Учебная программа Специальность: 1-79 01 02 «Педиатрия» Общее количество учебных часов

Вид материалаПрограмма

Содержание


Хирургические вмешательства
Квалифика-ционный норматив
Итоговая аттестация, экзамен
Перечень экзаменационных вопросов
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8

Хирургические вмешательства


Наименование вмешательства

Уровень

Квалифика-ционный норматив

1

2

3

Методики оперативных доступов:




200-223
  • на шее

3

14-15
  • на конечностях

3

30-35
  • к костно-суставной системе

2

20-25
  • к органам брюшной полости

3

130-140

в том числе лапароскопического

2

4-5
  • на грудной клетке,

2

6-8

в том числе: боковой торакотомии




4-5

медиастинотомии




2-3

Диатермокоагуляционный гемостаз

2

25-30

Лапароскопия диагностическая

2

10-12

Аппендэктомия

3

75-80

Лаваж брюшной полости

3

6-8

1

2

3

Интраабдоминальный дренаж

3

7-8

Резекция большого сальника

3

8-9

Илео-, колостомия

2

3-4

Межкишечные анастомозы*

2

2-3

Спленэктомия

2

1-3

Межсосудистые анастомозы*

2

1-3

Удаление внеполостных опухолей

3

9-10

Иссечение кист и свищей шеи

2

4-5

Фундопликация по Ниссену*

2

2-4

1

2

3

Пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту

3

4-5

Грыжесечение

3

45-55

в том числе: при ущемлении

3

3-5

Удаление водянки оболочек семенного канатика, яичка, кисты дивертикула Нукка

3

10-12

Операции при крипторхизме

3

3-5

Операции при варикоцеле*

2

4-5

Удаление кист, опухолей печени, селезенки

2

1-3

Операции при атрезии желчных протоков*

2

1-2

Проктопластика по Дюамелю

2

2-3

Первичная хирургическая обработка ран

3

12-15

Вскрытие внеполостных гнойных очагов

3

10-12

Артропункция

3

4-5

Остеопункция

3

3-4

Закрытый промывной дренаж пиогенных очагов

3

4-6

Операции при гнойных заболеваниях кисти и пальцев

3

9-10

Операции при «вросшем» ногте

3

12-15

Гастростомия по Штамм-Кадеру*

3

3-4

Закрытие гастростомы, илеостомы

2

3-5

Реинфузия эритроцитов

2

2-4

Торакоцентез

2

1-3

Скелетное вытяжение

2

2-3

Чрезкожный остеосинтез

2

3-5

Металлоостеосинтез гвоздем, пластиной

2

4-5

Невролиз

2

1-2

Шов нерва

2

1-2

Шов сухожилия

2

2-3

Кожная пластика

2

1-3

Удаление параовариальной кисты

2

2-3

Надлобковая пункция мочевого пузыря

2

3-5

Высокое сечение мочевого пузыря*

2

3-5

Операция при гематокольпос

2

1-2

Удаление крестцово-копчиковой тератомы

2

1-3

Криодеструкция гемангиом кожи

3

5-7

Трахеостомия*

2

3-4

Пункция перикарда*

2

3-4

*Методика отрабатывается на аутопсии.


Итоговая аттестация, экзамен

В соответствии с учебным планом по отдельным разделам программы клинический ординатор сдает зачеты. Зачет включает оценку приобретенных знаний и навыков (умений) и заключение руководителя об уровне подготовки по соответствующему разделу программы. Заключение вносится в дневник клинического ординатора и подписывается руководителем.

Аттестация по окончании первого года очного обучения проводится с учетом выполнения индивидуального плана. В программу аттестации рекомендуется включить 5 вопросов по разделам программы первого года обучения, рентгенограммы, ультрасонотомограммы и ситуационную задачу по тематике неотложной детской хирургии.

Экзамен по детской хирургии клинический ординатор сдает по окончании клинической ординатуры. Персональный состав экзаменационной комиссии, в которую входят ведущие специалисты университета по детской хирургии и смежным специальностям, назначается ректором. За 15 дней до экзамена клинический ординатор обязан представить в экзаменационную комиссию:

    - Отчет о выполнении индивидуального учебного плана с личной подписью, подписью руководителя и утвержденный первым проректором.

    - Служебно-аттестационную характеристику за период обучения за подписью руководителя и утвержденную ректором.

