Вирусные инфекции
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
тривенно пенициллины, втом числе иполусинтетические, чаще метициллин или оксациллин, которые особенно эффективны всочетании слинкомицином или гентамицином, атакже цепорином.
При развитии явлений гриппозного крупа эффективны горячие компрессы, теплые напитки, ингаляции, ванны, атакже аминазин вобычных терапевтических дозах (разовая доза определяется израiета 1-1,2мг/кг массы тела идается 3-4раза всутки) илиже хлоралгидрат втерапевтических дозах. При отсутствии эффекта отконсервативной терапии приходится прибегнуть ккрайнему лечебному приему трахеотомии, после чего проводится весь комплекс терапевтических мероприятий, втом числе ипрофилактическое антибактериальное лечение. Иногда таких больных переводят науправляемое дыхание.
Парагрипп.
Парагрипп острая вирусная инфекционная болезнь своздушно-капельным путем передачи иклинически вомногом напоминающая грипп, ноотличающаяся отнего меньшим токсикозом, несколько более длительным течением иболее выраженными изменениями верхних дыхательных путей.
Клиника парагриппа.
Инкубационный период составляет 2-7дней, чаще 3-4дня. Болезнь обычно начинается постепенно, снасморка, который является одним изчастых симптомов, сухого кашля, боли вгорле ичасто охриплости голоса. При наличии лихорадочной реакции для парагриппа наиболее характерен ларингит иларинготрахеит сболями вгорле игруди, лающим кашлем. Возможны также бронхит, бронхиолит ипневмония, причем удетей, особенно новорожденных, болезнь протекает свыраженными острыми ларинготрахеобронхитами, типичной картиной ложного крупа, стяжелыми пневмониями. Чем старше дети, тем легче протекает болезнь.
Взрослые почти всегда переносят болезнь легко. Головная боль умеренная. При осмотре выявляется умеренная гиперемия дужек мягкого нёба изадней стенки глотки. Температура чаще всего субфебрильная илишь изредка увзрослых бывает выше 38С.Удетейже может быть иболее высокой, особенно при развитии пневмонии, почти всегда выражен ларингит, втоже время ринит ифарингит умеренные. Течение болезни более продолжительное ивялое, чем при гриппе.
Наиболее частым осложнением как удетей, так иувзрослых является пневмония. Споявлением ееклиническая картина меняется: процесс приобретает остролихорадочный характер созначительным повышением температуры, ознобом, сильной головной болью идаже признаками менингизма, болями вгруди, усиленным кашлем ивыделением разного характера мокроты, иногда спримесью крови, цианозом губ иобычно свыраженными физикальными данными, вплоть допоявления шума трения плевры. Тяжелые формы болезни редки иобусловливаются пневмонией. Осложнениями могут быть ангины, синуситы, отиты иобострения хронических процессов.
Диагностика парагриппа.
Клиника парагриппа имеет много общего сгриппом. Всвязи сэтим объективная дифференциация процесса пока что может быть сделана лишь спомощью лабораторных методов исследования. Изних наиболее существенное значение имеет РНГА, втовремя как РСК часто бывает перекрестной. Однако спомощью серологических методов диагноз удается подтвердить лишь ретроспективно. Обнаружение вируса вклетках эпителия верхних дыхательных путей возможно спомощью реакции прямой иммунофлюореiенции.
Лечение парагриппа.
При отсутствии осложнений лечение парагриппа сводится кназначению простых мероприятий ввиде ванн, отвлекающих ииногда жаропонижающих средств. При осложненных формах болезни, вчастности при пневмониях, показана антибактериальная терапия (антибиотики исульфаниламиды, причем сучетом чувствительности квыявленной микрофлоре). Вслучае необходимости используются сердечно-сосудистые средства исимптоматическая терапия. Лечение крупа проводится попринципу интенсивной терапии.
Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция)Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция) острое вирусное заболевание сумеренно выраженными симптомами интоксикации, преимущественным поражением нижних дыхательных путей ичастым развитием бронхиолитов.
Клиника РС-инфекции.
Инкубационный период длится от3до7 дней. Болезнь вполовине случаев начинается остро, сповышения температуры, озноба или познабливания. Часто, хотя инеспервого дня, появляются головная боль, слабость, боль вмышцах, реже ломота втеле. Эти общетоксические признаки болезни обычно возникают нафоне субфебрильной или нормальной температуры, которая втаких случаях повышается вболее поздние сроки идержится до10-го дня отначала болезни. Общие симптомы токсикоза даже при высокой температуре остаются умеренными.
Выраженный токсикоз сболее сильной головной болью, слабостью, головокружением ирвотой регистрируется редко. Вэтих случаях возможны носовое кровотечение, геморрагии намягком нёбе. iитается, что пообщетоксическим проявлениям РС-вирусная болезнь занимает промежуточное положение между гриппом ипарагриппом. Катаральные изменения вполости носа иглотки незначительны ипредставляются ввиде кашля, насморка, умеренной или слабой гиперемии мягкого нёба, дужек, реже задней стенки глотки илишь иногда ларингита.
Ктипичным симптомам РС-вирусной болезни относится затрудненное дыхание, иногда удушье iианозом губ разной степени. При развитии бронхита, бронхиолита ипневмонии определяются хрипы различных характеристик (сухие ивлажные), иногда шум трения плевры, укорочение перкуторного звука.
Диагностика РС-инфекции.
Диагностика РС-инфекции идифференциация ееосуществляется потомуже пр?/p>