Geum.ru

Методическое пособие для специалистов в области психиатрии по организации инновационных форм психиатрического сервиса Омск-2008

Вид материалаМетодическое пособие

Содержание


Ответственный за обучение и ведущий
Тематика занятий
Карта обратившегося за психической (наркологической) помощью
Отметки о случаях временной нетрудоспособности
Подобный материал:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

Программа обучения для специалистов по социальной работе ГУЗ ОО «Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова»


Ответственный за обучение и ведущий: старший специалист по социальной работе Зинкина А.П.

Сроки обучения: не ограничены

Частота занятий: 1 занятие в две недели

Цели обучения:
  • Повысить квалификацию специалистов по социальной работе;
  • Расширить знания специалистов по социальной работе о методах и принципах психосоциального подхода;
  • Создать комфортную образовательную и дискуссионную среду для специалистов по соц.работе;
  • Укрепить методическую и документальную базу специалистов по соц. работе;
  • Сплотить коллектив специалистов по социальной работе.


Тематика занятий*:

* тематика занятий может дополняться актуальными темами для обсуждения. Содержание занятий практико-ориентированное, наполненное не только теоретическими блоками и методиками проведения психосоциальных модулей, но и активным взаимодействием участников программы по решению рабочих вопросов.
  1. Вводное занятие
    • Объяснение целей и задач обучающих занятий.
    • Знакомство ведущих и участников.
    • Заполнение анонимного опросника по качеству и эффективности оказания психосоциальной помощи пациентам.
  2. Творческие методики в работе специалиста по соц.работе.
    • Обсуждение результатов анализа анонимного опросника по вопросам адекватных контактов с младшим и средним персоналом, тематике групповых и досуговых занятий.
    • Проективная методика «Человечки на дереве» на выявление стереотипов поведения в разных ситуациях.
    • Методика «Индекс групповой сплоченности Сишора».
    • Методика от участника группы.
  3. Журналы учета работы специалистов.
    • Разогревающее упражнение «Датский бокс»
    • Опрос по методике «Эмоциональное выгорание при работе с людьми»
    • Дискуссия «Формы ведения учетной документации».
    • Дискуссия «Создание родительского комитета в отделении».
    • Новые методики: «Пиктограммы».
  4. Коррекционные методики для индивидуальной и групповой работы.
    • Дискуссионные вопросы: работа с родственниками, анкеты для работы с пациентами.
    • Методики:

«Я беру за это ответственность» - направлена на коррекцию актуальных для пациента проблем.

«Преувеличение» - коррекция слов-паразитов у пациентов.

«Лестница самооценки» - диагностика и коррекция самооценки пациента.

«Паутинка» - методика на познание другого человека и сплочение коллектива.
  1. Содержание рабочего места специалиста по социальной работе.
    • Дискуссионные вопросы: как должно выглядеть рабочее место специалиста по социальной работе, как должна быть подготовлена документация на рабочем месте.
    • Методики:

«Домики страхов» - коррекция страхов и снижение негативных эмоций пациента.

«Шарики чувств» - методика на осознание эмоций по отношению к близким людям.

«Спасатели» - методика на сплочение коллектива и усиление доверия друг к другу.
  1. Профессиональные и жизненные цели специалистов по социальной работе.
    • Разогревающая методика: «Ветер дует на того, кто…»
    • Методика «86400 рублей», направленная на осознание жизненных целей.
    • Активирующая методика «Ритм».
    • Методика на сплочение и познание коллектива «Лото».
    • Методика на усиление доверия и получения обратной связи от группы «Листок на спине».
  2. Анализ качества и эффективности деятельности специалиста по социальной работе.
    • Предоставление отчета по результатам анализа анонимного опросника.
    • Дискуссия: рассмотрение проблемных вопросов в деятельности специалистов по социальной работе, сравнение результатов работы по разным отделениям, возможные пути решения заявленных проблем.
  3. Взаимодействие специалистов по социальной работе ОКПБ с представителями иных социальных организаций.
    • Доклад специалиста по соц. работе отделения № 5 о возможностях взаимодействия с социальными центрами.
    • Обсуждение доклада специалиста отделения № 5 в группе.
    • Методики:

«Личный герб и девиз» - методика, направленная на осознание жизненных целей.

