0%), недоброжелательное отношение врачей (23,1%) и отсутствие доверия к врачам (15,7%). Около половины студентов (47,8%) не всегда являются на прием к врачу по приглашению, при этом большинство (60,1%) не всегда выполняют рекомендации врача. Подавляющая часть респондентов (73,9%) занимаются самолечением. При оценке отношения к профилактическим осмотрам нерегулярно проходят медицинские осмотры с профилактической целью 45,8% студентов, около 40,0% опрошенных совсем не проходят профосмотры. Основной причиной данного явления студенты считают недостаток времени (57,2%), более половины (56,7%) студентов не удовлетворены качеством профилактических осмотров, отмечая формальность их проведения (50,0%).
Одним из важных аспектов медицинской активности является соблюдение здорового образа жизни. При оценке информированности студентов большая часть (55,1%) имеют достаточное представление о здоровом образе жизни, а 38,8% недостаточно информированы. Средний балл знаний о здоровом образе жизни среди студентов составляет 3,8 балла, хотя положительно относятся к понятию здорового образа жизни 81,2%. При выборе источника информации о здоровье третья часть студентов (30,3%) отметила медицинского работника,26,6% - педагога,21,7% - самообучение. К сожалению, беседы о здоровом образе жизни с большинством студентов не проводятся вообще (52,4%). При проведении подобных бесед студенты хотели бы услышать информацию о том, как сохранить здоровье (26,5%), как правильно питаться (22,9%), как правильно вести себя при заболеваниях (12,2%).
Рациональное питание, адекватная физическая активность, отсутствие вредных привычек являются компонентами здоровьесберегающего поведения. Около половины студентов (48,6%) питаются нерационально, подавляющее большинство опрошенных (84,3%) имеют низкую физическую активность, большая часть респондентов (59,1%) курят и принимают алкоголь (53,3%).
Выводы: полученные данные указывают на низкую медицинскую активность студентов медицинского вуза, отсутствие мотивации к сохранению здоровья, что закладывает фундамент для возникновения хронических заболеваний, ведущих к ранней инвалидности, уменьшению качества и продолжительности жизни. Профилактическая деятельность медицинских и педагогических работников по формированию здоровья требует совершенствования, как в организации профилактических осмотров, диспансерного наблюдения, так и в санитарно-гигиеническом образовании и воспитании студенчества.
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ЭУТИРЕОИДНОГО ЗОБА
Покровская Д.А., Смирнова Л.В., 658 гр. ЛФ
СПб ГМА им. И.И. Мечникова, кафедра эндокринологии
Руководитель темы: асп. Дубова О.О.
Актуальной проблемой тиреодологии является диффузный эутиреодный зоб. Известно, что дефицит йода является наиболее широко распространенным струмогенным фактором. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 200 млн больных эндемическим зобом. Однако клиническая практика и научные исследования свидетельствует о том, что устранение йодного дефицита не всегда приводит к решению проблемы зоба. Традиционно принято считать, что стимуляция роста щитовидной железы происходит за счет гиперпродукции ТТГ, возникающей в ответ на дефицит выработки тиреоидных гормонов. В этих случаях рост зоба расценивается как реакция компенсации гипотиреоза. Однако у части больных значительный рост зоба отмечается при нормальном значении ТТГ. В последнее десятилетие появились научные исследования, свидетельствующие о роли ростовых факторов в патогенезе диффузного зоба. Поскольку понимание механизмов клеточной и гуморальной природы остается неполным, действие ключевых факторов роста (инсулиноподобный фактор роста, фактор роста фибробластов, трансформирующий ростовой фактор, эпидермальный фактор, сосудисто-эндотелиальный фактор роста и др. ) является областью интенсивных исследований.
Целью настоящего исследования являются изучение факторов, способствующих прогрессированию зоба при нормальном уровне ТТГ и отсутствием данных за аутоиммунный тиреоидит.
Материалы и методы: проанализировано 358 карт амбулаторных пациентов, из них отобрано 25 пациентов. Все они женщины, в возрасте от 37 до 67 лет, с достоверно увеличенным объемом щитовидной железы (более 18 см3 по данным УЗИ), эутиреоидным состоянием и отсутствием данных за аутоиммунный тиреоидит. По результатам анкетирования: 1 пациентка (4%) проживала в регионе с повышенным радиационным фоном,1 пациентка (4%) имела профессиональный контакт с нитросоединениями,1 пациентка (4%) проживала в детстве в йоддефицитном регионе,1 пациентка (4%) с привычной интоксикацией в анамнезе (курение в течение 35 лет). При проведении ИФА с целью определения инсулиноподобного фактора роста (иПФР) у 23 пациенток (92%) имеется убедительное повышение иПФР.
