Вирусные инфекции
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?то помогает дифференцировать корь отдругих заболеваний, сопровождающихся сыпью икатаральными явлениями состороны верхних дыхательных путей.
Лечение кори.
Больных корью обычно лечат вдомашних условиях. Госпитализации подлежат только дети стяжелым течением кори, сосложнениями или больные, домашние условия которых непозволяют организовать соответствующий уход заними. Обязательной госпитализации подлежат дети иззакрытых детских учреждений идети ввозрасте до1года.
Постельный режим необходимо соблюдать втечение всего лихорадочного периода ипервые 2-3дня после снижения температуры тела. Вдальнейшем, если нет осложнений, ребенок может переходить постепенно нанормальный для его возраста режим. Исключительно большое значение при организации ухода забольным корью имеет гигиеническое содержание кожи ислизистых оболочек.
Несколько раз вдень необходимо промывать глаза теплой кипяченой водой или 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия. После удаления гноя игнойных корок необходимо закапывать вглаза раствор ретинола ацетата вмасле по1-2капли 3-4раза вдень. Это предохраняет склеру отвысыхания ипредупреждает возникновениекератита. Сухие потрескавшиеся губы необходимо смазывать борнымвазелиномили жиром. Нос прочищают ватными тампонами, смоченными теплым вазелиновым маслом, при образовании корок рекомендуется закапывать внос вазелиновое масло по1-2капли 3-4раза вдень. Полоскание рта кипяченой водой (для детей более старшего возраста) или просто питье воды после приема пищи способствует гигиеническому содержанию полости рта ипредупреждению стоматитов.
Детям старшего возраста вовремя лихорадочного периода назначают молочно-растительную диету. При нормализации температуры тела диета должна быть полноценной. При отсутствии аппетита, особенно вовремя лихорадочного периода, неследует насильно кормить ребенка, нонеобходимо следить затем, чтобы онполучал достаточное количество жидкостей (чай, фруктовые соки, жидкие кисели, компоты). Независимо оттяжести кори всем детям назначают аскорбиновую кислоту (300-500мгвсутки), витамин Апо10мг всутки. Симптоматическую медикаментозную терапию применяют взависимости отвыраженности отдельных симптомов вкаждом конкретном случае.
Антибиотики при неосложненной кори применять, как правило, нерекомендуется. Учитывая аллергический характер коревой инфекции, показано назначение антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил идр.). При осложнениях лечение назначается взависимости отиххарактера итяжести.
Краснуха.
Краснуха острое инфекционное заболевание, характеризующееся кореподобным высыпанием, незначительными катаральными явлениями состороны верхних дыхательных путей иувеличением периферических лимфатических узлов, особенно затылочных.
Клиника краснухи.
Инкубационный период при краснухе составляет 15-24дня. Первым симптомом обычно является сыпь, так как остальные симптомы, как правило, бывают слабо выражены. Общее состояние больного страдает незначительно. Температура тела редко повышается до38С,обычно она остается субфебрильной (37,3-37,5С). Нередко температура тела втечение всей болезни неповышается. Отмечаются вялость, недомогание, дети старшего возраста ивзрослые иногда жалуются наголовную боль.
Сыпь вначале появляется налице, затем втечение нескольких часов распространяется повсему телу. Она локализуется наразгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, наспине инаягодицах. Краснушная сыпь значительно более мелкая, чем коревая, тенденции кслиянию отдельных элементов ненаблюдается. Сыпь держится 2-3дня, иiезает, неоставляя пигментации, шелушения также небывает.
Катаральные явления состороны верхних дыхательных путей ввиде небольшого насморка, кашля иконъюнктивита появляются одновременно свысыпанием. Иногда катаральные явления отмечаются за1-2дня допоявления сыпи. Обычно при краснухе наблюдается энантема наслизистых оболочках рта. Это мелкие, сбулавочную головку, или несколько более крупные бледно-розовые пятнышки, появляющиеся наслизистых оболочках мягкого нёба ищек. Энантема наслизистой оболочке рта появляется также, как икатаральные явления, перед высыпанием. Симптома Филатова-Коплика небывает. Конъюнктивит при краснухе обычно выражен слабо, отмечается легкая гиперемия век инезначительная ихприпухлость, гнойного отделяемого небывает.
Патогномоничным симптомом для краснухи является увеличение периферических лимфатических узлов, особенно затылочных изаднешейных. Лимфатические узлы увеличены докрупной горошины или фасоли, сочные, иногда чувствительны при пальпации. Увеличение лимфатических узлов появляется довысыпания идержится некоторое время после иiезновения сыпи. Нередко краснуха протекает стерто идаже бессимптомно.
Диагностика краснухи.
Краснуху диагностируют наосновании характерной сыпи, появляющейся почти одновременно навсей поверхности кожи, слабо выраженных катаральных явлений иувеличения периферических лимфатических узлов. Изменения крови (лейкопения, лимфоцитоз ипоявление плазматических клеток) взначительной степени подтверждают диагноз краснухи.
Лечение краснухи.
Больным краснухой рекомендуют постельный режим впериод высыпания. Лекарственных средств неназначают. Паротит эпидемический (свинка, заушница) острая вирусная болезнь, характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражение