Научно-исследовательская работа студентов всегда являлась важной составляющей частью учебного процесса в нашем вузе. Первоначально она была оформлена только в виде кружков сно.

Вид материала

Содержание

Влияние транскраниальной магнитной стимуляции на вызванную активность (вызванные потенциалы) мозга
Психофизиологические аспекты цветного зрения
Фукциональные результаты хирургии катаракты у больных с разными стадиями глаукомы
Гигантская лейомиосаркома матки
Медико-социальные аспекты беременности юных женщин
Влияние системной энзимотерапии на состояние липопероксидации у больных пневмонией
Гидрохимические показатели воды водоемов исторической части города санкт-петербурга
Клиническая эффективность реконструктивных операций у больных с диабетической микро - и макроангиопатией

Подобный материал:

1 ... 27 28 29 30 31 32 33 34 ... 53

ВЛИЯНИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ НА ВЫЗВАННУЮ АКТИВНОСТЬ (ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ) МОЗГА

Месяц К.В., 238 гр. ЛФ

СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра нормальной физиологии

Руководитель темы: проф. Борисова Р.П.

Актуальность. Возможность неинвазивной и локальной стимуляции мозга методом транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) внушает особые надежды в качестве инструмента для изучения локализации функций, взаимодействия участков мозга, патофизиологии психоневрологических расстройств и имеет определенный потенциал в качестве средства терапевтического вмешательства, особенно при аффективных расстройствах.

Цели и задачи исследования:

Провести отработку методики исследования вызванной активности мозга на предъявление эмоционально значимых стимулов с применением «коротких» тестов (воспроизводимость и соответствие вызванной активности «длинным», тестам, по данным литературы).

Охарактеризовать изменения вызванной активности мозга после проведения высокочастотной ТМС префронтальной коры.

Протокол исследования:

Испытуемому проводится регистрация вызванной активности мозга на предъявление эмоционально значимых визуальных стимулов (20 мин. ).
Испытуемый отдыхает в течении 20 мин.
Проводится повторная регистрация вызванной активности мозга на предъявление эмоционально значимых визуальных стимулов (20 мин. ).
Проводится транскраниальная стимуляция левой или правой префронтальной коры с частотой стимуляции 10 Гц, интенсивностью стимуляции 100% от моторного порога, с длительностью пачки 3с, интервал между пачками 57с, общее количество пачек 10, общее количество стимулов 250.
Испытуемый отдыхает в течение 40 мин.
Проводится регистрация вызванной активности мозга на предъявление эмоционально значимых визуальных стимулов (20 мин).

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе отделения функциональной диагностики клиники ИМЧ РАН на 15 добровольцах (студенты высших учебных заведений СПб). Критерии включения в исследование: отсутствие психических заболеваний, заболеваний сопровождающихся аффективными расстройствами, эпилепсии и эпилептиформной активности на ЭЭГ.

Результаты. Транскраниальная электромагнитная стимуляция правой префронтальной коры мозга с указанными параметрами оказывает влияния на вызванную электрическую активность мозга человека. Впервые получены статистически значимые результаты анализа изменения латентности пика Р300 до и после стимуляции.

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЦВЕТНОГО ЗРЕНИЯ

Месяц К.В., 238 гр. ЛФ, Коплярова Н.С., 214гр. МПФ.

СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра нормальной физиологии

Руководитель темы: проф. Борисова Р.П.

В настоящее время не сложилось единого мнения о том, как происходит процесс зрительного восприятия не только сложных объектов, но и их параметров, в частности, цвета. Существует большое количество гипотез и теорий, которые пытаются объяснить этот сложный процесс, но ни одна из них так и не может ответить на самый главный вопрос, как это происходит?

В рамках данной работы предпринята попытка воспроизвести методику исследования зрительного восприятия Б.М. Величковского и М.С. Капицы, которая заключается в исследовании характеристик зрительного анализатора при монокулярном зрении.

Психофизиологическими пробами в два этапа было обследовано 50 человек: из них правшей 31, левшей 11 и 8 амбидекстеров.

На первом этапе, последовательно, монокулярно предъявлялись различные цвета: черный, белый, красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый. Длительность предъявления составляла 15 с. По окончанию пробы испытуемого просили оценить, каким, глазом он видел более яркий цвет, каким затушеванный. После выполнения задания, испытуемому определялся ведущий глаз нейропсихологической пробой “Подзорная труба“ и доминантное полушарие пробой Вассермана.

Во всех случаях доминантный глаз воспринимал цвет более ярко в сравнении с субдоминантным.