Клинический ординатор, не выполнивший в установленный срок индивидуальный учебный план, отчисляется из ординатуры приказом ректора по согласованию с МЗ Республики Беларусь. При проведении экзамена задаётся не менее 5 вопросов по всем темам учебной программы в клинической ординатуре, обязательно прилагаются рентгенограммы, ультрасонотомограммы и ситуационные задачи по неотложной хирургии.

Сдача экзамена оформляется протоколом. Врачи, закончившие клиническую ординатуру, а также отчисленные по различным причинам, подлежат государственному распределению. По окончании клинической ординатуры и при успешной сдаче экзамена врачу выдается удостоверение специалиста – детского хирурга по утвержденной форме.

Наличие данного удостоверения является основанием для направления на работу в лечебные учреждения Республики Беларусь по специальности детского хирурга, присвоения очередной квалификационной категории при подаче документов в соответствующую квалификационную комиссию.

Перечень экзаменационных вопросов

  1. Деонтология и особенности детской хирургии.
  2. Методы обследования в детской хирургии (эндоскопические и рентгенорадиологические), показания к их применению.
  3. Особенности клинической картины острого аппендицита в зависимости от локализации червеобразного отростка. Методы диагностики.
  4. Семиотика (симптомы и синдромы) острых хирургических заболеваний у детей и клинические методы обследования.
  5. Клиническая картина острого аппендицита у детей до 3 лет. Методы диагностики, тактика, лечение.
  6. Аппендикулярный инфильтрат. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Хирургическая тактика.
  7. Аппендикулярный перитонит. Патогенез, клиническая картина, лечение.
  8. Послеоперационные осложнения аппендэктомии. Классификация. Клиническая картина, диагностика. Методы лечения.
  9. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
  10. Инвагинация кишечника у детей. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  11. Спаечная кишечная непроходимость. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  12. Динамическая кишечная непроходимость. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы декомпрессии кишечника при лечении непроходимости. Показания и техника интубации кишечника.
  13. Травма живота. Классификация. Закрытая травма живота и забрюшинного пространства с повреждением паренхиматозных органов. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  14. Травма живота. Классификация. Закрытая травма живота и забрюшинного пространства с повреждением полых органов. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  15. Желудочно-кишечное кровотечение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  16. Аппендикулярный перитонит. Патогенез, клиническая картина, лечение.
  17. Клиническая картина острого аппендицита у детей до 3 лет. Методы диагностики, тактика, лечение.
  18. Классификация, этиология, патогенез острого панкреатита и кист поджелудочной железы. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения. Методы лечения.
  19. Инородные тела желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Классификация. Клиническая картина, диагностика, тактика. Методы лечения.
  20. Первичный перитонит. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  21. Врожденный пилоростеноз. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
  22. Наружные кишечные свищи. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  23. Мегаколон. Классификация. Функциональный мегаколон. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  24. Мегаколон. Классификация. Болезнь Гиршпрунга. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  25. Грыжи передней брюшной стенки у детей. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения. Методы лечения. Диспансерное наблюдение.
  26. Портальная гипертензия у детей. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  27. Мегаколон. Классификация. Болезнь Гиршпрунга. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  28. Полипы кишечника у детей. Классификация. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения. Методы лечения.
  29. Острый гематогенный остеомиелит у детей старшего возраста. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  30. Эпифизарный остеомиелит. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения. Осложнения.
  31. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, лимфатических и кровеносных сосудов. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  32. Первично - и вторично хронический гематогенный остеомиелит. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения. Осложнения. Диспансерное наблюдение.
  33. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки у новорожденных. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  34. Сепсис новорожденных. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  35. Бактериальная деструкция легких. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  36. Некротический энтероколит новорожденных. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  37. Гнойные заболевания мягких тканей головы и шеи. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  38. Острый гематогенный остеомиелит костей образующих тазобедренный сустав. Сакроилеит у детей старшего возраста. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения. Методы лечения.
  39. Парапроктит, параректальные свищи. Классификации. Клиническая картина, диагностика, лечение.
  40. Атрезия пищевода. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Правила транспортировки в хирургический стационар, предоперационная подготовка. Методы оперативного лечения.
