Слепухина г. В. Психологическое обеспечение социальной работы с семьей
| Вид материала | Реферат |
СодержаниеСемьи, имеющие ребенка с ограниченными возможностями Вопросы для самопроверки |
- Имени Максима Танка социальная работа с семьей: мир взрослых и детей учебно-методическое, 2687.25kb.
- Кафедра теории и методики социальной работы, 459.5kb.
- «Психология образования: психологическое обеспечение «Новой школы», 129.4kb.
- А. В. Патрушев Психологическое обеспечение работы с неуспевающими курсантами и слушателями, 515.98kb.
- Еева лариса Семеновна кандидат психологических наук, заведующая лабораторией социальной, 198.56kb.
- Программа дисциплины по кафедре социологии, политологии и социальной работы «Теория, 442.54kb.
- Санкт-Петербургский Государственный Институт Психологии и Социальной Работы, 313.75kb.
- Рекомендации по организации работы образовательного учреждения с семьей (детьми) группы, 337.64kb.
- Психологическое обеспечение расследования групповых преступлений несовершеннолетних, 790.35kb.
- Составление программы работы с неблагополучной семьей. 10. Текущие и контрольные посещения, 76.6kb.
Семьи, имеющие ребенка с ограниченными возможностямиСемья – первичный институт социализации детей, среда, в которой происходит их индивидуальное развитие. Для ребенка с ограниченными возможностями, контакт которого с миром сужен, роль семьи возрастает. Именно семья должна стать развивающей средой для такого ребенка. Здоровый психологический климат служит гарантией его гармоничного развития и позволяет полнее раскрыть потенциальные возможности. Во многом это зависит от принятия родителями информации о заболевании ребенка, выбора стиля и тактики его воспитания, адекватного восприятия заболевания на всех этапах развития ребенка и сохранения уважительных отношений между всеми членами семьи. Появление в семье ребенка с ограниченными возможностями всегда нарушает сложившуюся жизнедеятельность семьи. В такой семье ослабевают экономическая, рекреационная функции, но заметно усиливается хозяйственно-бытовая. Деформируется привычный распорядок жизни семьи, меняются супружеские отношения, психологический климат. Можно выделить группу факторов, повышающих степень риска для жизнедеятельности этих семей:
Положение ребенка в семье, влияние семьи на его социальное развитие во многом определяются отношением родителей к факту нарушения развития ребенка. Можно выделить четыре типа отношений.
4. Пассивное принятие факта, примиренчество: родители выполняют минимум необходимых обязанностей по отношению к ребенку и этим ограничиваются. Особых усилий для его развития, социализации, общения с миром родители не прикладывают. Стрессовые ситуации вызывают многие факторы: разбитые надежды, бессилие при виде физических и моральных страданий, которые испытывает ребенок, неприятие, отвержение ребенка здоровыми сверстниками. Одна из проблем, которая держит родителей в плену страха и напряжения – будущее ребенка, его способность адаптироваться в обществе. С момента постановки диагноза жизнь в семье изменяется коренным образом. Впервые узнав о заболевании ребенка, которое приводит к физическим или к психическим отклонениям, родители живут в условиях хронической психотравмирующей ситуации, постоянного эмоционального напряжения. Сначала они отторгают саму мысль о возможности серьезного заболевания и о том, что их ребенок не такой, как все. Зачастую, они склонны обвинять друг друга и близких родственников в плохой наследственности, неправильном поведении. Отрицание физического дефекта или заболевания может сменяться переживанием вины. Родители испытывают одновременно любовь к своему ребенку и чувство рухнувшей гордости за него. Негативные тенденции в психическом состоянии родителей характеризуются невротической симптоматикой: высоким уровнем тревожности, неуверенностью в собственных силах, сниженным фоном настроения, низкой активностью, обидчивостью, ранимостью, подавленностью. Нередко отличается неадекватностью поведения – агрессивность, раздражительность, несдержанность, ворчливость, недоброжелательность, настороженность. Обвинения родителями себя и других в случившимся, агрессивные проявления и периоды упадка жизненных сил перемежаются повседневными заботами о ребенке. Развитие ребенка с ограниченными возможностями во многом зависит от стиля