Оптимизация системы повышения квалификации управленческих кадров на примере МУЗ "Таймырская центральная районная больница"
Дипломная работа - Менеджмент
Другие дипломы по предмету Менеджмент
ты;
- ухудшение доступности медицинской помощи для населения;
- снижение эффективности медицинской помощи.
Анализ кадрового состава по возрастному критерию свидетельствует о росте доли медицинских работников предпенсионного и пенсионного возрастов. В медицинских учреждениях края работающих пенсионеров среди врачей 12,9 %, средних медицинских работников -12,1 % . В учреждениях здравоохранения сельской местности лица старших возрастных групп составляют более 50 %. Число лиц пенсионного возраста среди врачебного состава превышает число лиц в возрасте до 30 лет, что приведет при увольнении пенсионеров к резкому снижению процента укомплектованности.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения или их подразделениях работает 4609 врачей и 10221 средний медицинский работник, укомплектованность врачебных должностей составляет 66,87%, должностей средних медицинских работников - 74,55%, средний коэффициент совместительства по всем врачебным должностям составляет 1,5, по должностям средних медицинских работников - 1,31, дефицит врачей составляет 2380 человек, средних медицинских работников - 3489 человек.
По состоянию на 01.01.2008 средний показатель укомплектованности штатных должностей участковых врачей - 90,45% , участковых медицинских сестер - 91,88%.
На 01.01.2008 число вакантных врачебных должностей участковых служб составляет 190,0 единиц, должностей участковых медицинских сестер 183,5 единицы.
Для Красноярского края характерно неравномерное распределение медицинских кадров. Отчетливо проявляется тенденция концентрации медицинских кадров, а соответственно и возможностей по оказанию доступной и качественной медицинской помощи, в крупных городских округах с одновременным ограничением доступности и снижением качества медицинской помощи, в первую очередь амбулаторно-поликлинической, в районах с низким показателем обеспеченности медицинскими работниками.
Количество единиц штатных должностей в учреждении здравоохранения утверждается руководителем учреждения, в пределах установленного вышестоящим органом планового фонда заработной платы. До 1989 г. действовал порядок, согласно которому штатное расписание учреждений здравоохранения формировалось на основе штатно-нормативных документов (приказов) Министерства здравоохранения СССР и утверждались тем органом здравоохранения, в чьем прямом подчинении находились учреждения. В настоящее время все ранее действовавшие нормативные документы носят лишь рекомендательный характер, но несмотря на это штатные расписания учреждений здравоохранения до настоящего времени разрабатываются с применением штатных нормативов тридцатилетней давности. В штатных расписаниях учреждений здравоохранения присутствует большое количество неполных ставок (0,25, 0,5, 0,75) врачебных должностей и должностей средних медицинских работников, что увеличивает коэффициент совместительства должностей, а при приеме работников на неполную ставку завышает процент укомплектованности должностей, что препятствует определению истинного дефицита врачей и средних медицинских работников.
Таким образом, в настоящее время существует потребность пересмотра штатных нормативов для краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения с учетом территориальных особенностей и необходимостью выполнения определенных видов медицинской помощи (например, выполнение мероприятий в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения).
Ежегодная доля пополнения краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения молодыми специалистами с высшим медицинским образованием обеспечивает только 7,3 % потребности в специалистах с высшим профессиональным образованием и 20,3 % потребности в специалистах со средним медицинским образованием.
Пополнение и развитие кадровых ресурсов здравоохранения Красноярского края преимущественно обеспечиваются существующей системой образовательных учреждений, расположенных на территории края.
В целях привлечения молодежи населенных пунктов края к обучению в образовательных учреждениях высшего или среднего профессионального (медицинского) образования, для более углубленного изучения предметов медико-биологического блока, проведения профориентационной работы со школьниками в общеобразовательных учреждениях организованы специализированные медицинские классы, в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Красноярская государственная медицинская академия им.проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого (ГОУ ВПО КрасГМА) факультет довузовской подготовки. Организована и осуществляется подготовка специалистов с высшим медицинским образованием и средним медицинским образованием по целевым направлениям.
Одной из основных задач, стоящих перед здравоохранением является решение вопросов трудоустройства выпускников образовательных учреждений в зависимости от уровня полученного образования. Однако многие руководители учреждений здравоохранения и районов края не уделяют должного внимания использованию специалистов с высшим и повышенным уровнем образования, не практикуют целенаправленную подготовку резерва кадров, многие выпускники медицинских образовательных учреждений, обучающихся по целевым направлениям, не возвращаются в учреждения здравоохранения районов (городов) края, несмотря на проводимую профориентационную работу.
Сестринский персонал составляет самую мн