  41. Врожденные сужения пищевода, трахеопищеводные свищи, дивертикулы. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Транспортировка в хирургический стационар. Методы лечения.
  42. Высокая врожденная кишечная непроходимость. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Правила транспортировки в хирургический стационар. Методы лечения.
  43. Низкая врожденная кишечная непроходимость. Причины. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика Правила транспортировки в хирургический стационар. Методы лечения.
  44. Диафрагмальные грыжи у детей. Классификация. Декомпенсированное течение диафрагмальной грыжи. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Правила транспортировки в хирургический стационар и лечение.
  45. Пороки развития желточного и мочевого протоков. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  46. Омфалоцеле. Гастрошизис. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Правила транспортировки в хирургический стационар. Методы лечения.
  47. Врожденные пороки развития гепатобилиарной системы: атрезия желчных протоков, киста холедоха. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  48. Аноректальные пороки развития. Классификация. Клиническая картина, диагностика. Правила транспортировки в хирургический стационар. Хирургическая тактика. Ошибки в лечении.
  49. Классификация терминальных состояний. Патофизиологические сдвиги и симптомы при терминальных состояниях.
  50. Классификация периодов терминального состояния. Клинические признаки «мозговой смерти», биологической смерти. Показания и противопоказания к реанимационным мероприятиям.
  51. Гемморрагический и гиповолемический шок. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения. Алгоритм противошоковой терапии при острой кровопотере.
  52. Бактериальный шок. Классификация, патофизиология. Клиническая картина. Методы диагностики и принципы лечения.
  53. Переломы костей таза. Клиническая картина, диагностика, лечение.
  54. Переломы и вывихи бедра. Клиническая картина, диагностика, лечение.
  55. Повреждения коленного сустава. Переломы костей голени и голеностопного сустава. Клиническая картина, диагностика, лечение.
  56. Переломы и вывихи плечевой кости. Клиническая картина, диагностика, лечение.
  57. Черепно-мозговая травма. Классификация. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  58. Повреждение кровеносных сосудов, периферических нервов, сухожилий пальцев кисти. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.
  59. Термические ожоги. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, первая помощь. Методы лечения.
  60. Электроожоги. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, первая помощь. Методы лечения.
  61. Отморожения. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, первая помощь. Методы лечения.
  62. Врожденные заболевания и деформация верхней конечности у детей. Классификация. Клиническая картина, диагностика, лечение
  63. Врожденный вывих бедра. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Клиническая картина у новорожденных и детей старшего возраста. Диагностика. Методы лечения.
  64. Врожденная косолапость. Врожденная кривошея. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  65. Диспластические деформирующие коксартрозы у детей. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия в зависимости от стадии развития болезни. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения. Реабилитация и диспансерное наблюдение.
  66. Нарушения осанки. Сколиотическая болезнь. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Классификация. Клиническая картина, диагностика, Признаки возможного прогрессирования болезни. Методы лечения. Профилактика и диспансерное наблюдение.
  67. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  68. Бронхоэктатическая болезнь. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  69. Химический ожог пищевода у детей. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, первая помощь. Методы лечения. Осложнения и их лечение.
  70. Повреждения грудной клетки. Патогенез. Классификация. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  71. Синдром внутригрудного напряжения у детей. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения. Методы лечения.
  72. Расстройства мочеиспускания у детей и их причины. Острая задержка мочеиспускания: первая помощь, виды катетеров. Методика катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин.
  73. Синдром «острой мошонки» у детей. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Врачебная тактика и методы лечения. Крипторхизм. Диагностика и лечение.
  74. Острый пиелонефрит – первичный и вторичный. Клиническая картина, диагностика и лечение в зависимости от вида и стадии. Осложнения.
  75. Гематурия: виды, причины возникновения, диагностическая и лечебная тактика врача.
  76. Экстрофия мочевого пузыря. Классификация. Клиническая картина. Методы обследования. Принципы оперативного лечения.
  77. Аномалии почек. Классификация. Клиническая картина, диагностика. Лечение.
  78. Доброкачественные опухоли у детей. Классификация. Клиническая картина, диагностика, методы лечения. Диспансеризация.
  79. Опухоли костей у детей. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная
  80. Нейрогенные опухоли у детей. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  81. Опухоли органов брюшной полости. Классификация. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  82. Злокачественная лимфома у детей. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  83. Диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей. Методы лечения. Медицинская и социальная реабилитация.