воспитания, которого придерживаются родители. Например, в семьях с детьми, страдающими детским церебральным параличом, преобладающим типом воспитания является гиперопека. Она проявляется в чрезмерном внимании родителей к ребенку, в стремлении предупредить все его желания. В таких семьях родители вынуждены снижать свою трудовую и социальную активность, чтобы проводить больше времени с ребенком. Наличие заболевания оправдывает и усиливает заботу родителей, особенно матерей. Часто связь больного ребенка с матерью приобретает симбиотический характер. Неуверенность, обеспокоенность матери провоцирует у ребенка страх, который подчеркивает и усугубляет его состояние. Это приводит к тому, что и ребенок сосредотачивает все внимание на заболевании и собственных болезненных ощущениях. Госпитализация или поступление в специальное образовательное учреждение являются мощнейшим стрессорным фактором для ребенка, симбиотически привязанного к матери. Эмоциональные переживания разлуки вызывают негативное поведение, отражаются на всем ходе психического развития ребенка. В отдельных семьях материнская позиция трансформируется по мере взросления ребенка от принятия до отвержения. При анализе детско-родительских отношений в семьях с ребенком с ограниченными возможностями кроме «симбиотического единства» можно выделить «эмоциональную изоляцию», которая проявляется в виде явного или скрытого отвержения ребенка в семье. В этом случае родители понимают свое негативное отношение к ребенку и пытаются компенсировать его подчеркнутой заботой. Отсутствие тесного эмоционального контакта с ребенком иногда сопровождается повышенными требованиями родителей к педагогическому и медицинскому персоналу. Нередко эмоциональное отвержение проявляется в том, что родители стесняются кому-либо представлять своего ребенка. Получается, что ребенок оказывается в ситуации, усугубленной психологической депривацией, которая замедляет его развитие, приводит к эмоциональной и личностной задержке, формированию пассивной жизненной позиции. В семьях, в которых кроме ребенка с ограниченными возможностями есть здоровые дети, родители сталкиваются с рядом трудностей, которые касаются необходимости использовать различные методы воспитания и поведения по отношению к здоровым и больным детям. По мере взросления ребенка расширяются представления родителей о последствиях заболевания. Они могут испытывать беспокойство и неуверенность в том, что могут оказать необходимую помощь своему ребенку. Более того, многие из них переживают моменты безысходности и ощущения неэффективности всех тех педагогических и медицинских мероприятий, на которые уходит много сил, времени и средств. Сложность ситуации усугубляется тем, что «эффект в развитии», достижения ребенка подготавливаются длительно, постепенно, скрытно от внешнего наблюдения, и это ослабляет уверенность в том, что путь выбран правильно. Проблемы и заботы, связанные с заболеванием ребенка, становятся преградой для полноценной жизни каждого члена семьи. Часто семьи оказываются не в состоянии принять сложившуюся ситуацию. Родители испытывают страх за будущее своего ребенка. Перспектива собственного будущего (планы родителей по поводу учебы, работы, друзей) связывается с возможными изменениями здоровья ребенка. Нередко больной ребенок становится причиной семейных конфликтов и разводов родителей. После развода, как правило, с ребенком остается мать. В неполной семье формируется замкнутая система «ребенок–родитель», которая функционирует как единое целое. Оставшись наедине с больным ребенком, без поддержки супруга, мать пытается компенсировать отсутствие отца повышенным вниманием и заботой о ребенке. Психологическое состояние матери-одиночки мешает адекватно воспринимать и правильно оценивать всю ситуацию развития ребенка с ограниченными возможностями, его скрытые ресурсы и возможности их реализации. Столкнувшись с рядом проблем, обусловленных появлением в семье ребенка с ограниченными возможностями, родители не всегда могут и готовы создать оптимальные условия для его успешного развития, воспитания, обучения, социальной адаптации и интеграции в общество. Кроме того, часто такие дети проживают вне семьи, и она практически не участвует в их воспитании. Это приводит к тому, что большинство родителей занимает иждивенческую позицию, целиком полагаясь