Учебная программа Специальность: 1-79 01 02 «Педиатрия» Общее количество учебных часов
| Вид материала | Программа |
- Учебная программа Специальность : 1-79 01 02 «Педиатрия» Общее количество учебных часов, 228.15kb.
- Рабочая учебная программа Специальность: 1-79 01 02 "Педиатрия" Общее количество учебных, 523.47kb.
- Учебная программа специальность : 1-79 01 03 «Медико-профилактическое дело» Общее количество, 547.52kb.
- Учебная программа Специальность : 1-79 01 07 «Стоматология». Общее количество учебных, 901.49kb.
- Учебная программа Специальность : 1-79 01 07 Стоматологи Общее количество учебных часов:, 223.23kb.
- Учебная программа специальность: 1-79 01 03 Медико-профилактическое дело Общее количество, 1682.87kb.
- Рабочая учебная программа Специальность: 1-79 01 01 "Лечебное дело" Общее количество, 540.51kb.
- Учебная программа Специальность : 1 79 01 01 «Лечебное дело» Специализация, 856.9kb.
- Учебная программа Специальность : 1-79 01 03 Медико-профилактическое дело Общее количество, 277.66kb.
- Рабочая программа по английскому языку Для 4 класса на 2010-2011учебный год, 574.55kb.
13. Пороки развития пищевода и желудка (атрезия пищевода, пилоростеноз).
13.01. Пороки развития пищевода.
13.01.01. Атрезия пищевода (клиника, диагностика, лечение).
13.01.02. Трахео-пищеводный свищ (клиника, диагностика, лечение).
13.01.03. Короткий пищевод (клиника, диагностика, лечение).
13.02. Пороки развития желудка.
13.02.01. Пилоростеноз (клиника, диагностика, лечение).
13.02.02. Мембрана желудка (клиника, диагностика, лечение).
14. Пороки развития диафрагмы. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
14.01. Пороки развития диафрагмы (классификация).
14.01.01. Диафрагмальная грыжа (классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, правила транспортировки, сроки оперативного лечения).
14.02. Гастроэзофагеальная болезнь.
14.02.01. Причины.
14.02.02. Клиника.
14.02.03. Диагностика.
14.02.04. Дифференциальная диагностика.
14.02.05. Лечение.
15. Пороки развития тонкого кишечника (врождённая кишечная непроходимость).
15.01. Высокая врожденная кишечная непроходимость.
15.01.01. Анатомические варианты.
15.01.02 Клиническая картина.
15.01.03. Рентгенологическое обследование.
15.01.04. Лечение.
15.02. Врожденная низкая кишечная непроходимость.
15.02.01. Анатомические варианты.
15.02.02. Клиническая картина.
15.02.03. Рентгенологическое обследование.
15.02.04. Лечение.
16. Пороки развития и заболевания толстого кишечника у детей.
16.01. Пороки развития толстого кишечника.
16.02 .Мегаколон.
16.02.01. Классификация.
16.02.02. Семиотика и клиническая картина.
16.02.03. Осложнения.
16.02.04. Специальные методы обследования.
16.02.05. Дифференциальная диагностика.
16.02.06. Принципы лечения
16.03. Болезнь Гиршпрунга.
16.03.01. Семиотика, клиническая картина.
16.03.02. Специальные методы обследования.
16.03.03. Дифференциальная диагностика.
16.03.04. Принципы лечения.
16.04.Полипы
16.04.01. Классификация
16.04.02. Семиотика, клиническая картина.
16.04.03. Дифференциальная диагностика.
16.04.04. Принципы лечения.
17. Пороки аноректальной области, аномалии желточного и мочевого протока. Омфолоцелле. Гастрошизис.
17.01.Пороки аноректальной области.
17.01.01. Классификация.
17.01.02. Клиническая картина в зависимости от вида порока.
17.01.03. Сроки оперативного вмешательства и виды операций.
17.02. Аномалии желточного и мочевого протока.
17.02.01. Виды пороков, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
17.03.Омфолоцеле.
17.03.01. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение в зависимости от размеров.
17.04. Гастрошизис.
17.04.01. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, транспортировка, лечение.
18.Кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
18.01. Классификация, причины.
18.02. Патогенез нарушений при кровопотере различной интенсивности.
18.02. Семиотика, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика в зависимости от уровня и источника кровотечения.
18.03. Врачебная тактика в зависимости от причины и характера кровотечения.
18.04. Лечение.
19. Этические проблемы в детской хирургии.
19.01. Деонтология в практике детского хирурга.
19.02. Взаимоотношения врач-пациент-родители.
19.03. Врачебная тайна (пациент, родители).
19.04. Психологическая подготовка ребенка к операции в экстренном и плановом порядке.
20. Врачебная тактика и ошибки в диагностике острой хирургической патологии органов брюшной полости.
20.01.Приказные нормативы в диагностике и тактике при острой хирургической патологии органов брюшной полости.
20.02. Причины ошибок при диагностике воспалительного синдрома у детей различных возрастов при хирургической патологии органов брюшной полости у детей.
20.03. Причины ошибок при диагностике непроходимости кишечника у детей различных возрастов (спаечная кишечная непроходимость, инвагинации кишечника, динамической непроходимости).
