Комплексная физическая реабилитация мужчин, больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника на восстановительном двигательном режиме
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?угими словами, необходимо укрепить мышцы туловища так, чтобы сформировать мускульный корсет, который способствовал бы разгрузке позвоночника и выполнению основных статических и биомеханических функций.
Увеличение силы и тонуса мышц живота повышает эффективность механизма передачи механических нагрузок со скелета на мускульный аппарат (повышение тонуса и силы мышц живота приводит к увеличению внутрибрюшного давления, благодаря чему часть сил, которые влияют на нижние межпозвоночные диски, передается на дно таза и диафрагму). Другим следствием увеличения силы мышц живота является стабилизация позвоночного столба, который сам по себе не относится к стабильным структурам. В поясничном отделе позвоночник поддерживает сзади - мышца, выпрямляющая туловище, спереди-сбоку - поясничная мышца, а спереди - внутрибрюшное давление, которое создано напряжением мышц живота. Чем более сильные эти мышцы, тем большие силы, которые стабилизируют поясничный отдел позвоночника [62].
На протяжении всего периода используются разные средства ЛФК.
Для укрепления мышц туловищу и конечностей используются общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения (упражнения с сопротивлением, отягощением в изометрическом и изотоническом режимах, статические, активные, с увеличением амплитуды, висы и полувисы на гимнастических стенках и на специальных блоках).
Методика проведения физических упражнений на восстановительном двигательном режиме разработана В.А.Епифановым, М.В.Девятовой.
Функциональное выздоровление и профилактика рецидивов заболевания возможны лишь при укреплении ослабленных мышц туловища, области ягодицы и нижних конечностей. Несмотря на то, что клинические проявления заболевания у больных, которые занимаются по тренирующему режиму, отсутствуют, укрепление мышц туловища, во избежание рецидива, следует проводить с постепенным увеличением нагрузки, Выполнения упражнений начинают в медленном темпе, с малым числом повторений. Все упражнения выполняются свободно, без усилий и резких движений. Делать паузы для отдыха, не следует допускать усталости мышц поясничной области. Время одноразового статического мускульного напряжения не должно превышать 8-10 сек. Дыхание должно быть произвольным.
Периодически проводится функциональная проба на выносливость мышц для контроля над эффективностью занятий.
Упражнения с сопротивлением чаще предоставляют локальное действие на определенную группу мышц, избирательно влияя на выполнение определенных движений для увеличения их объема, дозирования силового напряжения, выработки способности конечностей противиться и повышение силы действующих мышц. При предоставлении сопротивления необходимо направлять и исправлять движения, регулировать нагрузку, увеличивая или уменьшая частоту повторений, изменяя силу сопротивления. Упражнения с локальным дозированным сопротивлением осуществляются с помощью руки инструктора, резиновой амортизации или блока с грузом. Упражнения с преодолением сопротивления резиновой ленты (эспандера) и груза проводят в исходном положении лежа и стоя.
Статические упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе проводятся в следующем порядке:
? статическое напряжение мышц туловища в и.п. стоя;
? статическое напряжение мышц туловища при удержании головы, туловища, ног в и.п. лежа на спине и животе;
? статическое напряжение мышц туловища за счет сопротивления и обременения в и.п. лежа на спине, животе.
В период ремиссии в занятиях используют динамические упражнения для верхних конечностей, плечевого пояса, спины, туловища, брюшного пресса тазового пояса и нижних конечностей.
Включаются активные упражнения с гимнастическими предметами, у гимнастической стенки, с гимнастическими снарядами, на снарядах. Включение в занятие наклонов туловища в начальном положении стоя возможно только после укрепления мышц, которые стабилизируют позвоночник.
Рекомендуются занятия в лечебном бассейне (плавание, гимнастика в воде и т.д.), подвижные игры, элементы спортивных игр. Для тех, кто занимается профессиональным спортом - мини-тренировка, работа на тренажерах, терренкур, ходьба на лыжах, пешие прогулки и др.
Дозированная тренировка приближает функциональное состояние больного к уровню здорового человека.
1.5 Особенности лечебного действия массажа при реабилитации больных остеохондрозом позвоночника на восстановительном двигательном режиме
Лечебный массаж является эффективным средством, как лечения, так и профилактики заболеваний периферийной нервной системы, в том числе и остеохондроза позвоночника [5, 9, 24, 43, 58]. Он улучшает функциональное состояние нервной системы, усиливает регулирующую и координирующую функцию, стимулирует процессы регенерации и возобновления функции периферийных нервов. Массаж хорошо соединяется с физическими упражнениями, рефлексо-, физио- и мануальной терапией. О роли массажа и разных массажных приемов на образование условных рефлексов, на возникновение сегментарно-рефлекторных реакций в организме, улучшение трофики тканей, как тактильного раздражителя кожи и кожных рецепторов и т.д. указывают Андреева В.М., Белая Н.А, Бирюков А.А., Вербов І.М., Дубровский В.І., Куничев Л.А., Савченко В.А., Саркизов-Серазини И. М., Исаев Ю.А. и др.
На восстановительном двигательном режиме, в основном, проводят профилактический массаж для предупреждения повторных обострений.
Основным заданием лечебного м?/p>