Учебная программа Специальность : 1-79 01 07 Стоматологи Общее количество учебных часов: 65 час

Минск 2005

Специальность	Семестр	Количество недель	Всего часов	Всего аудиторных	из них аудиторных		Форма контроля
					лекции	лабора торных
Стоматология	7	19	65	48	12	36	дифзачет
Всего занятий					6	6

Распределение содержания учебной программы по периодам обучения и распределение бюджета учебного времени по формам и видам учебных занятий представлено в табл. 2.


Таблица 2

Тематический план лекций в 7 семестре по дисциплине оториноларингология

для  1-79 01 07 Стоматология

Код раздела, темы	Наименование темы	Распре деление часов
1	2	3
01.	Краткая история оториноларингологии и вклад сотрудников кафедры в развитие специальности. Оториноларингология как хирургическая специальность, ее связь со стоматологией, риногенная патология, ее связь с челюстно-лицевой хирургией и стоматологией. Врожденные и приобретенные заболевания носа и околоносовых пазух.	2
1	2	3
02.	Орбитальные и внутричерепные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух. Новообразования носа и околоносовых пазух	2
03.	Классификация тонзиллитов. Связь острых заболеваний глотки с заболеваниями челюстно-лицевой системы	2
04.	Хронические специфические и неспецифические заболевания глотки. Тонзиллярная проблема. Оториноларингологические проявления СПИДа.	2
05.	Острые и хронические стенозы гортани. Хирургические методы лечения. Инородные тела дыхательных путей, методы лечения. Склерома, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение и профилактика	2
06.	Орган слуха и равновесия. Связь заболеваний наружного среднего и внутреннего уха со стоматологией. Отогенные внутричерепные осложнения	2
Итого:		12

Содержание программы лекций по дисциплине оториноларингология для  1-79 01 07 Стоматология

01. Краткая история оториноларингологии и вклад сотрудников кафедры в развитие специальности. Оториноларингология как хирургическая специальность, ее связь со стоматологией, риногенная патология, ее связь с челюстно-лицевой хирургией и стоматологией. Врожденные и приобретенные заболевания носа и околоносовых пазух.

Цель лекции: дать представление о месте оториноларингологии среди других медицинских наук, о связи оториноларингологии с заболеваниями челюстно-лицевой системы. Ознакомить с вкладом белорусских ученых в развитие оториноларингологии.

1. Определение специальности оториноларингологии как клинической так и профилактической дисциплины. Взаимосвязь заболеваний ЛОР-органов с заболеваниями челюстно-лицевой системы.
   
2. Социальная значимость оториноларингологии. История развития специальности, школы отечественной и зарубежной оториноларингологии, успехи и достижения.
   
3. Заращение хоан, клиника, диагностика и лечение.
   
4. Травмы носа. Перегородка носа, ее деформация, показания и виды операции на перегородке носа.
   
5. Носовые кровотечения: причина, методы остановки.
   
6. Острые и хронические риниты. Классификация, этиология, клиника и лечение.
   
1. Орбитальные и внутричерепные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух. Новообразования носа и околоносовых пазух.
   

Цель лекции: дать представление об основных формах заболеваний околоносовых пазух, принципы их диагностики и лечения. Показать связь заболеваний верхне-челюстной пазухи с заболеваниями зубо-челюстной системы.

1. Строение околоносовых пазух, их возрастные особенности. Связь развития верхне-челюстной пазухи с развитием зубо-челюстной системы.
   
2. Острые и хронические синуиты, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
   
3. Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения. Клиника, диагностика и лечение. Показания к хирургическим методам лечения.
   
4. Краткие сведения об эпидемиологии опухолей носа и околоносовых пазух.
   
5. Доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух (папиллома, фиброма, остеома, ангиофиброма).
   
6. Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух (рак, саркома).
   
1. Классификация тонзиллитов. Связь острых заболеваний глотки с заболеваниями челюстно-лицевой системы
   

Цель лекции: дать представление о структурных и функциональных особенностях лимфоэпителиального глоточного кольца, о заболеваниях зубо-челюстной системы как источника инфекции в глотке.

1. Классификация острых тонзиллитов (И.Б. Солдатов).
   
2. Острые первичные тонзиллиты (катаральная, лакунарная, фолликулярная и язвенно-пленчатая ангины). Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
   
3. Острые вторичные тонзиллиты при инфекционных заболеваниях (дифтерия, скарлатина, туляремия).
   
4. Острые вторичные тонзиллиты при заболеваниях системы крови (инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, лейкоз)
   
1. Хронические специфические и неспецифические заболевания глотки. Тонзиллярная проблема. Оториноларингологические проявления СПИДа.
   

