Детская хирургия
Вопросы - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие вопросы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
µржимого, выньте съемные зубные протезы. Голову запрокиньте назад. Следите, чтобы язык не закрывал гортань.
Одной рукой удерживайте голову и шею пострадавшего, другой зажмите его ноздри. Глубоко вдохните и через платок, плотно прижавшись ртом ко рту, сделайте энергично выдох.Первые 5-10 вдуваний делайте быстро (за 20-30 с), следующие- со скоростью 12-15 вдуваний в минуту.Следите за движением грудной клетки пострадавшего: если после вашего выдоха в рот или нос его грудная клетка поднялась, значит, дыхательные пути проходимы и искусственное дыхание вы делаете правильно.-Искусственное дыхание изо рта в нос;Одной рукой удерживайте голову пострадавшего в запрокинутом состоянии, другой закройте его рот. Глубоко вдохните и, обхватив губами нос пострадавшего (через платок), энергично выдохните.-Ручные методы искусственного дыхания применяются при невозможности искусственной вентиляции легких способом изо рта в рот либо изо рта в нос при опасности заражения или отравления того, кто оказывает первую помощь.-Метод сдавливания грудной клетки При острой дыхательной недостаточности, вызванной начавшимся приступом бронхиальной астмы, обострением бронхита, эмфиземой легких, следует надавливать на боковые стороны грудной клетки больного в момент его выдоха, а на вдохе ослаблять силу рук. Продолжать до окончания приступа либо до прибытия скорой, не навязывая больному частоту дыхания.Частота надавливаний на лопатки (грудину) 16-20 в минуту до появления самостоятельного дыхания или до прибытия скорой.
Б2,В1 особенности детской хирургии.-это раздел хирургии, который разрабатывает методы диагностики и хирургического лечения болезней, пороков развития и травм у детей, основываясь на изучении их патогенеза. Разумеется, детская хирургия учитывает все физиологические и анатомо-топографические особенности организма ребенка, сообразные с его возрастом. Детская хирургия, так же как и взрослая, делится на различные разделы, к примеру: сердечно - сосудистый, пластический и так далее. Самостоятельный ее раздел - это хирургия новорожденных. При этом детская хирургия связанна с педиатрией, акушерством, фармакологией и другими медицинскими специальностями. Методы исследования, и принципы лечения, используемые в детской хирургии, отличаются от хирургии взрослых. И отличия эти обусловлены, как можно понять, в первую очередь возрастом пациентов и их специфическими заболеваниями. Детским хирургам приходится очень внимательно выбирать анестезию, и часто применять принципы щадящих операций, как, например, необходимость максимального щажения тканей, минимальная кровопотеря, возможное сокращение времени операции. Помимо этого,надо учитывать, что операции очень серьезно влияют на психику ребенка. Для большинства детей сознательного возраста, операция - это очень сильный стресс, шок, от которого ребенок самостоятельно не оправится. Готовить ребенка к операции нужно задолго до нее, детально все объясняя, постаравшись ничего не скрывать но и не лгать. Хорошо, если в больнице помимо детского хирурга работает и психолог. За последние годы детская хирургия существенно развилась, vfблагодаря применениям таких передовых технологий, как лазерные и ультразвуковые, а также пересадка органов… Помимо этого, находятся в разработке вопросы еще недавно казавшейся фантастикой хирургии плода, еще не рожденного младенца.
Б2, В2Осложнения острого аппендицита. -Ранний период (первые двое суток) характеризуется отсутствием осложнений, процесс обычно не выходит за пределы отростка, хотя могут наблюдаться деструктивные формы и даже перфорация, особенно часто у детей и стариков.-В межуточном периоде (3-5 сутки) обычно возникают: перфорация отростка, местный перитонит, тромбофлебит вен брыжеечки отростка, аппендикулярный инфильтрат.----В позднем периоде (после 5 суток) наблюдаются: разлитой перитонит, аппендикулярные абсцессы (вследствие абсцедирования инфильтрата или в результате отграничения после перитонита), тромбофлебит воротной вены - пилефлебит, абсцессы печени, сепсис. В клиническом течении острого аппендицита выделяют следующие осложнения:Перфорация,Аппендикулярный инфильтрат,Локальные абсцессы брюшной полости (межкишечный, тазовый, поддиафрагмальный, подпеченочный и др.),Перитонит,Септический тромбофлебит воротной вены и ее притоков (пилефлебит)Классификация осложнений в послеоперационном периоде.1Осложнения операционных ран: нагноение раны, эвентрация, серома, инфильтрат, лигатурный свищ2Осложнения со стороны брюшной полости: перитонит вследствие запущенного острого аппендицита на догоспитальном этапе лечения больного или возникший в результате несостоятельности швов культи червеобразного отростка, абсцессы и гнойники брюшной полости (чаще вследствие общего перитонита), кишечные свищи, кровотечения (возможны как в зоне послеоперационной раны - подкожные, межмышечные, так и в брюшную полость), острая послеоперационная кишечная непроходимость3-Осложнения со стороны других органов и систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и др.Осложнения со стороны операционной раны являются наиболее частыми, но сравнительно безопасными. Инфильтрат, нагноение раны, расхождение ее краев встречаются наиболее часто и напрямую связаны с глубиной деструктивных изменений в червеобразном отростке и способом зашивания кожи и подкожной клетчатки (глухой шов). Решающее значение в возникновении нагноения ран имеет занос патогенных микробов ?/p>