Комплексная физическая реабилитация мужчин, больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника на восстановительном двигательном режиме
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
°ссажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе в стадии обострения (второй период) является повышение тонуса и эластичности мышц спины, тазового пояса, нижних конечностей; улучшение их сократительной функции, возобновления мускульной силы и работоспособности (массаж вызывает перераспределение крови и лимфы в мышцах, что способствует притоку кислорода и питательных веществ, активизирует местное кровообращение и усиление окислительно-восстановительных процессов); активизация подвижности суставов нижних конечностей (под воздействием массажа увеличивается эластичность сухожильно-связочного аппарата) и улучшения подвижности поясничного отдела позвоночника за счет снижения гипертонуса сакроспинальних мышц, которые обусловливают блокировку поясничного отдела позвоночника [25].
Во время проведения массажа в стадии обострения (второй период) следует обращать внимание на изменения в состоянии кожи и подкожной соединительной ткани, фиксируя зоны поверхностной гипералгезии и гиперестезии. Кроме этого, важно обнаружить гиперподвижность отдельных ПДС или наличие мускульного гипертонуса и миогелози, поскольку длительное перенапряжение паравертебральных мышц ведет к нарушению кровообращения и является фактором возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в самих мышцах. Определяют отклонение остистых отростков от средней линии, образования углублений и неравенств между ними, болезненные точки, состояние межостистых связок. Используя метод кожной складки по Киблеру (кожа захватывается вместе с подкожной клетчаткой большим и указательными пальцами и выполняется скольжение по позвоночнику снизу вверх. Там, где есть нарушение подвижности сегмента, тургор кожи повышенный и складка выскальзывает из рук) определяют блокированный сегмент. Методом пружины исследуют подвижность в межпозвонковых суставах (нажимая на зону дугоотросчатых суставов указательным и средним пальцами. В норме возникает ощущение мягкой отдачи. А ее отсутствие подтверждает гиперподвижность ПДС. Вместе с этим обнаруживают болевые точки в зоне крестца, гребней подвздошной кости, проекции седалищного нерва [83].
Методика массажа при ОХ в стадии обострения (второй период), вмещает последовательное использование ручного метода разных систем лечебного массажа:
? классического - основанного на принципе постепенного проникновения в глубину массируемых тканей, с применением массажных приемов: поглаживания, выжимания, разминания, растирания и некоторых вспомогательных приёмов, что приводит к устранению гипертонуса тканей, активизируют крово- и лимфообращение, усилению трофики тканей и улучшению репаративных процессов [5, 9, 25, 43, 58];
? сегментарно-рефлекторного - принцип которого заключается в том, что сначала массируют паравертебральные зоны пораженного отдела позвоночника (применяя разные приемы локального растирания, наносят механические раздражения в зоне проекции выхода спинномозговых нервов из позвоночного столба), а затем последовательно устраняют рефлекторные изменения в состоянии кожи, соединительных тканей, надкостницы в рефлексогенных зонах поверхностных тканей тела, которые иннервируются пояснично-крестцовыми спинномозговыми сегментами. Благодаря подобному воздействию рефлекторно устраняется гипертонус тканей, болевые ощущения, улучшается трофика тканей. Все это способствует возобновлению подвижности пораженного отдела позвоночника. [18, 41, 58];
? периостального - являющегося составной частью сегментарно-рефлекторного массажа, в котором круговыми, штриховыми или сверлильными растираниями осуществляется локальное действие непосредственно на надкостницу, в случаях, когда выражены только периостальные рефлекторные изменения, что рефлекторно способствует улучшению трофики костной ткани и улучшает состояние соответствующего отдела позвоночника [18, 41, 58];
? соединительнотканного - также являющегося разновидностью сегментарно-рефлекторного массажа и предусматривающего применение прямолинейных или штриховых растираний подушечками пальцев, в котором массажист, сдвигая и растягивая кожу в определенных направлениях, осуществляет устранение рефлекторных соединительнотканных изменений между кожей и мышцами. Тем самым обеспечивается функциональное улучшению состояния соответствующего отдела позвоночника [18, 41, 58];
? точечного (акупрессура) - который заключается в том, что применяя тормозной или возбуждающий методы точечного нажатия на определенные биологически-активные точки, расположенные на теле человека (корпоральные) или только на ушных раковинах (аурикулярные), вызывают рефлекторный ответ со стороны пораженных поверхностных и глубоких тканей в виде устранения мускульного гипертонуса, болевого ощущения, активизации лимфо- и кровотока, улучшения трофики и тканевых процессов, возобновления подвижной пояснично-крестцового отдела позвоночника [18, 67, 92, 95, 98];
? линейного - используются локальные прямолинейные или штриховые растирания строго по линиям (меридианам) между корпоральными биологически активными точками. Направление передвижений руки массажиста осуществляется с учетом состояния меридиана, который проходит через пораженную зону и может быть центробежным или центростремительным. Эффективность линейного массажа приравнивается к точечному [67, 95, 105];
? Су-джок терапия - основывается на рефлекторной связи между всеми системами организма человека, включая и внутренние органы и опорно-двига