Детская хирургия
Вопросы - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие вопросы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
? рану во время операции. Помимо соблюдения асептики, имеют значение техника операции, щажение тканей во время её выполнения и общее состояние больного. В случаях, когда можно ожидать нагноения раны следует накладывать редкие швы на кожу, не зашивать кожу и подкожную клетчатку, применяя при хорошем состоянии раны наложение в ближайшие дни первично отсроченных швов
Б2.В3.детская ортопедия - раздел клинической медицины, раздел хирургии, изучающий профилактику, диагностику и лечение деформаций и нарушений функций костно-мышечной системы, которые являются результатом врождённых дефектов, пороков развития, последствий травм или заболеваний.Также ортопедия является важной составной частью спортивной медицины - комплексная медико-биологическая наука - область медицины, изучающая изменения в организме при занятиях спортом, как желательные, так и патологические. .В составе травматологии и ортопедии существуют многие другие узкие специализации, например: биомеханика опорно-двигательного аппарата, хирургия позвоночника, артроскопическая хирургия, эндопротезирование суставов, костная патология.Целью ортопедии детского возраста является профилактика, устранение деформаций и нарушений функции опорно-двигательного аппарата. Она изучает причины и механизм развития патологических состояний и нарушений функции системы движения, устранение деформаций и восстановление формы и функции опорно-двигательного аппарата достигаются консервативными и хирургическими методами лечения.
Б2,В4.подготовка пищеварительного тракта к операции.рвота и регургитация во время вводного наркоза - осложнения, которые могут привести к аспирации желудочного содержимого с тяжелыми последствиями. Соблюдение режима предоперационного голодания в значительной степени снижает риск развития подобных осложнений. Даже при строгом соблюдении режима предоперационного голодания, осложнения в виде рвоты или регургитации с аспирацией пищи во время вводного наркоза наблюдаются достаточно часто и полностью их избежать бывает трудно. Например, наличие желудочно-пищеводного рефлюкса у ребенка, является фактором риска в плане возможной регургитации и аспирации желудочного содержимого, даже если ребенок не кормился перед операцией. Поэтому, уже во время первичной беседы с родителями, анестезиолога должны заинтересовать такие моменты как: срыгивает ли ребенок после еды, есть ли признаки эзофагита, оперировался ли ранее на пищеводе или желудке. Операции по поводу трахеопищеводного свища или атрезии пищевода, проведенные в периоде новорожденности, могут быть причиной слабости желудочно-пищеводного сфинктера. Данной категории детей желательно назначение в премедикацию антацидов и препаратов из группы Н2-блокаторов - ранитидина, циметидина и др., для уменьшения последствий аспирации желудочного содержимого.При проведении экстренного оперативного вмешательства под общей анестезией ребенку необходимо с помощью зонда опорожнить желудок, даже если точно известно, что он не принимал пищу несколько часов. Известно, что при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости эвакуация из желудка резко нарушается, а при кишечной непроходимости или перитоните в желудке может скапливаться большое количество застойной жидкости. Для предотвращения аспирации во время интубации трахеи, предпочтительнее использовать положение Тренделебурга (с возвышенным головным концом), а также, использовать прием Селлика, который заключается в пережатии просвета пищевода между перстевидным хрящом и шейными позвонками.Накануне операции содержимое кишечника обычно освобождают с помощью очистительной клизмы.
Б3,В1этика - учение о моральных нормах и правилах, определяющих взаимоотношения людей в семье, обществе, быту и трудовой деятельности. Биоэтика- анализ действий человека в биологии и медицине в свете нравственных ценностей Деонтология - раздел общей этики, изучающий специфические критерии долга и моральных требований при исполнении профессиональных обязанностей.Основные положения медицинской этики, изложенные в Клятве Гиппократа и сохраняющие актуальность в настоящее время, гласят: 1. Non nocere! (Не вреди!). Всякое лечение, все действия, любые рекомендации врача должны быть направлены на благо больного, приносить ему пользу.2 Человеческая жизнь есть безусловная ценность.3.Врач должен уважать личную жизнь пациентов, воздерживаться от аморальных поступков.4. Врач должен соблюдать медицинскую тайну, уважать свою профессию. С морально-этической позиции важен анализ ситуаций, когда: мать не в состоянии заботиться о ребенке, при этом единственно значимая причина отлучения ребенка от матери - серьезное заболевание или смерть; мать не способна заботиться о ребенке (юный возраст матери, очень низкий уровень культуры, неудовлетворительное социально-экономическое положение, тяжелые пороки или травма у ребенка); мать и родственники не хотят ухаживать за ребенком.Полезно воспользоваться следующими рекомендациями, относящимися к форме отношений с родителями маленьких пациентов 1Контакт устанавливают в первую очередь с ребенком, ибо как только родители отмечают, что ребенок не сопротивляется врачу, они относятся к нему с доверием. 2. Доверие к врачу вызывается его поведением, личным примером, человеческими качествами. Спокойный, внимательный, оптимистичный, аккуратный врач, сохраняющий здоровый цвет лица, правильную осанку, без избытка массы тел?/p>