Цель лекции: дать представление о структурных и функциональных особенностях миндалин, о клинических проявлениях и принципах лечения хронических тонзиллитов

1. Классификация хронических тонзиллитов (И.Б. Солдатов).
   
2. Хронические специфические тонзиллиты
   

04.02.01. Проявление первичного, вторичного и третичного сифилиса в глотке

04.02.02. Туберкулез глотки

3. Хронические неспецифические тонзиллиты
   

04.03.01. Компенсированная и декомпенсированная формы тонзиллита, клиника, диагностика и лечение.

04.03.02. Осложнения хронического тонзиллита (паратонзиллиты и паратонзиллярные абсцессы, метатонзиллярные заболевания)

04.03.03. Показания к тонзилэктомии

04.03.04. Диспансеризация больных хроническим тонзиллитом.

04.04. ЛОР-проявления СПИДа.

5. Острые и хронические стенозы гортани. Хирургические методы лечения. Инородные тела дыхательных путей, методы лечения. Склерома, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение и профилактика
   

Цель лекции: дать представление об острых и хронических заболеваниях гортани, методах диагностики и лечения

1. Острые и хронические стенозы гортани. Хирургические методы лечения
   
2. Острый ларингит. Клиника, диагностика, лечение.
   
3. Острый ларинготрахеит у детей. Проявление ложного крупа, консервативное и хирургическое лечение.
   
4. Проявление истинного крупа при дифтерии гортани у детей. Дифференциальная диагностика ложного и истинного крупа.
   
5. Хронический ларингит. Клиника, диагностика, лечение.
   
6. Доброкачественные опухоли гортани (фиброма, ангиофиброма, гемангиома и др.). Клиника, диагностика, лечение.
   
7. Злокачественные опухоли гортани. Клиника, диагностика, лечение.
   
8. Склерома, эпидемиология. Клиника, диагностика, лечение.
   

6. Орган слуха и равновесия. Связь заболеваний наружного среднего и внутреннего уха со стоматологией. Отогенные внутричерепные осложнения
   

Цель лекции: дать представление об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях и лечении острых и хронических средних отитов, заболеваний внутреннего уха.

1. Невоспалительные заболевания среднего уха (катаральные средние отиты). Клиника, диагностика, лечение.
   
2. Воспалительные заболевания среднего уха
   

06.02.01. Острые гнойные средние отиты. Клиника, диагностика, лечение.

06.02.02. Хронические гнойные средние отиты. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Показания к хирургическому лечению.

3. Заболевания внутреннего уха (лабиринтиты, отосклероз, нейро-сенсорная тугоухость). Клиника, диагностика, лечение.
   
4. Отогенные внутричерепные осложнения (тромбоз сигмовидного синуса, менингиты, абсцессы мозга). Клиника, диагностика, лечение.
   

Таблица 3

Тематический план практических занятий в 7 семестре по дисциплине оториноларингология

для  1-79 01 07 Стоматология

Код раздела, темы	Наименование раздела, темы	Распределение часов	Форма контроля
1	2	4	5
01.	Болезни носа и околоносовых пазух	6	Тестовый контроль
02.	Болезни уха:
02.01.	Болезни наружного уха	6	Тестовый контроль
02.02.	Болезни среднего уха	6	Тестовый контроль
02.03.	Болезни внутреннего уха	6	Тестовый контроль
03.	Болезни глотки	6	Тестовый контроль
04.	Болезни гортани	6	Тестовый контроль
Итого:		36	Дифзачет

Содержание программы по дисциплине оториноларингология для  1-79 01 07 Стоматология

01. Болезни носа и околоносовых пазух.

Цель изучения: ознакомить с этиологией, патогенезом, клинической картиной, диагностикой лечения заболеваний носа и околоносовых пазух.

01.01. Фурункул носа. Клиника, диагностика, лечение.

01.02. Гематома и абсцесс перегородки носа. Клиника, диагностика, лечение.

01.03. Рожистое воспаление наружного носа. Клиника, диагностика, лечение.

01.04. Искривление перегородки носа, показания к хирургическому лечению.

01.05. Инородные тела полости носа.

01.06. Острый ринит. Клиника, диагностика, лечение.

01.07. Хронические риниты. Их классификация, диагностика, лечение, профилактика.

01.08. Озена. Этиология, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

01.09. Острые синуситы. Роль стоматологической патологии в этиологии синуситов. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.

01.10. Хронические синуситы. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

01.11. Внутриорбитальные и внутричерепные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух.