20.04. Причины ошибок при диагностике травматических повреждений органов брюшной полости у детей различных возрастов.
20.05. Врачебная тактика при различных причинах острого живота у детей.
21. Врачебная тактика и ошибки в диагностике травмы органов брюшной полости и грудной клетки. Эпидемиология, оценка и лечение политравмы в остром периоде
21.01. Эпидемиология политравмы.
21.02. Оценка тяжести состояния политравмы.
21.03. Особенности сочетанной травмы у детей (клиника, диагностика).
21.04. Ошибки в диагностике, тактике и лечении при сочетанной травме на различных этапах оказания медицинской помощи (обезболивание, иммобилизация, инфузионная терапия).
21.05. Врачебная тактика при сочетанной травме у детей.
21.06. Ошибки в диагностике травмы органов брюшной полости и грудной клетки.
22. Геморрагический шок. Причины, патологическая физиология, клиника и лечение.
22.01. Понятие, причины геморрагического шока у детей.
22.02. Патологическая физиология.
22.03. Клиническая картина.
22.04. Лечение.
23. Причины, врачебная тактика, ошибки в диагностике, дифференциальной диагностике острой дыхательной недостаточности при хирургической патологии у детей. Лечение.
23.01. Острая дыхательноя недостаточность у новорожденных (макроглосия, ранула, с-м Пьера-Робена, трахеомаляция, агенезия, аплозия легкого, лобарная эмфизема, напряженная киста легкого, спонтанный пневматорокс, и др.) клиника, диагностика, дифференциальнся диагностика.
23.02. Лабораторная диагностика дыхательной недостаточности.
23.03. Врачебная тактика в зависимости от причины.
23.03.01. Основные причины ошибок в диагностике и лечении острой дыхательной недостаточности.
23.04. Лечение острой дыхательной недостаточности у новорожденных в зависимости от причины.
24. Врачебная тактика и ошибки в диагностике, дифференциальной диагностике врожденных пороков развития пищеварительного тракта у детей.
24.01. Причины ошибок в диагностике врожденных пороков развития пищеварительного тракта у детей.
24.02. Причины ошибок в дифференциальной диагностике врожденных пороков развития пищеварительного тракта у детей.
24.03. Врачебная тактика при врожденных пороков развития пищеварительного тракта у детей.
25. Гнойно-септические заболевания у детей. Внутригоспитальная инфекция.
25.01. Современное течение ГВЗ у новорожденных и детей старшего возраста.
25.01.01. Особенности возбудителей различных нозологических форм ГВЗ.
24.01.02. Особенности клинической картины и течения различных нозологических форм ГВЗ у детей разного возраста.
25.02. Внутри больничные инфекции (причины, резервуары, пути передачи возбудителей, факторы риска в детском хирургическом стационаре).
25.02.01. Клиника.
25.02.02. Лечение, профилактика.
26. Хирургический сепсис новорождённых и грудных детей.
26.01. Этиология хирургического сепсиса.
26.02. Классификации.
26.03. Клиника.
26.04. Диагностика.
27. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний, сепсиса, септического шока.
27.01. Местное лечение.
27.01.01. Хирургическое (доступ, способы дренирования).
27.01.02. Медикаментозное лечение в зависимости от стадии воспалительного процесса.
27.01.03. Физиотерапевтическое лечение.
27.02. Общее лечение.
27.02.01.Антибактериальная терапия (принципы подбора первичной антибактериальной терапии).
27.02.02. Современные способы детоксикации.
27.02.03. Иммунокоррегирующая терапия.
27.02.04. Симптоматическое лечение.
27.03. Особенности лечения хирургического сепсиса.
27.04. Лечение септического шока.
28. Некротический энтероколит. Перитонит новорождённых.
28.01. Некротический энтероколит.
28.01.01. Этиология.
28.01.02. Классификация.
28.01.03. Клиническая картина.
28.01.04. Диагностика.
28.01.05. Лечение.
28.02.Перитонит новорожденных.
28.02.01. Этиология.
28.02.02. Клиническая картина.
28.02.03. Диагностика.
28.02.01. Лечение.
29. Организация хирургической помощи новорождённым, перинатальная диагностика пороков развития, транспортировка и предоперационная подготовка.
29.01. Особенности организации хирургической помощи новорожденным.
29.02. Организация перинатальной диагностики пороков развития.
29.03. Правила транспортировки новорожденных с различной хирургической патологией.
29.04. Особенности предоперационной подготовки новорожденных с различной патологией.
Перечень контрольных вопросов по смежным дисциплинам.
1. Пропедевтика детских болезней.
1.1. Общий анализ крови в зависимости от возраста.
1.2. Поверхностная, глубокая пальпация, перкуссия и аускультация живота.
1.3. Аускультация, перкуссия грудной клетки.
2. Патологическая физиология.
2.1. Изменения биохимического показателей крови при хирургической патологии гепатобилиарной системы.
2.2. Гиповолемия.
3. Общая хирургия.
3.1. Выявление локальных признаков воспаления мягких тканей.
Примерный перечень контрольных работ.