На втором этапе воспроизводился предыдущий эксперимент с перекрытием латеральных полей зрения. Результаты были противоположными первым. Субдоминантный глаз с медиальным полем зрения воспринимал цвет более ярким, чем доминантный.

У 14 испытуемых из 50, как в первой так и во второй серии обследования ведущий глаз не совпадал с ведущей рукой. Кроме того в каждой из серий были выявлены флюктуации доминантного глаза у 20 обследуемых.

Полученные данные в ходе обследования обрабатывались статистически: корелляция между доминантным и субдоминантным глазом составила -0. 89, что может быть объяснено тем что они производят один и тот же процесс анализа, но анализируют разные характеристики цветового спектра. Корреляция между доминантными медиальным полями правого и левого глаза составила 0,50, что может быть объяснено тем, что доминантность по зрению и доминантность по полушарию, которая в основном оценивается по доминантной руке, не связаны.

Полученные результаты дают основания предполагать, что мозг для построения цветовой гаммы использует Фурье анализ, что не противоречит нейроанатомическим и нейрофизиологическим данными.

ФУКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ У БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМИ СТАДИЯМИ ГЛАУКОМЫ

Минкова Л.В., Смирнова Е.Ю.

СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, кафедра офтальмологии

Руководитель темы: темы: доц., к.м.н. Квасова М.Д.

Цель. Сравнительный анализ функциональных результатов экстракции катаракты и особенностей послеоперационного периода у больных с разными стадиями открытоугольной глаукомы.

Материалы и методы. Изучены истории болезни пациентов с глаукомой, оперированных по поводу катаракты в клинике глазных болезней в 2002-2008 гг. Возрастной контингент составил от 53 до 85 лет. Было обработано 120 историй болезни, из них 60 с 1-2 стадиями глаукомы (группа А) и 60 с далеко зашедшей глаукомой (группа В).

Результаты. Осложнениями после операции у пациентов в группе В были: увеит- 9. 8%, травматический мидриаз - в обеих группах по 2. 5%, буллёзная кератопатия у пациентов в группе А - 5%, в группе В –3. 3%, цилиохориоидальная отслойка (ЦХО) в группе А-0. 08%, в группе В – 2. 5% ( прилегла самостоятельно). Повышения ВГД в послеоперационном периоде не было. После операции острота зрения у пациентов в группе А в среднем составила 0,4 -0,5, в группе В - 0,2 – 0,3 к моменту выписки.

Выводы. 1. Послеоперационные осложнения чаще встречются у больных с далеко зашедшей стадией глаукомы. 2. Острота зрения после хирургии катаракты у больных при далекозашедшей стадии глаукомы восстанавливается медленнее. 3. Пациенты с далекозашедшей стадией глаукомы требуют более длительного амбулаторного наблюдения.

ГИГАНТСКАЯ ЛЕЙОМИОСАРКОМА МАТКИ

Миранги Ф.Ш., 244 гр. ЛФ

СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра патологической анатомии

Руководители темы: проф. Горделадзе А.С., асс. Печеникова В.А.

Лейомиосаркома (ЛМС) - злокачественная опухоль гладкомышечной ткани. По частоте составляет не более 1% от всех злокачественных опухолей тела матки. Растет чаще интрамурально, может быть одним из узлов при множественных лейомиомах или возникать в узле зрелой опухоли. Опухоль чаще развивается в постменопаузальном периоде. В связи с редкостью данной опухоли, мы приводим собственное наблюдение.

