Вирусные инфекции
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
лученный отматери трансплацентарно. Однако иони могут болеть ОРВИ, особенно если врожденный иммунитет оказался ненапряженным или полностью отсутствует.
Наибольшая заболеваемость приходится надетей второго полугодия ипервых трех лет жизни, что, как правило, связано спосещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Повторные заболевания существенно влияют наразвитие ребенка. Они приводят кослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию организма, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон изадерживают физическое ипсихомоторное развитие детей. Вомногих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны састматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки имногими другими заболеваниями.
Нередко источником заражения детей являются взрослые, особенно те,кто переносит ОРВИ наногах ввиде легкого катара верхних дыхательных путей, ринита или тонзиллита. При этом взрослые нередко раiенивают свое состояние как легкую простуду. Внастоящее время установлено, что практически все так называемые простудные заболевания имеют вирусную природу, итакие больные представляют большую опасность для детей, особенно раннего возраста.
Клинически все ОРВИ проявляются различной степенью выраженности симптомов интоксикации, лихорадкой икатаром верхних дыхательных путей. Вместе стем каждой нозологической форме свойственны характерные черты, позволяющие проводить дифференциальную диагностику. Так, например, грипп отличают симптомы выраженной интоксикации (специфическая гриппозная интоксикация), аденовирусную инфекцию поражение лимфаденоидной ткани ротоглотки, умеренное увеличение лимфатических узлов, нередко печени иселезенки, атакже наличие экссудативного компонента воспаления ипоражения конъюнктивы глаз. Для парагриппа характерен синдром крупа, адля РС-инфекции явления обструктивного бронхита ибронхиолита. Риновирусную инфекцию можно заподозрить пообильным слизистым выделениям износа при отсутствии или слабо выраженных симптомах интоксикации.
Возникновение того или иного клинического синдрома внекоторой степени предопределено местом преимущественной локализации инфекции вдыхательных путях. Известно, что вирусы гриппа поражают преимущественно слизистую оболочку трахеи, парагриппа гортани, РС-вирус мелкие бронхи ибронхиолы, аденовирусы носоглотку иальвеолы, риновирусы слизистую оболочку полости носа. Однако такое деление имеет весьма относитгда илишь напервом этапе заболевания. Навысоте болезни процесс вдыхательных путях часто приобретает распространенный характер, нередко свовлечением всей слизистой оболочки как верхних, так инижних отделов дыхательных путей.
Грипп.
Грипп острая вирусная инфекционная болезнь своздушно-капельным путем передачи, клинически характеризующаяся кратковременной, новыраженной лихорадочной реакцией, симптомами общего токсикоза ипоражением верхних дыхательных путей; периодически онпринимает эпидемическое ипандемическое распространение.
Клиника гриппа.
После инкубационного периода, продолжающегося отнескольких часов до1-1,5суток, болезнь обычно начинается остро ибурно, сподъема температуры тела довысоких цифр (39-40С), озноба, головокружения, общей слабости, разбитости, мышечных исуставных болей. Температура тела достигает максимума кконцу первых суток, реже навторые сутки болезни. Кэтому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Дети жалуются наголовную боль, часто вобласти висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; уних иiезает аппетит, ухудшается сон, бывает бред, галлюцинации, тошнота, рвота (обычно после приема лекарств, пищи, воды).
Характерны слабые катаральные явления ввиде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений износа, болей или першения вгорле, особенно при глотании. Втяжелых случаях часто бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабоположительный симптом Кернига. На высоте интоксикации кожные покровы бледные, возможны единичные петехиальные высыпания,повышенная потливость, боли вживоте, кратковременные расстройства стула, лабильность пульса, снижение артериального давления. Печень иселезенка неувеличены.
Одним изтяжелых осложнений гриппа, развивающимся удетей вследствие присоединения бактериального процесса споследующими некротическими поражениями иотеком слизистой оболочки гортани, является гриппозный круп. Онначинается остро, на3-4день болезни, состенозом, нобез характерных фаз дифтерийного крупа, хотя исвыраженной одышкой, цианозом, лающим кашлем (ложный круп).
Поклиническому течению грипп подразделяют налегкие, среднетяжелые, тяжелые имолниеносные формы. Последние две формы, часто необоснованно называемые токсическим гриппом (токсикоз это характерная особенность любой формы гриппа, анетолько тяжелых его форм), протекают часто ссудорогами, рвотой, возбуждением, галлюцинациями, бредом, даже спотерей сознания, тоесть потипу синдрома Рея. Эти формы нередко имеют место удетей иупожилых больных и,как правило, являются следствием обширного геморрагического отека легких иотека головного мозга. Прогрессирующее ухудшение общег?/p>