Выводы: по имеющимся у нас данным складывается впечатление, что иПФР играет значительную роль в формировании зобной патологии щитовидной железы, планируется проведение определения йодурии для исключения влияния йодной недостаточности на формирование зоба.
АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ПРИ АНОМАЛИЯХ РАСПОЛОЖЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ПО МАТЕРИАЛАМ МУЗ РОДИЛЬНОГО ДОМА №5 ГОРОДА КРАСНОЯРСКА
Полянская Р.Т., Ростовцева И.Я.
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. Войно-Ясенецкого, кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии, Красноярск.
Руководитель темы: д.м.н. Полянская Р.Т.
Аномалии расположения плаценты (низкое прикрепление, предлежание плаценты) сравнительно часто осложняют течение беременности и родов.
Распространенность предлежания плаценты в популяции по данным разных авторов колеблется от 0,01 до 2%. Частота низкого расположения плаценты к концу третьего триместра уменьшается до 8,2 – 14,3% с 35 -40% в первом триместре.
Однако практически все случаи аномального прикрепления плаценты ведут к развитию тяжелых акушерских осложнений – маточные кровотечения в различные сроки беременности, невынашивания беременности, ФПН.
По данным МУЗ "родильного дома №5" г. Красноярска за 2008год частота возможных осложнений беременности и родов при аномалиях расположения плаценты представлена следующим образом:
Ретроспективный анализ течения беременности и родов у 92 женщин. Средний возраст женщин составил 26. 4±0. 9 года. Первобеременных было 37. 4%, повторнобеременных 62. 6%, первородящих 29,5%. Женщин имевших в анамнезе 3 и более абортов составило 32. 1%. Первая беременность завершилась мед. абортом в 16. 4% случаев, самопроизвольные выкидыши имели место в 9. 5%. Из перенесенных гинекологических заболеваний в основном преобладает воспалительные заболевания матки и придатков 27. 3%, эктопия ш/матки 34. 2%, на третьем месте миома матки и бесплодие. Операции на придатках перенесли 5. 1%. рубец на матке после кесарева сечения в предыдущих родах имели 8. 3%. из экстрагенитальной патологии преобладали заболевания ЖКТ 34%, почек 25. 7%, анемии 24. 8%, ожирения 31. 1%, инфекции (ОРВИ, грипп) во время беременности 12. 4% женщин. По данным УЗИ в сроке 10-14 недель предлежание хориона отмечено 37. 9% случаев, низкое расположение в 40. 7%. В сроке 20-24 недели предлежание плаценты наблюдалось у 17. 6% беременных, низкое расположение 71. 0%. Миграция плаценты наблюдалась в 20. 3% случаев. К 30-34 неделям беременности 8. 2% и 18. 8% беременных соответственно. К сроку родоразрешения предлежание плаценты сохранилось 5. 6% ( локализация плаценты по боковой и задней стенках матки).
В остальных случаях произошла миграция плаценты. Осложнениями настоящей беременности в первый триместре явились: угроза прерывания беременности у 55. 2%, ранний гестоз у 16. 7, анемия у 6. 1%. Во втором триместре: угрозой прерывания в 38. 9%случаев, анемией в 21%, плацентарные нарушения отмечались в 11. 1%. В третьем триместре: анемии в 49. 2% случаев, ФПН у 21%, хроническая внутриутробная гипоксия плода у 8. 5%, многоводие у 3. 7%, маловодие у 6. 6%, поздний гестоз развился у 3. 7% женщин.
Родоразрешены в сроки 38- 40 недель-82. 1%, преждевременные роды в сроках 35-37 недель наступили у 12. 9%, роды в 41 неделю у 5%. Родоразрешены через естественные родовые пути -96. 6% беременных. Кесарево сечение произведено в 17. 7% случаев, все операции 100% произведены нижнее - срединным разрезом по Пфанепштилю в н/сегменте матки. Ампутация матки по поводу приращения плаценты произведена в 4 (10%) случаев от 10 органосохраняющих, множественной миомы матки (14. 2%).
Течение родов осложнилось в 3. 1% случаев преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Несвоевременное излитие околоплодных вод наблюдалось у 52. 9% женщин, слабость родовой деятельности у 10. 2%, задержка частей последа у 17%, плотное прикрепление плаценты в 2. 7%, разрывы мягких родовых путей 16%.
Кровотечение в раннем послеродовом периоде у 7. 4%. гипотрофия плода отмечена в 22. 4%.
По результатам гистологического исследования последа хроническая плацентарная недостаточность отмечена в 49. 1% случаев, риск гипоксического повреждения ЦНС -16. 1%, риск внутриутробного инфицирования в 38. 2% случаев.
Приращение плаценты подтверждено во всех 4 случаях.