«Творческое преображение» - методика на диагностику и развитие творческих способностей.
  1. Единая социальная карта как общий документ по учету психосоциальной работы, проводимой с пациентом.
    • Ознакомление с новым документом в группе.
    • Обсуждение структуры, заявленных пунктов, объема карты
    • Методика «Оценка психологических сложностей в работе с людьми с помощью анкеты». Обсуждение результатов опроса.
  2. Взаимодействие специалистов по социальной работе со средним и младшим медицинским персоналом, организация совместных мероприятий.
    • Организация модулей групповой работы с участием сестринского персонала.
    • Примеры модульных курсов, которые могут проводить медицинские сестры.
    • Методика «Приемы совладания со стрессом во время конфликтов на рабочем месте».
  3. Инновационные методики в деятельности специалиста по социальной работе.
    • Обсуждение итогов апробации Единой социальной карты в разных отделениях больницы.
    • Проективный метод: «Моделирование конструктивной деятельности». Построение модели в группах, развернутое обсуждение.
  4. Итоговое занятие.
    • Подведение итогов работы группы.
    • Дискуссия на тему «Что изменилось в структуре оказания психосоциальной помощи за последний год».
    • Анонимный опрос участников группы на тему качества проведенных занятий.


Примеры отчетной документации специалиста по социальной работе


Единая социальная карта

(Проект в процессе апробации)


Общие сведения
  1. Работа со специалистом начата с
  2. Ф.И.О.
  3. Пол
  4. Дата рождения
  5. Возраст
  6. Шифр пациента
  7. № отделения
  8. № истории болезни
  9. шифр болезни
  10. Адрес места регистрации
  11. Адрес места проживания
  12. лицо БОМЖ
  13. наличие документов:
  • паспорта
  • справки об освобождении из исправительной колонии
  • военный билет
  • трудовая книжка
  • страховое пенсионное свидетельство
  • справка о признании лица инвалидом
  • сведения о сроке переосвидетельствования инвалидности
  • страховой медицинский полис(страховая компания, №, срок окончания действия)
  • ИНН
  1. Необходимо восстановить, или продлить следующие документы:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  2. Кем направлен в КПБ
  3. Стоял ли ранее на АДН
  4. Состоит ли на АДН
  5. поступил в отделение:
  • первично
  • повторно
  • по статье 29, 35 Закона РФ «О психиатрической помощи»
  1. Первичное определение суда с указанием рекомендуемого режима, даты осмотра (для находящихся на принудительном лечении)
  2. Даты последних определений суда с указанием рекомендуемого режима, даты осмотра

Дата определения
Вид ПЛ
Дата осмотра






























  1. Наличие хронических соматических заболеваний


Социальный статус и материальное положение
  1. Образование
  2. Место учебы
  3. Специальность
  4. Трудовой стаж
  5. Место работы
  6. Наличие инвалидности (группа, степень, по какому заболеванию)




Дата

Группа

Срок

переосвидетельствования






























  1. Дееспособность да нет
  2. Определение_______________________ суда о признании недееспособности от ____________________________________________________________________________
  3. Опекун
  4. Доверенное лицо
  5. Материальное положение
  • бедственное
  • удовлетворительное
  • среднее
  • высокое
  1. Размер пенсии, кто и где получает
  2. Основной источник доходов
  3. Дополнительный источник доходов
  4. Наличие трудового маршрута при выписке


Семья и социальные контакты
  1. Семейное положение
  • холост
  • разведен
  • официальный брак
  • сожительство
  1. Состав семьи

Ф.И.О., степень родства
Место работы, тел.
Домашний адрес, тел.







