Пациентка 45 лет поступила в гинекологическое отделение больницы им. Петра Великого в плановом порядке для оперативного лечения, с жалобами на слабость, периодически тянущие боли в нижних отделах живота. За последний год отмечается значительное увеличение размеров живота. Миома в анамнезе с 2007 года, соответствовала 16\17 недельному сроку беременности. В течение 5 лет страдает нарушением менструального цикла по типу гиперполименорреи. В анамнезе снижение Hb в крови до 89 г\л. Регулярно у гинеколога не наблюдалась. Гинекологический анамнез: менструация с 12 лет, по 7 дней, через 30 дней, регулярные, безболезненные, обильные. Половой жизнью живет с 20 лет. Беременностей не было. При поступлении состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, бледные. Живот увеличен в объеме до доношенного срока беременности. Весь малый таз, занимает образование плотной консистенции с ограниченной подвижностью, бугристой поверхностью, верхняя граница которого расположена на 6 см выше уровня пупка, пальпация образования безболезненная. При наружном гинекологическом осмотре наружные половые органы развиты правильно, без воспалительных изменений. При осмотре в зеркалах шейка матки сглажена, покрыта неизмененным эпителием, выделения слизистые. Клинический диагноз: Миома матки интрамурально-субсерозной формы. Саркома матки? В плановом порядке пациентке было произведено чревосечение, экстирпация матки с придатками, разделение спаек и резекция большого сальника. Опухоль представлена конгломератом узлов диаметром от 15-30 см. Тело матки было распластано по поверхности одного из узлов. Узлы на разрезе неоднородные: некоторые плотные белесоватые, волокнистые, другие мягкой консистенции вида «рыбьего мяса» с очагами массивных кровоизлияний. Из области левого параметрия исходил инфильтрат диаметром 25-30 см и располагался между петлями кишечника в виде распадающейся желеобразной массы, к которому был подпаян большой сальник. Придатки с обеих сторон без видимых патологических изменений. Гистологическое описание: низкодифференцированная ЛМС с высокой митотической активностью, с патологическими митозами, обширными кровоизлияниями, некрозом и миксоматозом. В некоторых участках выраженная анаплазия клеток. Шейка матки - лимфогенные эмболы и микрометастазы ЛМС. Сальник - на фоне дифференцированной лейкоцитарной инфильтрации, имеется участок, подозрительный на метастаз ЛМС.

Заключение: Случай представляет практический интерес т. к. выявлена достаточно редко встречаемая опухоль матки. Своевременная клиническая диагностика, основанная на данных анамнеза и объективного обследования, важна для предотвращения метастазирования и благоприятного прогноза в послеоперационном периоде.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ БЕРЕМЕННОСТИ ЮНЫХ ЖЕНЩИН

Мирошниченко А.В., 659 гр. ЛФ

СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии

Руководитель темы: к.м.н., асс. Дудниченко Т.А.

По данным ряда авторов, у юных женщин течение беременности определяется рядом медицинских и социальных факторов негативно влияющих на репродуктивную функцию, а в ряде случаев приводящих к перинатальным потерям.

Цель данного исследования: выявить особенности перинатального периода у юных женщин с точки зрения факторов риска: их физического развития, состояния здоровья и социального статуса.

Материал и методы исследования: Объектом исследования явились 680 юных женщин в возрасте 13-18 лет. Было проведено ретроспективное изучения течения беременности, родов и послеродового периода, которые наблюдались и лечились в 1996-2000 годах в 15 родильном доме и женской консультации №39 г. Санкт-Петербург. Отбор в контрольную группу проводился «слепым методом» - изучалась каждая 10 история первых родов по журналу приемного отделения. Контрольную группу составили 250 женщин 20 - 25 лет.

Результаты исследования. Установлено, что у 185 - 27,2% подростков масса тела ниже средних величин (в группе сравнения 17 - 6,8%), в 5,4% случаев у юных женщин масса тела оказалась выше средних значений (в контрольной группе – 2,8%). В 13 лет менархе наступили у 41,9% юных женщин, в группе сравнения у 285 (34,4%), в 14 лет у 191 (28,1%), (в контроле у 67 - 26,8%). Период становления менструальной функции в группе юных беременных колебался от 3 до 6 месяцев (в контрольной группе 6,5 месяцев) (р<0,05).

Из экстрагенитальных заболеваний выявлено достоверное увеличение числа подростков, страдающих ожирением (73 - 10,7%), инфекционными заболеваниями: ангина (132 - 19,4%), хронический тонзиллит (168 - 24,7%), хронический бронхит (222 - 32,6%), заболевания урогенитального тракта (198 - 29,1%), хронический пиелонефрит (148 - 21,8%).

Почти каждая вторая юная женщина (304 - 44,7%) не работают и не учится. Несовершеннолетние родильницы имеют неполное среднее образование и полное среднее (47,3% и 43,4% соответственно). В зарегистрированном браке на момент беременности находилось 203 - 29,9% юных женщин (в контроле – 216 - 86,4%). Курили до беременности в группе юных женщин (287-42,2%), во время беременности 153 - 22,5% (в контрольной группе 8 - 3,2%), регулярно употребляли алкоголь 21 человек - 3,1% (в контрольной группе 2 - 0,8%), наркомания отмечена у 1,8% юных женщин (и не выявлена в группе сравнения).

496 - 72,9% подростков начали половую жизнь в 14-16 лет ( в контроле 68 - 10,4%, р<0,05). Беременность была не запланированной у 597-87,9% и нежеланной у 254 - 37,4% юных пациенток.

