Комплексная физическая реабилитация мужчин, больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника на восстановительном двигательном режиме
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
>- 4 - То же опираясь на стопу другой ноги.
Упражнение 18
И.п. - Лежа на спине, руки на пояс.
- 4 - Поднять туловище, круговые движения руками вперед и назад (рис. 3.18).
Рис. 3.19 Рис. 3.20
Упражнение 19
И.п. - Лежа на животе, руки в стороны.
- прогнувшись в пояснице, поднять туловище и руки (рис. 3.19).
- И.п.
Упражнение 20
И.п. - Лежа на животе, руки вверх.
- Прогнувшись в пояснице, поднять туловище, кисти рук к плечам (рис. 3.20).
- И.п.
Рис. 3.21 Рис. 3.22
Упражнение 21
И.п. - Лежа на животе, руки согнуть в локтевом суставе (рис 3.21).
- Отвести назад прямую ногу.
- И.п.
- То же правой ногой.
- И.п.
Упражнение 22
И.п. - Лежа на животе, руки вниз.
- Прогнувшись в пояснице, поднять туловище, руки отвести назад (рис. 3.22).
- И.п.
Рис. 3.23 Рис. 3.24
Упражнение 23
И.п. - Лежа на животе, руками держаться за ножки стула
- прогнувшись в пояснице, отрывать ноги от пола (рис. 3.23)
- И.п.
Упражнение 24
И.п. - Лежа на животе, руки вдоль туловища.
- прогнувшись в пояснице, поднимать ноги и туловище (рис. 3.24).
- И.п.
Рис. 3.25 Рис. 3.26
Упражнение 25
И.П. - стоя на коленях, руки в стороны.
- 4 - поочередные повороты туловища в стороны (рис. 3.25).
Упражнение 26
И.п. - стойка на коленях.
- 4 - поочередные наклоны туловища в стороны, руки скользят вдоль тела (рис. 3.26).
Лечебный массаж больным экспериментальной группы проводился по методике, модифицированной П. Б. Ефименко [43], особенностью которой является постепенное, мягкое проникновение к глубоким слоям массируемого участка с целью повышения трофики тканей пораженного позвоночно-двигательного сегмента в комбинации с постизометрической релаксацией по К. Левиту [61, 65]. Больным контрольной группы лечебный массаж проводили по методике, предложенной Л. Куничевым [58], особенностью которой было устранение симптомов этого заболевания и улучшения трофики лишь поверхностных паравертебральных тканей.
Лечебный массаж, проводимый больным экспериментальной группы. При проведении массажной процедуры мы опирались на то, что позвоночник является функционально единой системой. Согласно его анатомическому строению, большинство паравертебральных мышц объединяют 2-3 его отделов. Это такие мышцы как: разгибатель позвоночника, подвздошно-реберная, широчайшие и т.д. Потому при остеохондрозе любой локализации, в том числе и пояснично-крестцовом, следует проводить массаж вдоль всего позвоночника от крестца к затылку, уделяя больше внимания пораженным участкам.
Применявшаяся нами методика массажа, условно была разделена на основную и специальную части. Заданием основной части процедуры было: устранение внешних проявлений остеохондроза данного отдела позвоночника; мускульного гипертонуса в паравертебральных и отдаленных зонах пораженного ПДС; мышечных уплотнений обменного происхождения; болевых ощущений; ограничение подвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которое вызвано гипертонусом паравертебральных мышц.
Для этого нами проводился массаж мышц и их сухожилий с применением как основных, так и специальных, локальных массажных приемов, с акцентом на массажируемые ткани в зоне поясницы, крестца и гребней подвздошных костей.
Специальная часть массажной процедуры была направлена на локальное устранение первично глубоких проявлений остеохондроза позвоночника: улучшить трофику тканей пораженных ПДС и создать условия для их регенерации, активизировать глубокое капиллярное кровообращение; нормализовать подвижность пораженного ПДС.
С этой целью проводились специальные массажные манипуляции в зоне пораженных дугоотросчатых суставов, с проникновением как можно ближе к задней поверхности межпозвонковых дисков. Исходя из анатомического строения позвоночника, возможно выполнить это только на ограниченном участке со стороны задней поверхности поясницы, проникая между остистыми отростками и паравертебральными мышцами. Интенсивные локальные растирания, которые при этом проводятся, вызывают глубокую гиперемию в области проблемного ПДС и способствуют регенерации тканей дугоотросчатых суставов и задней поверхности межпозвонкового диска.
Методика массажа при остеохондрозе пояснично-позвоночного отдела позвоночника. Исходное положение больного: лежа на животе, руки вдоль туловища, голову на сторону, под голеностопные суставы подложить массажный валик. При увеличенном поясничном лордозе, под живот кладут тонкую подушечку.
Начинают с поглаживания по 3-4 направлениям из каждой стороны (в зависимости от величины массируемого участка). Первое - от крестца, сбоку от остистых отростков, вверх к основанию шеи и дальше над лопаткой к плечевому суставу. Второе и третье - от крестца напрямик через лопатку туда же. Четвертое, последнее, сбоку туловищу от гребней подвздошных костей вверх, не затрагивая подмышечную впадину. Самыми эффективными были непрерывные проглаживания: попеременное или комбинированное.
Проведя этот прием один раз по всем направлениям, повторяли все сначала. И так 5-6 раз (5-6 повт. по 3-4 напр.). Затем, в тех же направлениях проводили выжимание ребром или основанием ладони (2-3 раза по 3-4 напр.). Этими приемами прогревали массируемые ткани и готовили их к более глубоким воздействиям.
Повторив поглаживание (2-3 раза по 3-4 напр.), проводили поверхностное (фасциальное) растирание, то есть рас