Таким образом, проведенный анализ свидетельствует, что беременные с аномалиями расположения плаценты входят в группу риска по развитию таких серьезных осложнений беременности и родов, как угроза прерывания беременности во всех сроках, ХФПН, внутриутробное инфицирование плода. Анемия к концу беременности страдает более половины беременных. Несмотря на проведение профилактических и лечебных мероприятий плацентарная недостаточность сохраняется у ¼ женщин. Несмотря на невысокий 4. 3% оперативных родоразрешений, в этой группе сохраняется высокий процент аномалий прикрепления плаценты, соответственно и процент кровотечения тоже высокий, особенно если беременность сочетается с миоматозом.
Поэтому этот контингент женщин, как во время беременности, так и в родах нуждается в постоянном мониторировании с целью предупреждения тяжелых осложнений и их последствий, своевременной госпитализации в стационары, где могут оказать своевременную квалифицированную помощь.
ВЛИЯНИЕ ДИСУЛЬФИДОВ НА ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА ЭРИТРОЦИТОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ IN VITRO
Пономаренко Е.М., 322 гр. МПФ, Кузьмина С.Г., 321 гр. МПФ,
Сагиева Н.Р., 321 гр. МПФ, Скачкова О.В., 309 гр. МПФ.
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра биологический химии
Руководитель темы: доц., к.б.н. Голованова Н.Э., ст. преп. Агафонова О.А.
Цель данной работы - исследовать в эксперименте in vitro влияние дисульфидов: липоевой кислоты и энцефабола на отдельные показатели обмена эритроцитов в интактной клетке и на модели перекисного окисления. На данном этапе эксперимента мы изучили влияние липоевой кислоты на интактные эритроциты.
В своей работе использовали фармакопейный препарат «Берлитион 300» - этилендиаминовая соль липоевой кислоты. Объектом исследования являлись ферменты эритроцитов крови здоровых людей в возрасте от 18 до 20 лет. Как известно, основным энергетическим процессом в эритроцитах является гликолиз. Количество образовавшегося АТФ покрывает энергетические затраты клетки в киназных реакциях и также идет на поддержание целостности структуры самой клетки. Поэтому мы исследовали активность фермента – лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Работу антиоксидантной системы оценивали по активности каталазы. Следующий фермент, выбранный нами - глутатион-S- трансфераза (ГSТ), функционирует во всех тканях и играет важную роль в детоксикации эндогенных метаболитов и ксенобиотиков. Активность ферментов рассчитывали на концентрацию белка в эритроцитах.
Методы, используемые для определения активности ферментов являются кинетическими, стандартно применяемыми для определения данных показателей. Гемолизат эритроцитов инкубировали 15 мин и 30 мин при концентрации "Берлитиона" 3,6 мМоль и 7,2 мМоль. Инкубация эритроцитов проводилась при концентрации "Берлитиона" 7,2 мМоль в течение 45 мин и 90 мин. По окончании инкубации проводились измерения активности ферментов и показатели белка.
Результаты эксперимента демонстрируют следующее. При концентрации "Берлитиона" 3,6 мМоль в гемолизате эритроцитов: активность каталазы с увеличением времени инкубации возрастала, активность ЛДГ снижается, активность ГSТ закономерно снижается с увеличением времени. При концентрации "Берлитиона" 7,2 мМоль: активность каталазы при инкубации 30 мин значительно увеличивается, активность ЛДГ и ГST уменьшается. Результаты инкубации целых эритроцитов при концентрации "Берлитиона" 7,2 мМоль: активность каталазы после 45 мин инкубации не изменилась, после 90 мин уменьшилась. Активность ЛДГ и ГSТ так же снижается.
Выводы. Достоверно показано ингибирование ГST при различных схемах инкубации с липоевой кислотой. Мы предполагаем, что ингибирование связано с вхождением липоевой кислоты в активный центр фермента за счёт тиол-дисульфидного обмена. Снижение активности ЛДГ возможно связано с тем, что там происходит SH + SH модификация (тиол-дисульфидный обмен). При инкубации гемолизата более короткое время наблюдали активацию каталазы, что может говорить об образовании активных форм кислорода. В литературе имеются сведения о том, что липоевая кислота может обладать прооксидантным эффектом. Хотя при инкубации с целыми эритроцитами длительное время мы наблюдаем снижение активности фермента. Известно, что липоевая кислота переводит MetHb в Hb, т. е. восстанавливает Fe 3 + в Fe 2 +. Активная форма каталазы содержит окисленное железо (Fe 3 + ), поэтому открытым остаётся вопрос о возможном восстановлении Fe 3 + до Fe 2 + , которое приводит к ингибированию фермента. Модификация препарата «Берлитион» создана для улучшения транспорта липоевой кислоты в ткани. Возможно, что это также оказывает дополнительные эффекты на изучаемые нами ферменты. Рекомендованная фармакопейная концентрация "Берлитиона" in vivo меньше изучаемой нами концентрации в 6 раз.