  1. Частота контактов с родственниками
  2. Характер взаимоотношений в семье
  3. С кем из родственников самые близкие отношения
  4. С кем из родственников отношения осложнены
  5. Кто чаще приходит на свидания
  6. Другие социальные контакты:
  • Друзья
  • коллеги по работе
  • пациенты
  • персонал отделения
  • соседи
  1. С кем переписывается
  2. С кем созванивается по телефону


Бытовые и гигиенические навыки
  1. Развитость навыков личной гигиены
  2. Умение ухаживать за одеждой и обувью
  3. Выполнение уборки помещений
  4. Навыки приготовления пищи
  5. Навыки планирования денежных средств
  6. Навыки совершения покупок


Жилищно-бытовые условия
  1. Уровень жилищно-бытовых условий:
  • Перенаселенное жилье
  • Площадь на 1 чел.соответствует нормативам
  1. Содержание жилья
  2. Отдельная квартира: 1, 2, 3, 4 комнат
  3. Коммунальная квартира: 1, 2 комнаты
  4. Общежитие, комната на ( ) человек
  5. Частный дом: 1, 2, 3, 4 комнаты
  6. Наличие собственной комнаты
  7. Совместное проживание с
  8. Уровень питания
  9. Одежда
  10. Оценка способности к независимому проживанию


ООД, суицидальные попытки
    1. Количество попыток суицида
    2. пояснения к попыткам суицида
    3. Наличие административных, уголовных и других правонарушений
    4. Содержание в ИТК
    5. Предыдущее принудительное лечение (где, повод)
    6. Психопатологический механизм совершения ООД


Отношение к лечебным мероприятиям
  1. Отказывается от лечебных мероприятий, госпитализирован по решению суда
  2. Согласие на лечение
  3. Соблюдение режима приема лекарственных средств
  4. Соблюдение рекомендаций врача
  5. Положительно воспринимает информацию по психообразованию, доверительно относится к врачу


Вредные привычки
  1. Отношение к алкоголю
  2. Отношение к наркотикам
  3. Отношение к курению
  4. Другие поведенческие расстройства, зависимости


Психосоциальное лечение и реабилитация
  1. Проблемы, предъявляемые пациентом
  2. Наличие хобби, вид хобби
  3. Готовность пациента участвовать в реабилитационной работе
  4. Диагностика врача:
  • PANSS
  • Данные психообразовательной группы
  • Замечания врача по психосоциальной работе, рекомендации по дальнейшим психосоциальным мероприятиям
  1. Диагностика психолога:
  • Уровень интеллекта
  • Нарушения памяти
  • Нарушения внимания
  • Нарушения личности
  • Нарушения мышления (Нейрокогнитивный дефицит)
  • Замечания психолога по психосоциальной работе
  1. Замечания инструктора по трудовой терапии
  2. Замечания медсестры по реабилитации
  3. Замечания специалиста по социальной работе
  4. Замечания социального работника
  5. Участие в прогулках
  6. Участие в рабочих группах
  7. Участие в досуговых мероприятиях
  8. Участие в совете самоуправления
  9. Состоят ли родственники в родительском комитете
  10. Участие пациента в групповых занятиях по модулям:
  11. Количество посещенных занятий:
  12. Рекомендации при выписке пациента


Инструментальная поддержка
  1. Проблемы с восстановлением, или продлением документов
  2. Оказанная инструментальная помощь


Реабилитационный план пациента
  1. Рекомендовано дальнейшее посещение врача с частотой_____________________________
  2. Рекомендовано посещение специалиста по социальной работе с частотой____________________
  3. Рекомендовано посещение психолога_______________________________________________
  4. Рекомендован контроль социальной и бытовой активности на дому с частотой_______________________________________________________________________
  5. Рекомендовано посещение групповых модулей по тематике_______________________________________________________________________
  6. Рекомендовано оказание социальной помощи, оформление субсидии и т.п.____________________________________________________________________________
  7. Рекомендована помощь в трудоустройстве________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа с пациентом начата________________окончена_______________________


Врач-психиатр_______________________________

Психолог___________________________________

Специалист по социальной работе_________________________________

Мед.сестра_____________________________________________________

Социальный работник___________________________________________


Карта обратившегося за психической (наркологической) помощью

Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________________________

Дата рождения ___________________ Пол: муж.; жен.