1. Острый аппендицит. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
2. Спаечная кишечная непроходимость. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
3. Перитонит. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
4. Инвагинация кишечника. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
5. Травма органов брюшной полости. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
6. Травма грудной клетки. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
7. Ущемлённая паховая грыжа. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
8. Острый гематогенный остеомиелит. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
9. Хронический гематогенный остеомиелит. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
10. Болезнь Гиршпрунга. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
11. Пороки аноректальной области. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
12. Бактериальная деструкция лёгких. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
13. Атрезия пищевода. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
14. Врождённый пилоростеноз. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
15. Диафрагмальная грыжа. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
Планируемый уровень подготовки студентов в результате обучения детской хирургии
Студент должен знать:
- В полном объеме программы по всем изучаемым нозологическим единицам этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, осложнения, принципы лечения.
Студент должен прибрести навык:
- обоснования диагноза острой хирургической патологии.
- самостоятельно решать основые задачи тактики при оказании неотложной хирургической помощи детям на до госпитальном этапе при:
- остром аппендиците, перитоните;
- острой врождённой и приобретенной непроходимости пищевого канала;
- абдоминальных и торокальных травматических повреждениях;
- хирургической инфекциях.
Студент должен уметь:
- обследовать детей с подозрением на острый аппендицит (осмотр, пальпация, выявление локальных симптомов, интерпретация лабораторных данных).
- обследовать детей с травматическими повреждениями грудной клетки и живота (осмотр, пальпация, выявление локальных симптомов, интерпретация лабораторных данных и специальных методов обследования).
- обследовать детей с приобретенной кишечной непроходимостью (осмотр, пальпация, выявление локальных симптомов, интерпретация лабораторных данных и специальных методов обследования).
- сифонные и другие виды клизм при пороках развития толстой кишки.
УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная
- Исаков Ю.Ф. Детская хирургия. - 4-е изд., перераб. И доп. - М.: Медицина, 1988. – 624с., ил.
- Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста: Учебник /Ю.Ф.Исаков, Лопухина. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1989. – 592с.
Дополнительная
- Баиров Г.А., Рошаль Л.М. Гнойная хирургия детей: Руководство для врачей. – Л.: Медицина, 1991. – 272 с.
- Григович И.Н. Алгоритмы в неотложной детской хирургии. – Петрозаводск: из-во Петргу, 1996. – 256 с.
- Красовская Т.В., Белобородова И.В. Хирургическая инфекция у новорожденных. – М.: Медицина, 2001. – 224с.
- Дополнительная.
- Юдин Я.Б., Прокопенко Ю.Д., Федоров К.К., Габинская Т.А. Острый аппендицит у детей. - М.: Медицина,1998.- 256с.
- Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия: в 2 т. Т. 1.- ИЧП «Харфорд», С.-Петербург, 1996. – 384 с.
- Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия: в 2 т. Т. 2. –«Пит-топ», С.-Петербург, 1997. – 390 с.
- Тошовски В. Острые процессы в брюшной полости у детей. – Прага: Авиценум, медицинское изд-во, 1987. – 472 с.
Типовая учебная программа обсуждена на заседании кафедры детской хирургии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет».
| Автор | | | Заведующий кафедрой | | |
| доцент | В.И.Аверин | | доцент | В.И.Аверин | |
| | | | | | |
| Канд.мед.наук | В.М.Черевко | | | | |
| | | | | | |
| | | | |||
Оформление типовой учебной программы и сопровождающих материалов соответствует требованиям Министерства образования и Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Эксперт-методист университета
«____»__________ 200 _г. Н.В.Фомченко
| Согласовано | | |
| | | |
| Республиканский методический центр | | |
| по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию | | П.Н. Михалевич |
| | | |
| «____» __________ 200_г. | | |
| | | |
| | | |
| Эксперт Республиканского методического центра | | |
| по высшему и среднему медицинскому | | |
| и фармацевтическому образованию | | И.В. Хохлов |
| | | |
| «____» __________ 200_ г. | | |
Сведения об авторе (разработчике) учебной программы
| Фамилия, имя, отчество | Черевко Вячеслав Михайлович |
| Почтовый адрес | 220013, Минск, Республика Беларусь |
| | |
| телефон служебный | 232-41-43 |
| телефон домашний | |
министерство здравоохранения республики беларусь
государственное учереждение
«республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию»
учреждение образования
«белорусский государственный медицинский университет»
-
УТВЕРЖДАЮ
Министр здравоохранения
Республики Беларусь
Л.А. Постоялко
«_____»_______________2005г.
Регистрационный № ТД_________/тип
.
ДЕТСКАЯ ХИРИРГИЯ
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-79 01 01 «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»
Общее количество учебных часов: 75час.
Минск 2005
Типовая учебная программа по детской хирургии для специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» высшего медицинского образования Республики Беларусь составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом «Высшее образование Специальность М.01.01.00 «Лечебно-профилактическое дело», 30.12.1998 года, регистрационный № РДРБ 02100.5.214-98.
А в т о р ы: зав. кафедрой детской хирургии, Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, доцент В.И. Аверин; доцент, кафедры детской хирургии, Белорусского государственного медицинского университета кандидат медицинских наук, В.М. Черевко.