Количество семей с высоким доходом у юных составили 120-17,6% ( в контроле 217 - 87,0%), с низким – 560 - 82,4% (в контроле 32 - 13,0%). Спокойную обстановку в семье отмечают 226 - 33,3% юных женщин (в группе контроля у 200 - 80,0%), часто бывают ссоры в семьях у 454 - 66,7% несовершеннолетних, в контрольной группе конфликты отмечены у 50-20,0%. Важно отметить, что 187 - 27,5% юных девочек воспитывались в многодетных семьях,216 - 31,8% в полных и 360 - 52,9% в неполных семьях (в группе контроля 45 - 18,0%,230 - 92,0%,20 - 8,0%).

Выводы. Были выявлены несущественные отклонения физического развития юных женщин, по сравнению с контрольной группой. Среди экстрагенитальных заболеваний у юных достоверно чаще зарегистрирована ангина, заболевания нервной системы, и, в частности, неврастения, ожирение. Большинство начинают жить половой жизнью с 14-16 лет. Половина подростков курят, часть употребляет наркотики, алкоголь, причем регулярно. Анализ социального статуса и образа жизни юных женщин показал, что большинство обследованных не работают и не учатся, живут в семьях с низким доходом. Около половины обследованных подростков воспитываются в неполных семьях, где часто возникают конфликтные ситуации с родителями.

ВЛИЯНИЕ СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ

Михайлова М.Ю., 607 гр. ЛФ

Семипалатинская государственная медицинская академия, Семей

Республика Казахстан

Руководитель темы: к.м.н., асс. Тулеутаева Р.Е.

Особенно уязвимыми для патогенного воздействия окружающей среды, одним из которых является кислород, обладающий большим окислительным потенциалом, являются органы дыхания. В условиях нормального функционирования имеющиеся в легких защитные антиоксидантные системы успешно противостоят его потенциальному повреждающему действию. Однако в условиях патологических состояний, одним из которых является пневмония, их защитных свойств становится недостаточно. Применение препаратов с антиоксидантным эффектом является одним из путей, позволяющих улучшить результаты лечения пневмоний. Системная энзимотерапия (СЭТ) обладает комплексом фармакодинамических свойств, позволяющих применять ее в лечении ряда различных заболеваний. Одним из этих свойств является антиоксидантное действие.

Цель исследования. Определение влияния препарата СЭТ Флогэнзим на состояние перекисного окисления липидов при пневмонии различной степени тяжести.

Материалы и методы: Нами обследовано 42 больных с острой пневмонией, среди которых 19 в комплексе лечения был назначен препарат Флогэнзим по 3 драже 3 раза в день в течение первой недели и по 2 драже 3 раза в день в течение второй недели лечения. Состояние перекисного окисления липидов оценивали путем определения концентрации первичных (диеновые коньюгаты - ДК) и вторичных (малоновый диальдегид - МДА) и конечных (Шиффовы основания - ШО) продуктов липопероксидации в крови при поступлении, на 7 и 14 сутки лечения.

Результаты: У больных пневмонией нами обнаружено достоверное повышение содержания первичных и вторичных продуктов липопероксидации в крови по отношению к показателям лиц контрольной группы. Достоверно (р<0,01) более сильно повышалась концентрация ДК (на 21,7% через 7 суток и 42,8% - через 14 суток). То же можно сказать в отношении концентрации МДА (на 25,6% и 59,8% соответственно, p<0,001), ШО (на 23,4% и 35,9%, p<0,001).

В результате лечения, включавшего Флогэнзим, нами получены результаты, свидетельствующие о достоверном положительном влиянии препарата на состояние липопероксидации. Так на 7 день лечения зарегистрировано достоверное снижение содержания ДК в крови на 45%, МДА на 39% по сравнению с исходными показателями, в то время как в группе сравнения подобные результаты были достигнуты только при повторном обследовании при выписке.

Выводы:

В группе больных пневмонией нами зарегистрировано резкое повышение содержания первичных и вторичных продуктов липопероксидации в крови. В динамике традиционной терапии на 14 сутки отмечается дальнейший рост концентрации в особенности вторичных и конечных продуктов ПОЛ, а также угнетение ферментативного и неферментативного звеньев АОС. Полное восстановление баланса данных гомеостатических механизмов у больных этой группы значительно замедлено.
Применение СЭТ обеспечило стабилизацию концентрации в крови вторичных и снижение содержания первичных продуктов, отражающее снижение напряженности процессов свободно-радикального окисления. У пациентов с тяжелыми формами пневмонии использование препарата СЭТ обеспечило снижение активности свободно-радикального окисления. Таким образом, воздействие препарата СЭТ на состояние липопероксидации может обеспечить снижение оксидативного повреждения легочной ткани больного пневмонией.

ГИДРОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВОДЫ ВОДОЕМОВ ИСТОРИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ГОРОДА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Михайлова Е., Каркачева Е.

ГОУ лицей № 179, Санкт – Петербург.

Руководители темы: к.б.н. Обуховская А.С., Комарова Н.И.

Водоемы исторической части центра города Санкт-Петербурга: реки Мойка, Фонтанка, Крюков канал, Обводный канал, а также пруды Юсуповского, Михайловского, Летнего и Таврического садов относятся к памятникам всемирного природного и культурного наследия, что ежегодно привлекает миллионы туристов. Изучение их актуально по нескольким причинам: историческая часть Санкт-Петербурга является селитебной территорией, ее водоемы имеет рекреационное значение. Малые реки несут воды в Неву, которая впадает в Финский залив, определяя качество их вод.

Целью работы поставлена оценка экологического состояния воды малых рек и прудов исторической части Санкт-Петербурга.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи: провести анализ воды на токсичность при помощи биологических тест-объектов Daphnia magna, Paramecium Caudatum и гидрохимический анализ с помощью тест - комплектов «Крисмас + ».

Полученные результаты проанализированы, обобщены и предоставлены в учреждения Роспотребнадзора.

По результатам химического анализа исследованных проб воды можно констатировать незначительное загрязнение водоемов неорганическими веществами. Результаты хронического опыта на дафниях показали отсутствие динамики токсического воздействия исследованных проб воды водоемов за последние годы. В остром опыте биотестирования установлено, что пробы воды, взятые на пересечении рек Мойки и Фонтанки, Мойки и канала Грибоедова, ниже по течению Обуховского моста, на пересечении канала Грибоедова и реки Фонтанки, прудов Юсуповского, Летнего, Таврического садов являются слаботоксичными. Пробы воды, взятые на перекрестке реки Мойки и Крюкова канала и пруда Михайловского сада - среднетоксичными. Результаты, полученные в ходе опыта на инфузориях-туфельках, аналогичны результатам опытов на дафниях. По сравнению с прошлыми годом, не было отмечено значительных изменений в качестве воды. Однако экологическое состояние исследуемых объектов вызывает значительные опасения, так как полученные результаты косвенно свидетельствуют о возможном загрязнении водоемов органическими веществами или тяжелыми металлами.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МИКРО - И МАКРОАНГИОПАТИЕЙ

Михайлов К.М., 303 гр. ЛФ

Самарский государственный медицинский университет, Самара

Руководитель темы: к.м.н., асс. Фролова Е.В.

Выбор наиболее оптимальных сосудистых реконструкций у больных с диабетической ангиопатией крайне сложен и не однозначен.

Цель: оценить клиническую эффективность реконструктивных сосудистых операций у больных с диабетической микро- и макроангиопатией. Материалы и методы. Проанализировано 83 историй болезни пациентов с СД, находящихся на стационарном лечении в клинике факультетской хирурги с 2003–2007 гг. У всех пациентов была критическая ишемия нижних конечностей.

Все больные были разделены на 3 группы. I группа: больные, которые проходили лечение с 2003 – 2004 гг. (33 пациента). Всем пациентам были выполнены операции, направленные на стимуляцию коллатерального кровотока (профундопластика и симпатэктомия). II группа – пациенты которой находились на стационарном лечении с 2005 – 2007 гг. (29 пациентов). Этим больным выполнялись прямые сосудистые реконструкции - аорто-бедренные реконструкции (21% - 11 пациентов) и бедренно-подколенное шунтирование (36% - 18 пациентов). В III группе больных (21 пациент), (2005 – 2007 гг. ) которым не возможно было выполнить прямую реконструктивную операцию, из за редуцированных путей артериального оттока, выполнялись нестандартные сосудистые реконструкции: аутотрансплантация большого сальника (15% - 7 пациентов) и артериализация венозного кровотока; (28% - 14 пациентов). При оценке клинической эффективности мы учитывали рецидив критической ишемии, которая потребовала ампутации. Результаты. В I группе рецидив критической ишемии возник у 14 пациентов (28%), что потребовало выполнение высокой ампутации. Во II группе – 2 пациента (1%). В III группа рецидив критической ишемии был лишь у 1 пациента (0,5%). Выводы: У больных с СД необходимо оценивать состояние дистального русла и стремиться к выполнению прямых сосудистых реконструкций. Своевременное выполнение сосудистых реконструкций позволяют снизить процент ампутаций у больных с СД.

Blog

Содержание