Адрес _________________________________________________________________________________________

Страховая компания _____________________ Страховой полис __________________________________________________________________________________________

Место работы или учебы

______________________________________________________________________

Особые отметки ______________ Семейное положение _______________Образование

_________________________________________________________________________________________

Инвалидность по психическому заболеванию

____________________________________________________

(дата установления, пересмотра, группа)

Дееспособность ___________________ Законный представитель_____________________________________________________________________________


Группа наблюдения ____________ Начало заболевания ___________ Взятие под наблюдение

_________________________________________________________________________________________

Недобровольное освидетельствование _____________ Судимости до обращения к психиатру __________________________________________________________________________________________


Диагноз (шифр МКБ-10)

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Отметки о случаях временной нетрудоспособности


Дата открытия б/л
Дата закрытия б/л
число дней в/н
Дата открытия б/л
Дата закрытия б/л
число дней в/н





































Суицидальные попытки (дата) __________________________________________________________________

Общественно-опасные действия

Дата совершения ООД
Статья УК РФ
Дата совершения ООД
Статья УК РФ
Дата совершения ООД
Статья УК РФ







































Карта социального статуса пациента.
  1. Ф.И.О .________________________________________________ Пол_______
  2. Дата рождения__________________________________ возраст____________
  3. Домашний адрес________________________________район______________
  4. Имеющиеся документы (есть, нет, утеряны, просрочены, восстановлены, дома)______________________________________________________________
  5. Характеристика жилищных условий есть/нет отдельная квартира (1,2,3,4, комн.), коммун.кварт.(1,2, коми), место в общежитии (комн. на______чел), част. дом

_______________________________________________________________
  1. Проживает вместе с________________________Отдельная комната есть/нет_____
  2. Отношения с ближайшим окружением, с соседями______________________
  3. Образование, специальность ________________________________________
  4. Работает да/нет, по какой специальности______________________________
  5. Инвалид______________группы___________ степени с______________года
  6. Пенсия есть/нет В размере_________получает______на почте, на дому, в Сбер.Учр.
  7. Другая материальная поддержка (зар.плата, помощь родственников, сдача в аренду квартиры, прочее)

______________________________________________________________________
  1. Сведения о близких пациента:

    Ф.И.О., степень родства

    Место работы, телефон

    Домашний адрес, телефон



























  2. Отношения с близкими родственниками, членами семьи: хорошие, плохие, осложнены, отсутствуют__________Как часто встречается с родственниками, с друзьями: ежедневно, раз в неделю, раз в месяц, раз в год, только созваниваются, не общаются

___________________________________________________________
  1. Навыки самообслуживания и ведения домашнего хозяйства:

    Убирает квартиру

    всегда

    часто

    иногда

    никогда

    Моет посуду

    всегда

    часто

    иногда

    никогда

    Готовит пищу

    всегда

    часто

    иногда

    никогда

    Стирает, гладит

    всегда

    часто

    иногда

    никогда

    Ходит в магазины, за продуктами

    всегда

    часто

    иногда

    никогда

    Оплачивает коммунальные услуги

    всегда

    часто

    иногда

    никогда
  2. Примерный распорядок дня_________________________________________
  3. Наличие хобби, интересов, увлечений________________________________
  4. Проблемы, предъявляемые пациентом________________________________
  5. Посещение группы:

- Сам проявляет инициативу

- Проходит по приглашению специалиста

- Не участвует в групповой работе
  1. Дополнительные сведения о пациенте

_____________________________________________________________________________________________________________________________________
  1. Выполняемые мероприятия (запросы, телефонные звонки, беседы с родственниками, проведение групповых занятий, посещение на дому, индивидуальная работа)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________
  1. Замечания, дополнения:____________________________________________

Работа со специалистом по социальной работе начата с_________закончена____________