Р е ц е н з е н т ы: профессор, 1-ой кафедры хирургических болезней, Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, С.И. Леанович; доцент кафедры неотложной хирургии Белорусской академии постдипломного образования, доктор медицинских наук, В.В. Троян.
Типовая учебная программа по дисциплине «Детская хирургия» для специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» высшего медицинского образования согласована и рекомендована к утверждению Государственным учреждением «Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию».
Типовую учебную программу по дисциплине «Детская хирургия» для специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» высшего медицинского образования Республики Беларусь разрешается тиражировать в необходимом количестве экземпляров без внесения изменений по тексту.
ВВЕДЕНИЕ
Типовая учебная программа по детской хирургии для специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» высшего медицинского образования Республики Беларусь составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом «Высшее образование Специальность М.01.01.00 «Лечебно-профилактическое дело», 30.12.1998 года, регистрационный № РДРБ 02100.5.214-98.
Цель изучения дисциплины: выроботка у будущего врача тактики ведения детей с хирургическими заболеваниями и пороками развития.
Научить студентов:
-ставить предварительный диагноз хирургических заболеваний у детей в типичных ситуациях;
-решать вопросы о сроках направления к хирургу;
-оказывать неотложную помощь;
-проводить необходимую патогенетическую терапию, направленную на профилактику осложнений;
-определять и обеспечивать необходимые условия транспортировки детей с хирургическими заболеваниями и пороками развития.
Изучение детской хирургии проводится по классическому принципу – от пропедевтики детских хирургических болезней к изучению нозологических единиц.
Преподавание дисциплины производится на 5 курсе. Студенты изучают семиотику, диагностику острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у детей, наиболее часто встречающиеся пороки развития и гнойно-воспалительные заболевания. В процессе преподавания студенты лечебного факультета впервые получают практические навыки по обследованию детей с хирургическими заболеваниями, при этом большое внимание уделяется выработке умения наладить контакт с ребёнком и родителями, провести осмотр ребёнка, интерпретировать полученные данные. Главной особенностью занятий является подробное изучение каждой нозологической единицы с разбором этиологии, патогенеза, клинических проявлений, диагностики, лечения и профилактики. Студенты пишут историю болезни на курируемых больных. При написании истории болезни обращается внимание а правильность записи общего и местного статуса, умение обосновать и формулировать диагноз, правильно составить план обследования ребёнка в зависимости от характера заболевания, а также на чёткость назначений при оказании неотложной помощи. В конце цикла студенты представляют историю болезни для проверки.
Большое внимание уделяется этическим проблемам в детской хирургии.
Изучение дисциплины осуществляется на лекциях, практических занятиях и самостоятельной учёбы студентов.
Необходимым дополнением к лекциям и практических занятий является демонстрация слайдов, видеоматериалов, фотографий, таблиц, муляжей.
Текущий контроль знаний студентов осуществляется путем опроса на лабораторных занятиях и при непосредственной работе с больным.
Структура программы:
Программа состоит из следующих разделов: введение, содержание дисциплины (тематический план лекций и тематический план практических занятий, содержание программы (лекций и практических занятий), планируемый уровень подготовки студентов в результате изучения курса дисциплины и рекомендуемая литература.
Содержание дисциплины.
В соответствии с утвержденными учебными планами специальностей высшего медицинского образования периоды обучения, распределение бюджета учебного времени и формы контроля обучения представлены в табл. 1.
Таблица 1
Учебный план изучения детской хирургии для специальности 1 -79 01 01 «Лечебное дело»
-
специальность,
специализация
Семестр
Кол. недель
Всего
часов
Всего аудиторных
часов
Лекции
Лаборато- рные часы
Форма
конкроля
Лечебное дело
10
14
75
56
10
46
Зачет
Всего недель, часов
75
56
10
46
Распределение содержания учебной программы по периодам обучения и распределение бюджета учебного времени по формам и видам учебных занятий представлено в табл. 2 и 3.
Таблица 2
Тематический план лекций в 10 семестре по детской хирургия для специальности 1 -79 01 01 «Лечебное дело»
-
Код
раздела
Наименование темы лекции
Количество
часов
1
2
3
10 семестр
01
Острые хирургические абдоминальные процессы и перитониты у детей.
2
02
Гематогенный остеомиелит у детей.
2
03
Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и грудных детей.
2
04
Врожденные пороки развития пищеварительного канала и диафрагмы.
2
05
Врожденные пороки развития и болезни толстой кишки у детей
2
Всего
10
Таблица 3
Тематический план лабораторных занятий в 10 семестре по детской хирургии для специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело»
-
Код раздела
Наименование тем лабораторных занятий
Количество
часов
1
2
3
10 семестр
01
Семиотика и диагностика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Острый аппендицит у детей старшего возраста.
5
02
Острый аппендицит у детей до 3 лет. «Атипичные» формы острого аппендицита. Дифференциальная диагностика острого аппендицита.
5
03
Аппендикулярный перитонит.
5
04
Приобретенная кишечная непроходимость у детей (инвагинация, спаечная кишечная непроходимость).
5
1
2
3
05
Гнойно-воспалительные заболевания у детей (некротизирующий фасциит, некротическая флегмона новорождённых, мастит, омфалит, абсцессы, целлюлит, паранихия, инфицированные родовые повреждения – раны, кефалогематомы, кальциноз). Принципы местного и общего лечения.
