Комплексная физическая реабилитация мужчин, больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника на восстановительном двигательном режиме
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
тот метод получил широкое практическое применение с применением лекарственного вещества: гидрокортизона (как биостимулятора), особенно эффективным при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
К терапии подключают методы бальнеотерапии, гидрогальванические ванны (Д.А. Шамбуров), а также озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации на протяжении 10-30 мин (В. С. Бузынкина) при температуре 45-50 градусов.
Грязелечение оказывает термическое, химическое, механическое, радиоактивное и электрическое воздействие. Основным действующим фактором является термический. Это определяет их терапевтическую ценность влияния относительно высокой температуры. Грязелечебная процедура как тепловой раздражитель, влияет на состояние терморегуляции и связанный с ней обмен веществ (стимуляция окислительно-восстановительных реакций), функции кровообращения (расширение сосудов, улучшение лимфообращения), улучшения тканевого дыхания и др.
К физико-химическим факторам механизма воздействия лечебных грязей можно отнести их адсорбционные свойства - с обильным потоотделением через кожу выводятся продукты метаболизма. Механический фактор - раздражение экстерорецепций вызывает возникновение в организме биологически активных веществ типа гистамина; через раздражение интерорецепторов химические вещества грязей влияют на ЦНС, а через нее на вегетативную нервную и эндокринную системы. Таким образом, главным механизмом действия лечебных грязей является рефлекторно-нейрогуморальний.
В настоящее время грязелечение применяют в основном в виде аппликаций. При пояснично-крестцовом остеохондрозе используют местную аппликацию на зону поясницы. Температура грязи - 45-50 град. Длительность процедуры - от 10 до 30 мин. Длительность курса - 10 -15 процедур, которые проводят через день или ежедневно.
Тепловые процедуры потенцируют действие релаксации, способствуют декомпрессии корешков. К тепловым процедурам относят втирание согревающих мазей. Как источник тепла используется световое излучение (инфракрасное, ультрафиолетовое, лазерное излучение, видимое излучение - семь основных цветов, лампу соллюкс, теплосветовая ванна, некогерентное поляризуемое излучение лампы Биоптрон).
Для улучшения и возобновления нервной проводимости предназначается электрофорез прозерина или дибазола (ежедневно на протяжении 20 минут, курс - 20-30 процедур), электрофорез йода, кальция или лидазы на область поражения, электростимуляция мышц (Е. С. Багель).
При наличии расстройств чувствительности - применяют радоновые ванны (температура - 35 град., ежедневно по 15 минут).
При выраженных двигательных расстройствах - рекомендуются сульфидные ванны (концентрация сероводорода - 50-150 мл/л, температура - 36-37 град., через день, курс - 10-12 процедур), а при их отсутствии - применяют соляно-азотные или жемчужные ванны. Атрофированные мышцы поддаются электростимуляции.
При наличии вегетосудистых нарушений, при склонности к венозному застою рекомендуется применение ультрафонофореза гидрокортизона или эуфилина в сочетании с сульфидными, хлоридными, натриевыми или радоновыми ваннами (Н.И.Стрелкова, В.С.Воздвиженская). В этот период показаны соляно-азотные ванны, поскольку они улучшают кровообращение в артериолах, уменьшают застойные явления в капиллярах. Применяются и йодобромные ванны для нижних конечностей.
При вертоброгенном синдроме особенно эффективным является лечение ваннами из белой скипидарной эмульсии по рецепту, предложенному А. С. Залмановым (температуру постепенно повышают с 36 до 38 град., количество эмульсии - 25 мл на 1-ю ванну. На каждую последующую ванну добавляют 5 мл, пока общее количество не достигнет 60-70 мл. На курс - 12-15 ванн, длительность процедуры - 15 минут).
До значительного улучшения состояния больного при паралитическом ишиасе приводит применение индуктотермии, а также электростимуляции малоберцовых мышц, которые проводят на пояснично-крестцовой зоне.
В случае выявления расстройств функции тазовых органов проводят их электростимуляцию.
При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника показано санаторно-курортное лечение в любых санаториях неврологического профиля, но желательно на курортах.
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
.1 Организация исследования и общая методика проведения эксперимента
реабилитация остеохондроз позвоночник физиотерапия
Анализ литературных источников, а также собственные наблюдения за процессом решения проблемы остеохондроза, предоставили возможность обнаружить, что пояснично-крестцовый остеохондроз позвоночника является самой частой патологией у мужчин среднего возраста (40-45 лет). На наш взгляд, это объясняется особенностями собственного двигательного режима, условиями быта и труда, а также отсутствием определенных знаний о средствах и методах профилактики этого заболевания, что в свою очередь способствует появлению двигательных нарушений в состоянии позвоночного столба, конечностей, а в некоторых случаях негативно влияет и на определенные вегетативные процессы в организме человека. Лечебный массаж и физическая культура вместе с другими реабилитационными мероприятиями не только стабилизирует процесс в структурах позвоночника, но и способствует частичной, а иногда и значительной регрессии заболевания.
Научная организация процесса физической реабилитации больных не возможна без методики ее внедрения к практической работе с больными. Она оп