Комплексная физическая реабилитация мужчин, больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника на восстановительном двигательном режиме
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ределяет ее закономерности в условиях процесса возобновления здоровья. Эти закономерности непрерывно совершенствуются, уточняются, актуализируются, они отображают динамику этого процесса.
Целью эксперимента было установление правомерности, действенности и эффективности разработанной комплексной программы реабилитации мужчин среднего возраста, больных остеохондрозом пояснично-позвоночного отдела позвоночника, что будет способствовать возобновлению его функциональной возможности, и общей работоспособности всего организма.
Исследования проводились в три этапа.
На первом, констатирующем этапе, была собрана, обработана и проанализирована информация о состоянии проблемы существующих подходов к физической реабилитации больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, на основании чего был написан литературный обзор и окончательно уточнено направление последующего исследования.
На втором, формирующем этапе эксперимента, нами был подобран контингент мужчин, больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника; проведено исследование функционального состояния их организма; изучена общепринятая программа физической реабилитации этого контингента больных; разработана и внедрена собственная комплексная программа физической реабилитации больных данной патологией, которая была использована в ходе последующего экспериментального исследования. Проведено повторное исследование функционального состояния исследуемого контингента больных и написан раздел Организация исследования.
На третьем этапе нами была проведена статистическая обработка данных первичного и повторного исследований, проанализированы полученные результаты формирующего эксперимента, на основе чего сделаны обоснованные выводы и предложены практические рекомендации. Написан раздел Результаты собственных исследований, выводы, практические рекомендации, произведено окончательное оформление работы.
Эксперимент проводился на базе Украинского научно-исследовательского института протезирования (г. Харьков), в условиях отделения реабилитации на протяжении 4-х месяцев (сентябрь-декабрь 2006 г.).
Под наблюдением находилось 36 мужчин, в возрасте 45 - 50 лет, с диагнозом: поясничный - крестцовый остеохондроз, стабильная форма, которые были разделенные на контрольную (16 человек) и экспериментальную группу (20 человек) группы. Все больные находились в стадии обострения (второй период) на восстановительном двигательном режиме.
Первичное обследование функционального состояния организма больных обеих групп проводилось нами на 2-3-й дни поступления их на лечение в отделение реабилитации, повторное - в конце курса восстановительного лечения (на 28-30-й день).
Характеристика обследованного контингента больных за профессией представлена в таблице 2.1, из которой очевидно, что это заболевание чаще всего встречается у лиц тяжелого физического труда и у тренеров, чем у лиц умственного труда.
Длительность заболевания на остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника составила в среднем: у больных контрольной группы от 1,2 до 7,5 лет; у больных экспериментальной группы от 1,1 до 8,2 лет.
Таблица 2.1 - Характеристика обследованного контингента по профессиональной направленности
ПрофессияКонтрольная группа (n=16)Экспериментальная группа (n=20)Рабочие4 (25%)5 (25%)Работники умственного труда5 (30%)5 (25%)Водители4 (25%)6 (30%)Тренеры 3 (20%)4 (20%)
Периоды обострения болезни наблюдались 1 - 2 раза в год. Последний раз в период обострения болезни и в подострый период все больные обеих групп получали одинаковое комплексное лечение в условиях стационарного лечения на базе Украинского научно-исследовательского института протезирования в августе - сентябре 2006 года.
Больные обеих групп в начале курса имели жалобы: на незначительные боли, которые в зоне поясницы, задней поверхности бедра и голени, которые усиливаются при физической нагрузке и при наклонах, поворотах туловища; на скованность движений, особенно утром; на быструю утомляемость под время ходьбе и физической нагрузки; на появление отеков на стопах, охлаждение стоп, ощущение ползания муравьев в области поясницы и нижних конечностей.
При внешнем осмотре в 32% больных контрольной и 44% - экспериментальной группы наблюдалась сколиотическая осанка, атрофия мышц ягодиц и бедер.
Пальпаторное обследование показало, что практически все больные обеих групп имели незначительную болезненность всех спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника и негативный симптом Ласега. Изучение медицинских карт обнаружило такие сопутствующие заболевания: хронический бронхит и пневмонию - в 23% больных контрольной и 27% больных экспериментальной группы; гипертоническую болезнь - в 13% больных контрольной и 16% больных экспериментальной группы.
Таким образом, по полу, возрасту, диагнозу и стадии заболевания, ее клиническим проявлениям, сопутствующей патологией, профессиональной направленностью, обе группы больных были однородны.
2.2 Методы исследования
Для оценки эффективности общепринятой и предложенной нами программ реабилитации на функции и системы организма больных обеих групп, мы использовали такие методы исследования:
? анализ источников литературы по проблеме исследования;
? педагогический эксперимент;
? анамнез (опрос);
? соматоскопию и пальпацию;
? пульсометрию;
? а