5
06
Гематогенный остеомиелит у детей.
5
07
Травмы груди и живота.
5
08
Пороки развития пищевода и желудка (атрезия пищевода, пилоростеноз, ГЭБ). Врожденная кишечная непроходимость.
5
09
Мегаколон, болезнь Гиршпрунга, пороки развития аноректальной области.
5
Всего
45
СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ ПО ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ 1-79 01 01 «Лечебное дело»
01. Острые хирургические абдоминальные процессы и перитониты у детей.
01.01. Острый аппендицит у детей.
01.01.01. Актуальность проблемы.
01.01.02. Возрастная заболеваемость детей острым аппендицитом.
01.01.03. Классификация его клинических форм.
01.01.04. Особенности клиники и диагностики у детей до 3 лет.
01.01.05. Методика осмотра детей до 3-х лет с болями в животе.
01.01.06. Дифференциальная диагностика острого аппендицита.
01.01.07. Организационные вопросы диагностики.
01.02. Приобретенная кишечная непроходимость у детей (инвагинация кишечника, спаечная кишечная непроходимость).
01.02.01. Определение понятия инвагинация кишечника, актуальность проблемы, возрастная заболеваемость.
01.02.02. Этиология, патогенез, классификация инвагинации кишечника у детей.
01.02.03. Клиническая картина инвагинации кишечника.
01.02.04. Диагностика и дифференциальная диагностика инвагинации кишечника.
01.02.05. Современные методы лечения (консервативное и оперативное) инвагинации кишечника у детей.
01.03. Спаечная кишечная непроходимость у детей.
01.03.01. Классификация спаечной кишечной непроходимости.
01.03.02. Основные сведения о механизме образования спаек в брюшной полости.
01.03.03. Клиника, диагностика и принципы лечения спаечной кишечной непроходимости у детей.
01.04. Перитониты у детей.
01.04.01. Определение понятия, краткий исторический экскурс.
01.04.02. Причины развития перитонита у детей.
01.04.03. Патогенез перитонита.
01.04.04. Классификация перитонита – по путям возникновения, течению, локализации и т.д.
01.04.05. Клиническая картина перитонита в зависимости от фазы развитии процесса.
01.04.06. Принципы лечение перитонита.
01.04.07. Предоперационная подготовка перитонита.
01.04.08. Принципы хирургического лечения перитонита у детей.
01.04.09. Послеоперационное лечение перитонита.
02. Гематогенный остеомиелит у детей.
02.01. Определение понятия остеомиелита.
02.02. Классификация гематогенного остеомиелита.
02.03. Этиология гематогенного остеомиелита.
02.04. Патогенез гематогенного остеомиелита.
02.05. Острая форма (метафизарная, эпифизарная) гематогенного остеомиелита.
02.05.01. Клиническая картина острых форм гематогенного остеомиелита.
02.05.02. Осложнения острого гематогенного остеомиелита.
02.05.03. Дифференциальная диагностика острого гематогенного остеомиелита.
02.05.04. Лечение острого гематогенного остеомиелита.
02.06. Хроническая форма гематогенного остеомиелита.
02.06.01. Клиническая картина хронической формы гематогенного остеомиелита.
02.06.02. Осложнения хронической формы гематогенного остеомиелита.
02.06.03. Дифференциальная диагностика хронической формы гематогенного остеомиелита.
02.06.04 Лечение хронических форм гематогенного остеомиелита.
02.07. «Атипичные» формы гематогенного остеомиелита.
03. Гнойно-воспалительные заболевания у новорожденных и грудных детей (некротизирующий фасциит-некротическая флегмона новорожденных, мастит, оифалит, абсцессы, целлюлит, паранихия. Инфицированные родовые повреждения – раны, кефалогематомы, кальциноз).
03.01. Актуальность, частота ГВЗ. Достижения неонатологии, ГВЗ и осложнения. Этиологическая структура ГВЗ. Эволюция возбудителей ГВЗ.
03.02. Бактериальная колонизация и инфицирование новорожденного. Входные ворота инфекции.
03.03. Анатомо-физиологические особенности и защитные механизмы новорожденного. Факторы влияющие на иммунитет плода и новорожденного, Факторы риска.
03.04. Патогенез ГВЗ. Значение дисбактериоза и транслокации бактерий в развитии ГВЗ.
03.05. Клинические признаки ГВЗ. ГВЗ с ранним и позним развитием.
03.06. Заболевания кожи (везикуло пустулез, псевдофурункулез, синдром Лайелла, рожистое воспаление) и подкожной клетчатки (флегмона новорожденного, адипозонекроз, кальциноз). Паропроктит.
03.07. Заболевания железистый тканей (лимфоаденит, мастит). Воспалительные заболевания пупочной области и их осложнения (омфалиты, пупочные синусы и свищи, фунгус, флебит пупочной вены, абсцессы печени, перитонит, сепсис).
03.08. Инфицированные родовые повреждения и гангрена новорожденного. Неонатальный сепсис и общие принципы лечения ГВЗ (особенности санации очага воспаления и антибактериальной терапии).