01.12. Травмы костей носа.

01.13. Носовые кровотечения. Методы остановки. Показания к перевязке наружной сонной артерии.


02. Болезни уха.

Цель: ознакомить с этиологией, патогенезом, клинической картиной, диагностикой лечения наружного среднего и внутреннего уха.

02.01. Болезни наружного уха

02.01.01. Отгематома. Клиника, диагностика, лечение.

02.01.02. Хондроперихондрит ушной раковины. Клиника, диагностика, лечение.

02.01.03. Ограниченный и диффузный наружный отит. Клиника, диагностика, лечение.

02.01.04. Инородные тела и серные пробки наружного слухового прохода. Методы их удаления.

02.02. Болезни среднего уха

02.02.01. Острые и хронические катаральные средние отиты. Клиника, диагностика и лечение, профилактика.

02.02.02. Острые гнойные средние отиты. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.

02.02.03. Осложнение острого гнойного среднего отита – мастоидит. Клиника, диагностика, лечение.

02.02.04. Хронические гнойные средние отиты, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Показания к хирургическому лечению.

02.03. Б о л е з н и в н у т р е н н е г о у х а

02.03.01. Негнойные заболевания внутреннего уха (отосклероз, сенсоневральная тугоухость). Клиника, диагностика, лечение.

02.03.02. Лабиринтиты, классификация, клиника, диагностика, лечение.

02.03.03. Отогенные внутричерепные осложнения (отогенный абсцесс мозга, менингит, тромбоз сигмовидного синуса). Клиника, диагностика, лечение, профилактика.

03. Болезни глотки.

Цель: Ознакомить с этиологией, патогенезом, клиникой, диагностикой и лечением болезней глотки.

03.01. Острый фарингит. Клиника, диагностика, лечение.

03.02. Первичные и вторичные ангины. Диагностика, клиника и лечение.

03.03. Хронический тонзиллит. Классификация, клиника, диагностика и лечение. Вопросы диспансеризации больных хроническим тонзиллитом.

03.04. Инородные тела пищевода, методы удаления.

04. Болезни гортани.

Цель: обучить специальным методам диагностики, лечения заболеваний гортани.

04.01. Гортанная ангина. Клиника, диагностика, лечение.

04.02. Инородные тела гортани. Методы удаления. Профилактика.

04.03. Острый ларингит. Дифференциальная диагностика. Клиника, лечение.

04.04. Острые стенозы гортани, их лечение.

04.05. Хронические ларингиты, классификация, дифференциальная диагностика и лечение.

04.06. Методы хирургического лечения острых и хронических стенозов гортани (трахеостомия, коникотомия).

04.07. Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани. Клиника, диагностика, лечение.

04.08. Склерома. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Перечень контрольных вопросов по смежным дисциплинам

Нормальная анатомия. Анатомия височной кости, наружного уха. Стенки барабанной полости. Слуховая труба. Сосцевидный отросток, его эмбриогенез. Костный и перепончатый лабиринт внутреннего уха. Преддверье, полукружные каналы и улитка. Строение и возрастные особенности носа и околоносовых пазух. Их иннервация и кровоснабжение. Строение и возрастные особенности анатомии глотки. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо. Строение миндалины. Особенности иннервации и кровоснабжения. Анатомо-возрастные особенности гортани, бронхов и пищевода.

Медицинская и биологическая физика. Основные физические законы, использующиеся в отиатрии (закон инерции, всемирного тяготения, понятия о резонансе, системе рычагов, броуновском движении жидкости). Физическая характеристика звуков.

Нормальная физиология. Физиология слухового и вестибулярного анализаторов. Функции и физиология носа, околоносовых пазух, глотки, лимфоидного глоточного кольца, гортани, трахеи, бронхов и пищевода.

Гистология, эмбриология и цитологии. Микроструктура слизистой оболочки дыхательной и обонятельной области полости носа, лимфоидного глоточного кольца, слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов и пищевода.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Техника коникотомии, трахеотомии, трахеостомии.

Патологическая анатомия. Морфологические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей и лимфоидной ткани при воспалительных и опухолевых заболеваниях.

Патологическая физиология. Признаки нарушения слуховой и вестибулярной функции. Проявления и последствия нарушений носового дыхания и барьерной функции миндалин.

Лучевая диагностика и лучевая терапия. Основные методы рентгенологической диагностики заболеваний ЛОР-органов – рентгеноскопия, рентгенография, томография (МРТ, КТ). Рентгенологические симптомы основных заболеваний ЛОР-органов.

Неврология и нейрохирургия. Клиника, диагностика, принципы лечения менингитов, абсцессов мозга. Состав спинно-мозговой жидкости в норме и патологии. Клиника, диагностика и принципы лечения неврита лицевого нерва, вестибулокохлеарного нерва, невралгии тройничного нерва. Методика проведения статокинетических проб и их цель. Нистагм и нистагмометрия.

Микробиология, вирусология, иммунология. Микробиология полости рта и уха. Техника забора микробиологического материала. Микробиологическая диагностика инфекционных заболеваний, клебсиеллезов. Серологическая диагностика специфических заболеваний. Иммунный статус человека и иммунодефицитные состояния.

Фармакология. Клиническая фармакология. Характеристика группы и механизм действия, противомикробных, противовирусных, антигистаминных, противокашлевых и отхаркивающих средств.

Хирургические болезни. Понятие об асептике и антисептике. Десмургия ЛОР-органов, головы и шеи. Этиология, патогенез и методы лечения фурункула, карбункула, ожогов и отморожений, тромбофлебита.

Пропедевтика внутренних болезней. Методика, цель и значение обследования органов грудной клетки. Определение функции внешнего дыхания, понятие об одышке, стенозе. Острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, бронхоспазм. Гипертоническая болезнь (диагностика, классификация и лечение).

Глазные болезни. Глазные симптомы орбитальных риногенных осложнений и принципы их лечения.

Инфекционные болезни. Эпидемиология. Эпидемиологические особенности, клиника, методы диагностики и принципы лечения вирусных, бактериальных (скарлатина, дифтерия, корь, эпидемический менингит) и клебсиеллезных инфекций. Принципы работы в инфекционном очаге. Работа с больными СПИДом.

Кожные и венерические болезни. Дерматиты кожи, их этиопатогенез, клиника и методы лечения. Проявления сифилиса на ЛОР-органах.

Фтизиопульмонология. Туберкулез ЛОР-органов, как проявление вторичной инфекции.


Планируемый уровень подготовки студентов в результате обучения оториноларингологии

Студент должен знать:

- роль и значение анатомо-физиологических особенностей ЛОР-органов.

- особенности кровоснабжения и иннервации ЛОР-органов.

- значение лимфоглоточного кольца в организме человека.

- возрастные особенности в развитии околоносовых пазух и их значение в патологии.

- этиопатогенез, клинику и лечение острых и хронических ринитов, их дифференциальную диагностику.

- особенности течения острых и хронических синуитов. Развитие риногенных внутриорбитальных и внутричерепных осложнений.

- особенности хирургического лечения при лечении заболеваний носа и околоносовых пазух.

- принципы задней тампонады носа и уход за больным.

- дифференциальную диагностику ангин.

- признаки хронического тонзиллита и его классификацию.

- цель и значение диспансеризации больных с хроническим тонзиллитом.

- принципы лечения гнойных процессов глотки.

- диагностику и принципы лечения инородных тел дыхательных путей и пищевода.

- ложный и истинный крупп, их дифференциальную диагностику и лечение.

- методы консервативного и хирургического лечения стенозов гортани.

- дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей гортани и их лечение.

- заболевания ушной раковины и наружного слухового прохода.

- острые и хронические гнойные заболевания уха и их хирургическое лечение.

- пути проникновения инфекции во внутреннее ухо.

- принципы лечения больных с лабиринтитом.

- дифференциальную диагностику лабиринтитов и негнойных заболеваний внутреннего уха и их лечение.

- этиологию внутричерепных осложнений, их клинику и лечение.

- дифференциальную диагностику менингитов.

- роль рентгенологического исследования в клинике патологии ЛОР-органов

Студент должен приобрести навыки:

- сбора анамнеза;

- постановки предварительного диагноза основного и сопутствующего заболевания;

- оказания неотложной помощи при носовых кровотечениях и стенозах гортани;

- составления индивидуального плана обследования больных;

- профилактики заболеваний ЛОР-органов;

- назначения адекватной фармакотерапии.

Студент должен уметь:

• владеть лобным рефлектором;
  
• выполнить фарингоскопию;
  

- выполнить заднюю риноскопию;

• навернуть ватку на зонд с нарезкой (ушной, носовой, гортанный);
  
• смазывать слизистую оболочку глотки, носа, гортани лекарственными веществами;
  
• осмотреть преддверие носа;
  
• выполнять переднюю риноскопию;
  
• исследовать функцию носового дыхания;
  
• исследовать обонятельную функцию носа;
  
• закапывать капли в нос;
  
• удалить инородные тела из передних отделов полости носа и ротоглотки;