на профессионализм врачей и педагогов, снимая с себя какую бы то ни было ответственность за состояние и социальные перспективы ребенка. Все это обусловливает необходимость активизировать деятельность специалистов разного профиля, способных оказать действенную помощь как в целом всей семье, имеющей ребенка с ограниченными возможностями, так и самому ребенку. Главной целью такой деятельности является содействие социальной адаптации и реабилитации семьи в ситуации рождения ребенка с ограниченными возможностями. Под социально-ролевой адаптированностью семьи понимается способность членов семьи овладевать новыми поведенческими ролями в новой, причем весьма неблагоприятной ситуации. Уровень социально-ролевой адаптации семьи ребенка с ограниченными возможностями характеризуется тремя основными показателями: - отношением к ребенку; - реабилитационной активностью семьи; - реабилитационной культурой семьи. Отношение к ребенку – одна из важнейших характеристик семьи, определяющая ее внутренние ресурсы в процессе реабилитации ребенка. Отношение может быть деструктивным или конструктивным. Семьи, демонстрирующие конструктивное отношение к проблеме ребенка, не углубляются в переживание случившегося, а пытаются изменить ситуацию и свое отношение к ней. Деструктивное отношение проявляется в игнорировании патологии ребенка или акцентуации на ней. Игнорирование проявляется в том случае, когда родители не прилагают усилий и даже препятствуют оздоровлению ребенка. Акцентуированное отношение к ребенку заключается в том, что образ жизни семьи подчинен болезни, ориентирован на болезнь. Зацикливание на инвалидности ребенка выражается в различных невротических проявлениях у членов семьи: тревожность, низкая самооценка, чувство вины и т.д., которые со временем передаются ребенку. Деструктивное отношение к ребенку может выражаться в негативизме, т.е. отрицательном отношении к нему: явном, когда ребенок подвергается жестокому обращению, или скрытом, проявляющемся в эмоциональном отчуждении. Под реабилитационной активностью семьи понимаются усилия всех ее членов, направленные на оздоровление, развитие, социализацию ребенка. Реабилитационная активность включает в себя: - активность в поиске медицинской помощи, своевременность, последовательность и тщательность в выполнении медицинских рекомендаций, поддержание регулярных контактов с оздоровительными учреждениями; - активность педагогических усилий семьи, их направленность на всестороннее развитие ребенка, поиск и реализация его компенсаторных возможностей, самостоятельное овладение необходимыми развивающими и коррекционными методиками; - собственно социальная активность семьи, т.е. ее настойчивость в поиске источников поддержки как материальной, так и моральной (например, через образование групп самопомощи), стремление семьи разрешать возникающие конфликты, когда предпочтение отдается жизненной стратегии «выигрывающий», а не пассивной позиции «жертва». Реабилитационная культура представляет собой специфическую систему ценностей, идей, знаний и навыков, помогающих решать конкретные задачи реабилитационного процесса. Аксиологический (ценностный) компонент реабилитационной культуры составляют принципы и ценности. Когнитивный компонент реабилитационной культуры семьи ребенка-инвалида включает знания из различных областей науки и практики, способствующие выполнению задач реабилитационного процесса: - медико-биологические знания о патологии ребенка, ее причинах и следствиях, о продолжительности и содержания лечения, возможном риске и осложнениях в ходе лечения и др.; - гигиенические знания об особенностях кормления и ухода за ребенком, об организации быта, режима дня и др.; - социально-правовые знания о порядке установления инвалидности, о правах и льготах, с ней связанных, о возможных источниках материальной помощи; - психотерапевтические знания о стадиях протекания стресса и его последствиях, о механизмах саморегуляции и методах психотерапии; - психолого-педагогические знания о возрастных особенностях детей, об особых потребностях и специфике развития ребенка в связи с его патологией, о возможных поведенческих отклонениях ребенка и путях их преодоления, о создании ситуации успеха в общении и обучении и пр. Праксиологический компонент реабилитационной культуры включает разнообразные умения и навыки: психогигиенические, коммуникационные, педагогические, лечебные и др. Социально-ролевая адаптированность семьи в какой-то мере зависит от ее психологического, культурного, экономического потенциала, но в значительной степени достигается все же с помощью специалистов. В крупных городах реализация деятельности по увеличению адаптивных возможностей таких семей, актуализации их внутренних ресурсов, решению имеющихся у них проблем и профилактике кризисных ситуаций возложена на специализированные реабилитационные центры по работе с различными категориями детей с ограниченными возможностями и их семьями. В таких центрах совместными усилиями специалистов разного профиля (медиков, психологов, социальных работников, социальных педагогов и др.) детям и их родителям оказывается комплексная медицинская, социальная, психологическая, педагогическая помощь. Значимость ее обусловлена тем, что помощь семье, пережившей стресс рождения ребенка с врожденными аномалиями, должна быть не столько психологически глубокой, сколько широкой по охвату проблем, а также участников событий, в число которых входят члены семьи, их родственники, неформальные группы поддержки, работники специализированных (медицинских, социальных, реабилитационных и др.) учреждений, чье внимание необходимо привлечь к проблемам семьи и ее нуждам. В такой ситуации, к которой семья, как правило, оказывается совершенно неподготовленной, она нуждается в помощи специалиста, который смог бы активно войти в ее конкретную жизненную ситуацию, смягчить воздействие стресса, помочь мобилизовать имеющиеся внутренние и внешние ресурсы всех членов семьи. Хотя потребность в психолого-педагогической помощи существует у многих семей, они чаще обращаются с вопросами социального характера: оказание материальной помощи, разрешение конфликтов с внешними организациями. Такое противоречие часто обусловлено тем, что население не понимает содержания и важности процесса взаимодействия со специалистом по социальной работе, а также низким общим уровнем доверия к профессионалам в этой области деятельности (психологам, психотерапевтам, социальным педагогам), и экономией средств, если услуги платные. В работе с семьей ребенка-инвалида могут быть использованы различные технологические модели взаимодействия. Кризисинтервентная модель работы предполагает оказание помощи непосредственно в кризисной ситуации. Эта модель считается надежной формой первичного вмешательства при работе с клиентами, находящимися в ситуации стресса, например семья в первые дни после рождения ребенка с тяжелой патологией. Чтобы предотвратить отказ от ребенка и включить семью в реабилитационный процесс, специалист должен иметь реальные представления о перспективах ребенка и о той роли, которую надлежит сыграть семье в ходе его воспитания и развития. Задача специалиста по социальной работе – помочь родителям преодолеть первоначальную реакцию подавленности и растерянности, а в дальнейшем занять активную позицию в реабилитации ребенка, сосредоточив усилия не только на лечении, но и на развитии его личности, на поиске адекватных способов социализации и достижении оптимального уровня адаптации в обществе. Для этого специалист оказывает образовательную помощь: предоставляет семье информацию, касающуюся этапов восстановительного лечения и перспектив ребенка, подкрепляя ее документальными фактами, фото- и видеоматериалами, сообщает о возможности установления временной инвалидности и связанных с ней льготах. Специалист выступает в качестве посредника между медицинским персоналом и семьей. В то время, как медики заняты лечением, он помогает семье преодолеть кризис и начать действовать. Например, установить связь с другими родственниками, с семьями, испытывающими подобные затруднения, с организациями, способными предоставить помощь. Проблемно-ориентированная модель направлена на решение конкретных практических задач, заявленных и признанных клиентом. Специалист по социальной работе в рамках этой технологической модели соединяет в единую систему методы работы с отдельным индивидом, семьей в целом, а также семьей и ее ближайшим окружением. Работа со всей семьей необходима, если проблема связана с особенностями взаимодействия между ее членами. К таким проблемам относятся: деструктивное отношение к ребенку, неверный стиль воспитания, неудовлетворительный психологический климат семьи и др. Психосоциальная модель предусматривает более полное понимание людей в контексте существующей действительности и использовать эти знания, чтобы помочь клиенту развивать и усиливать свой потенциал. На диагностическом этапе в ходе осуществления психосоциальной модели взаимодействия с семьей важная роль отводится анализу личностных особенностей ее членов, приверженности к тем или иным ценностям, определению защитных механизмов, стереотипов поведения и т.