03.09. Профилактика ГВЗ (мероприятия направленные на экзогенную и эндогенную инфекцию).
04. Врожденные пороки развития пищеварительного канала и диафрагмы
04.01. Пороки развития пищевода.
04.01.01. Атрезия пищевода.
04.01.02. Стеноз пищевода.
04.01.03 Трахео-пищеводный свищ.
04.01.04. Подготовка к транспортировке и транспортировка ребенка в хирургический стационар.
04.01.05. Лечение атрезии пищевода.
04.02. Врожденный пилоростеноз клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
04.03. Врожденная высокая и низкая кишечная непроходимость.
04.03.01. Определение понятия.
04.03.02. Классификация врожденной высокой и низкой кишечной непроходимости.
04.03.03. Анатомические причины врожденной высокой и низкой кишечной непроходимости.
04.03.04. Клиническая картина врожденной высокой и низкой кишечной непроходимости.
04.03.05. Рентгенологическое обследование врожденной высокой и низкой кишечной непроходимости.
04.04. Диафрагмальные грыжи у детей клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
05. Врожденные пороки развития и болезни толстой кишки
у детей.
05.01. Пороки развития толстого кишечника.
05.01.01. Классификация пороков развития толстого кишечника.
05.02. Болезнь Гирсшпрунга.
05.02.01. Этиология и патогенез болезни Гирсшпрунга.
05.02.02. Клиническая картина (острая, подострая, хроничекая формы) болезни Гирсшпрунга.
05.02.03. Диагностика: рентенологическая, сфинктероманометрия, морфогистохимическая болезни Гирсшпрунга.
05.02.04. Лечение: консервативное, оперативное (принципы оперативных вмешательств и их патогенетическое обоснование) болезни Гирсшпрунга.
05.03. Заболевания толстого кишечника.
05.03.01. Полипы, классификация, клиника, лечение.
05.04. Мегаколон определение понятия, классификация.
05.04.01. Функциональный мегаколон клиника, диагностика лечение.
СОДЕРЖАНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ЗАНЯТИЙ В 10 СЕМЕСТРЕ ПО ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
1-79 01 01 «Лечебное дело»
10 семестр
01. Семиотика и диагностика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Острый аппендицит у детей старшего возраста.
01.01 Основные методы обследования.
01.01.01. Субъективный (жалобы, анамнез заболевания и жизни).
01.01.02. Обьективнный (осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия).
01.02. Дополнительные исследования.
01.02.01. Лабораторные.
01.02.02. Методы лучевой диагностики
01.02.03. Функциональные исследования.
01.03.01. Местные симптомы острой хирургической абдоминальной патологии.
01.03.02. Абдоминально воспалительный синдром.
01.03.03. Абдоминально илеусный синдром.
01.03.04 Абдоминально травматический синдром.
01.04.01. Общие симптомы острой хирургической абдоминальной патологии.
01.04.02. Инфекционно-воспалительный синдром.
01.04.03. Синдромы органной недостаточности.
01.04.04. Синдромы недостаточности функциональных систем жизнеобеспечения.
01.04.05. Синдромы нарушения обмена веществ.
01.05. Острый аппендицит у детей старшего возраста.
01.05.01. Этиология, патогенез острого аппендицита детей старшего возраста.
01.05.02. Классификация острого аппендицита детей старшего возраста.
01.05.03. Клиническая картина острого аппендицита детей старшего возраста.
01.05.04. Общие симптомы острого аппендицита детей старшего возраста.
01.09. Местные симптомы острого аппендицита детей старшего возраста.
02. Острый аппендицит у детей младшего возраста. «Атипичные» формы, дифференциальная диагностика острого аппендицита.
02.01. Особенности острого аппендицита детей младшего возраста.
02.01.01. Клиническая картина у детей младшего возраста.
02.01.02. Общие симптомы острого аппендицита у детей младшего возраста.
02.01.03. Местные симптомы у детей младшего возраста.
02.02. Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей.
02.03. «Атипичные» формы острого аппендицита а у детей.
.02.03.01. Клиническая картина острого аппендицита у детей в зависимости от локализации червеобразного отростка.
.
03. Аппендикулярный перитонит.
03.01. Аппендикулярный перитонит.
03.02. Патогенез аппендикулярного перитонита.
03.03. Классификация аппендикулярного перитонита.
03.04. Клиническая картина аппендикулярного перитонита.
03.05. Предоперационная подготовка аппендикулярного перитонита.
03.06. Оперативное лечение аппендикулярного перитонита.
03.07. Консервативное лечение аппендикулярного перитонита.
04. Приобретенная кишечная непроходимость у детей (инвагинация, спаечная кишечная непроходимость).
04.01. Патогенез спаечной кишечной непроходимости.
04.01.01. Классификация спаечной кишечной непроходимости.
04.01.02. Клиническая картина спаечной кишечной непроходимости.
04.01.03. Консервативное лечение спаечной кишечной непроходимости.
04.01.04 Предоперационная подготовка спаечной кишечной непроходимости.
04.01.05. Оперативное лечение спаечной кишечной непроходимости.
04.02. Инвагинация кишечника, определение, частота.
04.02.01. Классификация инвагинация кишечника.
