Geum.ru

Система управления социально значимыми расходами местного бюджета

Реферат - Экономика

Другие рефераты по предмету Экономика

той сфере, так как финансовые ресурсы на здравоохранение в динамике по годам осваиваются в среднем на 90 %.

 

средства передаваемые тнр. Фондам капремонт

приобретение оборудования

приобретение инвентаря

медикаменты

питание

зароботная плата

12002

D2003

0 2001

 

f—-

20

-i

V ¦ }• ** W Л* ¦ • A^JV^/w^iVA-V^iMiA^^ * ¦

i

—f— 40

60

80

91.7

95,4

100

120

Рис. 2.1.З. Динамика расходов бюджета г. Волжского на здравоохранение в 2001-2003гг.

Проделанный анализ структуры и динамики расходов бюджета г.Волжского на здравоохранение позволяет утверждать, что управленческие инициативы местного самоуправления должны быть направлены на реформирование здравоохранения и базироваться на следующих принципах:

1.Повышение эффективности использования ресурсов за счет
оптимизации коечной сети и структуры медицинских учреждений, обеспечения
их хозяйственной самостоятельности;

2.Реформирование системы финансирования здравоохранения,
включающее совершенствование механизмов финансового планирования и
механизмов оплаты медицинской помощи;

3.Повышение реальной доступности медицинской помощи для
широких слоев населения;

82

4. Сокращение сроков восстановления утраченного здоровья населения путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения на основе разработанных стандартов.

Реализация принципов концепции по охране здоровья в муниципальных образованиях, в том числе и в г. Волжском, требует значительного увеличения бюджетного финансирования в данном разделе.

Кроме того, по мнению автора, необходимо осуществление целого комплекса мероприятий в сфере бюджетного финансирования здравоохранения города, основными из которых должны быть:

  1. Формирование и применение критериев расходования бюджетных
    средств и оценка эффективности этих расходов. На этой основе должна
    осуществляться разработка комплексного среднесрочного плана развития
    здравоохранения города (регулирование денежных потоков, управление
    целевыми программами, характеристика функций каждого элемента системы
    здравоохранения), а также разработка системы показателей и оценки
    финансового контроля за качеством и объемом услуг, предоставляемых
    населению в сфере здравоохранения; эффективности расходования бюджетных
    средств в сфере здравоохранения; паспортизация и стандартизация
    государственных и муниципальных услуг, внедрение формальных методик
    оценки их полной стоимости с учетом финансирования за счет средств всех
    уровней и бюджетов государственных внебюджетных фондов, а также качества
    и доступности государственных и муниципальных услуг.
  2. Обеспечение оптимального уровня самостоятельности бюджетных
    учреждений, создание стимулов для эффективного использования ими
    бюджетных и внебюджетных средств.

3.Проведение реструктуризации бюджетных учреждений,
государственных и муниципальных унитарных предприятий и расширение,
стимулирование доступа на рынок государственных и муниципальных услуг
иных юридических лиц.

83

  1. Переход по мере изменения федерального законодательства от льгот,
    предоставляемых в натуральном виде, к адресной социальной помощи
    малоимущим гражданам в виде денежных компенсаций.
  2. Развитие системы государственного и муниципального заказов и
    закупок на конкурсной основе в целях обеспечения государственных и
    муниципальных нужд. Кроме того, разработка и внедрение оптимальной
    системы межотраслевого и межведомственного взаимодействия органов
    государственного управления Волгоградской области и г. Волжского по
    реализации целей и задач политики в сфере здравоохранения.

 

  1. Повышение эффективности бюджетных инвестиций в инфраструктуру,
    необходимую для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
  2. Повышение обоснованности планирования капитальных расходов на
    здравоохранение из бюджетов всех уровней и расходов на приобретение
    медицинского оборудования на основе разработки и утверждения нормативов
    оснащенности медицинских учреждений.
  3. В перспективе расходы муниципалитетов на здравоохранение должны
    снижаться за счет передачи финансирования значительной части расходов в
    ФОМС. В соответствии с существующими методиками из ФОМС должны
    финансироваться следующие статьи:

 

  1. заработная плата с начислениями;
  2. большая часть статьи Приобретение предметов снабжения и
    расходных материалов (продукты питания, медикаменты и перевязочные
    средства, мягкий инвентарь).

Существенное воздействие на динамику данной статьи должно оказать однозначное решение вопроса о том, какой орган власти должен являться страхователем неработающего населения и соответственно вносить взносы в ФОМС.

Рассматривая структуру расходов городского бюджета, следует также отметить, что немаловажными статьями расходов, финансируемых из местных

84

бюджетов, являются расходы на госуправление, капитальный ремонт, социальну