Детская хирургия
Вопросы - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие вопросы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
новокаина. При отсутствии смещения отломков, в подмышечную область подкладывают валик или специальную клиновидную подушку, руку сгибают под углом 75-80 градусов и подвешивают на косынке. Назначается лечебная физкультура, сначала для пальцев и кисти, несколько позже упражнения с движениями в локтевом и плечевом суставе. Сращение перелома наступает за 2-3 месяца. Б. Переломы в области хирургической шейки плеча.Этот вид перелома плечевой кости внесуставной и так же чаще возникает у пожилых людей, особенно женщин. Механизм травмы хирургической шейки плеча - падение на прижатую к туловищу руку или на руку отведенную назад. Переломы хирургической шейки плеча могут быть: вколоченные невколоченные. -Диагноз перелома хирургической шейки плеча уточняют при ренгенологическом исследовании. В качестве первой помощи накладывают повязку Дезо, прибинтовывая согнутую руку к туловищу, или накладывают шину. -Лечение перелома хирургической шейки плеча. Проводят обезболивание места перелома. При вколоченных переломах в подмышечную область подкладывают валик, руку сгибают под определенным углом и фиксируют задней гипсовой лонгетой. Лечение длится до двух месяцев. В.Переломы большого и малого бугорков головки плечевой кости.Механизм травмы - падение на плечо или отрыв бугорка при резком и сильном сокращении мышц, которые к нему прикрепляются - отрывной перелом. Пациента беспокоят боли в плече, нарушение движений в плечевом суставе, особенно при попытке повернуть руку внутрь, например посмотреть на часы. -Диагноз уточняют при ренгенологическом исследовании. Первая помощь заключается в обездвиживании конечности при помощи марлевой повязки. -Лечение. Проводят обезболивание места перелома. В подмышечную впадину при переломах без смещения, подкладывают валик или клиновидную подушку, руку фиксируют на один месяц. Лечебную физкультуру назначают с первого дня. Г. Переломы тела плечевой кости-Переломы диафиза плечевой кости могут быть :косыми ,винтообразными ,поперечными оскольчатыми.Механизм перелома - прямой удар по плечу, падение на руку, локоть, во время спортивных соревнований. Отломки плечевой кости смещаются в различных направлениях в зависимости от места перелома. Лечение. Проводится обезболивание места перелома путем введения растворов новокаина. Если смещения отломков нет, руку иммобилизируют гипсовой повязкой или отводящей шиной в определенном положении. Д. Переломы нижнего отдела плечевой кости: внесуставными, внутрисуставными.Внесуставные переломы - это переломы надмыщелков и переломы выше надмыщелков плечевой кости. Внутрисуставные переломы - это чрезмыщелковые переломы и переломы блока плечевой кости и головчатого возвышения. Переломы костей предплечья.относятся переломы локтевого и венечного отростков локтевой кости и головки лучевой кости. Они могут быть вне- и внутрисуставными. При обследовании определяются припухлость в области сустава, невозможность разгибания, болезненность при пальпации, иногда крепитация.Диагноз уточняется по рентгенограмме.Переломы со смещением локтевого отростка подлежат оперативному лечению. При раздроблении и смещении головки лучевой кости показана ее резекция.Переломы диафиза костей предплечья возникают при прямой травме предплечья..К переломам нижней трети предплечья относятся переломы нижнего конца лучевой кости - так называемый перелом луча в типичном месте. Встречается особенно часто. Возникает при падении на ладонь. Линия перелома проходит на 2 см выше суставной поверхности лучевой кости. Часто одновременно возникает отрыв шиловидного отростка локтевой кости. Переломы лучевой кости могут быть без смещения и со смещением отломков; в последнем случае нижняя треть предплечья деформируется. Отмечаются резкая болезненность, ограничение движений, деформация в области лучезапястного сустава.Диагноз уточняют по рентгенограмме.Лечение.При переломах без смещения отломков после анестезии накладывают гипсовую тыльную лонгету. Назначают лечебную физкультуру, массаж. При смещении отломков их вправляют под местной анестезией. Помощник фиксирует согнутую в локтевом суставе руку больного, хирург вытягивает ее за кисть и, одновременно надавливает на периферический отломок, вправляет его. Для фиксации накладывают ладонную и тыльную гипсовые лонгеты, скрепленные мягким бинтом.
Б5В3 Болезнь Гиршпрунга - врождённое наследственное заболевание, поражающее нервную систему кишечника, которое характеризуется отсутствием ганглионарных клеток в дистальном отделе толстой кишки, что ведёт к её функциональной обструкцииОдной из возможных этиологических причин является нарушение в миграции нейробластов в дистальную часть кишечника в онтогенезе. Другой причиной может быть нарушение выживаемости, пролиферации или дифференцировки мигрировавших нейробластов. Патогенез болезни Гиршпрунга- Аганглиоз (отсутствие ганглиозных клеток в межмышечном нервном сплетении толстой кишки) всегда определяется при болезни Гиршпрунга в области ануса и распространяется проксимальнее на различном протяжении. При этом отсутствуют нервные сплетения как в мышечном (сплетения Ауэрбаха), так и в подслизистом (сплетения Мейснера) слоях, что приводит к нарушению перистальтики и других функциональных свойств в поражённом участке кишки. Часть кишки, лишённая ганглиев, выполняет роль функционального стеноза, выше которого происходит дилатация кишки и скопление кала. Выраженность симптомов прямо пропорциональна протяжённости участка п?/p>