04.02.02. Патогенез инвагинация кишечника.
04.02.03. Причины вызывающие инвагинацию.
04.02.04. Клиническая картина инвагинация кишечника.
04.02.05. Осложнения инвагинация кишечника.
04.02.05. Консервативное лечение инвагинация кишечника.
04.02.06. Хирургическое лечение инвагинация кишечника.
05. Гнойно-воспалительные заболевания у детей (некротизирующий фасциит, некротическая флегмона новорождённых, мастит, омфалит, абсцессы, целлюлит, паранихия, инфицированные родовые повреждения – раны,кефалогематомы, кальциноз). Принципы местного и общего лечения.
05.01. Некротический фасциит - некротическая флегмона новорожденного (этиология, клиника, осложнения).
05.02. Мастит (этиология, клиника, осложнения).
05.03. Омфалит (этиология, клиника, осложнения).
05.04. Абсцессы мягких тканей (этиология, клиника, осложнения).
05.05. Целюллит (этиология, клиника, осложнения).
05.06. Паранихия (этиология, клиника, осложнения).
05.07. Инфицированные родовые повреждения (раны, кефелагематома, кальциноз).
05.07.01 Этиология.
05.07. 02. Клиника.
05.07.03. Осложнения.
05.08. Принципы местного и общего лечения ГВЗ.
05.08.01. Местное лечение в стадии инфильтрата и абсцедирования.
05.08.02. Общее лечение (антибактериальная терапия, инфузионная терапия, иммунокоррекция, симптоматическое лечение).
06. Гематогенный остеомиелит у детей.
06.01. Определение понятия гематогенного остеомиелита.
06.02. Классификация гематогенного остеомиелита.
06.03. Этиология гематогенного остеомиелита.
06.04. Патогенез гематогенного остеомиелита.
06.05. Острая форма (метафизарная, эпифизарная) гематогенного остеомиелита.
06.05.01. Клиническая картина острого гематогенного остеомиелита
06.05.02. Осложнения острого гематогенного остеомиелита.
06.05.03. Дифференциальная диагностика острого гематогенного остеомиелита.
06.05.04. Лечение отрого гематогенного остеомиелита.
06.06. Хроническая форма гематогенного остеомиелита.
06.06.01. Клиническая картина хронической формы гематогенного остеомиелита.
06.06.02. Осложнения хронической формы гематогенного остеомиелита.
06.06.03. Дифференциальная диагностика хронической формы гематогенного остеомиелита.
06.06.04. Лечение хронической формы гематогенного остеомиелита.
06.07. Атипичные формы гематогенного остеомиелита.
07. Травмы груди и живота.
07.01. Травма живота, классификация
07.01.01. Этиология.
07.01.02. Травма селезенки (клиническая картина, врачебная тактика, методы лечения).
07.01.03. Травма печени (клиническая картина, методы лечения).
07.02. Травма грудной клетки.
07.02.01. Классификация.
07.02.02. Клиническая картина.
07.02.03. Врачебная тактика в зависимости от вида травмы.
08. Пороки развития пищевода и желудка (атрезия пищевода, пилоростеноз). Врождённая кишечная непроходимость.
08.01. Пороки развития пищевода.
08.01.01. Атрезия пищевода (клиника, диагностика, лечение).
08.01.02. Трахео-пищеводный свищ (клиника, диагностика, лечение).
08.01.03. Короткий пищевод (клиника, диагностика, лечение).
08.02. Пороки развития желудка.
08.02.01. Пилоростеноз (клиника, диагностика, лечение).
08.02.02. Мембрана желудка (клиника, диагностика, лечение).
08.03. Пороки развития тонкого кишечника (врождённая кишечная непроходимость).
08.03.01. Высокая врожденная кишечная непроходимость.
08.03.02. Анатомические варианты высокая врожденной кишечной непроходимости.
08.03.03. Клиническая картина высокая врожденной кишечной непроходимости..
08.03.04. Врожденная низкая кишечная непроходимость.
08.03.05. Анатомические варианты низкой врожденной кишечной непроходимости.
08.03.06. Клиническая картина низкой врожденной кишечной непроходимости.
08.03.07.Рентгенологическое обследование врождённой кишечной непроходимости.
08.03.08. Лечение врождённой кишечной непроходимости.
09. Пороки развития и заболевания толстого кишечника у детей.
09.01. Пороки развития толстого кишечника.
09.02 .Мегаколон.
09.02.01. Классификация.
09.02.02. Семиотика и клиническая картина.
09.02.03. Осложнения.
09.02.04. Специальные методы обследования.
09.02.05. Дифференциальная диагностика.
09.02.06. Принципы лечения
09.03. Болезнь Гиршпрунга.
09.03.01. Семиотика, клиническая картина.
09.03.02. Специальные методы обследования.
09.03.03. Дифференциальная диагностика.
09.03.04. Принципы лечения.
09.04. Пороки аноректальной области.
09.04.01. Классификация Пороки аноректальной области..
09.04.02. Клиническая картина в зависимости от вида порока аноректальной области.
09.04.03. Сроки оперативного вмешательства и виды операций в зависимости от вида порока аноректальной области.
Перечень контрольных вопросов по смежным дисциплинам.
