Вирусные инфекции
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ложительной более чем у90% больных, втовремя как при других заболеваниях она почти всегда отрицательна. Для выполнения этой реакции требуется всего одна капля сыворотки крови больного. Ответ получается немедленно.
Лечение инфекционного мононуклеоза.
Специфической терапии инфекционного мононуклеоза нет, поэтому впрактике используется симптоматическая терапия. Впериоде лихорадки показано назначение жаропонижающих средств иобильного питья. Заложенность носа хорошо снимается назначением капель израствора эфедрина или других сосудосуживающих средств, до4-5раз всутки. Глюконат кальция идимедрол всоответствующих возрастных дозировках способствуют уменьшению воспалительных явлений.
Клечению антибиотиками рекомендуется прибегать, когда лихорадка продолжается более 6-7дней, явления резко выражены исопровождаются значительным увеличением регионарных миндалин (тонзиллярных), лимфатических узлов. Курс антибиотиков должен быть коротким. При резко затрудненном носовом дыхании, выраженной интоксикации показаны глюкокортикоиды (преднизолон 2мг/кг всутки) втечение 2-3дней. В разгар болезни необходим постельный режим, чтобы избежать разрыва селезенки вслучаях еерезкого увеличения.
Питание больных при благополучном течении нетребует особых ограничений, диета может быть обычной, принятой при лечении лихорадящих инфекционных больных. Индивидуальные рекомендации должны основываться наклинических данных.
Воздушно-капельные инфекции.
Корь.
Корь острое инфекционное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, наличием интоксикации, катара верхних дыхательных путей ислизистых оболочек глаз, атакже высыпанием пятнисто-папулезной сыпи.
Клиника кори.
Инкубационный период при кори всреднем составляет 8-10дней. Онможет удлиняться до17дней. В клинической картине кори различают 3периода: катаральный (продромальный), высыпания ипигментации. Катаральный период характеризуется повышением температуры тела до38,5-39С,появлением катара верхних дыхательных путей иконъюнктивита. Выделения износа обильные, вначале слизистые, затем слизисто-гнойные; сиплый или хриплый голос, кашель сухой, навязчивый, беспокоящий ребенка. Иногда вначале заболевания развивается синдром крупа. Отмечаются светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отечность век, склерит, затем появляется гнойное отделяемое.
Общее состояние значительно нарушается: ребенок становится вялым, плаксивым, плохо спит, беспокоен, аппетит плохой. Часто вначале болезни возникает жидкий стул, боли вживоте. Вболее тяжелых случаях спервых дней заболевания бывают резко выражены симптомы общей интоксикации, могут быть судороги изатемненное сознание.
Катаральный период длится 3-4дня, иногда до7дней. Этот период характеризуется появлением наслизистой оболочке щек укоренных зубов или наслизистой оболочке губ идесен серовато-беловатых точек величиной смаковое зерно, окруженных красным венчиком. Слизистая оболочка при этом становится рыхлой, шероховатой, гиперемированной, тусклой. Для катарального периода кори характерно появление энантемы ввиде мелких розовато-красных пятен намягком итвердом нёбе, коревую энантему обычно обнаруживают за1-2дня довысыпаний накоже.
Период высыпания начинается на4-5день болезни ихарактеризуется появлением пятнисто-папулезной сыпи. Первые элементы сыпи появляются заушами инаспинке носа ввиде мелких розовых пятен, которые очень быстро увеличиваются вразмере, иногда сливаются, имеют неправильную форму. Количество элементов сыпи увеличивается, кконцу первых суток сыпь покрывает все лицо, шею иввиде отдельных элементов появляется нагруди ивверхней части спины. Навторые сутки сыпь полностью покрывает туловище иверхнюю часть рук, натретий день она распространяется наноги ируки. Этапность высыпания очень важный диагностический признак кори. Сыпь при кори равномерно покрывает как наружные, так ивнутренние поверхности рук иног ирасполагается нанеизмененном фоне кожи.
Впериод высыпания лицо больного одутловатое, веки утолщены, нос иверхняя губа отечны, глаза красные, гноящиеся, обильные выделения износа. Температура тела впервый день высыпания более высокая, чем вкатаральном периоде. Температура тела держится повышенной весь период высыпания. Общее состояние тяжелое, отмечаются беспокойство, бред, иногда сонливость. Часто бывают носовые кровотечения.
Коревая сыпь быстро начинает темнеть, буреть, затем принимает коричневый цвет начинается период пигментации. Пигментируется сыпь впервую очередь налице, при этом наконечностях итуловище она еще имеет красный цвет, затем сыпь пигментируется натуловище инаконечностях, тоесть пигментация идет втойже последовательности, что ивысыпание. Пигментация обычно держится 1-1,5недели. Вэтот период может быть мелкое отрубевидное шелушение. Впериод пигментации температура тела нормализуется. Общее состояние медленно восстанавливается. Катаральные явления постепенно ликвидируются. Впериод реконвалеiенции кори длительное время остается состояние астении ианергии (снижение иммунитета).
Диагностика кори.
Диагноз типичной кори непредставляет особых затруднений. Острое начало болезни спостепенно усиливающимися катаральными явлениями состороны верхних дыхательных путей, наличие конъюнктивита, появление энантемы ипятен Филатова-Коплика наслизистой оболочке полости рта, этапность высыпания пятнисто-папулезной сыпи нанеизмененном фоне кожи все ?/p>