п. В условиях низкой мотивации обращения семей за социально-педагогической помощью, психологической помощью необходимо применение такой формы работы с семьей, как патронаж. Патронаж помогает семье справиться с возникающими трудностями посредством поддерживающих, реабилитационных, защитных и коррекционных действий. Медицинские и хозяйственно-бытовые услуги не исчерпывают возможности патронажа, в его рамках могут осуществляться различные виды образовательной, психологической деятельности, посреднической помощи, поэтому посещение на дому является неотъемлемой формой работы во взаимодействии с такими семьями. Еще одной активно используемой формой работы с такой категорией семей является консультация. Поскольку семья, воспитывающая ребенка с ограниченными возможностями, относится к тем категориям клиентов, взаимодействие с которыми может продолжаться в течение нескольких лет, периодические контакты позволяют не терять связь с семьей, своевременно замечая здесь неблагоприятные процессы, облегчая и разрешая их. Объективная необходимость использования рассматриваемого метода связана с тем, что значительная часть семей, имеющих такого ребенка, находится в острых или хронических стрессовых ситуациях, испытывают трудности адаптации к своему новому статусу, имеют неустойчивую мотивацию к участию в реабилитационном процессе, сталкиваются со сложностями межличностного общения внутри семьи и с ближайшим окружением. И помимо новых знаний им необходимо специально организованное доверительное общение. Центры реабилитации детей с ограниченными возможностями должны помочь не только ребенку, но и его семье и, в первую очередь, матери, так как вся тяжесть ухода за больным ребенком лежит на ней. Этот вид работы должен строиться таким образом, чтобы родители понимали, что они не одиноки в своей беде. Есть другие семьи, которые столкнулись с теми же проблемами и нашли пути их решения. Общение со специалистами и другими родителями должно способствовать повышению самооценки матерей с пассивной личностной позицией, поддержке матерей с повышенной тревожностью, формированию убеждения в том, что к будущей взрослой жизни их ребенка можно подготовить, формированию готовности включиться в реабилитационные мероприятия с ребенком. Вопросы для самопроверки
Литература Гуслова М. Реабилитация матерей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями. – Социальное обеспечение – 2001. – № 3. Дементьева Н.Ф., Пагаева Г.Н., Исаева Т.Н. Социальная работа с семьей ребенка с ограниченными возможностями. – М., 1996. Дети с отклонениями в развитии. Методическое пособие (сост. Н.Д. Шматко) – М.: Аквариум ЛТД, 2001. Дети с ограниченными возможностями: проблемы и инновационные тенденции в обучении и воспитании. Хрестоматия по курсу «Коррекционная педагогическая социальная психология » (сост. Соколова Н.Д.) – М.: Гном и Д, 2001. Если ваш ребенок не такой, как другие. Книга для родителей детей с ограниченными возможностями здоровья / Под редакцией Волжиной О.И. – М.: НИИ семьи, 1997. Климова Ю.А. Социальная работа с семьями детей с ограниченными возможностями // Мир психологии. – 2001. – № 2 . – С. 243-253. Пряжникова Е.Ю., Галкина Т.Э. Роль социальной работы с детьми с ранним детским аутизмом // Психологическая наука и образование. – 2003. – № 1. Холостова Е.П., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. Учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2002. Рыженко И.В. Социально-психологические проблемы интеграции детей-инвалидов и пути их решения в Ставропольском крае // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. – 2003. – № 4. – С. 77-84. Черникова Т.В. Социально-педагогическая поддержка семей с детьми-инвалидами на разных этапах переживания случившегося // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. – 2000. – №4. – С. 83-89. |