1. Пропедевтика детских болезней.
1.1. Общий анализ крови в зависимости от возраста.
1.2. Поверхностная, глубокая пальпация, перкуссия, аускультация живота.
1.3. Аускультация, перкуссия грудной клетки.
2. Патологическая физиология.
2.1. Изменения биохимического показателей крови при хирургической патологии гепатобилиарной системы.
2.2. Гиповолемия.
3. Общая хирургия.
3.1. Выявление локальных признаков воспаления мягких тканей.
Примерный перечень контрольных работ.
1. Острый аппендицит. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
2. Спаечная кишечная непроходимость. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
3. Перитонит. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
4. Инвагинация кишечника. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
5. Травма органов брюшной полости. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
6. Травма грудной клетки. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
7. Ущемлённая паховая грыжа. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
8. Острый гематогенный остеомиелит. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
9. Хронический гематогенный остеомиелит. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
10. Болезнь Гиршпрунга. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
12. Пороки аноректальной области. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
13. Атрезия пищевода. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
14. Врождённый пилоростеноз. Клиника, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика, лечение.
Планируемый уровень подготовки студентов в результате обучения детской хирургии.
Студент должен знать:
- В полном объеме программы по всем изучаемым нозологическим единицам этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, осложнения, принципы лечения.
Студент должен прибрести навык:
- обоснования диагноза острой хирургической патологии.
- самостоятельно решать основые задачи тактики при оказании неотложной хирургической помощи детям на догоспитальном этапе при:
- остром аппендиците, перитоните;
- острой врождённой и приобретенной непроходимости пищевого канала;
- абдоминальных и торокальных травматических повреждениях;
- хирургической инфекциях.
Студент должен уметь:
- обследовать детей с подозрением на острый аппендицит (осмотр, пальпация, выявление локальных симптомов, интерпретация лабораторных данных).
- обследовать детей с травматическими повреждениями грудной клетки и живота (осмотр, пальпация, выявление локальных симптомов, интерпретация лабораторных данных и специальных методов обследования).
- обследовать детей с приобретенной кишечной непроходимостью (осмотр, пальпация, выявление локальных симптомов, интерпретация лабораторных данных и специальных методов обследования).
- сифонные и другие виды клизм при пороках развития толстой кишки.
УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА.
Основная.
- Исаков Ю.Ф. Детская хирургия. - 4-е изд., перераб. И доп. - М.: Медицина, 1988. – 624с., ил.
- Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста: Учебник /Ю.Ф.Исаков, Лопухина. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1989. – 592с.
Дополнительная
- Баиров Г.А., Рошаль Л.М. Гнойная хирургия детей: Руководство для врачей. – Л.: Медицина, 1991. – 272 с.
- Григович И.Н. Алгоритмы в неотложной детской хирургии. – Петрозаводск: из-во Петргу, 1996. – 256 с.
- Красовская Т.В., Белобородова И.В. Хирургическая инфекция у новорожденных. – М.: Медицина, 2001. – 224с.
Дополнительная.
- Юдин Я.Б., Прокопенко Ю.Д., Федоров К.К., Габинская Т.А. Острый аппендицит у детей. - М.: Медицина,1998.- 256с.
- Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия: в 2 т. Т. 1.- ИЧП «Харфорд», С.-Петербург, 1996. – 384 с.
- Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия: в 2 т. Т. 2. –«Пит-топ», С.-Петербург, 1997. – 390 с.
- Тошовски В. Острые процессы в брюшной полости у детей. – Прага: Авиценум, медицинское изд-во, 1987. – 472 с.
Учебная программа обсуждена на заседании кафедры детской хирургии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет».
Оформление типовой учебной программы и сопровождающих материалов соответствует (не соответствует) требованиям Министерства образования Республики Беларусь.
Эксперт-методист университета
Н.В. Фомченко
«_____»______________2005г.
СОГЛАСОВАНО
Республиканский методический центр
по высшему и среднему медицинскому
и фармацевтическому образованию
П.Н. Михалевич
«_____»______________2005г.
Эксперт Республиканского методического центра
по высшему и среднему медицинскому
и фармацевтическому образованию
И.В. Хохлов
«_____»______________2005г.
Сведения об авторе.
Черевко Вячеслав Михайлович 220013, Минск,
Республика Беларусь
Тел. служебный 232-41-43
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Государственное учреждение
«Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию»
Учреждение образования
«Белорусский государственный медицинский университет»
УТВЕРЖДАЮ
Министр здравоохранения
Республики Беларусь
__________________Л.А. Постоялко
«_____»_______________2005г.
Рег. № ТД_______________/тип
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ
Учебная программа
для студентов, специализирующихся на VI курсе
по детской хирургии (субординатура)
Специальность: 1-79 01 02 «Педиатрия»
Общее количество учебных часов: 749час.
Минск 2005
Республиканский методический центр по высшему и среднему
медицинскому и фармацевтическому образованию
«Утверждаю»
Первый заместитель министра
здравоохранения Республики
Беларусь
«___» ____________2002 г.
№
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ
Учебная программа
для студентов, специализирующихся на VI курсе
по детской хирургии (субординатура)
Минск, 2002 г.